额窦巨大粘液性囊肿坠入眶内一例

1 病例介绍 患者 男,53岁。主因左眼渐进性眼球突出1年,伴眼胀1个月,以“左眶内肿物待查”于1999年5月6日收入我院眼科。检查:一般情况好,颈部未触及肿大淋巴结。心肺正常,肝脾不大。眼科:左眼上睑轻度下垂,遮盖1/2瞳孔。眼球向前下方突出,上转不能,下转及外转受限。眼眶饱满,眶压T_( 2),眶上缘下可及肿物,浮球感,表面光滑,轻压痛。眼眶CT示:左眶内肿物侵及额窦,眶上壁骨质破坏消失。遂请耳鼻喉科会诊,鼻腔检查:左鼻腔粘膜无充血及水肿,中隔右偏,左侧中甲膨大,钩突肥大,中鼻道狭窄,无分泌物。B超及副鼻窦CT冠扫考虑为左侧额窦粘液性囊肿并坠入眶     

手术治疗成人型多囊肾19例报告

成人型多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,病程进展最终致高血压及肾功能严重损害.随着B超、CT等影像学检查的广泛应用,发现病例逐渐增多,目前该病尚缺乏有效的治疗方法.现将我院近15年来行囊肿去顶减压术19例报告如下.     

胰岛素瘤手术治疗1例报告

胰岛细胞瘤临床少见,诊断困难,手术切除瘤体,疗效确切.我院近期收治1例,通过手术治疗,获得满意疗效,现报告如下:     

额窦骨瘤的内镜手术

目的 探讨额窦骨瘤的手术适应症和手术方式.方法 分析13例额窦骨瘤手术病例中额窦骨瘤的大小、位置和手术方式的资料.结果 9例骨瘤最小直径＜6mm者均能顺利经鼻内窥镜手术切除,而最小直径＞6mm的较大骨瘤,须经额窦外进路切除,对于侵犯前颅窝底的巨大骨瘤必须联合前额冠状切口切除骨瘤并修补前颅窝底的缺损.结论 额窦骨瘤位于额窦眼眶内外侧缘中垂直面以内的内侧,基底呈蒂状附着于额窦,大小可通过额窦口、且额隐窝宽敞者可经鼻内窥镜手术切除.较大的额窦骨瘤额窦外手术进路是较好的方式.     

内镜下治疗胆道疾病84例报告

目的 探讨内镜下治疗胆道疾病的价值。方法 经ＥＲＣＰ诊断明确的胆管结石,以及急性梗阻性化生胆管炎、垩性阻塞性黄疸、Ｏｄｄｉ括约肌功能紊乱等患者进行砂括约肌切开、乳头气囊扩张、网篮取石、鼻胆管引流、胆道塑料内支架引流等治疗。结果 成功７１你（９１．７％）,失败７例（８．３％）,并发胆管炎４例,急性胰腺炎２例,乳头损伤１例。无出血、穿孔等严重并发症,无死亡。结论 内镜治疗某些胆道疾病效果好、并发症少、     

下咽癌手术四例报告

对侵犯食管的中晚期下咽癌切除后的修复 ,我们采用未被肿瘤侵犯的喉以及气管粘膜瓣进行重造下咽和食管 4例 ,现报告如下。临床资料4例中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 6 2岁 ,病程为 2个月～ 1年。全部患者均为梨状窝癌 ,侵犯同侧半喉以及食管 ,组织病理学诊断为鳞状细胞癌 ,按ＵＩＣＣ标准 ,2例为Ｔ4 Ｎ1Ｍ0 ,2例为Ｔ3Ｎ1Ｍ0 。 4例均系下咽癌切除后用残存喉和气管粘膜瓣重造下咽及食管 ,并同期施行一侧颈淋巴结廓清 3例 ,术后全部进行放射治疗 ,总量为 40 0 0～ 5 5 0 0ＣＧＹ。典型病例 :男性 ,5 4岁 ,因咽痛 30天 ,进食不畅 10天于199…     

颈部瘢痕挛缩手术整复34例报告

颈部瘢痕挛缩使颈的俯、仰、旋转等运动受限,严重者语言、咀嚼功能亦受影响,儿童患者还将影响发育.自1990年以来,我们收治了34例颈部瘢痕挛缩患者,经随访,颈生理曲线及功能恢复,取得了良好疗效,报告如下.     

轻型血友病甲手术时出血4例报告

血友病是轻度外伤后易出血及手术后出血不止的疾病，目前常规术前检查的项目（BT、CT、PT）对诊断血友病并无价值，因平时无出血，故轻型血友病手术前极易漏诊，造成手术时或术后出血不止，伤口不愈等。本组4例均在外伤手术时发现缺乏凝血因子见，现报告如下。1临床资料例1，许某某，男，47岁，住院号439674。体检发现胆囊息肉半年入院。入院前查出血时间（BT）2’，凝血时间（CT）3’，血浆凝血酶原时间（PT）为15”／13”，入院后行腹腔镜胆囊摘除术，手术顺利，术后第4天患者出现腹痛，贫血。查KFry58．6”／40”，进一步m·C为25…     

硬脑膜静脉窦损伤手术修补17例报告

我院从1989～1998年共收治硬脑膜静脉窦损伤病人17例,在充分备血情况下,全麻开颅,充分暴露,加大吸引,查清损伤情况,棉卷悬吊压迫损伤灶两端窦腔,根据损伤情况采取不同方法处理,效果满意,现报告如下.     

冠状动脉瘘外科治疗6例报告

冠状动脉瘘外科治疗６例报告福建省心血管病研究所刘文林，陈瑜，徐驯宇冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形，占先天性心血管病的１／５００００，现将我院收治的６例报告如下。一、临床资料本组女性４例，男性２例；年龄５～２５岁，５例为先天性畸形，分别为右冠状...     

鼻内镜下鼻内外联合径路手术在额窦病变中的应用

目的探讨鼻内镜下鼻内外联合径路手术治疗额窦病变的适应证、手术方法及及疗效。方法回顾性分析22例不同类型额窦病变,行鼻内外联合径路手术,术后按鼻内镜额窦手术常规处理。随访6个月-6年患者的临床资料。结果所有病例均症状改善或消失,无并发症出现,随访6个月-6年不等,未见复发。结论对于复杂额窦病变,鼻内镜下鼻内外联合径路手术能够彻底清除病变,减少并发症的发生,降低复发率,疗效满意,是值得选择的术式。     

手术治疗侵入颅内巨大鼻咽纤维血管瘤一例报告

鼻咽纤维血管瘤 (ＮａｓａｌＰｈａｒｙｎｇｅａｌＡｎｇｉｏｆｉｂｒｏ ｍａ ,ＮＰＡ)破坏颅底侵入颅内者极为罕见 ,一般都采用部分切除联合放疗和化疗 ,但放疗诱发恶变 ,化疗有较强的细胞毒副反应。我们 1998年 10月采用术前血管栓塞、术中降温降压 ,颅颌联合径路成功切除1例侵入翼腭窝、颞下窝及颅中窝巨大ＮＰＡ。现报告如下。材料和方法一、一般资料患者男性 ,17岁。 1年前左侧鼻塞 ,轴位ＣＴ显示左侧鼻咽和鼻腔肿物 ,鼻腔活检未明确诊断 ,在外院鼻侧切开切除肿瘤 ,病理诊断ＮＰＡ。术后半年左侧鼻塞伴左面颊部肿胀 ,皮下可触及硬块 ,…     

肠系膜上动脉综合征手术6例报告

我院自1980年至今共手术治疗肠系膜上动脉综合征6例,均获治愈,报告如下。临床资料一、一般资料　6例患者中,男2例,女4例,年龄13～26岁,病程3天～14个月。二、临床表现　主要表现为慢性十二指肠梗阻症状,顽固性呕吐,吐出物含有胆汁,呕吐或胃肠减压后症状缓解。本组病例中3例上腹饱胀、隐痛、嗳气,3例俯卧位时,呕吐能减轻,腹胀痛缓解。Ｘ线检查发现,6例均示十二指肠水平段钡剂有阻断现象,近端十二指肠扩张,钡剂滞留,并有强烈的逆蠕动,腹部加压或俯卧位可见钡剂进入空肠。三、术中所见　十二指肠降段及水平段右侧扩张,直径在5ｃｍ左右,3例可见…     

手术切除颈动脉体瘤二例报告

颈动脉体瘤系化学感受器瘤,属副神经节瘤,临床较少见[1-3]。手术切除颈动脉体瘤时由于解剖关系,易碰破动脉,造成大出血,甚至死亡,故手术难度大,对手术护士的配合要求高。因此,术前明确诊断是手术成功的关键。我院从2010—2012年手术室配合2例较大的颈动脉体瘤切除术,现总结如下。1病例简介例1,女,42岁。左耳后下肿物缓慢性增大10年,以腮     

胸壁结核的诊断和手术治疗(附26例报告)

胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病 ,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病。我科自 1987年 2月至 1998年 12月共收治胸壁结核 2 6例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例。年龄 18～ 6 7岁 ,2 0～ 30岁者占 75%。既往曾患肺结核、结核性胸膜炎者 2 1例 ,占 80 %。病灶位于前胸壁者 4例 ,侧胸壁者 16例 ,后胸壁者 6例 ,病灶表现为寒性脓肿者19例 ,寒性脓肿继发混合感染者 3例 ,表现为肿块处红、肿、热 ,寒性脓肿溃破形成慢性窦道者 4例。 4例慢性窦道者中有 3例曾在院外反复行窦道搔刮术。伴轻度胸痛…     

应用腹腔镜手术治疗妇科常见病（附70例报告）

目的：分析腹腔镜手术的治疗妇科常见病的应用价值。方法：则1名固定术者与不同助手为70例病人施行以双极电凝电切为主要方法的腹腔镜手术,病种包括输卵管妊娠、卵巢良性肿瘤和附件炎性粘连等。主要手术方式包括输卵管切除,卵巢囊肿切除和输卵管,卵巢粘连松解等。结果：63例施行完全的腹腔镜手术,无并发症且达到了治疗目的。结论：腹腔镜手术对输卵管妊娠和卵良性肿瘤等妇科常见是一种微创并有效的治疗方法。     

手术结合聚甲酚磺醛治疗尖锐湿疣33例报告

本文报告在手术的同时辅用聚甲酚磺醛 (爱宝疗 )治疗尖锐湿疣 33例 ,取得满意疗效 ,兹报道如下。对象与方法一、对象 :1998年 8月～ 1999年 8月门诊患者 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均年龄 2 7.2岁 ,由临床经验丰富的医师诊断 ,病程 2周至 2个月。病变部位 :外阴16例 ,外阴及阴道下段各 12例 ,会阴及肛门周围 5例。二、方法 :用肥皂、清水及 1‰新洁而灭常规消毒外阴及阴道 ,在湿疣基底部以 1%利多卡因局部麻醉 ,用血管钳将湿疣疣体逐一钳夹 ,彻底清除至疣体完全脱落 ,基底部用刀片搔刮数次 ,对出血点用爱宝疗浓缩液涂压迫止血 ,未出血病灶部位用…     

梗阻性结肠癌外科治疗（附61例报告）

1984～1997年，我院共收治结肠癌（不含直肠癌）584例，其中并发急性完全性机械性肠梗阻者61例，约占10％，兹将外科治疗的情况报告如下。临床资料一、本组61例中，男22例，女39例；年龄28～88岁，平均50岁。大于60岁38例，占62％。急性肠梗阻为首发症状入院者34例，占56％。其余病人入院前均有不规则发热、下消化道出血、腹部包块，或大便性状改变及粘液血便等未获及时确诊，直至出现肠梗阻才入院。引起梗阻的病变位于左半结肠33例，右半结肠20例，横结肠8例。二、手术方式：I期结肠癌根治性切除吻合44例，占72％。其中包括左半结肠切除术…