突发性聋神经修复治疗

1概述 突发性聋是指突然发生的无明显诱因下出现的非波动性感音神经性听力损失,多单侧发病,偶有双侧同时或先后发病,为耳鼻咽喉科常见急症。 突发性聋的年发病率约为5～20/10万人,秋季发生率较其他季节高。我国一项临床流行病学研究发现,年龄较大者发病率较高,尤其在41～60岁年龄段多发,且该病发生有一定节律性,以晨起发病多见。随着社会的进步,人们的生活节奏日益加快,面临的竞争和生存压力逐渐增大，突发性聋的发病呈逐年上升趋势，且致聋后果较严重，因此越来越引起各国的广泛关注。     

超声刀在胸大肌肌皮瓣中的应用优势

随着显微外科技术的发展和普及，胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap，PMMF）已经逐步被游离组织瓣替代，但是对于不愿意或不适合作游离瓣移植的患者，以及不具备显微外科技术的单位，PMMF依旧是头颈肿瘤术后缺损的可靠的修复方法之一。     

上呼吸消化道重复癌

1临床资料 患者,男,37岁,因发现颈部肿块40余天入院。患者40余天前偶然发现颈部肿块,约30天前起肿块明显增大,静脉滴注环丙沙星,肿块略缩小,于当地医院行颈部肿块穿刺细胞学检查,结果：鳞状细胞癌。发病以来无颈部活动受限,无呼吸及吞咽困难,无咽喉部疼痛等不适。一般状态良好,既往身体健康,无家族遗传性疾病史。体格检查：双侧扁桃体Ⅱ度,软腭游离缘右侧与腭舌弓交界处局部黏膜充血,     

An evaluation of the inflammatory response of lipopolysaccharide-treated primary dental pulp cells with regard to calcium silicate-based cements

This study compared the biological changes of lipopolysaccharide （LPS）-treated dental pulp （DP） cells directly cultured on mineral trioxide aggregate （MTA） and calcium silicate （CS） cements. DP cells were treated with LPS for 24 h. Then, the LPS-treated DP cells were cultured on MTA or CS cements. Cell viability, cell death mechanism and interleukin （IL）-1β expressions were analysed. A one-way analysis of variance was used to evaluate the significance of the differences between the means. A significantly higher IL-1β expression （2.9-fold） was found for LPS-treated cells （P〈0.05） compared with DP cells without LPS treatment at 24 h. Absorbance values of LPS-treated cells cultured on CS cement were higher than a tissue culture plate. A significant difference （P〈0.05） in cell viability was observed between cells on CS and MTA cements 24 h after seeding. At 48 h, a high concentration of Si （5 mM） was released from MTA, which induced LPS-treated DP cell apoptosis. The present study demonstrates that CS cement is biocompatible with cultured LPS-treated DP cells. MTA stimulates inflammation in LPS-treated DP cells, which leads to greater IL-1β expression and apoptosis.     

前壁切除及塑料片贯穿缝合治疗耳廓假性囊肿

我科2006-07-2013-09采用切除囊肿前壁软骨加塑料片贯穿缝合压迫法治疗87例（88耳）耳廓假性囊肿患者,效果满意,报告如下。1资料与方法1．1临床资料87例（88耳）耳廓假性囊肿患者中,男80例,     

病例引导结合主题式教学在耳鼻咽喉科学教学中的探讨

在耳鼻咽喉科学教学过程中运用病例引导结合主题式教学,改变学生被动学习的模式,调动学生的学习积极性,提高学习兴趣,增进学生对所学知识的理解和运用,提高学生临床思维和医患沟通能力,有利于提高耳鼻咽喉科教学质量。     

甲状腺良性结节应审慎手术

随着人们生活水平的提高,健康意识的加强,甲状腺等内分泌器官的功能及状态越来越受到关注,在一些大的体检中心,甲状腺的功能化验及超声检查也被列入常规的检查项目,甲状腺功能及形态的异常也越来越多的被发现,成人甲状腺B超检查,大约有50%人会有各种各样的结节样病变。     

鼻内镜下尖牙窝穿刺径路治疗上颌窦囊肿

上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科的常见疾病,普遍的治疗方法为手术摘除,传统的手术治疗方法是采用柯-陆术式。随着鼻内镜技术的发展及广泛应用,鼻内镜下手术已成为治疗上颌窦囊肿最主要的方法。目前,最为普遍的手术方式为鼻内镜下经扩大的上颌窦自然窦口或下鼻道开窗摘除上颌窦囊肿。     

喉癌声门上型

1 临床资料 患者,男,41岁,以“右下颌后区肿块1年余,同步放化疗后33天”为主诉入院。患者1年余前发现右下颌后区肿块,之后肿块逐渐长大,并出现咽异物感,无明显暗哑,2个月余前就诊于我院,诊断为“喉癌声门上型T2N3M0”,因颈淋巴结大且包绕颈内静脉,于2008-12．10始于当地医院行同步放化疗。于2009-01．21放化疗结束（放疗剂量50 Gy）,     

孟鲁司特钠片与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合治疗儿童中重度变应性鼻炎的疗效观察

变应性鼻炎（AR）是小儿常见的耳鼻咽喉科疾病,是一种由多细胞参与、多种细胞因子介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,其发病率在全球呈逐年上升趋势。尽管糖皮质激素鼻喷剂是公认治疗AR的一线药物,但单用此类药物仍然不能有效控制部分AR患者症状,尤其是那些中重度AR的学龄期儿童。孟鲁司特钠片是目前治疗支气管哮喘的一线临床用药,并且其药物安全性能较高,广泛应用于学龄期患儿。     

过敏性鼻炎患病状况研究

过敏性鼻炎属慢性非感染性疾病,是全球性的健康问题。由于过敏性鼻炎在人群中的患病率较高,分布范围较广,常用描述性研究中的现况研究观察过敏性鼻炎的患病情况。其样本选取的方法多采用抽样调查的方式,随后进行收集信息工作,分问卷调查和临床确诊检查两个步骤。常用问卷有国际儿童哮喘和过敏反应研究问卷和欧共体呼吸健康调查问卷。我国的流行病学研究以局部地区花粉症相关研究做为开端,目前已有部分符合国际流行病学研究规范的数据,初步揭示了成人和儿童在我国中心城市的患病现状。     

保留扁桃体的茎突截短术治疗茎突综合征

茎突综合征是因茎突过长或形态异常导致周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适、异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征,易误诊及误治。我科自2010年以来采用保留扁桃体手术治疗茎突综合征共45例,取得满意疗效,现报道如下。     

健康教育对提高咽喉反流疾病治愈率的临床意义

据不完全统计,耳鼻咽喉科门诊就诊的患者中有10％的人存在咽喉反流症状和体征^[1]。而咽喉科疾病包括嗓音疾病中大约有半数患者,咽喉反流是主要病因或是重要的病因协同因素。咽喉反流疾病（Iaryngopharyngeal reflux,LPR）是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部。大多数患者初期临床表现不明显,只有咽部异物感、慢性清嗓及发音疲劳等。     

异物性食管穿孔后严重并发症的治疗

食管异物是耳鼻喉科常见的急诊,异物导致食管穿孔可引起严重并发症甚至危及生命。我科自2000年1月～2012年10月共收治21例异物性食管穿孔引起严重并发症的患者,现报道如下。     

内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者鼻部相关生存质量研究

垂体瘤是以垂体前叶腺瘤为主的颅内肿瘤,手术治疗是最有效的治疗方法。随着内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的发展,经典的显微镜下鼻中隔-蝶窦垂体瘤术式逐渐受到限制;而内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术因创伤小、并发症少而成为垂体瘤切除的最佳手段〔1-2〕。但经鼻内镜下切除垂体肿瘤时,可能对鼻腔的相关结构如上鼻甲、后组筛房以及蝶窦等进行处理〔1-2〕,这种创伤对于患者鼻部相关的生存质量产生何种程度的影响至今尚缺乏相关性研究。     

血管内皮生长因子和微血管密度在鼻咽癌组织中的表达

恶性肿瘤生长、侵袭和转移依赖于肿瘤血管形成,血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是众多促进血管形成因子中功能最强、选择性最高的因子之一,本实验收集鼻咽癌患者肿瘤组织、癌旁组织及正常人群鼻咽部标本,以免疫组化法检测VEGF表达以Ⅷ因子抗原标记检测微血管密度（micro vascular density,MVD）,探讨其是否与疾病的发生发展以及临床分期有关。     

鼻腔神经内分泌癌

神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）是一类极少见的恶性肿瘤,具有合成、贮存和分泌激素的功能,发生于鼻腔者极少见,本文对2002和2005年我院收治的2例鼻腔神经内分泌癌报道如下。     

以慢性咳嗽为症状的儿童鼻窦炎的误诊分析

儿童鼻窦炎是儿童慢性咳嗽的主要原因之一，近年逐渐引起临床重视，但仍有较多医师对此病认识不足，易误诊。我院自2006年2月-2008年2月共收治儿童鼻窦炎导致慢性咳嗽患者36例，其中28例曾被误诊，误诊率77．8％。     

病变范围广泛的成人喉乳头状瘤微创治疗体会

成人喉乳头状瘤具有生长迅速、多病灶、复发率高、易癌变等特点,手术切除是首选的治疗方法。近年来,以CO。激光切削术为主的微创手术已被医患所接受眩。对于单发、病变范围小、能够直视的喉乳头状瘤,CO。激光切削具有操作精细、术野清晰、出血少、术后恢复快等优点,     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病率高,病因复杂,有明显的家族聚集现象。在临床上OSAHS患者往往伴有肥胖、高血压、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱,被认为是一种多基因遗传性疾病。本文用基因测序的方法检测OSAHS患者和正常人的瘦素受体（leptin receptor,Lepr）基因Gln223Arg多态位点从基因水平探讨该疾病可能存在的遗传学因素。