胸心手术前后病人血浆LPO含量的动态观察

本文报告８０例健康人胸，心手术前后的血浆过氧化脂质（Ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅｘ，ＬＰＯ）含量的变化，结果表明，术前血浆ＬＰＯ含量较正常高（Ｐ〈０．０５），关胸或开放循环后２小时血浆ＬＰＯ含量明显升高，持续１周左右降至术前水平，且体外循环组较普勒胸组增的幅度大（Ｐ〈０．０５或〈０．１０）。并对此现象的原因进行了探讨。     

2351例胆道手术麻醉处理

我院1988～1996年共完成胆道手术麻醉2351例，现将结果总结报告如下：1临床资料1．1一般资料本组胆道手术共2351例，其中单纯胆囊切除术882例，胆道手术（含胆管切开取石，胆肠内引流，“产型管外引流）1469例。男性831例，女性1520例。年龄3～86岁，其中小儿6例，3例为先天性胆总管囊肿，1例为化脓性胆管炎，胆囊穿孔，2例硬化性胆管炎。1．2麻醉方法连续硬膜外神经阻滞（连硬）2332例，于TS一“9或Tg—10间隙穿刺置管，麻药用为1．6％利多卡因加O．2％地卡因（含1：20万肾上腺素）混合液为连硬阻滞药，普鲁卡因试验阳性病例采用0．375％…     

胫骨延长过程中外周血SOD和LPO含量变化

本文了２１例胫骨延长过程中外周血中超氧化物歧化酶少及过氧化脂质含变化。结果表明，随着延长长度的增加，ＳＯＤ活力和ＬＰＯ含量随之增加，在延长２ｃｍ后，每延长１ｃｍ时二者的递增数值有显著性差异，二者呈明显正相关，提示骨延长过程中氧自由基代谢增强。在骨延长过程中检测上述两指标有助于发现情况，并 可为评估各类延长器的优劣提供依据。     

高龄冠心病病人急诊胆道手术的麻醉处理

本文对20例80岁以上高龄冠心病病人急诊胆道手术的麻醉处理总结如下。     

老年胆道手术的麻醉处理

为掌握老年胆道手术麻醉的规律,本文结合老年人病理生理特点,对麻醉的有关问题予以讨论。一般资料本组106例均为60岁以上的老年患者,最大为86岁,其中男44例,女62例。术前并发高血压(20/14.7kPa即150/110mmHg以上)及冠心病19例,心电图显示异型波形者44例(表1),老慢支、肺气肿30例,糖尿病4例,肝功能明显损害者15例,休克32例。其中     

急性重型胰腺炎脂质过氧化物、SOD代谢变化及中西医结合治疗对其代谢影响

应用中西医结合治疗急性重型胰腺炎，测定治疗前、后重型胰腺炎病人血浆脂质过氧化物及红细胞内ＳＯＤ代谢变化。结果表明：急性重型胰腺炎病人血浆ＬＰＯ明显高于轻症病人（Ｐ＜０．０１），轻症病人高于健康人（Ｐ＜０．０５），而红细胞内ＳＯＤ的变化与之相反（Ｐ＜０．０５）。中西医结合治疗可降低重症病人血浆ＬＰＯ，提高红细胞ＳＯＤ的水平。     

老年病人硬膜外麻醉下腹部手术血中超氧化物歧化酶活性和脂质过氧化物酶的改变

观测１０例６０岁以上的老年腹部手术患者麻醉前后、手术前后ＳＯＤ活性、ＬＰＯ的变化。结果表明，老年病人的ＳＯＤ活性、ＬＰＯ等术前与常人无明显差异，对于创伤不大，麻醉药物单纯、术中心血管功能稳定、手术时间不长的情况下术前、麻醉后、术毕测试结果显示亦无明显改变（Ｐ＞０．０５）。作者认为老年病人围术期应尽量维持机体内稳态稳定，减小手术创伤，尽量避免用抑制ＳＯＤ活性的药物、亦应积极清除体内产生的ＬＰＯ物质，从而确保术后机体的修复及减少各种并发症的发生。     

癌肿患者围麻醉期血清C—反应蛋白和补体水平的改变

观测30例癌肿病人围麻醉期血清C-反应蛋白(CRP)和补体C_3浓度的改变。结果:麻醉手术前3例病人血清中测得CRP(18.5～26μg/ml);手术结束时血清CRP水平明显升高,28例测得CRP为99.1±23.3μg/ml;术后第1d仅5例测得CRP(31.8±7.1μg/ml)。作为对照组的35例正常成人血清均无CRP可测。癌肿病人麻醉前和手术结束时血清C_3水平均明显低于正常人。因此,测定CRP和C_3水平的变化可作为判断病人对创伤的反应和预后的参考指标。     

恶性肿瘤病人静吸复合麻醉中血过氧化物的变化

目的：探讨恶性肿瘤病人静吸复合麻醉中血过氧化物的变化。方法：观察２６例恶性肿瘤病人和２２例非肿瘤对照病人静吸复合麻醉中Ｐ－ＬＰＯ和Ｅ－ＬＰＯ及Ｐ－＝ＳＯＤ和Ｅ－ＳＯＤ变化,以及术中ＨＲ、ＭＡＰ变化。结果：两组ＬＰＯ持续上无显著性差异。结论：静吸复合麻醉中心血管功能稳定,手术时间不长的情况下ＬＰＯ、ＳＯＤ无明显改变。恶性肿瘤组与非肿瘤组显著差异,并非由于麻醉的作用,而与恶性肿瘤病人术前自由基、脂质过     

慢性肾病患者中云芝糖肽清除活性氧的作用

目的:研究慢性肾病患者中云芝糖肽(PSP)清除活性氧的作用,并探讨其在延缓慢性肾衰进展方面的效果。方法:选择60例慢性肾脏病、慢性肾功能不全的患者,随机分两组。对照组加巯甲丙脯酸治疗,试验组在对照组的基础上加用云芝糖肽胶囊治疗,测定两组治疗前后血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)的活性,以及血红蛋白(Hb),血清肌酐(Scr),血浆白蛋白(Alb),血甘油三脂(TG),血尿酸(UA)和24h尿蛋白排出量(Upro)。结果:试验组血清LPO含量较对照组低,SOD活性水平较对照组明显增高(P<0.01)。Scr、Upro两组比较P<0.05,Hb、ALb、TG、UA两组比较P<0.01。结论:云芝糖肽能清除活性氧,加强抗氧化能力(使SOD活性增强)的作用,能延缓慢性肾衰进展。     

上腹部手术病人围麻醉期红细胞内ATP／ADP和2,3DPG含量的变化

成年上腹部手术病人30例分为硬膜外阻滞(EB)和静脉普鲁卡因复合全麻(IPBA)两组,比较研究围麻醉期红细胞内ATP、ADP和2,3二磷酸甘油酸(2,3DPG)含量的变化。结果显示,两组血糖于手术60min均开始明显升高,高血糖反应持续至术后,但血胰岛素仅略有增加。两组红细胞内ADP含量均无显著改变。EB组手术前和手术60min ATP含量分别为11.73和10.70μmol/g(Hb),显著高于麻醉前的7.11μmol/gHb,ATP/ADP比值亦相应增大,提示红细胞能量代谢正常。但IPBA组病人红细胞内ATP含量和ATP/ADP比值均明显低于EB组,提示全麻的某些用药可能对红细胞膜或红细胞内酶蛋白质的结构和功能有一定影响。     

IgA肾病患者血浆褪黑素水平与氧化应激的关系

目的：探讨 IgA 肾病肾功能正常患者血浆褪黑素水平与氧化应激的关系,为褪黑素用于治疗 IgA 肾病提供科学依据。方法：分为健康对照组（n =22）及 IgA 肾病肾功能正常组（n =48）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血浆褪黑素水平及分光光度法测定各组血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：与正常对照组相比,IgA 肾病肾功能正常组患者血浆褪黑素降低[（64．05±29．23）ng/ L vs．（80．54±35．12）ng/ L,P 〈0．05],而血浆 MDA 水平升高[（45．17±26．47）U/ ml vs．（31．14±26．00）U/ ml,P 〈0．05],血浆 SOD 水平下降[（76．25±19．34）U/ ml vs．（86．71±18．55）U/ ml,P 〈0．05）。进一步分析结果显示,IgA 肾病患者血浆褪黑素水平与 MDA 水平呈负相关（r =-0．308,P 〈0．05）,与 SOD 水平呈正相关（r =0．321,P 〈0．05）。结论：IgA 肾病肾功能正常患者血浆褪黑素水平较健康人降低,血浆 MDA 水平随血浆褪黑素水平降低而升高,血浆 SOD 水平随血浆褪黑素水平降低而降低。提示血浆褪黑素水平的降低引起机体抗氧化能力的下降,进而参与了 IgA 肾病的进展。补充外源性褪黑素可能为治疗 IgA 肾病具有潜力的方法。     

急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)治疗方式和手术时机的选择。方法回顾性分析1997年1月~2007年1月81例ABP病人的临床资料。68例轻型患者中,41例经1~4周保守治疗,待病情缓解后行择期手术;27例因结石嵌顿致胆囊炎急性发作而在入院后2~3 d内手术。13例重型患者中,施行早期手术4例,保守治疗2~4周再择期手术9例。结果68例轻型患者均无并发症治愈出院;13例重型患者除1例早期手术患者于术后第3 d死于多器官功能衰竭外,其余12例均治愈出院。另3例早期手术患者出现术后并发症。结论ABP的手术时机应个体化,除出现胆囊颈结石嵌顿和急性化脓性梗阻性胆管炎外应尽可能延期手术,以减少并发症发生。