全身皮肤黄染4天

患者，男，8岁。春节刚刚过后，家人发现其手掌、脚掌发黄，因为当时没有全身不适，饮食、二便、睡眠均正常，未求医。2天后，黄染加重，逐渐波及全身皮肤发黄，恐患肝病，急诊就医。     

全身皮肤黄染7天

1994年1月14日查房纪要——主任 请经治医师甲汇报病历。经治医师甲 石××,女,7周岁。因全身皮肤渐进性黄染1周,加重2天,而于1994年1月6日门诊以“黄疸”原因待查收治入院。缘于入院前1周,无明显诱因,家长无意中发现患儿手心、脚心发黄,因无其他症状,未介意,未到医院就医。入院前几天,患儿黄染逐渐波及全身皮肤,曾到当地盟医院就医,诊断不清,介绍到上级医院。我院门诊住院医师以“黄疸”原因待查收入院。发病前后,患儿食欲一直欠佳,但无恶心、呕吐,无腹泻便溏,无腹痛,不发     

全身黄染10天

一九八六年八月十五日查房主治医师甲请实习医师甲报告病历。实习医师甲患者女性,54岁,因全身黄染十天,入院。患者于入院前半个月夜间突然发生右上腹疼痛,阵发性加剧,并向右上肩背部放散。在当     

血尿、腹痛3天,进行性皮肤黄疸并发出血斑点2天

患儿，女，２岁。因血尿、腹痛３天，进行性皮肤黄疸并出血斑点２天于１９９８年６月１６日入院。患儿于６月１３日外出游玩时进食冰淇淋后出现腹泻，黄色稀便，２～３次／日，无腹痛，在家自服吡哌酸０１２５ｇ，２次，当晚８时解淡红色小便１次，约１００ｍｌ，伴轻微...     

皮肤黄染、肝大

病历摘要患者:男,56岁。因乏力,纳差,皮肤黄染三月余,于1982年9月8日入院。患者于5月29日无意发现皮肤、巩膜黄染,小便浓茶色。渐感全身皮肤搔痒、乏力、纳差,不伴发热,大便浅黄,日2～3次。一周后在当地医院就诊,发现肝大,查总胆红     

全身性水肿加重3天

患儿,男,6岁,因面部、双下肢水肿.在家给予青霉素、利尿剂治疗,并长期忌盐饮食。近3天水肿加重,不思饮食,时有呕吐,精神萎靡,小便少。入院前抽风2次。患儿2年前曾有水肿病史,诊断为“肾炎”,并经一个时期的治疗后有好转。此后,身体状况一直较差,尤其是感冒后时常出现眼睑及双下肢水肿,     

贫血 皮肤黄染 腹胀 双下肢水肿

病历报告 患者,女,10岁。因皮肤黄染、乏力、腹胀,双下肢水肿45d入院。曾于当地医院给予护肝治疗效果不明显,其姐8岁时因皮肤黄染治疗无效死亡。体检:体温36.8℃,脉搏80/min,血压14.0/8.0kPa,神志清楚,贫血貌,全身皮肤、巩膜轻度黄染,无出血点,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹部稍膨隆未见腹壁静脉曲张,肝脾肋缘下未     

间断上腹不适3年,加重月余,巩膜黄染1周

病例摘要：患者，女，３０岁，因间断上腹不适３年，加重月余，巩膜黄染１周入院。患者缘于３年前无明确诱因出现间断上腹部不适、胀痛，以空腹为明显，偶有嗳气及反酸，曾在基层医院胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，服用甲氰咪胍、雷尼替丁等药物，病情可缓解，但遇天气变化或进食生冷食物时加重。近１个月上腹不适加重，进食后出现腹胀痛，反酸，自服奥美拉唑２０mg２次／日，７天，腹部症状无明显缓解，出现乏力、食欲减退、厌油腻，伴有右上腹不适，近１周出现巩膜及全身皮肤黄染，为进一步诊治转来我院就医。入院时查体：体温３７．８…     

发热、呼吸困难进行性加重

临床上所遇到的急危重症病例常常困惑医生们的是发病急骤，病史不清；病情进展迅速，经常采不及全面仔细地检查；以至患者不治身故，或是放弃医治离院，最终都难以确定诊断。正因如此，医疗诊治往往从“急症”入手，并非全是弄清诊断对病下药。本刊新设“临床病例讨论”栏目，由临床医生们针对急症病例的诊治开展讨论，只作临床病例分析，示以临床思维方法．或许没有最后诊断，仅助读者参考。     

过食柑桔引起皮肤黄染4例

由于儿童过量食用柑桔先后出现4例皮肤黄染即胡萝卜素血症,现报告如下。1 病历摘要例1 男,4岁。因皮肤黄染24小时疑为急性肝炎而就诊。近两天来患儿每日食用柑桔750克左右,出现面部、手掌、足底皮肤黄染,伴食欲减退,无其它伴随症状。体格检查:前额、鼻唇沟及手掌足     

乏力一个月 皮肤黄染一周

病史摘要 患者,女性,56岁。因“乏力1个月,皮肤黄染1周”于2010年4月13日来门诊就诊。患者1个月前自觉全身乏力,无发热、胸闷、气促,无头晕、耳呜、鼻衄,无全身肌肉酸痛,无酱油色尿,无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便。     

咯血半月余、左侧胸痛10天,伴呼吸困难进行性加重

杨某,女,19岁,上海某食堂职工,住院号21775。平素体健,1985年11月中旬受凉后,开始咳嗽,咳白痰。于同年12月7日到上海某医院就诊,X 线检查提示:右下肺炎。住该院用抗生素治疗两周后,炎症吸收出院,但仍有间断性咳嗽。1986年2月9日晨起咳血痰一口,当天去无锡游玩,爬山时边走边吃甘蔗,下山时出现呛咳,以后呈阵发性咳嗽。2月15日起出现气急、咳嗽并伴左侧胸痛。X 线检查提示:左肺不张.心脏及纵隔向左移位。再次住入该院,经抗生素治疗无效,于2月25日转入上海新华医院。     

胸痛突然加重伴进行性呼吸困难

患者，男性，50岁，工人。因阵发性心前区疼痛两年，加重伴心悸气短1周，于1995年10月25日入院。两年前常于劳累或情绪波动时出现心前区压榨性疼痛，持续3～5分钟，偶有大汗淋漓。疼痛向右肩部放射、休息或含服硝酸甘油即可缓解。间断服用扩冠药物。近月来同时伴夜间阵发性呼吸困难。1周前，心前区疼痛发作频繁，持续时间延长约15～20分钟且感心悸气短加重、烦躁易激动、食欲不振，但无恶心、呕吐、无咳嗽。既往有“高血压”史5年。嗜酒20年，250g～400g／日，吸烟20年，20支／日。直体：体温36．5”C、呼吸22次／分，脉搏124次／分，血压2…     

胸闷、气喘、进行性加重

经治医师患者,男性,22岁,农民。1月前开始出现畏寒发烧,体温38℃左右。近半月来出现胸闷,气喘,尤以活动时为甚,进行性加重。病后患曾有一过性双手指红肿和双膝关节疼痛,偶有盗汗。体检:T38.8℃,P130次/分,R28次/分,BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。自动体位。可触及奇脉。口唇不发绀。有颈静脉怒张。心界向两侧扩大,胸骨左缘第5、6肋间隙可触及心包摩擦感。心率130次/分,节律整齐,心音遥远。胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包磨擦音。各听诊点未闻杂音。     

Pasini-Pierini进行性特发性皮肤萎缩

Pasini－Pierini进行性特发性皮肤萎缩（ProgressiveldiopathicAtropbodermaofPasiniandPierinl,以下简称PIAPP）是一种临床上少见的皮肤病,国内报告甚少。其临氏和病理上不同于任何已知的萎缩,现将我们所归2例结合文献复习报告如下。例1：男,16岁。8岁时左下肢胫前出现一蚕豆大棕色斑．继之在同侧膝后部、臀部、对侧膝部出现同样皮损并缓慢扩大．无自觉症状。平素健康,家中无类似患者。系统检查无异常发现、皮肤科情况。左小腿胫前、膝后、臀部及右膝内侧可见4处直径约5cm的斑片,除臀部皮损为暗紫色、呈紫癜样外观以外．另3处度…     

哪些情况会出现皮肤黄染和眼黄

皮肤黄染和眼黄通常是由黄疸引起,也可因其他原因造成。一、黄疸1.黄疽的概念黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床     

过量食柑桔致皮肤黄染9例报告

<正>浙江省盛产柑桔,时有发生儿童因过量食柑桔致皮肤黄染。近两年在我院门诊发现因食柑桔致皮肤黄染9例,现报告如下。 1.临床资料 本组9例,男6例,女3例,年龄3～7岁,均因皮肤黄染被怀疑为肝炎来我院就诊,其中2例在当地卫生所诊断为“急性肝炎”,给予肝太乐、中医中药等治疗无效。追问病史,患儿最近曾食柑桔约500～1000g/d不等,于食后一周左右皮肤出现黄染,7例食欲下降。查体:黄染累及手掌、足底、前额、鼻翼等处皮肤,巩膜无黄染。无皮肤瘙痒,肝脏无肿大,肝功能正常,尿三胆均阴性。嘱停食柑桔及含胡萝卜素的食物后,多饮水,约1个月余皮肤黄染均自行消退。 2.讨论 胡萝卜素呈黄色,在植物界分布很广,许     

咯血反复发作3年,加重28天

男患,39岁,1984年7月21日初诊。患者10余年前曾罹“肺结核”,经抗痨治疗已愈。近3年来常因劳累、感冒而咯出少量鲜血,或咳嗽痰中带血丝。经多次检查,排除肺结核复发,怀疑为“支气管扩张”。28天前因家事拂逆,大怒之后,饮白酒数杯,昏然睡去。半夜醒来,咳嗽一阵,忽觉喉中有一股血腥味,旋即大口咯血,至天明咯血3次,出血量约400ml,急送医院。经住院检查,仍怀疑为支气管扩张。西医予以止血、消炎、抗菌药物,配合输液及输血,救治7天,仍不时咯出少量鲜血。中医又予以龙胆泻肝汤、犀角(水牛角代)地黄汤、百合固金汤等10余剂,咯血次数有减少,但每隔2～3天仍咯血1～2次,出血量约100ml。     

全身乏力进行性加重4个月

患者 ,男 ,63岁 ,医生。因全身乏力进行性加重 4个月于 1999年 1月 12日入院。4个月前一次体力活动后感双下肢乏力 ,经休息一周后感觉乏力稍好转 ,但爬坡或下坡时双下肢疲乏不堪 ,休息亦难以缓解 ,以后逐渐加重 ,发展至双上肢亦乏力 ,睁眼疲劳感 ,双上肢拿碗吃饭均感困难 ,整日喜坐或平卧。故住院作检查。病来无发热 ,不伴咳嗽、咳痰 ,胃纳较好 ,二便正常。既往于 2 0年前因胃溃疡行胃大部切除术 ,每日抽烟二包达 4 0余年 ,有度冷丁成瘾史2 0年。但 3年前已戒除。体格检查 :T37℃ ,R18次 /分 ,BP14.6/9.3k Pa P88次 /分 ,身高 1.65m,体重…