抗精神病药物诱导代谢紊乱机制的研究进展

抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要临床用药,也用于双相障碍、焦虑障碍等其它精神疾病的治疗.但因其明显的代谢紊乱不良反应而严重影响其依从性及疗效.早在1956年Bettie Hiles首次报告了第一代抗精神病药氯丙嗪可引起高血糖,但因其突出的锥体外系综合征等神经系统不良反应,使其代谢异常的副作用没有得到充分关注.     

体外循环手术后反应性精神病的预防和治疗

体外循环手术后反应性精神病预后虽好，但因其能引起血流动力学的改变，破坏血流动力学的稳定状态，影响病人的康复，甚至导致治疗失败，影响到手术的效果，需尽力预防或及时恰当的治疗。本文就21例体外循环手术后反应性精神病的预防与治疗报告如下。     

54例精神病患者暴力行为的分析

分析54例精神病患者的暴力行为,多为青年男性精神分裂症,受害者常是病人的至亲,采用的凶器多种多样。行凶杀人常受思维障碍、感知综合障碍支配,或突然冲动。精神病患者暴力行为的规律性不强,不易防范。及时对其进行有效治疗及预防复发,是防止精神病患者危害他人安全的重要措施。     

氯噻吨(高康素)、三氟噻吨(复康素)与氯丙嗪和非经典抗精神病药氯氮平、泰必利治疗精神分裂症实验设计与实施

硫杂蒽类抗精神病药于1963年起应用于精神科临床,在国内主要有泰尔登,但因其抗精神病作用相对较弱,因此在住院精神分裂症患者的抗精神病药物治疗中使用频率不高。属于该类的氯噻吨(clopenthixol,高康素)与三氟噻吨(flupenthixol,复康素)系70年代初就被肯定疗效更佳的2种硫杂蒽类抗精神分裂症的药物。     

非典型抗精神病药物对睡眠-觉醒障碍的影响

睡眠-觉醒障碍的发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。非典型抗精神病药物在治疗难治性失眠障碍的同时,也会引发其他睡眠-觉醒问题。本文从非典型抗精神病药物对睡眠质量的影响、诱发其他少见的睡眠-觉醒障碍及其相关治疗等方面进行综述。     

心理干预与药物治疗对文化相关的短暂精神病性障碍的疗效

目的 探讨心理干预在文化相关的短暂精神病性障碍的作用。方法 将32例与文化相关的短暂精神病性障碍患者随机分为两组,A组为单纯药物治疗组,B组为心理干预合并药物治疗组。药物治疗8周前后行简明精神病量表(BPRS)评定,随访半年。结果 药物治疗文化相关的短暂精神病性障碍疗效肯定,治疗2周、4周、8周后BPRS评分与治疗前相比差异有显著性(P<0.01);治疗后8周BPRS评分B组下降更明显且半年复发率较低。结论 文化相关的短暂精神病性障碍需要药物控制精神病性症状,心理干预合并药物治疗是治疗的较好方法且能降低疾病复发率。     

非典型抗精神病药物治疗住院精神分裂症或双相障碍患者急性激越和敌对的疗效：一项系统综述的结果

概述：急性激越和敌对是双相障碍和精神分裂症患者的常见症状。本综述中,我们讨论在双相障碍或精神分裂症患者中上述症状的发生率、临床评估策略、治疗方案以及目前国内外针对这些症状的治疗指南。在现有的方法中,有使用肌肉注射的抗精神病药物和最近获得批准的口服非典型抗精神病药物治疗双相障碍或精神分裂症住院患者的急性激越和敌对,我们详细讨论了支持这些方法的最新证据,并强调各个抗精神病药物之间的一些差异。     

非典型抗精神病药治疗情感障碍的应用

非典型抗精神病药有独特的作用机制,且作用谱广,常用来治疗情感障碍.本文对氯氮平、奥氮平、维思通及奎硫平等非典型抗精神病药治疗情感障碍的国外部份近期有关文献内容作如下综述.     

文摘

文摘２１双相障碍用抗精神病药维持治疗的相关因素【英】／ＫｅｃｋＰＥ…∥ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９６，５７（４）．－１４７～１５１从理论上说，抗精神病药仅用于精神病性躁狂或精神病性抑郁的急性期，对双相障碍的维持治疗不使用该类药物，因其长期...     

非典型抗精神病药物治疗住院精神分裂症或双相障碍患者急性激越和敌对的疗效:一项系统综述的结果（英文）

急性激越和敌对是双相障碍和精神分裂症患者的常见症状。本综述中,我们讨论在双相障碍或精神分裂症患者中上述症状的发生率、临床评估策略、治疗方案以及目前国内外针对这些症状的治疗指南。在现有的方法中,有使用肌肉注射的抗精神病药物和最近获得批准的口服非典型抗精神病药物治疗双相障碍或精神分裂症住院患者的急性激越和敌对,我们详细讨论了支持这些方法的最新证据,并强调各个抗精神病药物之间的一些差异。     

非典型抗精神病药治疗双相障碍的锥体外系不良反应

以往的研究发现传统抗精神病药物治疗心境障碍出现锥体外系症状和TD的风险很高,现就非典型抗精神病药治疗双相障碍中出现的锥体外系症状的发生率和发生机制作一综述。     

精神医学知识有奖征答（11）参考答案

1错。抗精神病药引起恶性综合征在换用传统抗精神病药或高效价抗精神病药时,以及合并用药时均较易发生。2错。碳酸锂可用于双相障碍的抑郁发作,并可用于维持治疗以预防复发。也有人提出可在治疗难治性抑郁中合并使用碳酸锂。3错。已构成精神残疾。4可。由于Briquet于1859年对癔症有关症状的系统描述,因此过去有学者将其作为癔症性失音与气促的同义词。但现代诊断分类中已不再用此名称。Ribb和Guze等以此词指具有各种体诉而无器质性病变的躯体化神经症,相当于躯体化障碍。5错。所列的很多疾病并不一定是精神病,而可能仅是非精神病性精神障…     

硫杂蒽类抗精神病药氯噻吨三氟噻吨药理学

硫杂蒽类抗精神病药于1963年起应用于精神科临床,在国内主要用泰尔登,但因其抗精神病作用相对较弱,因此,在住院精神分裂症患者的抗精神病药物治疗中使用频率不高。属于该类的氯噻吨(clopenthixol,化学名2—chlo-ro—9—{3—[4—β—hydroxyethyl)—1—piper-azinyl]—propylidene}thioxanthene)与三氟噻吨(flupenthixol,化学名2—trifluoromethyl—9—{3—4—(β—hydroxyethl)—1—piperazinyl]—     

心境稳定剂联合新型抗精神病药物在双相障碍中的应用

众多研究显示双相障碍的治疗趋向采用心境稳定剂（锂盐和丙戊酸钠）联合新型抗精神病药物（利培酮、奥氯平、喹硫平、齐拉西酮）治疗．可增加疗效且不良反应无明显增加。本文就心境稳定剂联合新型抗精神病药物治疗双相障碍的疗效及不良反应作一综述。     

奥氮平与安慰剂治疗急性躁狂

双相情感障碍(躁郁症)是一种终身患病率为0.8%～1.6%的慢性发作性疾病。研究证实,氯氮平对常规治疗无效的躁郁症及快速循环型有治疗作用。但是由它引起的粒细胞减少症、流涎、镇静作用限制了其应用。近来新研制的抗精神病药奥氮平的结构与氯氮平相似。一系列研究表明,在改善整体精神病症状、阴性症状、心境不良和生活质量方面,奥氮平明显优于氟哌啶醇。研究还表明,奥氮平对不能耐受锂、抗惊厥药和传统抗精神病药治疗的双相情感障碍的躁狂相和混合相有效。为探讨奥氮平对伴有和不伴有精神病症状的急性躁狂与混合相的疗效,我们对自1996年10月…     

躁狂抑郁性精神病伴随感知—思维障碍的探讨(附152例病案分析)

本文对152例典型的躁狂抑郁性精神病的临床资料进行了总结分析,其结果有30.3％的病例伴随各种不同程度的感知—思维障碍,其特点是抑郁症多出现妄想,躁狂症多出现幻觉;各型出现思维障碍的内容也有差异;感知—思维障碍大多与情感障碍一致,但幻觉多为断续出现,而思维障碍多为持续存在,平均消失为13.8～25.8天。认为有感知—思维障碍的病例,仍属情感性精神病的范畴,或是情感性精神病的一个临床亚组。     

帕金森病所致精神障碍

帕金森所致精神障碍一直在诊断与治疗过程中难度较大,成为影响帕金森病患者生存质量的重要原因,其表现多种多样,包括抑郁、焦虑、精神病性症状、认知功能障碍、睡眠障碍等,本文就帕金森病所致精神障碍有关的研究进展进行综述。     

喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

喹硫平控制阳性精神病性症状、双相情感障碍均取得较满意的疗效,不良反应较典型抗精神病药物轻.在治疗双相障碍方面,目前国内外多采用情感稳定剂加抗精神病药物作为治疗方案,既可以较快地控制躁狂,还有预防复发、防止转相的作用[1].本研究分别将喹硫平、氯氮平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效和安全性进行对照研究,现报道如下.     

非典型抗精神病药能成为新型心境稳定剂吗?

本文综述了非典型抗精神病药治疗双相障碍的现状和机理。     

类风湿性多关节炎的精神障碍

类风湿性多关节炎的精神障碍,前此的文献记载有:衰弱、抑郁、淡漠-意志缺乏、情感不稳定、抽搐征候群。文献还记载,伴随可的松治疗,出现“不适当的欣快症”,但因其在激素治疗中产生,所以有人认为是药物性精神病。我们观察了12例类风湿性多关节炎的精神障碍,