pH对利多卡因硬膜外麻醉效能的影响

本文对75例病人随机分组,观察了1.6%利多卡因pH分别为4.6、7.0、7.4时的硬膜外麻醉起效时间(OT),阻滞完全时间(CT),作用持续时间(LT)和术中循环的变化。结果表明OT,CT,LT pH为4.6时分别为5.9±1.6,13.6±4.18,63.4±15.1。pH为7.0时分别为4.7±0.7,9.6士2.1.117.5±25.8。pH为7.4时分别为4.1士0.99,9.3士2.1,192.2±48.3。术中血压72～96%病人波动在1.1～2.5kPa,组间无差异。结论:提高pH值可增加利多卡因的麻醉效能,pH以接近生理水平为好。     

硬膜外麻醉对血液流变学的影响

本组通过25例应用硬膜外麻醉的择期手术病人,采用自身对照的方法,于麻醉前、麻醉后取血测试全血比粘度、血浆比粘度、全血还原比粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、血沉方程K值等项指标。其结果经统计学处理:硬膜外麻醉后血浆比粘度、红细胞压积、血沉方程K值较麻醉前均有显著差异(P<0.05)。即硬膜外麻醉对血液流变学有一定的影响,这些变化可能与硬膜外麻醉对垂体肾上腺皮质系统的抑制有关。     

低温体外循环期间胃粘膜PCO2及胃粘膜pH的变化

目的：研究低温体外循环（ＣＰＢ）期间胃粘膜ＰＣＯ２及胃粘膜ｐＨ（ｐＨｉ）的变化。方法：对１５例心内直视手术病人进行临床研究。结果和结论：ＣＰＢ停机前胃粘膜ＰＣＯ２显著增高，ｐＨｉ显著降低。ＣＰＢ期间存在胃粘膜低灌流和酸中毒，胃粘膜产生ＣＯ２增加。胃粘膜ＰＣＯ２是一种反映胃粘膜缺血缺氧较简便可靠的指标。     

监测皮温指导硬膜外麻醉用药

监测硬膜外阻滞病人的皮温变化，并根据大小决定用药量的多少以及追加药物的时间，发现监测皮温对硬膜外麻醉用药确有一定的参考意义。给药后５ｍｉｎ皮温开始上升，１０ｍｉｎ时达高峰。结果提示，温度升幅〉１℃可以停止给药，上升后的皮温下降〉０．５℃应考虑追加药物，大多在首次量后的７５－９０ｍｉｎ内。给药后皮温不升，应考虑硬膜外麻醉失败。     

硬膜外利多卡因阻滞时抗室性心律失常的利多卡因给药方案探讨

18例成年病人,随机分成三个组:硬膜外利多卡因3.2mg/kg组,硬膜外利多卡因加1∶20万肾上腺素3.2mg/kg组和静注利多卡因1mg/kg组。利多卡因药时曲线变化规律符合二室开放药代动力学模型,并按一级速率过程进行消除。硬膜外腔注入利多卡因后血药浓度峰值为3.7±1.4μg/ml和2.6+0.6μg/ml,达峰时间为13.5±3.6min和16.4±3.6min。t 1/2Ka为2.901±1.305min和3.464±2.163min.t 1/2β为148.158±41.298min和167.820±34.611 min,CL为6.991±1.124ml/kg/min和6.842±1.820ml/kg/min,Vc为0.677±0.204L/kg和0.946士0.215L/kg。静注利多卡因组Co为3.3士0.8μg/ml,t 1/2β为104.541±50.213min,CL为9.744±2.122ml/kg/min.Vc为0.323士0.127L/kg。本文用药代动力学原理和公式对硬膜外利多卡因阻滞时抗室性心律失常的利多卡因给药方案进行了探讨。     

可乐定对兔利多卡因硬膜外麻醉效果及药物浓度影响的实验研究

本文评价了兔利多卡因硬膜外麻醉时，可乐定对阻滞效果和利多卡因血药浓度的影响。１８只白兔随机分为利多卡因对照组（１组）、肾上腺素组（２组）和可乐定组（３组）。采用盲法硬膜外分别注射上述三组药物。结果显示，可乐定能延长感觉和运动阻滞时间，降低血清利多卡因水平。其作用类似于肾上腺素，可能是可乐定通过作用于脊髓肾上腺素能受体发挥镇痛效应和／或发挥α２受体介导的缩血管作用。     

利多卡因硬膜外阻滞对妇科病人肾功能的影响

麻醉药可抑制肾功能,NAG、γ-GTP为麻醉中测定肾功能的良好指标。本组麻醉后30minNAG指数36.32±8.12与麻醉前比P<0.01,γ-GTP指数75.32±14.76(P<0.05),其指数变化与用药量相关,测定中并发现尿蛋白,初步证明利多卡因硬膜外阻滞对肾功能的影响与用药量有关。     

后腹腔镜手术对胃粘膜pH值及胃粘膜-动脉血二氧化碳分压差的影响

目的探讨后腹腔镜手术中二氧化碳（CO2）气腹对全麻患者胃粘膜pH（i-pH）和胃粘膜-动脉CO2分压差（Pg-aCO2）的影响.方法选择后腹腔镜下行肾及肾上腺手术患者20例,监测气腹前、气腹后30、60 min以及放气后30 min患者i-pH和Pg-aCO2的变化.结果气腹后动脉血CO2分压（PaCO2）较气腹前明显增加,pH值明显下降（P〈0.05）.气腹后30、60 min i-pH较气腹前显著降低,而Pg-aCO2显著增加（P〈0.01）.放气30 min i-pH虽较气腹期间有所回升,但与气腹前比较仍有显著性差异（P〈0.05）.结论后腹腔镜CO2气腹可引起高碳酸血症和胃粘膜血流灌注降低.     

硬膜外利多卡因加用芬太尼,曲马多对上腹部手术的麻醉效应

６７例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼组、曲马多组及利多卡因组。三组病人一般情况相似，Ｆ组２２例，首剂药量为１．６％利多卡因２０ｍｌ含芬太尼０．１ｍｇ；Ｔ组２５例，用药为１．６％利多卡因２０ｍｌ含曲马多１００ｍｇ；Ｌ组２０例，用药为１．６％利多卡因２０ｍｌ。首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度，内脏牵拉反应分级评定，且连续监测血流动力学和血氧饱和度，结果三组病人麻醉镇痛效应相同（Ｐ＞０．０５），肌松Ｆ组     

连硬阻滞和全麻病人异丙酚的血药浓度测定

目的与方法：应用荧光光光谱法测定连硬阻滞和全麻病人静注新型静脉麻醉药异丙酚的血药浓度以及一次静脉给药后人体内药代动力学参数。结果：异丙酚投入量与测得的荧光强主间有良好的线性关系。血药浓度－时间曲线方程为：Ｃ＝０．２１０６Ｆ－７．１９３３。结论：异丙酚在两组病体内过程符合药代动力学三室模型。     

不同浓度和PH利多卡因对蛙离体坐骨神经复合动作电位的影响

目的：观察不同浓度和ｐＨ利多卡因对蛙离体坐骨神经复合动作电位的影响。方法：用５％碳酸氢钠调制出７种不同浓度和ｐＨ值的利多卡因溶液进行离体蛙坐骨神经标本实验，测定动作、电位衰减时间。结果和结论：将盐酸利多卡因溶液ｐＨ由４．５增加到６．０，可明显缩短其起效时间，增强神经阻滞作用，但对作用持续时间无明显影响。     

硬膜外阻滞加全麻在高龄剖胸手术病人的应用

ＡＳＡⅡ～Ⅲ高龄剖胸手术病人４０例，年龄７０～８２岁，随机平分为两组，麻醉过程如下：１．Ｃａｒｄｉｃｏａｐ监护仪持续监测并记录血压，心率及心律的变化，２．且Ｉ经Ｔ６～７或Ｔ５～６硬膜外穿刺置管并注芬太尼１．５μｇ／ｋｇ，全麻诱导：安定０．２ｍｇ／ｋｇ，２．５％硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ，芬太尼２μｇ／ｋｇ，潘库溴胺０．１ｍｇ／ｋｇ，手术开始后硬质外注０．２％布比卡因６ｍｌ。术中麻这浅时注芬太尼及经回路内