广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血脂水平及其相关危险因素分析

目的：了解广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血脂水平、高脂血症患病率及其相关危险因素的差异。方法：在我们先前分层（性别与年龄）随机抽样的标本中随机选取黑衣壮族816名和白裤瑶族826名作研究对象。比较两种民族人群血脂水平、高脂血症患病率及其相关危险因素的差异。结果：黑衣壮族人群血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白（Apo）A1水平以及ApoAl／ApoB比值高于白裤瑶族人群（均P〈0．01）,而低密度脂蛋白胆固醇水平则低于白裤瑶族人群（P〈0．01）。黑衣壮族人群高甘油三酯血症患病率低于白裤瑶族人群（7．11％比10．53％,P〈0．05）,但高胆固醇血症和高脂血症患病率与白裤瑶族人群比较差异无统计学意义（P〉0.05）。性别、体重指数、血压、饮酒、吸烟和年龄对两民族人群血脂水平影响的程度不同。结论：黑衣壮族人群的血脂谱和高甘油三酯血症患病率与白裤瑶族人群比较有差异,可能与他们的饮食习惯、生活方式和遗传背景不同有关。     

桂林市青少年血压水平状况调查分析

目的 调查桂林市青少年血压水平、高血压患病率.方法 对2015年及2016年桂林市区14所学校及其辖区12个县38所学校5 012名瑶族、3 236名壮族及35 604名汉族共43 852名应届高中毕业生进行身高、体重、血压测量.结果 43 852名学生年龄17 ～ 18岁,男生19 981人,女生23 871人;男生检出正常高值血压和高血压3 778例(18.9％),占比低于女生的4 890例(20.5％),检出超重肥胖3 597例(18.0％),占比高于女生的2 005例(8.4％)(P均＜0.05).瑶族青少年收缩压、舒张压及平均血压高于壮族、汉族,脉压低于壮族、汉族(P＜0.05);壮族收缩压、脉压高于汉族(P＜0.05).瑶族青少年正常高值血压、单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、高血压患病率均高于壮族、汉族(P＜0.05),壮族青少年单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、高血压患病率高于汉族(P＜0.05).结论 桂林市瑶族青少年高血压患病率高于壮族和汉族青少年,应倡导健康的生活方式,从儿童期预防高血压的发生.     

老年高血压的特点及处理原则

老年高血压有其独特的临床特点及治疗原则,为引起临床医生的重视,现就有关进展情况简介如下。１　老年高血压的分型Ｎｉａｒｃｈｏｓ将老年高血压病分为四型：（１）单纯收缩期高血压型：收缩压≥１６０ｍｍＨｇ,舒张压＜９０ｍｍＨｇ;（２）收缩期血压增高为主型：收缩压与舒张压均增高,但不成比例,即收缩压＞（舒张压－１５）×２,舒张压＞９５ｍｍＨｇ,脉压及平均压均增高;（３）收缩期高血压伴舒张期低血压型：收缩压增高,而舒张压低,脉压大,平均压正常;（４）收缩压与舒张压均增高型：收缩压与舒张压成比例增高,脉压正常…     

H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究

目的 观察H型高血压与中医证型之间的相关性,并从中医角度对H型高血压进行探究,分析H型高血压不同证型的动态血压特点,提出H型高血压进行中医辨证论治的方法。方法 选取2012年8月-2013年9月江西中医药大学附属医院心内科收治的住院及门诊H型高血压患者200例,将研究对象按照中医辨证分型分为肾虚血瘀证65例、痰湿壅盛证44例、阴虚阳亢证34例、肝火上炎证25例、气血亏虚证20例以及肝肾阴虚证12例。对所有患者进行动态血压监测,记录24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血压昼夜节律、24 h平均脉压、血压变异性、血压负荷（收缩压负荷）。并采用荧光偏振免疫分析法（FPIA法）测定血浆Hcy水平。结果 不同证型的H型高血压血浆Hcy、24 h平均收缩压比较,差异有统计学意义（F=52.534、34.225,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证和痰湿壅盛证血浆Hcy和24 h平均收缩压高于阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均舒张压比较,差异均有统计学意义（F=14.287,P＜0.001）;其中肝火上炎证24 h平均舒张压高于肾虚血瘀证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均脉压比较,差异均有统计学意义（F=37.615,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证24 h平均脉压高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压日间收缩压变异性、夜间收缩压变异性、日间舒张压变异性、夜间舒张压变异性比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同证型的H型高血压收缩压负荷比较,差异均有统计学意义（F=9.057,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证收缩压负荷均高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。结论 H型高血压在证型分布上以肾虚血瘀最多,肾虚血瘀证以及痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其他证型。且肾虚血瘀证在24 h平均脉压、24 h平均收缩压、收缩压负荷以及日间收缩压变异性方面明显高于其他证型。肾虚血瘀证对人体危害最大。     

广东省壮族地区高血压流行病学调查

目的了解广东省壮族地区人群高血压患病情况及流行病学特征. 方法按流行病学调查方法,以当地15岁以上人口为调查对象,进行包括病史询问,体格检查（测量血压、身高、体重、腰围）及测定血脂等项且检查. 结果调查了10个乡镇共3 353人,高血压患病率为14.73%（其中男性为20.95%,女性为10.02%：壮族16.56%,瑶族10.04%,汉族13.98%）,高血压组的吸烟率及饮酒率明显高于正常组,其差异均有显著性（P＜0.01）. 结论广东壮族地区15岁以上人群高血压患病率较高,高血压人群对其知晓率、治疗率、服药控制率较低,应尽早采取措施以期进一步降低高血压患病率及减少高血压所引发各种并发症的危险性.     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的 探讨高血压患者心踝血管指数（CAVI）及其相关因素分析.方法 入选体检男性375人,分为对照组（n=233）和高血压组（n=142）.应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标.分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况.结果 高血压患者CAVI水平显著高于对照组（8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P＜ 0.001）.腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组（8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P＜0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P＜0.001）.总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）分别呈显著相关性（r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均＜0.05）.多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素（β=0.508,P＜ 0.001;β=0.189,P=0.010）.结论 高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标.     

新疆维吾尔族自然长寿家系血压状况调查

背景 随着生活水平的改善,健康长寿成为人类长久的追求,而预防高血压等慢性病的发生则是其重要措施。目的 了解新疆维吾尔族自然长寿家系血压水平及血压异常检出率情况。方法 2015年1-3月简单随机抽取新疆和田地区52个维吾尔族自然长寿家系人群共562例及61个维吾尔族非长寿家系人群共608例为研究对象,测量其血压水平并计算血压异常检出率。结果 自然长寿家系收缩压、舒张压及血压异常检出率较非长寿家系低（P＜0.05）。自然长寿家系收缩压、舒张压与年龄呈正相关（r值分别为0.506和0.401,P＜0.001）;非长寿家系收缩压、舒张压与年龄呈正相关（r值分别为0.719和0.415,P＜0.001）。自然长寿家系血压异常检出率与年龄呈正相关（rs=0.365,P＜0.001）;非长寿家系血压异常检出率与年龄呈正相关（rs=0.468,P＜0.001）。自然长寿家系男性舒张压较非长寿家系低（P＜0.05）;自然长寿家系女性收缩压、舒张压及血压异常检出率较非长寿家系低（P＜0.05）。自然长寿家系0～＜10岁、40～＜50岁舒张压较非长寿家系低（P＜0.05）;自然长寿家系50～＜60岁、60～＜70岁、70～＜80岁收缩压、舒张压及血压异常检出率较非长寿家系低（P＜0.05）;自然长寿家系80～＜90岁收缩压及血压异常检出率较非长寿家系低（P＜0.05）。结论 新疆维吾尔族自然长寿家系血压水平及血压异常检出率明显低于非长寿家系,尤其在女性及50岁及以上更明显。     

综合护理干预措施对瑶族人群高血压和高危人群的干预效果分析

目的 探讨临床路径（CP）在我国社区高血压防治中的作用. 方法 对常宁瑶族地区的高血压发病率进行抽样调查和统计分析,运用图文式CP对社区50例高血压患者和50例高血压高危人群进行护理干预,对比干预前后血压控制情况及各生化指标. 结果 常宁瑶族地区人群高血压发病平均水平为16.5％;高血压病人和高危人群经护理干预后收缩压和舒张压均明显下降,与干预前比较,差异均有显著性（P＜0.05）;护理干预后,甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、体重指数均有明显减低,而高密度脂蛋白增加,与干预前比较,差异均有显著性（P＜0.05）. 结论 CP对于高血压病人和高危人群具有明显地降低血压和改善生活质量的作用.     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

巴马地区壮族长寿家系血压水平及高血压患病率调查

目的：了解广西巴马地区壮族长寿家系血压水平和高血压患病率状况。方法：对巴马地区壮族长寿家系1362位家庭成员进行血压水平、体重、身高、体重指数等测定,并统计高血压患病率,然后与当地非长寿家系597人、其它地区长寿家系282人及非长寿家系725人的结果分别按家系、年龄段和性别进行比较。结果：巴马地区长寿家系的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和高血压患病率与本地区非长寿家系无明显差异（P〉0．05）,但均高于对照地区的长寿家系和非长寿家系人群（均P〈0．01）,而且其男性和女性的SBP、DBP水平和高血压患病率均明显高于对照地区（均P〈0.01）;男性的DBP水平和患病率均明显高于同家系女性（均P〈0.01）,但SBP无明显区别（P〉0．05）。年龄段比较显示,两地区长寿家系和非长寿家系的SBP水平、DBP水平和高血压患病率均随年龄增高而呈现升高的趋势;除80～岁等少数年龄段外,巴马地区长寿家系其它年龄段的SBP水平和高血压患病率均明显高于对照地区。结论：巴马地区壮族长寿家系的血压水平和高血压患病率较高,可能与饮食习惯和饮食结构的改变有关,其深层的机制有待进一步研究。     

Comparison of lipid levels, hyperlipidemia prevalence and its risk factors between Guangxi Hei Yi Zhuang and Han populations

BACKGROUND: Hyperlipidemia is a risk factor for atherosclerotic events. Differences in lipid levels may exist in different races. Han is the largest group and Zhuang is the largest minority among the 56 nationalities in China. Geographically and linguistically, Zhuang can be classified into 43 ethnic subgroups, among which Hei Yi (means black worship and black dress) Zhuang, living in Napo County bordering northeast Vietnam and with a population of about 50,000, is a special ethnic group, and the most conservative with a unique culture. Little is known about the lipid levels in this population. The aim of this study was to compare the lipid levels, prevalence of hyperlipidemia, and risk factors in Hei Yi Zhuang and Han populations. METHODS: A total of 1068 people of Hei Yi Zhuang nationality were surveyed by a cluster sampling. Blood pressure, height, weight, serum lipid and apolipoprotein (Apo) levels were measured, and body mass index (BMI) was calculated. The results were compared with those in 933 people of Han nationality who also live in that district. RESULTS: The levels of total cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol, and Apo B in Hei Yi Zhuang nationality were significantly lower than those in Han nationality (p <0.05-0.001), but the levels of high-density lipoprotein cholesterol and the ratio of Apo A1 to Apo B in Hei Yi Zhuang nationality were significantly higher than those in Han nationality (p <0.001 and 0.05, respectively). The prevalence rates of hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, and hyperlipidemia in Hei Yi Zhuang and Han nationalities were 25.00 vs. 28.72% (p >0.05), 12.45 vs. 14.36% (p >0.05), and 31.37 vs. 35.91% (p <0.05); respectively. The prevalence of hyperlipidemia in Hei Yi Zhuang or Han population was positively correlated with age, BMI, blood pressure, and alcohol consumption (p <0.05-0.001), respectively, but was not associated with gender or cigarette smoking in both nationalities (p >0.05). CONCLUSIONS: The current study reveals that there were significant differences in lipid levels and prevalence of hyperlipidemia between Hei Yi Zhuang and Han ethnic groups, but no significant differences in the detected risk factors for hyperlipidemia between the two ethnic groups, which might result from the comprehensive role of different dietary habits, life style, and level of physical activity, as well as genetic background.     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者血脂的关系

目的 研究中国北方汉族群体载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病患者血脂水平的关联.方法 选择2型糖尿病患者200例作为病例组,健康个体210例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测ApoE基因型,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 病例组ε3/4基因型分布频率显著高于对照组（36.50％比22.38％,x2=9.864,P＜0.05）;病例组携带ε3/4基因型的患者血清TC、TG和LDL-C水平高于对照组携带ε3/4基因型者[TC：（6.02±0.98） mmol/L比（4.87±0.97） mmol/L,t=6.301,P＜0.05;TG：（2.04±0.42） mmol/L比（1.55 ±0.54） mmol/L,t=5.568,P＜0.05;LDL-C：（2.81±0.53）mmol/L比（2.36±0.58） mmol/L,t =4.500,P＜0.05）,HDL-C水平低于对照组[（1.16±0.47） mmol/L比（1.69±0.56）,t=5.579,P＜0.05];病例组中携带ε3/4基因型患者脂代谢异常程度高于其他基因型,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 ApoEε3/4基因型与2型糖尿病血脂水平升高及发病有关.     

北京新街口社区2型糖尿病患者强化干预三年效果分析

遵循患者自愿的原则,对2008年在社区就诊的2型糖尿病患者316例,在药物治疗基础上,结合健康教育和生活方式等强化干预方式,进行了为期3年的干预观察.定期监测和记录患者的BMI、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、血脂、肝肾功能等指标.干预前后患者各项指标分别为：BMI（25.2±3.5）与（25.0±3.3） kg/m2,收缩压（129.1±11.8）与（126.2 ±7.9） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,空腹血糖（7.80±2.81）与（7.25±1.96） mmol/L,餐后2h血糖（11.04±4.60）与（9.83±3.60） mmol/L,HbA1c（7.39±1.61）与（7.17±1.65）％,TC（5.08±1.21）与（4.74±1.35） mmol/L,LDL-C（3.09±0.87）与（2.85±0.83） mmol/L,HDL-C（1.27±0.33）与（1.41±0.32）mmol/L,血肌酐65与72 μmol/L、血尿酸300与317μmol/L.干预后患者血压达标率由干预前72.5％提高至88.0％,LDL-C由27.2％提高至38.6％,HDL-C由54.9％提高至66.9％,前后差异均有统计学意义（P＜0.05）.干预前患者的联合达标率11.4％（36例）,干预后17.7％（56例）,前后差异有统计学意义（P =0.024）.     

彝、白、汉族一年级大学生身体自我特点及其与抑郁的关系

［摘要］ 目的　研究彝、白、汉族一年级大学生身体自我特点及其与抑郁的关系．方法　整群抽取1 712名一年级大学生,其中彝族566名,白族543名,汉族603名．采用青少年身体自我量表和Beck抑郁问卷（BDI） 进行测评,进行方差分析和Spearman相关分析．结果　（1）彝、白、汉族一年级大学生身体自我在身材特征方面存在显著的民族差异（F＝5.247,P＜0.01）,经两两比较,汉族学生对自己身材特征的满意度比彝、白族学生高;（2）3个民族的男生在身材特征方面都比女生满意度高（F＝4.248,P＜0.05）; （3）3个民族学生身体自我各维度中,相貌特征（F＝2.283,P＜0.05）和负面特征（F＝2.396,P＜0.05）的得分存在不同抑郁水平的差异,3个民族相貌特征和负面特征的得分均呈现:无抑郁＞轻度抑郁＞中度抑郁＞重度抑郁的阶梯样递减;（4）3个民族一年级大学生身体自我各个维度均与抑郁呈负相关（P＜0.01）．结论　对自己身材特征的满意度汉族学生比彝、白族学生高,男生比女生高;3个民族学生对身体自我满意度越高,抑郁的发生越低,相貌特征和负面特征影响抑郁的水平．     

西地那非对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的影响

目的：探讨西地那非对野百合碱（MCT）所致大鼠肺动脉高压的影响。方法：Wistar大鼠30只随机分为对照组（C组）、模型组（H组）和干预组（S组）。H组及S组一次注射MCT60mg／b制作肺动脉高压模型,4周后,S组大鼠灌喂西地那非25mg／kg·d^-12周。测定平均肺动脉压（mPAP）、体循环平均动脉压（mPA）、右心室肥厚、肺小动脉管壁增厚指标和血浆中cGMP浓度。结果：S组mPAP明显低于H组（P〈0．01）,3组循环平均动脉压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。右心室游离壁（RV）与左心室＋室间隔（LV＋s）的重量比和肺小动脉平均血管壁面积与血管总面积的百分比（WA）（％）,S组均明显低于H组（P〈0．01）,而血管腔面积与血管总面积的百分比（VA）（％）高于H组（P〈0．01）。S组肺小动脉管壁及管腔狭窄较H组显著减轻,心肌细胞的显微结构比H组好转。S组cGMP浓度显著高于H组（P〈0．01）。结论：西地那非扩张肺血管和逆转肺血管重构,降低肺动脉高压,改善右心室重构,但西地那非不影响体循环动脉压,可能与血浆中cGMP浓度增加有关。     

江苏某农村地区高血压现状调查及影响因素分析

目的 了解农村居民高血压患病率、知晓率和控制率,分析患病率影响因素,为高血压防制提供科学依据。方法 采用整群抽样对江苏某县级市的8966名18岁以上农村居民开展流行病学调查,其中男性4149人,女性4817人.结果 参与调查的居民高血压患病率、知晓率、控制率分别为36.10％、55.22％和20.38％,已知患病人群的血压控制率为36.90％.初次诊断医院以村卫生室和镇医院为主（79.35％）,81.30％的患者主要选择在村卫生室测量血压.调整年龄和性别等潜在混杂因子后,高血压患病影响因素主要包括目前饮酒（OR =1.43,95％ CI：1.21～1.69）、体力劳动强度偏大（中等强度劳动,OR=1.17,95％CI：1.02～1.34;重体力劳动,OR=1.28,95％ CI：1.04～1.58）;罹患糖尿病（OR=1.95,95％ CI：1.56 ～2.43）;肥胖（OR =2.14,95％ CI：1.85～2.49）或超重（OR=4.12,95％ CI：2.97 ～5.72）;腰围偏大（OR =2.00,95％ CI：1.72～2.32）.文化程度高者患病风险降低（P ＜0.001）.结论 农村居民高血压患病率高,而知晓率和控制率偏低,迫切需要采取有针对性的预防、管理和控制措施。     

健康教育对中老年高血压患者血压波动及依从性的影响

目的 探讨健康教育对控制高血压患者血压波动的意义.方法 选取2011年4月～2012年4月北京市某社区医院就诊的45岁以上高血压患者300例,随机分为两组,对照组（150例）给予常规降压治疗,观察组（150例）给予健康教育联合常规降压治疗,观察两组的生活方式,白天和夜间的收缩压、舒张压、脉压差,及SF-36量表评分.结果 观察组在坚持服药（65.3％）、心理健康（57.3％）、合理膳食（55.3％）、规律运动（36.0％）方面较对照组（分别为34.0％、33.3％、28.0％、15.3％）均有明显改善,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.健康教育后,观察组白天收缩压[（124.55±13.73）mm Hg]、脉压差[（39.45±7.71）mm Hg]以及夜间的收缩压[（119.22±17.42）mmHg]、舒张压[（77.62±10.39）mm Hg]均低于对照组[（133.36± 16.09）、（43.63±10.42）、（126.48±17.17）、（83.81±12.67）mm Hg],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组在SF-36量表身体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感、精神健康等方面均优于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 健康教育可有效提高高血压患者依从性,对控制血压波动有重要意义.     

体质量指数对血压的影响

目的 探讨体质量指数（BMI）对血压的影响,为高血压防治提供参考依据.方法 数据来源于2012年对上海市城镇居民在外就餐情况的调查研究,选取资料收集齐全的有效人群共502人进行分析.结果 502人中有26.5％的居民患有高血压,女性高血压患者明显高于男性（38.4％ vs 22.6％,P＜0.05）,并且随着年龄增加高血压发病率明显增加.BMI偏低组、正常组、超重组、肥胖组的高血压发生率分别为10.5％、20.0％、31.5％和54.3％（P＜0.05）,Logistic回归分析结果显示BMI是高血压发病的独立危险因素（OR=1.657,95％ CI：1.161 ～2.463）.结论 BMI增加与高血压发病呈正相关.