诊断输尿管结石在超声显像中的价值

资料与方法 2005年1月～2007年4月应用超声显像检查输尿管结石36例,其中19例经手术及随访证实。本组输尿管结石19例男15例,女4例;年龄21～60岁,平均38岁。临床以腰痛、腹痛、血尿、尿频、尿急、少尿、腹部肿块等就诊,均做超声显像、腹部平片检查;平片结石未显影者加作静脉肾盂造影。16例输尿管结石,超声显像检查先于X线检查。     

输尿管阴性结石静脉尿路造影的X线表现

目的 探讨静脉尿路造影(IVP)输尿管阴性结石X线与B超表现相结合对输尿管结石的诊断价值.方法 连续收集临床拟诊为泌尿系结石的168例患者,除去肾结石29例,膀胱结石4例,就临床拟诊为输尿管结石的135例进行分析,男91例,女44例,临床均为急性中下腹部疼痛或伴有血尿.经尿路平片(KUB)与IVP明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象.另51例KUB无异常,但IVP有若干X线征象提示阴性结石存在.然后对拟诊输尿管阴性结石处作B超检查.结果 2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经B超显示者43例,检出率87.7%.IVP与阴性结石相关征象有:截断征,输尿管变窄,输尿管间嵴增宽,梗阻性肾实质像,充盈缺损,结石染色.结论 IVP的X线征象结合B超检查是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法.     

腹膜后纤维化致肾、输尿管水8例

<正> 腹膜后纤维化(RPF)1905年Alharraa首先报告,1948年Crmoro等作了系统描述。国内陈烈、董胜国等报道23例。本病所致肾、输尿管积水临床诊断及处理困难。我院1988年10月至1994年8月经治8例,报告如下。 1 临床资料 男7例,女1例;平均年龄57.5岁(22—64岁)。其中肾,输尿管结石体外震被碎石(ESWL)后1例、阑尾切除术后1例、肾结石伴感染2例;淋病1例、原因不明3例。临床表现:腰背痛和/或腹痛8例、肉眼血尿4例、不同程度肾功能损害5例(BUN5.7—48.3mmol/L、Cr 105.9—406.8umol/L)、梗阻性尿闭2例。腹部X线平片(KUB)示2例一侧肾结石,6例未见异常。静脉尿路造影(IVP),8例中发现肾盂肾盏及上段输尿管两侧积水6例、单侧积水2例(肾     

输尿管透X线结石的IVU征象与CT对比研究

目的:通过43例输尿管透X线结石KUB、IVU与CT扫描的对比研究,探讨输尿管透X线结石IVU征象的诊断价值。方法:收集临床拟诊断泌尿系结石116例,除经KUB与IVU明确诊断结石者73例不作本文研究对象外,另43例KUB平片无异常,但IVU像上有若干X线征象,提示输尿管透X线结石存在的可能,然后对拟诊断输尿管透X线结石的兴趣区作5cm长度CT扫描。结果:43例经过CT扫描证实结石者36例,诊断率为83.7％,其中24例输尿管结石伴轮缘征占66.7％,结石平均直径3.5mm,CT值120～380HU。输尿管透X线结石在IVU的征象有:一侧输尿管显影伴扩张;输尿管截断征;输尿管某段突然萎缩变窄;输尿管间嵴增宽;输尿管某短段造影剂中断;一侧输尿管显影密度减低;输尿管梗阻性肾实质像;输尿管充盈缺损;输尿管结石染色。结论:熟悉和掌握IVU输尿管透X线结石征象,是诊断输尿管结石的一种准确无创伤有价值的检查方法。     

输尿管异位开口的X线诊断

输尿管异位开口比较少见，我们收集两院自1987年以来收治的资料完整的12例，均经手术证实，就其X线诊断作分析报道。1临床资料12例均为女性。年龄3～14岁，平均6岁。其中8倒排尿有不自主滴尿；2倒尿流方向异常伴会阴部皮肤湿疹；2例有腰痛、尿急、尿频等症状。异位开口于阴道、尿道各4例；开口于阴道前庭、子宫各2例。8例合并有双输尿管重复畸形，4例单输尿管异位开口，1例为肾发育不良。2X线表现静脉肾盂造影（IVP）有以下表现①一侧肾脏不显影2例，IVP仅示左肾代偿性肥大，紧区无肾影，2例延时摄片L5横突处示一2cm×2cm的片状密度增高…     

输尿管结石CT诊断

输尿管结石的传统诊断方法是尿路腹部平片、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影,但由于结石成分和大小不同,及受患者肠道准备和摄片技术等因素影响,常难显示结石。1992年至2003年我院对50例临床疑诊输尿管结石患者采用CT检查,均获确诊。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例,男27例,女23例,年龄19岁～65岁。50例均有一侧或两侧腰部酸胀疼痛,其中伴血尿45例,下腹会阴放射疼44例。尿频、尿急46例,恶心、呕吐18例。病程1a～5a,11例有反复发作史。48例行B超检查,其中41例示一侧肾盂积水、输尿管扩张;49例行腹部X线检查,其中6例可疑结石;27例行静…     

速尿加黄体酮治疗输尿管结石86例报告

我院自1989年开始,应用速尿加黄体酮治疗输尿管结石86例,取得较满意的治疗效果,报告如下。临床资料一、一般资料:本组86例,男71例,女15例。年龄22～61岁。病史最长10年,有绞痛史75例。肉眼血尿24例,镜下血尿49例。腹部X线平片发现不透光结石者63例,静脉肾孟造影发现阴性结石者11例。结石位于输尿管上段15例,中段18例,下段41例,3例合并     

肾输尿管多发结石误诊1例

泌尿系结石系多发病、常见病 ,腹部平片与静脉尿路造影可明确诊断 ,但对某些特殊病例的鉴别诊断有很大难度。作者遇到 1例罕见的肾输尿管多发结石 ,现报道如下。1　临床资料患者女 ,6 6岁 ,间歇性腰痛伴尿频、尿急、尿痛 3年余 ,无血尿、脓尿 ,无低热 ,既往无排石史。检查 :右肾区叩击痛 ;腹部平片示 :右肾轮廓内可见广泛的斑片状钙化影 ,右输尿管中下段走行区可见不规则钙化团 (图 1) ;静脉尿路造影示 :右肾输尿管未显影 ,其钙化灶与腹部平片相同 ,左肾输尿管显示正常。胸片示 :双肺未见结核灶。实验室检查 :血常规RBC2 .6 8× 10 1 2 / …     

超声诊断疑难的输尿管结石的应用分析

目的探讨X线及超声检查在输尿管阴性结石中的诊断意义.方法对38例X线腹部平片未显示异常的肾绞痛患者,型B超检查.结果腹部平片显示阴性结石的38例患者,超声均显示强回声团,提示结石的存在.结论超声检查在输尿管阴性结石的早期诊断治疗中具有重要的意义.     

通淋消石汤辨证加味治疗尿石病112例疗效观察

泌尿系结石病,包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石,简称尿石病,是泌尿系常见的疾病之一。笔者经过多年临床,反复筛选,摸索出中药治疗该病的一些规律,以自拟通淋消石汤辨证加味治疗尿石病,取得相当满意的效果。现将1979年10月至1984年6月治疗的112例临床疗效报道如下。临床资料一、一般资料本组病例中,男性83例,女性29例;年龄最小15岁,最大78岁,平均36.2岁。均以腰部或侧腹部剧烈绞痛(持续性或阵发性)起病,痛后尿检镜下有血尿,X线腹平片可见结石阴影或虽未显结石影但症状典型,治疗后有结石排出。112例共排出结石134粒(X线腹平片显影结石120粒,未显影但     

髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT诊断

目的:揭示髓质海绵肾的X线平片、静脉肾盂造影(IVP)和CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析14例髓质海绵肾临床影像学资料,14例均行X线平片检查,其中7例行IVP检查,4例仅行CT平扫检查,6例行CT平扫和增强扫描。结合文献复习分析其各自影像学表现和诊断价值。结果:髓质海绵肾在X线平片上表现为肾实质内肾乳头区多发斑点状钙质样致密影,呈簇状分布成扇形排列。IVP表现为集合管扩张积液,内见结石,肾功能正常。CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,成扇形排列。增强扫描后扩张的集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常。结论:髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT表现具有特征性,CT可作出明确诊断。     

盆腔脂肪增多症影像表现1例

患者,男性,23岁.反复尿频、尿急、排尿不畅2年就诊.B超检查示双肾积水,膀胱变形.X线腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)表现:双肾盂、肾盏及输尿管中上段明显扩张、积水.双侧输尿管中下段拉长、变细,以上平面输尿管迂曲、堆积.膀胱显影延迟,颈部变细、拉长,底部上移,达骶髂关节平面以上约9 cm,整个膀胱形状呈"倒葫芦"状).     

输尿管镜气压弹道碎石术后致脓毒性休克死亡1例

1病历报告患者,女,55岁,因左腰部胀痛3个月,肉眼血尿1次于2004年11月入院。曾于2002年5月因糖尿病住院治疗2周,出院后自行口服降糖药物至今。查体:一般状态良好,心肺功能正常,肝肾功能正常,左肾区叩击痛阳性,血常规WBC8.5×109/L,中性粒细胞0.82,尿常规WBC15~20/HP,RBC20~30/HP,晨空腹血糖5.8mmol/L,B超示左输尿管上方多发结石,左肾及左输尿管上段积水,KUB(肾、输尿管与膀胱X线平片)加IVP(静脉肾盂造影)示左输尿管上段多发结石,左肾显影正常。入院后给予奎诺酮类药物抗炎治疗,继续自行口服降糖药物,嘱患者每日饮水量超过2 000ml,…     

输尿管末端微小结石的CT诊断意义

目的 :回顾性总结CT盆腔平扫在输尿管末端微小结石中的诊断价值 ,提高对输尿管末端微小结石诊断的准确性。方法 :对IVP (静脉肾盂造影 )显示一侧输尿管末端轻度梗阻而平片及IVP均未能发现末端结石而临床高度怀疑为结石 ,且病人同意CT检查的 19例患者 ,行盆腔双侧输尿管末端区域CT平扫 ,层厚、层距 2～ 5mm ,部分病例重叠扫描。结果 :19例中CT发现 15例 16枚输尿管末端微小结石 ,最大 8× 9mm ,最小仅 2mm ,结石发现率 84%。结论 :CT输尿管末端扫描对微小末端结石具有较大诊断价值 ,弥补了常规X线检查的不足 ,避免了不必要的逆行插管给病人带来的痛苦和创伤 ,提高了对输尿管末端微小结石诊断的准确率     

一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性肾衰竭3例分析

<正> 我院在1998年3月-2002年12月,收治3例一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性。肾衰竭患者,报道如下。1 临床资料 例1,患者男,37岁。因左侧输尿管结石行ESWL治疗后无尿1d入院。在行ESWL治疗前,经B超和IVP诊断为左输尿管上段结石(0.7cm×1.0cm),伴左肾轻度积水,右肾及输尿管正常。ESWL过程     

ESWL配合中药排石汤治疗泌尿系结石价值

我院自 1 999年 5月引进国产新型碎石机CS-2 0 0 0 MP型体外冲击波碎石机以来 ,开展ESWL 配合中药排石汤治疗尿路结石 32 6例 ,疗效较满意。1　临床资料本组 32 6例中男 1 98例 ,女 1 2 8例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均 39岁。肾结石 2 5 6例 ,其中左肾1 1 3例 ,右肾 1 2 5例 ,双肾 1 8例。多发性结石 5 6例 ,鹿角形结石 2 9例 ,巨大结石 (>2 5 mm以上 ) 1 8例。输尿管结石 5 7例 ,其中右输尿管 34例 ,左输尿管 2 3例。肾结石直径 0 .8～ 8.9cm,病程 1 5年～ 5个月。2　治疗方法常规 X线腹部平片及 B超检查 ,以了解结石部位、大小 ,尿路通畅情…     

多层螺旋低张CTU与低张IVP合用在泌尿系统疾病诊断中的应用价值（附78例报告）

目的探讨腹部X线平片（KUB）加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用对泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法对78例临床考虑泌尿系统疾病的患者做KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）的同时行多层螺旋CT低张尿路造影（CTU）,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果78例中输尿管结石42例,输尿管结核4例,输尿管肿瘤9例,膀胱癌5例,输尿管炎性狭窄5例,先天畸形7例（包括肾输尿管连接部狭窄5例,肾输尿管重复畸形2例）,腹腔或盆腔肿瘤及其他病灶压迫输尿管6例,KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影（CTu）合用,图像好,能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用,对泌尿系统梗阻性病变有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。痛苦少、效果好,可作为临床泌尿系患者检查的首选方法。     

输尿管息肉伴嵌顿结石1例

患者,男。42岁。10年前患者无明显原因常感右腰部酸困不适,尤以久坐或劳累后加重,入院前1周劳累后出现肉眼全程无痛性血尿2次,尿色暗红。查体:心肺肝脾正常,双肾区不饱满,叩击痛(-)。化验检查:尿红细胞(-),白细胞3～4个/Hp。血BUN6.8mmol/L,ESR2mm/h。腹部平片及IVP示右肾结石,输尿管上段结石伴肾积水,逆行尿路造影见右输尿管上段结石的下     

硫酸镁静脉滴注治疗输尿管结石20例报告

自1985年6月以来,我们收治输尿管结石20例。应用静脉滴注硫酸镁治疗,收到了显著效果。 1.临床资料:本组20例有典型临床症状,均经B型超声和X线腹部平片静脉肾盂造影,证实为输尿管结石。男11例,女9例、年龄20～45岁之间。12例为初发,8例为复发;上段结石7例,中段结石13例;右侧输尿管结石9例,左侧11例。6例伴有不同程度的肾盂积水     

急诊ESWL治疗输尿管结石绞痛71例报告

我院自1995年以来急诊应用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石绞痛71例，疗效理想，现分析总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男25例，女46例，年龄17－70岁。其中应用解痉镇痛剂无效动例，余对例未用过任何止痛剂。对例均有患侧腰、腹部突发剧烈绞痛。并有向会阻部、大腿内侧放射痛。尿常规示镜下血尿，B超输尿管径路有结石井肾轻度积液，腹平片示输尿管径路上有结石影，其中位于上段四例，中段11例，下段39例，结石大小约0．scmXO．3cm－1．scmXI．ocmo1．2治疗方法本组患者均应用国产KD-9800型碎石机，采用移动X线机定位。输…