玻璃体穿刺在青光眼手术中的应用

原发性闭角型青光眼急性发作期，经各种抗青光眼药物治疗后，眼压仍不下降，此种情况若不及时采取手术治疗，视神经会受到严重的损害‘”，甚至失明。在高眼压时单纯行青光眼的滤过手术术中以及术后的并发症，如术中出血、术后前房迟缓形成、脉络膜剥离、眼底出血、眼压控制不理想等，是长期以来摆在眼科医生面前的一个难题。1990～1996年本院眼科对19例原发性闭角型青光眼在高眼压下抽吸部分后部玻璃体，使眼内容后退，眼球软化后同时行抗青光眼滤过手术，获得了满意的效果。1临床资料1．1一股资料本组19例21只眼原发性闭角型青光眼中，男7…     

表面麻醉在抗青光眼手术中的应用

我院自2 0 0 0 - 0 2开展了表面麻醉下的抗青光眼手术,取得了良好效果,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　116例14 9眼,男33例4 1眼,女83例10 8眼,年龄4 4～76岁,平均(6 1.76±8.6 8)岁。其中,急性闭角型青光眼96例12 6眼,慢性闭角型青光眼14例16眼,开角型青光眼6例7眼。行小梁切除术12 3眼,周边虹膜切除术2 6眼。术前眼压正常范围内12 5眼,高眼压2 4眼(均低于4 0 mm Hg)。管状视野7眼,光感～0 .0 5 15眼。1.2　方法　1术前尽量控制眼压。对于急性发作的患者,除了控制眼压外,如果眼充血严重,房水有混浊或前房有渗出,先给消炎痛5 0 mg,3…     

深层巩膜切除在小梁切除术中的应用

青光眼是临床常见病 ,而小梁切除术是治疗青光眼的基本术式。但术后并发症的发生 ,尤其是滤过道瘢痕形成 ,使滤过手术失败的问题仍未得到彻底解决。我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3采用深层巩膜切除联合小梁切除术治疗不同类型的青光眼 2 1例 ,2 6眼 ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组女 14例 18眼 ,男 7例 8眼。年龄 :4 2～ 78岁 ,平均 5 5 .4 2岁。闭角型青光眼 16眼 ,开角型青光眼 8眼 ,新生血管性青光眼 2眼。术前眼压 :2 8～ 6 0 mm Hg,平均 36 mm Hg。1.2　方法　用 2 %利多卡因球后麻醉 ,开睑上直…     

抗青光眼术后浅前房的护理

本文对 144例 183眼青光眼滤过性手术后发生浅前房3 8例 44眼的治疗结果与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我科行青光眼滤过性手术患者 144例 183眼 ,男 89例 ,女 5 5例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 62岁。急性闭角型青光眼 78例 ,慢性闭角型青光眼 3 6例 ,开角型青光眼 7例 ,青光眼术后高眼压 3例 ,先天性青光眼 2例 ,继发性青光眼 10例 ,混合性青光眼 8例。所有病例均在药物降眼压后在局麻下行小梁切除术。1 2　浅前房的判断标准。按Ｓｐａｅｔｈ[1] 分级法将浅前房分为3度 :Ⅰ度。中央前房…     

小梁切除羊膜植入术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼疗效观察

选择1997-08～2002-01难治性青光眼20例30眼，其中男12例，女8例。平均52岁。其中青少年型青光眼5眼，新生血管性青光眼2眼，绝经期青光眼3眼，滤过术手术失败的慢性闭角型青光眼9眼、慢性开角型青光眼8眼，外伤性青光眼3眼。     

青光眼滤过术后浅前房的护理

青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方法之一 ,术后发生浅前房是常见的术后近期并发症 ,与手术成功及预后密切相关。加强此类患者的观察与护理至关重要。1　资料与方法1 1　临床资料　 1996年 9月至 1998年 10月观察青光眼滤过手术 90例 ,10 8只眼 ,男 36例 ,女 5 4例 ,平均 6 0 5岁。术后并发浅前房 2 6只眼 ,占青光眼滤过手术的 2 4 1% ,其中脉络膜脱离 16只眼 ,引流过畅 9只眼 ,恶性青光眼 1只眼。浅前房均发生于术后 1～6ｄ ,经过治疗于术后 9ｄ内全部形成前房 ,2 6例患者平均住院天数 2 2 5ｄ ,均痊愈出院。1 2　方法　青光眼滤过…     

巩膜瓣缝线调整联合丝裂霉素在抗青光眼术中的应用

为探讨治疗青光眼行小梁切除术中调整巩膜瓣缝线数目及松紧 ,联合丝裂霉素 (mitomycin ,MMC)的应用 ,在抗滤过泡瘢痕形成及预防术后浅前房和低眼压的作用 ,作者自 1 997年 1月始将 6 8例 (78眼 )适于行滤过手术的青光眼患者进行分组对比治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　研究对象　 6 8例 (78眼 )患者为本院自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月间行青光眼滤过性手术病人。男性 4 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 1～ 76岁。闭角型青光眼 4 0例 (4 4眼 ) ,其中晚期青光眼术前眼压仍高达 5 .3～ 8kPa者 8例 (8眼 ) ;开角型青光眼 1 8例(2 4眼 …     

青光眼术后浅前房的观察及护理142例

浅前房是青光眼术后常见的早期并发症 ,如不及时处理 ,会给术眼带来严重的损害。因此 ,术后积极配合医生 ,加强观察及护理是手术成功的关键。 2 0 0 1年 1～ 12月我院行青光眼小梁切除术 14 2例 16 5只眼 ,术后发生浅前房 18例2 1只眼 ,现将观察和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料14 2例 16 5只眼行青光眼小梁切除加网状滤过手术 ,男5 8例 ,女 84例 ,年龄 8～ 79岁 ,平均年龄 5 8 2岁。诊断为闭角型青光眼 10 2例 111只眼 ;开角型青光眼 2 4例 36只眼 ;继发性青光眼 12例 12只眼 ;先天性青光眼 4例 6只眼。1 2　手术方式患者均行…     

青光眼滤过术后浅前房的防治

浅前房是青光眼滤过性手术后最常见和主要的并发症，影响手术的预后。我院自1995～1996年共施行小梁切除术82例105眼，其中12眼发生持续性浅前房。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：12例中男3例，女9例，右眼7例，左眼5例，年龄21～88岁，平均54岁。急性闭角型青光眼6例，慢性闭角型青光眼4例，慢性开角型青光眼2例。手术方法为常规小梁切除术。l．2发生浅前房的原因：葡萄膜炎7例，结膜切口裂开1例，巩膜瓣愈合不良三例，恶性青光眼3例。1．3治疗方法：（l）保守治疗7眼，采用局部绷带加压包扎：应用小纱布垫加压于上睑相当于滤过泡的部…     

小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C手术52例效果分析

目的：探讨小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法：对52例（60只眼）行小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C的原发性急性闭角型青光眼,术中应用丝裂霉素C防止滤过泡瘢痕化,并置可调整缝线;术后严密观察眼压、视力、滤过泡等。结果：54只眼（90．0％）眼压〈21mmHg,6只眼加用局部药物治疗后眼压控制至正常范围;术后第1天所有病例均形成前房;6个月内随诊54只眼形成功能性滤过泡;术后所有病例视力均较术前提高,手术后均未出现脉络膜脱离和恶性青光眼等严重并发症。结论：小梁切除联合可调缝线和丝裂霉素C治疗原发性急性闭角型青光眼足安全有效的,能避免视功进一步损害。     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

青光眼是致盲率很高的常见病 ,较为成功的手术方法为小梁切除术。但手术易并发前房形成迟缓而关系到手术的成败。作者收集 1997年 10月至2 0 0 0年 8月小梁切除术后浅前房 5 8例 77眼中的2 0眼进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 2 5例 (32眼 ) ,女 33例 (45眼 ) ,平均年龄 5 8(2 7～ 85 )岁 ,其中急性闭角型青光眼 32例 4 3眼 ,慢性闭角型青光眼 14例 2 0眼 ,开角型青光眼 2例 4眼 ,继发性青光眼 10例 10眼 ,既往无眼部手术史。术前均常规询问病史 ,检查视力、眼压、房角、视野等。1.2　手术方法　手术均…     

青光眼术后浅前房的原因及处理

1对象和方法1．1对象我院1999-01～2004-12收治青光眼患71例，其中男37例，女34例，年龄13～78岁，平均58岁。施行青光眼手术100眼，其中原发性闭角型青光眼45眼，原发性开角型青光眼21眼，先天性青光眼2眼，继发性青光眼22眼，混合性青光眼10眼。     

青光眼滤过术后浅前房原因分析

目前抗青光眼手术主要是用滤过方法。青光眼滤过术后浅前房是常见的术后近期并发症,它不仅会导致术眼的炎症反应、白内障、角膜的损伤、虹膜的前后粘连以及眼内压升高,而且与手术的成败密切相关。作者1993年12月～1998年12月收治青光眼患者住院手术102例136眼,现分析如下。1临床资料本组102例136眼中,男49例,女53例,平均年龄61.2岁;急性闭角型青光眼67例72眼,慢性闭角型青光眼30例58眼,开角型青光眼1例1眼,继发型青光眼5例5眼,滤过手术全部为小梁切除术。所有患者术前局部和全身使用降眼压药物治疗,急性发作时加用消炎痛或激素口…     

原发性闭角型青光眼合并白内障31例分析

目的：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法：对31例原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6个月。结果：术后视力较术前视力明显提高,术后眼压较术前眼压有统计学差异,术后闭角型青光眼患者巩膜突可见不同程度的增宽〉180°范围,术后5眼周边前房深度〉1CT,17眼周边前房深度1～1／2CT,18眼1／z～1／3CT,1眼1／3～1／4CT。结论：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障可有效控制眼压,迅速恢复和改善视力,减少手术并发症,是一种良好的手术方法。     

青光眼术后浅前房原因及治疗体会

浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症之一。1999年1月至2006年1月,我科对青光眼滤过手术后发生浅前房的患者进行手术和非手术治疗,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般情况270例376眼术后发生浅前房26例26眼(占6·9%),男12例,女14例,年龄47~79岁,中位年龄63岁。急性闭角型青光眼19例,慢性闭角型青光眼5例,原发性开角型青光眼2例。均在显微镜下行青光眼小梁切除术。术后浅前房判定:术后5天前房未恢复正常或前房形成后又变浅。按照Speath分级法:浅Ⅰ度16例,中央前房形成,周边虹膜与角膜内皮相接触;浅Ⅱ度8例,除瞳孔区的晶体前囊未与角膜内皮相贴外,整个虹膜面都与角膜内皮相贴;浅Ⅲ度2例,前房消失,整个虹膜和晶体面均与角膜内皮相贴。其中滤过过强17例,占65%;结膜渗漏4例,占15%;睫状体脉络膜脱离3例,占12%;恶性青光眼2例,占8%。1·2治疗方法①非手术治疗:充分散瞳,1%阿托品眼液与美多丽眼液交替点眼,结膜下注射散瞳合剂,静脉注射脱水剂,滤区加压,即在眼垫外相当于滤过区加一条状纱布卷,然后用绷带轻轻加压包扎,并包扎双眼制动。②手术治疗:非手术治疗1周无明显改善者可手术,滤过...     

青光眼滤过术后脉络膜脱离的相关因素及护理

青光眼滤过术后常见的并发症为术后浅前房 ,而脉络膜脱离 (choroidaldetachment,CD)是导致青光眼滤过术后持续性浅前房的主要原因[1] 。结合我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月的临床资料 ,对青光眼滤过术后发生睫状体脉络膜脱离的相关因素进行分析 ,并探讨其护理对策 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月我院共行青光眼滤过手术 337例 ,术后发生CD 8例 (10眼 ) ,占 2 4 %。其中男 5例 (7眼 ) ,女 3例 (3眼 ) ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均年龄 (6 5 .2 5± 5 .5 8)岁。1 2　手术方式本组 6例 (8眼 )均行巩膜瓣下小…     

手术治疗青光眼92例分析

对我院2001-01~2005-04手术治疗青光眼92例分析如下。1临床资料1.1一般资料先天性青光眼及开角型或急、慢性闭角型青光眼患者92例(133只眼),其中先天性青光眼10例(14只眼),男7例(10只眼),女3例(4只眼),年龄1~17(9±8)岁;另外急性闭角型青光眼42例(55只眼)、慢性闭角型青光眼23例(35只眼)、开角型青光眼17例(29只眼),男42例,女40例,年龄29~73(51±22)岁。1.2方法应用小梁切除术[1]治疗开角型或急、慢性闭角型青光眼及小梁切开术[2]治疗先天性青光眼。1.3术后治疗和观察术后术眼常规滴用糖皮质激素眼液和抗生素眼液,根据患者情况全身给予抗生…     

青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

目的　探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的常见原因及处理方法。方法　分析我科 1995年3月至 2 0 0 1年 7月收治的 5 9例青光眼 (90只眼 )患者中 30眼发生术后浅前房的原因及处理。结果　术后有30只眼出现浅前房 ,其发生率为 30 % ,按Speath分级法进行分级 :浅Ⅰ度 2 0眼 ,浅Ⅱ度为 8眼 ,浅Ⅲ度为 2眼 ,其中滤过过强为 2 3只眼 (76 7% ) ,结膜漏为 2只眼 (6 7% ) ,脉络膜脱离 1只眼 (3 3% ) ,其他 4只眼(13 3% )。结论　青光眼小梁切除术后浅前房发生率较高 ,滤过过强是其主要原因 ,大多数浅前房可通过保守治疗恢复 ,少数必要时应采取手术疗法     

原发性青光眼在基层医院误诊情况分析

原发性青光眼是致盲的主要眼病之一 ,弄清在基层医院的误诊情况 ,对防盲治盲工作的开展大有益处[1] 。我院 1994年 5月～ 1998年 4月共诊治原发性青光眼2 62例 ,其中 5 1例曾在外院误诊 ,误诊率为 19 5 %。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 79只眼 ,男 2 2例 33只眼 ,女 2 9例 4 6只眼 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 5 8岁。首诊医疗单位 :村医务室 13例 ,占 2 5 5 % ;乡镇卫生院 2 4例 ,占 4 7 1% ;县级医院 14例 ,占 2 7 4 %。青光眼类别 :①急性闭角型青光眼 (急闭 ) 34例 ,5 0只眼 ,占66 7% ;②慢性闭角型青光…     

青光眼滤过术后晚发性眼内炎15例

青光眼滤过术后晚发性眼内炎是少见而严重的晚期并发症。我院 1 984～ 1 998年收治病例 1 5例 ( 1 5只眼 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ( 1 5只眼 )中男 9例 ,女 6例 ,年龄41～ 76岁。左眼 4例 ,右眼 1 1例。闭角型青光眼 1 3例 ,开角型青光眼 2例。滤过术式 :巩膜灼滤术 8眼 ,虹膜嵌顿术 4眼 ,小梁切除术 3眼。眼内炎的发生距手术时间 1 0月～ 1 1年 ,出现眼内炎症状至第 1次就诊的时间 1～ 1 2ｄ。就诊时视力 :无光感 3眼 ,光感 6眼 ,眼前指数 3眼 ,4 0者 2眼、4 5者 1眼。临床主要表现为突发性眼红、眼痛、视力剧减 ;球结膜混合…