肠易激综合征与睡眠障碍相关性研究

目的分析肠易激综合征患者的睡眠质量,探讨IBS患者的睡眠特征。方法采用罗马Ⅲ标准诊断IBS,阿森斯睡眠障碍量表(Athens Insomnia Scale,AIS)进行自我评估,分析睡眠障碍与IBS之间的关系。对IBS患者(63例)及健康体检志愿者(51例)进行问卷调查。采用χ2检验和Spearman等级相关检验研究IBS与睡眠障碍的关系。结果睡眠障碍在IBS患者和体检者中的发生率分别为36.5%(23/63)和15.7%(8/51),IBS组存在睡眠障碍比例高于体检组,差异有统计学意义(P<0.05);IBS组AIS总均分高于体检组,有显著性差异(P<0.05)。进一步统计分析发现,IBS组女性、脑力劳动者、高学历和曾遭遇精神打击者发生IBS几率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IBS患者常存在睡眠障碍,尤其是女性、脑力劳动者、高学历和曾遭受精神打击者。IBS患者存在睡眠异常,主要表现在入睡时间、夜间苏醒和总睡眠质量3个因子和AIS总分异常。     

心理因素与腹泻型肠易激综合征关系的研究

背景:近年来肠易激综合征(IBS)的发病率有逐渐上升的趋势,但其病因和发病机制尚不清楚。目的:研究心理因素在腹泻型IBS发病中的地位和作用。方法:分别统计腹泻型IBS患者、病程类似的慢性胃炎患者和正常对照者(各50例)的Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,分析腹泻型IBS患者的病程与SDS、SAS评分的相关性。结果:腹泻型IBS患者与慢性胃炎患者的SDS、SAS评分无显著差异(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.001)。腹泻型IBS患者的病程与SDS、SAS评分有显著相关性(P<0.001)。结论:腹泻型IBS患者表现出的抑郁、焦虑等心理障碍可能是IBS的结果,而不是其原因;IBS的真实原因尚有待进一步研究。     

精神心理因素在肠易激综合征发病中的作用及性别差异研究

目的本研究通过比较肠易激综合征(IBS)患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对50例IBS患者及50例健康人进行评分。结果IBS患者组焦虑、抑郁评分显著高于健康人组(53.31±13.77vs41.14±7.92;51.95±13.87vs42.29±8.15,P<0.001),而男性和女性IBS患者焦虑、抑郁评分没有显著性差异(51.88±13.92vs54.73±12.61;51.34±14.07vs52.56±13.69,P>0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面没有显著性差异。     

肠易激综合征患者情绪障碍调查及其发生机制研究

目的研究肠易激综合征(IBS)患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例IBS患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 IBS患者抑郁发生率为76%,以中度抑郁为主;焦虑发生率为46%,以轻度焦虑为主;对照组无抑郁发生,轻度焦虑10.6%。抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关。焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论 IBS患者存在明显抑郁、焦虑情绪;大脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。     

睡眠质量与社区人群肠易激综合征相关性分析

目的 探讨上海市社区人群睡眠质量与肠易激综合征(IBS)患病率及两者之间的关系.方法 采用随机分层整群抽样方法,对上海市嘉定区江桥镇常住人群成年居民进行面访式问卷调查,回收有效调查问卷11 569份.采用罗马Ⅲ标准诊断IBS,阿森斯睡眠障碍量表进行自我评估,分析睡眠障碍与IBS之间的关系.结果 睡眠障碍在社区总人群、IBS患者及非IBS患者中发生率分别为21.00%、33.02%和18.74%.IBS组存在睡眠障碍比例高于非IBS组,两组间差异有统计学意义(P=0.004,OR=2.14,95%CI:1.92～2.39),即存在睡眠障碍的人群患IBS的危险性是无睡眠障碍人群的2.14倍.在IBS组,女性患者存在睡眠障碍的比例(37.24%)显著高于男性患者(28.41%),两组间差异有统计学意义(P=0.000,OR=1.50,95%CI:1.23～1.82),提示存在睡眠障碍的女性更易于患IBS.Logistic回归分析显示睡眠障碍是IBS的危险因素之一(OR=2.11,95%CI:1.89～2.36).结论 IBS患者常存在睡眠障碍,尤其是女性患者.     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

肠易激综合征患者的睡眠特征

Objective To investigate the sleep features in the patients with irritable bowel syndrome (IBS) and compare the sleep quality between those IBS patients who were with and without anxiety and depression.Methods Pittsburgh sleep quality index questionnaire (PSQI), self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were measured in the 145 IBS patients and 59 regular physical examination volunteers.IBS patients were also divided into two subgroups-patients with or without anxiety and depression based on cutoff scores of SAS and SDS.Comparisons of sleep quality were made between subgroups, and between IBS patients and volunteer controls.Results Compared with the controls,the SAS raw score, SDS raw score and SAS positive incidence in IBS patients were shown statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), while the SDS positive incidence had no statistically significant difference(P ＞ 0.05 ).PSQI total scores were significantly higher in the IBS patients without anxiety and depression (P ＜ 0.05), 3 domains (sleep quality, sleep disturbances and daytime function disorder) were also found statistically significant differences ( P ＜ 0.05 ), compared with the controls.The IBS patients with anxiety and depression were statistically significantly different from the controls ( P ＜ 0.05 ) in 6 domains (sleep quality, sleep latency, sleep efficiency, sleep disturbances, sleep time and daytime function disorder) and significantly higher PSQI total scores( P ＜ 0.05 ).Statistically significant differences (P ＜0.05) were also found in all 7 domains and with higher PSQI total scores in IBS patients with anxiety and depression, compared with IBS patients without anxiety and depression.Conclusions IBS patients were more likely to have sleep abnormality, mainly in sleep quality, sleep disturbances and daytime function disorder and PSQI total scores.The abnormalities of these factors were independent of emotional disorder.However, emotional disorder worsened the sleep disorder in IBS patients.     

肠易激综合征患者的睡眠特征

Objective To investigate the sleep features in the patients with irritable bowel syndrome (IBS) and compare the sleep quality between those IBS patients who were with and without anxiety and depression.Methods Pittsburgh sleep quality index questionnaire (PSQI), self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were measured in the 145 IBS patients and 59 regular physical examination volunteers.IBS patients were also divided into two subgroups-patients with or without anxiety and depression based on cutoff scores of SAS and SDS.Comparisons of sleep quality were made between subgroups, and between IBS patients and volunteer controls.Results Compared with the controls,the SAS raw score, SDS raw score and SAS positive incidence in IBS patients were shown statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), while the SDS positive incidence had no statistically significant difference(P ＞ 0.05 ).PSQI total scores were significantly higher in the IBS patients without anxiety and depression (P ＜ 0.05), 3 domains (sleep quality, sleep disturbances and daytime function disorder) were also found statistically significant differences ( P ＜ 0.05 ), compared with the controls.The IBS patients with anxiety and depression were statistically significantly different from the controls ( P ＜ 0.05 ) in 6 domains (sleep quality, sleep latency, sleep efficiency, sleep disturbances, sleep time and daytime function disorder) and significantly higher PSQI total scores( P ＜ 0.05 ).Statistically significant differences (P ＜0.05) were also found in all 7 domains and with higher PSQI total scores in IBS patients with anxiety and depression, compared with IBS patients without anxiety and depression.Conclusions IBS patients were more likely to have sleep abnormality, mainly in sleep quality, sleep disturbances and daytime function disorder and PSQI total scores.The abnormalities of these factors were independent of emotional disorder.However, emotional disorder worsened the sleep disorder in IBS patients.     

心理因素与肠易激综合征

肠易激综合症 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是常见的胃肠道心身疾病之一 ,其发病率为 13%～ 15 %。现研究表明 ,心理因素在ＩＢＳ的致病过程中起着重要的作用 ,许多ＩＢＳ患者存在心理功能的异常 ,ＩＢＳ已被心身医学家描述为七种经典的心身疾病之一。心理因素是造成全球疾病负担日益加重的一个重要而往往未受到重视的因素 ,全世界造成残疾的 10种主要原因中 ,有 5种是精神问题。一、心理因素在ＩＢＳ发病机制中的地位1、流行病学流行病学显示ＩＢＳ好发于中青年 ,但老年人和青少年也同样可患此病。据国外统计[1…     

不同层次医学生肠易激综合征发病情况及其与精神因素的关系

目的了解不同层次医学生肠易激综合征(IBS)患病率及其与精神因素的关系。方法对同济医学院160名本科生和153名研究生进行问卷调查。采用胃肠道健康状况调查表,以罗马Ⅱ诊断标准作为IBS患病选择标准;抑郁自评表(SDS)、焦虑自评表(SAS)进行自我评定。结果(1)医学本科生中腹痛累计时间、腹痛程度、腹胀程度、大便异常累计时间评分高于硕士生(P<0.05);女生高于男生(P<0.05);(2)肠易激综合征的总患病率为13.42%,其中本科生为16.25%,硕士生为10.46%,男生12.26%,女生14.56%,但不同层次医学生、男女生之间比较差异均无显著性(P值分别为0.133和0.602);(3)不同层次医学生焦虑和抑郁情绪评分无显著差异(P>0.05),但女生抑郁评分高于男生(P=0.009);IBS相关症状累计时间与严重程度的评分均与心理测试评分呈显著正相关(P=0.000);达到IBS诊断标准的学生焦虑和抑郁的评分明显高于未达到诊断标准者(P=0.000)。结论医学本科生中IBS相关肠道症状发生率高于硕士生,但不同层次医学生肠易激综合征患病率无显著差异,肠易激综合征相关症状及发病与精神因素有关。     

肠易激综合征患者胃运动功能与胃肠激素和心理因素的关系

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者胃运动功能与胃肠激素、心理因素之间的关系。方法测定36例腹泻型IBS、44例便秘型IBS患者和35例正常对照者胃固体排空功能,记录胃电节律变化,测定空腹血液中一氧化氮(NO)、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)进行心理因素评分。结果便秘型IBS患者胃固体排空时间延长,腹泻型IBS患者胃固体排空时间缩短。IBS患者存在显著的胃电节律紊乱。腹泻型IBS患者血清一氧化氮含量显著降低(P<0.05),但血浆胃动素、血清胃泌素含量显著增高(P<0.05);便秘型IBS患者血清一氧化氮、胃泌素含量显著增高(P<0.05),但血浆胃动素含量显著降低(P<0.05)。IBS患者普遍存在抑郁、焦虑、恐怖、强迫观念和人际关系敏感等异常心理,以焦虑和抑郁更为突出。结论IBS患者存在胃固体排空障碍及胃电节律紊乱,两者间有一定的关系;IBS患者存在血液胃动素、胃泌素和一氧化氮水平的改变;IBS患者存在明显的心理异常。     

肠易激综合征与心理因素的研究进展

肠易激综合征(IBS)伴发的心理障碍临床多见,且常规治疗的效果不尽如人意。脑肠互动在IBS发病机制中倍受重视。目前强调心理因素的识别和相应的治疗在IBS中的地位。心理治疗中的认知行为疗法和催眠疗法显示了良好的前景,尤其对顽固性IBS患者更为有效。使用三环类抗抑郁剂时应采用极小剂量,并注意个体化。     

肠易激综合征患者心理评价

目的　比较肠易激综合征 (IBS)患者和健康人在个性、焦虑、抑郁、生活事件等方面的差别 ,以揭示个性、焦虑、抑郁、生活事件与IBS的关系。方法　采用龚氏修订的艾森克个性问卷 (成人版 )、宗氏抑郁自评量表、焦虑自评量表及生活事件量表对 89例IBS患者及 73例健康人进行评分。结果　IBS患者内外向分值显著低于健康人 (5 0 .47± 11.63∶5 8.40± 9.87,P <0 .0 0 1) ,而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值分别显著高于健康人 (分别为 5 6.85± 13 .2 6∶48.78± 13 .45 ;5 2 .75± 14 .70∶41.2 0± 7.68;5 3 .0 4±15 .5 9∶41.42± 8.90 ;5 2 .71± 5 9.81∶3 5 .2 2± 3 1.42 ,P <0 .0 5 )。结论　内倾和神经质个性、焦虑、抑郁及负性生活事件与肠易激综合征密切相关     

肠易激综合征与心理因素的研究进展

肠易激综合征(IBS)伴发的心理障碍临床多见，且常规治疗的效果不尽如人意。脑一肠互动在IBS发病机制中倍受重视。目前强调心理因素的识别和相应的治疗在IBS中的地位。心理治疗中的认知行为疗法和催眠疗法显示了良好的前景，尤其对顽固性IBS患者更为有效。使用三环类抗抑郁剂时应采用极小剂量，并注意个体化。     

炎症性肠病与肠易激综合征患者心理状况分析

目的探讨炎症性肠病和肠易激综合征患者的心理状况与生理学指标的关系。方法对我院门诊及住院的143例炎症性肠病和肠易激综合征患者进行随访调查，采用SAS焦虑评分表及匹兹堡睡眠指数调查表（PSQI）对患者进行心理焦虑状态、睡眠质量进行评分，同时测定血红蛋白、血沉、c反应蛋白等相关指标；对炎症性肠病、肠易激综合征及炎症性肠病两个亚型溃疡性结肠炎、克罗恩病的焦虑状态、睡眠质量与相关实验室指标进行比较。结果炎症性肠病与肠易激综合征患者ASA评分、PSQI评分及血红蛋白、血沉等实验室指标比较均有显著性差异；炎症性肠病患者中溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的焦虑评分比较差异有统计学意义。多重线性回归分析显示焦虑状态与睡眠质量、C反应蛋白、疾病年限有相关性。结论焦虑状态及睡眠障碍更多见于炎症性肠病活动期患者；在炎症性肠病的2个亚型中，克罗恩病患者的SAS评分、PSQI评分均高于溃疡性结肠炎患者。焦虑状态与睡眠质量、血沉、疾病年限有相关性。     

肠易激综合征的诊断

西方国家许多初级保健医师对IBS不诊断,从主诉直接到治疗,而一些专家认为IBS依靠“排除诊断”,并进行回顾性研究。迄今IBS的诊断仍无最佳方法。医师希望作出经济、准确的阳性诊断,将IBS同器质性疾病和其他胃肠功能障碍(如腹泻、消化不良和便秘)相鉴别,这些胃肠功能障碍需要不同的诊断和治疗措施。作出IBS的诊断也对患者的症状作出了“解释”,对患者自信心的培养和安慰是必需的。再者,不准确的诊断会导致不恰当的就诊、不必要的外科手术和无效甚至是有害的药物治疗。需要准确识别那些可能的获益者,从而获得新药减轻IBS某些主导症状的依据。     

匹兹堡睡眠质量指数在肠易激综合征患者中的应用评价

背景：肠易激综合征（IBS）患者常伴明显的睡眠障碍,但目前临床上尚缺乏专用于IBS患者的睡眠质量评价量表。目的：分析匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）评价IBS患者睡眠质量的信度、效度和反应度。方法：纳入符合罗马Ⅲ标准的成人IBS患者201例,受试者自行完成PSQI。随机抽取42例患者于2周后重测。结果：IBS患者的总失眠率为25．9％,PSQL总均分为5．83±2．89．重测信度K值为0．810,分半信度系数为0．787,总体Cronbach’s α系数为0．789。效度分析示主成分累计方差贡献率为67．5％。项目分析法示PSQI具有鉴别出不同受试者的反应度。结论：PSQI具有良好的信度、效度和反应度．可用于IBS患者睡眠质量的综合评价．     

中国大城市肠易激综合征和功能性消化不良患者抑郁、焦虑现况研究

目的了解中国大城市消化内科肠易激综合征和功能性消化不良患者抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法，于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都6家综合性医院的消化内科连续收集肠易激综合征303例和功能性消化不良患者305例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑量袭和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果肠易激综合征和功能性消化不良的抑郁、焦虑症状患病率分别为24．8％和23．6％。在具有抑郁、焦虑症状的患者中，两类患者抑郁和（或）焦虑障碍的患病率分别为69．6％和68．7％；在具有抑郁、焦虑症状的非首诊患者中，两类患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于12％，而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低于8％。肠易激综合征女性患者的抑郁症状患病率显著高于男性（17．0％比8．7％；χ^2=4．432，P=0．035），其抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁合并焦虑障碍以及抑郁、焦虑障碍的患病率均高于男性（52．6％比25，0％，χ^2=4．612，P=0．032；79．5％比53．8％，χ^2=4．815，P=0．028；51．4％比21．7％，F=5．112，P=0．024；78．6％比55．6％，χ^2=4．112，P=0．043）。结论中日大城市综合医院肠易激综合征和功能性消化不良门诊患者具有较高的抑郁、焦虑症状和抑郁、焦虑障碍患病率，且既往诊治率较低，这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员关注。     

肠易激综合征与盆底综合征的交叉关系

便秘是一个可由多器官系统疾病引起的症状,但在普通人群中,特发性便秘占多数。特发性便秘通常分为3种临床亚型:功能性便秘或结肠传输缓慢、肠易激综合征(便秘型)、盆底综合征。每一种临床亚型有其相对的独立性,临床亚型不同其治疗方法亦不同。但这种临床分开亦有争议,从我院临床资料看,肠易激综合