临时卵巢悬吊术减少子宫内膜异位症手术后粘连的Meta分析

目的：通过Meta分析综合评价临时卵巢悬吊术是否能减少子宫内膜异位症（EMs）患者腹腔镜术后的卵巢粘连。方法：检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、the ISI Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索。检索时间截至2017年12月,收集关于临时卵巢悬吊术预防腹腔镜手术治疗EMs术后卵巢粘连的随机对照试验（RCT）。由2名研究者按Cochrane系统评价方法提取数据进行Meta分析。结果：共纳入4篇RCT,共计302例患者。结果显示：临时卵巢悬吊术能降低EMs患者腹腔镜治疗后卵巢粘连的发生（RR＝0.75,95%CI：0.64～0.87）,可能有效缓解EMs患者腹腔镜术后大便困难（RR=－0.30,95%CI：－0.58～ －0.02）,但并不一定能缓解患者痛经（RR=－0.75,95%CI：－1.92～0.41）、慢性盆腔疼痛（RR=－0.77,95%CI：－1.88～ 0.35）、性交困难（RR=1.25,95%CI：－0.86～3.37）及尿痛（RR=－1.51,95%CI：－4.22～1.20）。结论：运用临时卵巢悬吊术能减少腹腔镜治疗EMs患者术后卵巢粘连的发生,改善患者大便困难的症状,一定程度提高患者生活质量。     

低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群预防效果的系统评价研究

目的系统评价低剂量阿司匹林（LDA）对子痫前期（PE）高危人群的预防作用。方法计算机全面检索相关文献数据库关于LDA对PE高危人群预防作用的相关文献,英文数据库包括：Embase、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CCRT）、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;中文数据库包括：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普（VIP）及万方数据库;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自各数据库建库至2014年4月,检索内容为关于LDA对PE高危人群预防作用的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析。各研究间的异质性采用I^2检验,I^2〈50%采用固定效应模型Meta分析,I^2〉50%采用随机效应模型Meta分析。采用Mantel-Haenszel法评估相关因素的OR值和95%CI。结果通过相关文献检索,检索出关于LDA对PE高危人群预防作用的RCT文献共计29篇符合本研究纳入标准,RCT共计29个,纳入受试者共计21 403例。对纳入文献的方法学质量评价结果显示,纳入文献质量均较高。LDA对PE高危人群的预防效果评估,LDA组与对照组妊娠结局的Meta分析结果比较：PE风险（OR=0.78,95%CI：0.66-0.91,P=0.001 00）,早产风险（OR=0.85,95%CI：0.79-0.91,P〈0.000 01）,胎盘早剥风险（OR=1.34,95%CI：1.05-1.71,P=0.020 00）,胎儿生长受限（IUGR）风险（OR=0.80,95%CI：0.73-0.91,P=0.000 30）,围生儿死亡风险（OR=0.91,95%CI：0.76-1.09,P=0.310 00）,产后出血风险（OR=1.02,95%CI：0.95-1.09,P=0.570 00）,剖宫产风险（OR=1.00,95%CI：0.96-1.05,P=0.970 00）,自然流产风险（OR=0.56,95%CI：0.31-1.07,P=0.080 00）。早孕期（孕龄≤16孕周）预防性应用LDA,可更显著降低PE及IUGR发生风险（P〈0.05）。结论 LDA对PE高危人群中PE、早产、IUGR具有预防作用,不增加产后出血、剖宫产、自然流产及围生儿?     

GnRHa超长方案对不同分期子宫内膜异位症患者IVF/ICSI-ET结局影响的Meta分析

目的：通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症（EMs）患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕结局。方法：检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和Google学术搜索等，并辅以手工检索。纳入2018年8月1日前公开发表的关于GnRHa超长方案及长方案对EMs患者IVF/ICSI-ET结局影响的临床研究。由2名研究者提取数据进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献。与长方案相比，Ⅰ～Ⅱ期EMs患者使用超长方案的促性腺激素（Gn）用量较大（SMD=0.36，95%CI：0.01～0.70，P＜0.05）、获卵数较少（SMD=-0.26，95%CI：-0.48～-0.04，P＜0.05），但着床率较高（RR=1.19，95%CI：1.04～1.37，P＜0.05），基础卵泡刺激素（FSH）、Gn天数、临床妊娠率差异无统计学意义（均P＞0.05）；Ⅲ～Ⅳ期患者使用超长方案的临床妊娠率较高（RR=1.38，95%CI：1.06～1.80，P＜0.05），基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、着床率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：超长方案不能明显改善Ⅰ～Ⅱ期EMs患者的妊娠率，且Gn用量较大、获卵数较少；但超长方案可明显改善Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的妊娠率。     

中药联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症患者术后应用价值的Meta分析

目的 系统评价中药联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫内膜异位症患者术后的应用价值。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library数据库自建库至2021年10月的有关中药联合GnRHa在子宫内膜异位症患者术后应用价值的临床文献,按照Cochrane Handbook 5.1对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入13篇文献,共938例患者。Meta分析结果显示：与单纯GnRHa疗法比较,中药联合GnRHa疗法在总有效率(OR=4.37,95%CI:2.61～7.30,P<0.05)、复发率(OR=0.20,95%CI:0.10～0.40,P<0.05)、妊娠率(OR=3.59,95%CI:2.29～5.61,P<0.05)、不良反应(OR=0.52,95%CI:0.29～0.88,P<0.05)方面,差异均有统计学意义。结论 中药联合GnRHa治疗子宫内膜异位症术后患者在提高临床总有效率和妊娠率、...     

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌危险因素的Meta分析

目的 系统评价医院感染嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）的危险因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库以及维普数据库（VIP）中建库至2019年3月发表的有关医院感染SMA危险因素的研究文献，2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，3篇为英文，7篇为中文。Meta分析结果显示，入院时APCHE-II评分>20分（OR=3.69，95%CI：1.58~8.59）、ICU时间> 7 d （OR=2.14，95%CI：1.55~2.95）、住院时间（MD=7.54，95%CI：6.22~8.86）、使用糖皮质激素（OR=2.40，95%CI：1.57~3.68）、合并免疫功能缺陷性疾病（OR=2.31，95%CI：1.64~3.25）、机械通气（OR=7.59，95%CI：3.40~11.97）、气管插管（OR=4.98，95%CI：3.21~7.73）、气管切开（OR=4.31，95%CI：2.80~6.64）、中心静脉置管（OR=1.68，95%CI：1.19~2.38）、留置鼻胃管（OR=3.10，95%CI：1.83~5.26）、使用碳青霉烯类（OR=2.81，95%CI：2.24~3.54）、使用β-内酰胺酶抑制剂（OR=3.52，95%CI：1.71~7.24）、使用氨基糖苷类（OR=1.93，95%CI：1.37~2.73）、使用糖肽类（OR=3.42，95%CI：1.13~10.32）和使用抗菌药物≥3种（OR=2.70，95%CI：1.75~4.16）是医院感染SMA的危险因素（均P<0.05）。结论 医院感染SMA的危险因素较多，临床应采取针对性预防措施，以降低其感染风险。     

宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的Meta分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇,包括721例病例组与5565对照组。Meta分析结果显示:与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义(OR=2.15,95%CI:0.51~9.09,P=0.30),妊娠率无统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.59~1.76,P=0.94),分娩方式(剖宫产或阴道分娩)上无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.86~1.27,P=0.06),流产的发生率无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.81~2.23,P=0.26)。但在早产率(OR=2.16,95%CI:1.56~2.99,P0.00001)、胎膜早破的发生率(OR=2.82,95%CI:1.70~4.67,P0.00001)、新生儿低体重儿的发生率(OR=2.62,95%CI:1.62~4.24,P0.00001)等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响,但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。     

临时卵巢悬吊术减少子宫内膜异位症手术后粘连的Meta分析

目的:通过Meta分析综合评价临时卵巢悬吊术是否能减少子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔镜术后的卵巢粘连。方法:检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、the ISI Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索。检索时间截至2017年12月,收集关于临时卵巢悬吊术预防腹腔镜手术治疗EMs术后卵巢粘连的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按Cochrane系统评价方法提取数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,共计302例患者。结果显示:临时卵巢悬吊术能降低EMs患者腹腔镜治疗后卵巢粘连的发生(RR=0.75,95%CI:0.64~0.87),可能有效缓解EMs患者腹腔镜术后大便困难(RR=-0.30,95%CI:-0.58~-0.02),但并不一定能缓解患者痛经(RR=-0.75,95%CI:-1.92~0.41)、慢性盆腔疼痛(RR=-0.77,95%CI:-1.88~0.35)、性交困难(RR=1.25,95%CI:-0.86~3.37)及尿痛(RR=-1.51,95%CI:-4.22~1.20)。结论:运用临时卵巢悬吊术能减少腹腔镜治疗EMs患者术后卵巢粘连的发生,改善患者大便困难的症状,一定程度提高患者生活质量。     

基于Meta分析的同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的系统评价

目的系统评价同步放化疗对比单纯放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效,为中晚期鼻咽癌患者选择合适的治疗措施提供理论依据。方法检索维普期刊中文期刊服务平台(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库等国内数据库和Cochrane Library、EMbase、PubMed等国外数据库,共6个数据库,检索时间设置为从数据库建立到2019-07-10。采用软件RevMan 5.3对入选的文献进行质量评价与统计分析。结果最终纳入19篇文献,共计3 128例患者,Meta分析结果显示:同步放化疗组与单纯放疗组相比,其1年生存率(OR=1.94,95%CI:1.40～2.70,P0.000 1),3年生存率(OR=1.90,95%CI:1.58～2.29,P0.000 01),5年生存率(OR=1.75,95%CI:1.32～2.33,P=0.000 1)高于对照组;局部复发率(OR=0.60,95%CI:0.44～0.83,P=0.002),远处转移率(OR=0.59,95%CI:0.47～0.73,P0.000 01)低于对照组。结论同步放化疗相比于单纯放疗,可以改善中晚期鼻咽癌患者的生存期,并降低局部复发率和远处转移率,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度。     

GnRHa超长方案对不同分期子宫内膜异位症患者IVF/ICSI-ET结局影响的Meta分析

目的:通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索。纳入2018年8月1日前公开发表的关于GnRHa超长方案及长方案对EMs患者IVF/ICSI-ET结局影响的临床研究。由2名研究者提取数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。与长方案相比,Ⅰ～Ⅱ期EMs患者使用超长方案的促性腺激素(Gn)用量较大(SMD=0.36,95%CI:0.01～0.70,P0.05)、获卵数较少(SMD=-0.26,95%CI:-0.48～-0.04,P0.05),但着床率较高(RR=1.19,95%CI:1.04～1.37,P0.05),基础卵泡刺激素(FSH)、Gn天数、临床妊娠率差异无统计学意义(均P0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者使用超长方案的临床妊娠率较高(RR=1.38,95%CI:1.06～1.80,P0.05),基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、着床率差异无统计学意义(均P0.05)。结论:超长方案不能明显改善Ⅰ～Ⅱ期EMs患者的妊娠率,且Gn用量较大、获卵数较少;但超长方案可明显改善Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的妊娠率。     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造临床预后的Meta分析

目的使用Meta分析评价乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的临床预后。方法计算机检索万方资源数据库、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、EMbase、PubMed, 检索时间从各数据库建库至2021年8月25日。收集与乳腺癌根治术后Ⅰ期乳房再造有关的临床对照试验组和随机对照试验组, 提取相关资料, 并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献。Meta分析结果显示, 采用改良根治术后Ⅰ期乳房再造和采用单纯改良根治术对局部复发率、远处转移率、3年无瘤生存率和并发症无影响(OR = 0.91, 95%CI 0.50～1.68, P = 0.77;OR = 0.66, 95%CI 0.42～1.06, P = 0.09;OR = 1.22, 95%CI 0.77～1.93, P = 0.40;OR = 0.91, 95%CI 0.58～1.41, P = 0.66)。采用改良根治术后Ⅰ期乳房再造对生命质量评分的影响优于采用单纯改良根治术(MD = 9.79, 95%CI 8.82～1...     

膳食模式与精液质量参数相关性的Meta分析

目的：通过Meta分析评价膳食模式与精液质量参数的相关性。方法：遵循流行病学观察性研究Meta分析（MOOSE）指南,计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science和The Cochrane Library数据库,查找关于膳食模式与精液质量相关性的观察性研究,检索时间自建库至2018年6月。由2位研究者分别严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果：共纳入7篇文献,总样本量1 873例。Meta分析结果显示,健康膳食模式与非健康膳食模式相比,精子浓度（SMD=0.20,95%CI：0.07～0.33,P=0.003）、精子总数（SMD=0.27,95%CI：0.07～0.46,P=0.008）和精子前向运动率（SMD=0.46,95%CI：0.24～0.69,P＜0.001）提高,差异有统计学意义;精液量（SMD=-0.20,95%CI：0.82～0.42,P=0.525）、精子正常形态率（SMD=-0.01,95%CI：-0.14～0.12,P=0.890）和精子总活力（SMD=-0.10,95%CI：-0.55～0.36,P=0.680）差异无统计学意义。结论：健康膳食模式与男性精子浓度、精子总数和精子前向运动率等精液质量参数有正相关关系。     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎效果及安全性的Meta分析

目的 系统评价参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,Cochrane Library,Pubmed等中英文数据库,检索时间限定为建库至2016年12月20日。检索所有参苓白术散治疗UC的临床随机对照试验。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共1 041例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参苓白术散治疗UC能显著提高临床总有效率[OR=3.10,9 5%CI(2.20,4.36),P0.01]、近期治愈率[OR=1.72,9 5%CI(1.08,2.75),P0.05],并且降低复发率[OR=0.15,95%CI(0.05,0.41),P0.01]和不良反应发生率[OR=0.13,9 5%CI(0.03,0.56),P0.01]。漏斗图分析结果提示,纳入的研究存在发表偏倚。结论 参苓白术散治疗UC较西药疗效佳,安全性高。     

传统诊刮与宫腔镜诊刮术诊断子宫内膜病变疗效的Meta分析

目的评价传统分段诊刮术与宫腔镜下分段诊刮术诊断子宫内膜病变的临床疗效。方法检索了CBM、CNKI、万方数据库、VIP、Cochrane Library、OVID、PubMed、Embase等数据库,手工检索了百度和谷歌等网络数据。纳入对比传统分段诊刮与宫腔镜下分段诊刮术诊断子宫内膜病变的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献、提取资料并交叉核对,而后采用Cochrane评价员手册5.1.0文献质量评价标准评价纳入研究质量,用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入11篇随机对照试验,共2 588例患者。Meta分析表明:宫腔镜诊刮组与传统诊刮组比较,术后标本送检率、子宫内膜癌确诊率、不典型增生确诊率和术后腹水肿瘤细胞阳性率均存在统计学差异,分别为[MD=0.31,95%CI(0.11,0.90),P=0.03]、[MD=0.40,95%CI(0.29,0.53),P0.000 01]、[MD=0.30,95%CI(0.10,0.90),P=0.03]和[MD=0.38,95%CI(0.19,0.77),P=0.008];然而,子宫内膜良性病变诊断率[MD=0.57,95%CI(0.17,1.87),P=0.35]和子宫内膜癌累及宫颈诊断率[MD=0.06,95%CI(0.01,36.86),P=0.81]无统计学差异。结论对纳入的11篇RCT进行Meta分析结果显示:宫腔镜诊刮组标本送检率、子宫内膜癌诊断率、子宫内膜不典型增生诊断率、子宫内膜癌手术后腹水细胞学阳性率均高于传统诊刮组,两组对子宫内膜良性病变及子宫内膜癌累及宫颈诊断率相似。但是,其结论仍不能取代高质量、大样本、多中心的随机对照研究,因此结论还有待于高质量随机对照研究的证实。     

我国中学生网络成瘾影响因素Meta分析

目的：系统分析我国中学生网络成瘾的影响因素,为预防中学生网络成瘾提供参考依据。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、Web of science等中英文数据库建库至2022年7月10日发表的我国中学生网络成瘾影响因素的横断面研究文献,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果：共检索文献1 308篇,最终纳入分析32篇,样本量约14万人,收集中学生网络成瘾影响因素26个。Meta分析结果显示：有自杀意念（合并OR=1.782,95%CI:1.277～2.286）、感到孤独（合并OR=1.588,95%CI:1.262～1.915）、饮酒（合并OR=1.558,95%CI:1.428～1.698）等17个因素是中学生网络成瘾的危险因素,女生（合并OR=0.516,95%CI:0.401～0.630）、家庭结构（合并OR=0.604,95%CI:0.277～0.930）、学习成绩较好（合并OR=0.727,95%CI:0.627～0.827）等4个因素是中学生网络成瘾的保护因素。结论：我国中学生网络成瘾与有自杀...     

米非司酮联合米索前列醇与米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中疗效比较的系统评价

目的：系统评价目前主要采用的2种瘢痕子宫中期妊娠引产方法的疗效。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网（CNKI）,检索时限均从建库至2013年11月,纳入关于瘢痕子宫中期妊娠引产且引产方法包括米非司酮联合米索前列醇及米非司酮联合依沙吖啶2种方法的随机对照试验,进行文献筛选及质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入8篇文献,文献质量评价根据Jadad量表评分标准。Meta分析结果表明,米非司酮联合依沙吖啶组（试验组）与米非司酮联合米索前列醇组（对照组）相比,能明显缩短宫缩发动时间;（P＜0.000 01,WMD=-12.60,95% CI：-17.17～-8.03;P=0.000 5,WMD=-10.50,95%CI：-16.46～-4.55）, 降低胎盘胎膜残留率（Z=3.07,P=0.002,95% CI：0.37～0.80）、提高引产成功率（Z=2.31,P=0.02,95%CI：0.19～0.88）,但2组的总产程（P=0.10,WMD=-2.16, 95%CI：-4.73～0.42）及产后24 h内阴道出血量（P=0.11,WMD=-29.01,95%CI：-64.12～6.09）差异均无统计学意义。结论：米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产在宫缩发动时间、引产总时间、胎盘胎膜残留率及引产成功率方面均优于米非司酮联合米索前列醇,但前者在引产总产程及产后24 h内阴道出血量方面未显示明显优势。     

肿瘤坏死因子-α基因启动子-238位点基因多态性与强直性脊柱炎的相关性Meta分析

目的进一步探讨肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α基因启动子-238位点多态性与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的相关情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Ovid、Wiley Online Library、EBSCO、Elsevier Science Direct、Springer、Goolge scholar数据库检索国内外已发表或未发表TNF-α基因启动子-238位点多态性与AS相关的病例对照研究,采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果 17篇文献共纳入1 899例患者和2 381例对照,Meta分析结果提示在总人群（OR=0.96,95%CI:0.761.21,P=0.720）、亚洲人群（OR=1.38,95%CI:0.842.24,P=0.200）、非亚洲人群（OR=0.97,95%CI:0.611.55,P=0.900）均不能明确TNF-α-238位点（...     

药物流产与手术流产对我国未育妇女再次妊娠影响比较的系统综述和Meta分析

目的 系统评价药物流产（medical abortion,MA）与手术流产（surgical abortion,SA）对我国未育妇女再次妊娠带来的影响,从而为意外怀孕妇女选择流产时提供一定的参考建议。方法 在线检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、Embase、中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedicine literature database,CBM）、万方数据库与重庆维普信息数据库,按照纳入标准纳入文献,并进行文献质量评价。运用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 本研究共纳入7项队列研究,包含2 946例初产妇。结果表明,除MA后再次妊娠的先兆流产（OR=0.38,95%CI:0.28~0.52）,产后出血（OR=0.35,95%CI:0.25~0.48）、胎盘前置（OR=0.53,95%CI:0.31~0.90）、胎盘粘连（OR=0.33,95%CI:0.23~0.48）和胎盘残留（OR=0.22,95%CI:0.14~0.35）发生率较SA组低外,其他高危妊娠的发生率差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论 MA优于SA,可以作为育龄妇女非意愿妊娠的首选。但流产对再次妊娠仍然存在伤害,对于妇女来说,应当重视首次怀孕,从根本上减少流产对孕妇本身及再次妊娠分娩带来的不良影响。     

中国学生食物摄入与近视关系的Meta分析

目的 通过Meta分析阐述6～22岁学生的食物摄入与近视的关系。方法 检索中文文献库（中国知网数据库、万方数据库、维普资讯、中国生物医学文献数据库）和英文文献库（PubMed、Web of Science、ProQuest、ScienceDirect、Cochrane Library）中全部有关学生食物与近视研究的文献,时间范围为2002年1月1日—2022年1月1日,筛选出符合条件的有效文献,使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,计算OR值以及95%CI,对食物与近视的关系进行系统化评价。结果 共纳入中文文献11篇,研究对象15 304人。各种食物摄入与6～22岁学生近视关系的合并效应值分别为：经常食用蔬菜（OR=0.41,95%CI[0.28,0.61]）;经常食用水果（OR=0.76,95%CI[0.68,0.85]）;经常食用奶类（OR=0.70,95%CI[0.50,0.99]）。结论 经常食用蔬菜、水果、奶类食物可保护视力。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的系统评价

目的系统评价全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索时限均从建库至2013年11月1日,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关期刊及灰色文献由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价研究质量。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,453例患者。大多数研究偏倚风险不确定。Meta分析结果显示:放疗后给予持续化疗组全脑放疗联合替莫唑胺有较高的完全缓解率(RR=1.56,95%CI:1.16~2.09,P=0.003)、部分缓解率(RR=1.32,95%CI:0.95-1.84,P=0.09)、客观缓解率(RR=1.39,95%CI:1.13~1.71,P=0.001)。使用替莫唑胺会增加患者胃肠道反应发生率(RR=1.54,95%CI:1.12~2.12,P=0.009)。虽试验组较对照组有较高的骨髓抑制作用(RR=1.79,95%CI:0.78~4.12,P=0.17)和头痛反应(RR=1.20,95%CI:0.83~1.75,P=0.33)发生率,但差异没有统计学意义。结论由于本系统评价纳入研究数量有限,且质量较低,故并没有足够的证据证明联合替莫唑胺行全脑放疗近期疗效及安全性较单独放疗好。需更多高质量、大样本的临床研究证据来评价单独全脑放疗或全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性。     

痛风及高尿酸血症医学营养治疗的系统评价

目的　探讨高尿酸血症及痛风患者的膳食危险因素及合理营养干预。方法　计算机检索2000年1月至2015年12月PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据资源系统等数据库中探讨痛风/高尿酸血症营养干预、膳食危险因素的文献。按照纳入及排除标准筛选文献,并采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具及NOS（Newcastle-Ottawa Scale）评价量表对文献质量进行评价。以膳食因素相关的痛风/高尿酸血症患病风险为效应指标,提取纳入文献中的相关信息,采用RevMan 5.1软件进行数据汇总以及Meta分析。结果　共纳入文献9篇。Meta分析结果显示,进食多量红肉、海鲜、酒精、加糖饮料、天然果汁（富果糖）的人群较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比（OR）值分别为1.39［95%可信区间（95% CI）1.18~1.63,P＜0.000 1］、1.59（95% CI 1.33~1.90,P＜0.000 01）、3.14（95% CI 2.17~4.53,P＜0.000 01）、1.69（95% CI 1.17~2.43,P=0.005）、1.46（95% CI 1.18~1.80,P=0.000 5）。而进食多量乳制品、蔬菜（包括富嘌呤蔬菜）、咖啡者较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的OR值分别为0.50（95% CI 0.40~0.64,P＜0.000 01）、1.01（95% CI 0.85~1.19,P=0.95）、0.48（95% CI 0.30~0.78,P=0.003）。结论　痛风/高尿酸血症患者应避免或限制摄入红肉、海鲜等高嘌呤的动物性食品、酒类、谷物糖浆或高浓度果糖;不需限用富嘌呤蔬菜;鼓励规律摄入乳制品、咖啡。