同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛（SAP）38例（SAP组）,不稳定型心绞痛（UAP）47例（UAP组）,急性心肌梗死（AMI）18例（AMI组）。对照组选取同时期在该院检查排除冠心病的人群67例。测定各组对象血浆CRP、HCY、CysC等指标并比较各组间的差别,采用Logistic回归分析血浆CRP、HCY、CysC与各类冠心病的相关性。结果血浆CRP水平在UAP、AMI组明显高于对照组,各组冠心病患者HCY水平均高于对照组,血浆CysC水平在SAP、UAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示,在校正了其他因素后,血浆低密度脂蛋白（LDL）、HCY、CysC水平、糖尿病病史是SAP的独立危险因素;血浆LDL、HCY是UAP的独立危险因素;血浆HCY、体质量指数（BMI）是AMI的独立危险因素;血浆LDL、HCY、CysC水平是总的冠心病的危险因素。结论血浆HCY是所有冠心病的独立危险因素,CysC是SAP的独立危险因素。     

冠心病患者血清白介素-17与血管假友病因子、C-反应蛋白水平及冠脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清白介素-17（IL-17）与血管假友病因子（vWF）、C-反应蛋白水平（CRP）及冠脉病变程度的相关性。方法选择2012年6~9月苏州大学附属第三医院治疗的冠心病患者65例为冠心病组,选择同期冠状动脉造影（CAG）正常或微小病变〈50%除外冠心病者25例为对照组;冠心病组分为稳定型心绞痛患者（SAP组）23例,不稳定型心绞痛患者（UAP组）14例,急性心肌梗死患者（AMI组）28例;采用酶联免疫分析法（ELISA）检测各组血清中IL-17、vWF水平,采用免疫散射比浊法检测CRP水平。采用Gensini评分系统评价冠脉病变程度;分析IL-17与vWF、CRP及Gensini评分的相关性。结果①AMI组白细胞计数[（7.93±2.86）×109/L]高于SAP组[（6.33±1.53）×109/L]、UAP组[（7.50±2.39）×109/L]及对照组[（6.50±1.39）×109/L],差异均有统计学意（P=0.027）;SAP组、UAP组、AMI组Gensini评分[25.80（3.00,68.00）、25.25（4.00,116.00）、36.00（4.00,100.00）分]高于对照组[1.84（0.00,11.00）分],差异有高度统计学意义（P=0.001）。②AMI组、UAP组、SAP组患者血清IL-17、vWF及CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;AMI组、UAP组、SAP组间血清IL-17、vWF水平差异均有高度统计学意（P〈0.01）;SAP组与对照组血清CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。而AMI组、UAP组CRP水平[（15.13±8.59）、（8.36±3.08）mg/L]均高于对照组[（3.67±0.43）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.01）。③经直线相关与回归分析,IL-17分别与vWF（r=0.610,P〈0.01）、CRP（r=0.568,P〈0.01）成正相关,IL-17与Gensini评分亦成正相关（r=0.438,P〈0.01）。结论 IL-17、vWF、CRP参与了冠心病的发生发展过程,IL-17可促进vWF、CRP产生,并与冠脉病变的严重程度相关。     

冠心病患者C反应蛋白测定的临床意义

目的测定不同类型冠心病患者的C-反应蛋白（CRP）值并探讨其临床意义。方法连续选取冠心病患者64例（稳定心绞痛组23例,不稳定心绞痛组31例,急性心肌梗死组10例,另选取冠脉造影正常者40例（对照组）,分别测定其CRP值,并对照分析。结果冠心病组CRP值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不稳定心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组CRP值均高于稳定心绞痛（SAP）组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而UAP组与AMI组相比较,CRP值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型冠心病患者的C-反应蛋白的表达存在差异,CRP测定对冠心病的诊断有一定的临床意义。     

冠心病患者IL-6、HCY和CRP水平与冠状动脉病变的关系

目的观察冠心病（Coronaryheartdisease,CHD）患者血浆IL-6、HCY和CRP水平,探讨其与冠心病之间的关系。方法选取88例经临床表现、实验室检验及辅助检查确诊为冠心病患者,根据冠心病分型分为稳定性心绞痛组（Stableangina,SAP）20例、不稳定型心绞痛组（Unstableangina,UAP）35例和急性心肌梗死组（Acutemyocardialinfarction,AMI）33例;另选择46例正常健康患者为对照组。分别检测上述入选患者IL-6、HCY和CRP水平。结果①与对照组比较,冠心病患者IL-6、HCY和CRP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;②IL-6、HCY和CRP水平随冠心病的损害程度增加而升高（P〈0.05）。结论 IL-6、HCY和CRP水平在冠心病患者中明显升高,且与冠心病的损害程度正相关,提示上述因子可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可预测冠心病的严重程度。     

C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）与冠心病病变程度的相关性。方法将入选的105例冠心病患者分为稳定性心绞痛组（SAP）、不稳定性心绞痛组（UAP）及心肌梗死组（AMI）,另选正常人对照组35例,均检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）并进行比较。结果 SA、UA、AMI组hs-CRP值皆高于正常对照组（P〈0.01）,AMI组、UA组hs-CRP值高于SA组（P〈0.05）,AMI组hs-CRP值高于UA组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 CRP在反映冠心病病情及预测心血管意外事件方面具有重要价值。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（HCY）和C反应蛋白（CLP）的水平变化及临床意义.方法 选择经冠状动脉造影检查确诊为CHD的门诊及住院患者105例作为观察对象,其中包括稳定型心绞痛（SAP组）31例、不稳定型心绞痛（UAP组）39例、急性心肌梗死（AMI组）35例;并选择同期体检的健康人40例作为对照组.检测所有观察对象的血清HCY、CRP水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 CHD组患者血清HCY和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CHD患者各组之间血清HCY、CRP水平亦存在显著差异（P＜0.05）.结论 CHD患者血清HCY和CRP水平与冠状动脉病变程度相关,对CHD的临床诊断及疗效监测有重要价值.     

不同类型冠心病患者脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平研究

目的：研究冠心病患者血清脑钠肽、和肽素及C反应蛋白（CRP）的水平与其病变类型和病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,根据冠心病类型不同分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组以及急性心肌梗死（AMI）组;选取同期接受体检的100例健康体检者作为对照组。对照研究四组血清脑钠肽、和肽素及CRP的水平。结果：冠心病3个类型分组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均高于对照组,SAP组及UAP组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于AMI组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;SAP组低于UAP组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;1、2、3支病变冠心病患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于左主干病变患者,1、2支病变患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于3支病变患者,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而1支病变和2支病变患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同类型冠心病患者的脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平存在显著差异,可以准确的反应其病变程度,具有重要的临床诊疗参考价值。     

C反应蛋白与冠心病病变程度的临床观察

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）与冠心病（CUD）病变程度的相关性。方法：选择住院的冠状动脉性心脏病（CHD）患者60例，其中急性心肌梗死（AMI）20例，不稳定型心绞痛（UAP）20例，稳定型心绞痛（SAP）20例；另外对照组18例。应用快速免疫散射比浊法定量测定血清CRP浓度。结果：AMI的CRP浓度高于UAP组、SAP组和对照组；UAP的CRP浓度高于SAP组和对照组；SAP的CRP浓度高于对照组（P值均〈0．05）。结论：CRP与CHD特别是急性冠状动脉综合征（ACS）存在一定的相关性，CRP浓度越高冠脉损伤程度越重。     

冠心病患者血同型半胱胺酸和超敏C反应蛋白联合检测的临床意义

目的探讨检测冠心病（CHD）患者血清同型半胱胺酸（Hcy）及超敏c反应蛋白（hs—CRP）的变化与临床的关系。方法将1254例CHD患者分为稳定型心绞痛组（UAP）、稳定型心绞痛组（SAP）和急性心肌梗死组（AMI）,以51例健康人作对照,测定HCY及hs—CRP血清含量。结果UAP、SAP及AMI组的HCY及hs—CRP含量明显高于健康对照组,具有明显差异（P〈0．05）,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合诊断的敏感性和特异性也明显高于单项（P〈0．05）。结论HcyIhs—CRP与CHD患病危险性高度相关,临床联合监测并控制血Hcy及hs—CRP水平对提高CHD的诊断率及预后有重要意义。     

冠心病患者血浆抵抗素水平检测

目的：探讨冠心病患者血浆抵抗素水平变化及其临床意义。方法：研究对象88例,经冠状动脉造影证实,稳定型心绞痛（SAP）31例,不稳定型心绞痛（UAP）23例,急性心肌梗死（AMI）19例,冠脉造影正常15例。应用ELISA方法测定各组空腹血浆抵抗素、IL-6、血脂水平。结果：正常对照组、SAP组、UAP组及AMI组血浆抵抗素水平依次增高（F=101.39,P〈0.05）。冠心病患者抵抗素水平与IL-6、apo-B和血糖呈正相关（r分别为0.90,0.29,0.49,P均〈0.05）,与HDL-C、apo-A1呈负相关（r分别为-0.37,-0.32,P均〈0.01）。结论：抵抗素可能通过参与炎症反应和影响血脂代谢在冠心病的发生发展中起作用。     

急性冠脉综合征患者血清PA和hs-CRP水平变化的临床研究

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血清前白蛋白（PA）水平在急性冠状动脉综合征（ACS）发生、发展中的意义。方法：选取行冠状动脉造影证实为ACS的患者134例,其中急性心肌梗死（AMI）患者40例,不稳定型心绞痛患者（UAP）50例,稳定型心绞痛（SAP）患者44例。采用免疫比浊法检测患者血清中hS-CRP和PA的水平浓度。结果：SAP、UAP、AMI患者的PA逐渐降低,AMI患者的PA水平明显低于SAP和UAP患者（P〈0．01）;血清hs-CRP水平逐渐升高,AMI患者的hs—CRP水平明显高于SAP和UAP患者（P〈0．01）。随着冠状动脉病变的变化,由单支病变、双支病变到三支病变,hs—CRP的水平也逐渐升高,PA水平逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清hs-CRP和PA水平与ACS的发生、发展密切相关。     

C反应蛋白对冠心病患者病情程度判定的影响

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在冠心病患者病情严重程度中的检测价值。方法选取两家医院2012年7月-2013年4月收治的100例冠心病患者为研究对象,按照病情严重程度的不同分为稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和心肌梗死（AMI）3组,测定3组患者的CRP水平,并根据CRP水平的不同高CRP组和低CRP组,比较两组的心血管不良事件和左室射血分数（LVEF）。结果 AMI组的CRP显著高于UAP组,UAP组的CRP显著高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高CRP组的心血管不良事件显著高于低CRP组,LVEF显著低于低CRP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRP与冠心病的发生有关,其可能介导了动脉粥样硬化的形成,对预测冠心病患者的病情具有重要的检测价值。     

急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白、脑利尿钠肽、D-二聚体水平变化与临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、脑利尿钠肽（BNP）和D-二聚体（D—D）的水平变化在急性冠脉综合征（ACS）的临床应用及评价。方法选取2010年1～12月永州市中心医院120例经冠状动脉造影证实的ACS患者,分为不稳定型心绞痛（UAP）组62例,急性心肌梗死（AMI）组58例,另选取经冠状动脉造影的稳定型心绞痛（SAP）组50例及健康对照组42例。对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者依据冠脉不同病变支数分为单支组（n=86）、双支组（n=48）及3支组（n：36）,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者进行心功能分组,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。结果AMI组CRP、BNP、D—D水平明显高于UAP组,两组均高于SAP组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3支组CRP、BNP、D—D水平明显高于双支组,双支组也明显高于单支组（P〈0．01）。AMI、UAP、SAP患者心功能异常组的BNP、D—D水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论联合检测血浆CRP、BNP、D-D水平不仅能评价心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS、冠脉病变严重程度的判断及预后判断。     

P-选择素、同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的①观察冠心病患者血清可溶性P-选择素、高敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸水平,研究三者能否预测冠心病的严重程度。②通过实验研究冠心病患者可溶性P-选择素、高敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸水平三者的相关性,探讨血小板功能与内皮细胞功能及血管炎症反应间的关系。方法本研究选取急性心肌梗死患者冠心病 P-选择素 高敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 （AMI组）21例,不稳定型心绞痛患者（UAP组）25例,稳定型心绞痛患者（SAP组）20例和冠脉造影排除冠心病者（对照组）20例。用ELISA法测定其血清可溶性P-选择素、hs-CRP和同型半胱氨酸水平。结果①P-选择素、hs-CRP、Hcy水平分别在AMI组、UAP组和SAP组,两两比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,而SAP组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②冠心病患者P-选择素与hs-CRP相关系数r=0.456（P〈0.05）,Hcy与hs-CRP相关系数r=0.210（P〈0.05）,P-选择素与Hcy相关系数r=0.848（P〈0.05）。结论①P-选择素、hs-CRP和Hcy水平在AMI组和UAP组较SAP组和对照组明显升高,其中AMI组最高,其次为UAP组,再次为SAP组。②血清Hcy水平,Hs-CRP水平及P-选择素水平具有良好的正相关性,均随病情的严重程度的加重而升高。联合检测三者可协助了解病情,为指导治疗及判断预后提供依据。     

妊娠相关蛋白-A与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）与冠状动脉病变程度关系。方法：42例冠心病患者，分为急性心肌梗死（A-MI）组12例，不稳定型心绞痛（UAP）组15例，稳定型心绞痛（SAP）组15例，均行经冠状动脉造影（CAG）确诊，16例CAG结果正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其PAPP-A水平，比较不同冠脉病变程度者血清值，分析与冠状动脉病狭窄程度、病变支数的关系。结果：AMI和UAP组中PAPP-A明显高于SAP和对照组（P〈0.01）,但AMI组与UAP组之间差异无统计学意义（P〉0.05）；PAPP-A在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PAPP-A参与了AMI及SAP时动脉硬化粥样斑块的发生发展过程，可作为预测斑块稳定性的标志物。     

同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性。方法：本研究共检测了149例CHD患者和33例正常对照组HCY、hs-CRP水平,并行选择性冠状动脉造影,应用免疫投射比浊法测定hs-CRP含量,酶联免疫分析法测定Hcy含量。冠心病组根据临床特点分为AMI组、UAP组、SAP组。结果：①CHD组患者传统的CHD危险因素指标中TC、LDL的水平与正常对照组相比显著升高（P〈0.05）,而HDL水平则明显降低（P〈0.05）。②冠心病组HCY水平较对照组显著升高（P〈0.01）,SAP、UAP、AMI组HCY水平依次升高（P〈0.05）。③冠心病组hs-CRP水平较对照组显著升高（P〈0.01）,SAP、UAP、AMI组hs-CRP水平依次升高（P〈0.05）。结论：Hcy、hs-CRP为冠心病的危险因素,可以为冠心病的危险分层提供依据。     

心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度的分析

目的了解稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP）及心肌梗死（AMI）患者血清中胆红素浓度的变化。方法检测105例心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度，并测定38例健康人的血清胆红素浓度作对照，然后比较分析。结果SAP组患者血清总胆红素（TBIL）明显低于正常对照组（P〈0．05），其主要是间接胆红素（IBIL）降低。AMI组、UAP组的TBIL、IBIL浓度明显高于对照组。结论低胆红索水平人易患冠心病，冠心病患者胆红素突然升高可能预示心肌梗死或心绞痛。     

同型半胱氨酸和超敏C 反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

目的 探讨血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性,分析其对冠心病诊断及分期的临床意义。方法 选取110 例冠心病患者作为实验组。其中,稳定型心绞痛的患者（SAP 组）35 例,不稳定型心绞痛的患者（UAP 组）32 例,急性心肌梗死的患者（AMI 组）43 例。选取30 例健康体检者作为对照组。分别采用循环酶法和乳胶比浊法测定实验组和对照组的血清Hcy 和hs-CRP 水平,并进行统计分析。结果 冠心病各亚组血清Hcy、hs-CRP 水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。冠心病各亚组血清Hcy 水平比较,AMI 组>UAP 组>SAP 组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。AMI 组的hs-CRP 水平分别与UAP 组和SAP 组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;UAP 组的hs-CRP 水平与SAP 组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。SAP 组和UAP 组血清Hcy 与hs-CRP 的水平无相关性（r =0.263,P >0.05 ;r =0.311,P >0.05）。AMI 组血清Hcy 与hs-CRP 的水平呈正相关（r =0.559,P <0.05）。结论 Hcy 和hs-CRP 与冠心病的发生密切相关,血清高水平的Hcy 及hs-CRP 是反映冠状动脉病变严重程度的良好指标,对于冠心病的患病风险预测及冠心病的诊断、分期、预后评估都起着十分重要的作用。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：观察不同类型的冠心病患者血浆B型利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并探讨与冠状动脉病变程度的相关性。方法：应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对冠心病患者（110例）和正常对照组（36例）进行血浆BNP和hs-CRP水平检测。其中,冠心病患者根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）48例,不稳定型心绞痛（UAP组）35例,稳定型心绞痛（SAP组）27例;根据冠脉造影分为单支（51例）、双支（34例）、多支（25例）病变组。结果：（1）AMI组平均BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）;（2）AMI组hs-CRP平均水平明显高于UAP组、SAP组和正常对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于正常对照组（均P〈0.01）。多支病变组hs-CRP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发生发展过程中起重要作用,并对冠心病的危险分层具有重要的临床意义。     

冠心病患者血尿酸、胆红素及白细胞变化的临床观察

目的观察冠心病患者血尿酸、胆红素、白细胞计数的变化,探讨其临床意义。方法选择于2014年8月~2015年8月在我院以冠心病收入心内科的住院患者152例,按照中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会分为:急性心肌梗死(AMI)组52例,不稳定型心绞痛组(UAP)组54例,稳定型心绞痛(SAP)组46例,并且选择在我院体检中心的健康者50例作为健康对照组。检测所有入选患者血尿酸、胆红素及白细胞计数水平并比较其在各组中的变化。结果血尿酸及胆红素在SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),UAP组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),AMI组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。UAP组与SAP组比较差异有统计学意义(P0.05),AMI组与SAP组比较差异有统计学意义(P0.05),UAP组与AMI组比较差异无统计学意义(P0.05)。白细胞计数在AMI组明显高于健康对照组、SAP组及UAP组,差异有统计学意义(P0.05)。在健康对照组、SAP组及UAP组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论血尿酸及胆红素在急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者中明显升高,白细胞在急性心肌梗死组中明显升高。