1例老年重症大疱性类天疱疮的护理

2008年10月我院皮肤科收治了1例老年重症大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）患者，通过全科医务人员的精心治疗和护理，住院63天后痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

28例中老年天疱疮和类天疱疮死因及相关因素分析

目的 探讨中老年自身免疫性天疱疮和类天疱疮患者的死因，提高其生存率。方法 结合１１年来２７１例天疱疮和类天疱疮住院患者的临床和实验室资料，分析其中２８例天疱疮、类天疱疮的死因及相关因素，并与相应的大疱病生存者作为对照及统计学处理。结果 天疱疮病死率１０．４％，类天疱疮病死率１０．１％，病死率随年龄递增。生存期分别１７个月和４个月。直接死因为脏器衰竭、消化道出血、感染性休克。间接死因为继发感染、老年     

天疱疮患者并发感染的回顾性研究

目的探究天疱疮患者并发感染的回顾性内容。方法 2017年9月到2018年10月医院在接收的大疱性类天疱疮患者当中,选取151例作为本次的研究与观察对象。使用资料回顾分析的方式,探究天疱疮患者并发感染情况。结果并发感染为87例,感染率是57.6%。77例皮肤感染培养出98株细菌与12株真菌,金黄色葡萄球菌为39株,占比39.8%,属于较为常见的细菌类型。真菌感染中有34例,多种细菌、真菌的混合感染,占比44.2%。结论天疱疮患者并发感染的回顾性研究中,针对于天疱疮治疗来讲,制定有效的抗感染措施是十分重要的,但是,还需要纠正低蛋白血症,最大化降低糖皮质激素用量,必要的时候还可以与静脉丙种球蛋白一起使用并治疗。     

天疱疮128例临床分析

天疱疮是一种易累及皮肤和黏膜的严重的自身免疫性疾病，其病因不明，现回顾分析我院从2002年6月～2009年3月共计128例天疱疮患者的临床资料。     

类天疱疮合并恶性肿瘤3例临床分析

目的 探讨大疱性类天疱疮合并恶性肿瘤的临床特点。方法 回顾性分析3例大疱性类天疱疮合并恶性肿瘤的临床特点。结果 患者年龄56～81岁，平均70．7岁，3例均为广泛性类天疱疮，类天疱疮抗体阳性。恶性肿瘤手术后，类天疱疮痊愈。结论 大疱性类天疱疮合并恶性肿瘤与类天疱疮的类型、程度、患者年龄有一定的关系，其预后与肿瘤的恶性程度与治疗程度有关。     

25例天疱疮临床及治疗分析

２５例天疱疮临床及治疗分析宁夏医学院附院皮肤科（７５０００４）汪京峡喻昭夏莉天疱疮是一种复发性、严重性皮肤病，死亡率较高，目前多认为此病为自身免疫性疾病。我科于１９８２～１９９５年６月共收治２５例各种类型的天疱疮患者，现对此组资料进行分析。１临床资料...     

38例皮肤直接免疫荧光检查结果分析

自1963年应用直接免疫荧光技术(DIF)以来，目前已广泛应用于LE，天疱疮的诊断。本文对住本科的38例SLE，天疱疮等皮肤的DIF检查结果进行了总结和分析。     

高能辐射治疗机治疗天疱疮21例护理体会

天疱疮是一种累及皮肤黏膜的自身免疫性表内大疱病，常见于中老年人。2006年9月至2008年3月我科共收治天疱疮患者21例，在常规应用激素的同时，应用高能辐射治疗机辅助治疗和精心护理，取得了满意疗效，现报告如下。     

大疱类天疱疮的护理体会

大疱类天疱疮的护理体会秦皇岛市中医院王洪芬秦皇岛市第三医院常占平关键词大疱类天疱疮；护理大疱类天疱疮系一种少见的严重慢性大疱性皮肤粘膜疾病，其特点为奇痒难耐、病情易反复，如不及时治疗，会给病人的身心带来极大痛苦。我院１９９６年６月收治１例，经月余治疗...     

天疱疮

<正> 天疱疮是一个严重的、慢性的、疱性皮肤一粘膜疾患。1791年,wichmann首先描述此病,并与今天的概念一致。一、分类1.真性天疱疮;(1)寻常性天疱疮;(2)增殖性天疱疮;(3)落叶型天疱疮;(4)红斑性天疱疮。2.类天疱疮:(1)大疱性类天疱疮;(2)粘膜     

以天疱疮为首发症状的先天性梅毒临床特点研究

目的了解以天疱疮为首发症状的先天性梅毒的临床特点。方法对2002年1月～2006年6月我院新生儿病房收治的出生即以天疱疮为首发症状的先天性梅毒患儿的病史、临床表现、实验室检查、治疗情况及其母亲情况进行分析。结果所有患儿生后即以天疱疮为首发症状，血清学检测证实为先天性梅毒，患儿的其他临床表现各异。10例患儿中有6例治愈，2例好转，2例死亡。所有患儿母亲血清梅毒检测均为阳性，孕期均未进行常规梅毒检测。结论先天性梅毒患儿可以天疱疮为首发症状，生后即出现特异性皮损，应引起医务人员的高度重视。孕妇产前和孕期的梅毒检测和干预非常重要。     

天疱疮13例诊疗体会

天疱疮１３例诊疗体会杨筱荣（南京医科大学附属口腔医院内科，南京２１００２９）关键词天疱疮；揭疱壁试验；免疫调节剂天疱疮是皮肤和粘膜的发疱性疾病，大多数初发在口腔粘膜，病程愈长后果愈差。本文介绍１３例天疱疮的诊断及治疗经验如下。１临床资料一般资料本组男...     

天疱疮合并带状疱疹1例报告

患者男性,63岁,因“口腔水疱糜烂伴疼痛1＋年,再发半年,加重1＋月”于2008年10月3日2pm以“天疱疮”收入我科。患者1＋年前无明显诱因口腔出现多处水疱、糜烂,伴明显疼痛,无畏寒、发热及关节疼痛,曾就诊于某医学院附院口腔科,经病理活检后诊断为“天疱疮”,予“强的松”12片／d,口服1月治疗后皮疹消退遂自行减量并停药,     

1209例天疱疮临床分析

背景:天疱疮是一种罕见的慢性致命性疾病。全世界不同地区报道的天疱疮的临床表现各不相同。目标:通过分析大样本天疱疮患者对天疱疮进行临床分型。方法:前瞻性分析德黑兰大学医学院天疱疮研究中心1984～2003年诊断并随访的1209例天疱疮患者。结果:平均发病年龄为42岁,男女比例为1∶1.5。最常见的病例是寻常型天疱疮。寻常型天疱疮患者中18%单纯有黏膜受累,12%单纯有皮肤受累,70%患者皮肤黏膜均受累。落叶性天疱疮占所有天疱疮患者的7%。大部分并发症为医源性的。结论:在伊朗,寻常型天疱疮是天疱疮最常见的发病形式。女性更容易发病。德黑兰…     

土耳其地中海地区的天疱疮：148例病例研究

背景：本研究旨在描述土耳其地中海地区天疱疮的流行病学、临床特征、病程、治疗反应及预后。方法：对1998年3月至2004年3月在地中海地区阿达纳（Adana）及安塔利亚（Antalya）城的两个主要皮肤科诊所诊断为天疱疮的所有患者进行前瞻性研究。详细记录人口统计学、临床检查结果、治疗、病程及预后。结果：6年间共诊断148例天疱疮患者，该地区的患病率及年发病率分别为1．46／10万及0．24／10万。该病女性易患，男女比为1：1．4。寻常型天疱疮（PV）是最常见的临床亚型，123例患者（83％）确诊为该型。     

108例天疱疮患者的生存分析

目的 调查新疆地区天疱疮患者的5年生存情况,以及影响天疱疮预后的多种综合因素.为天疱疮的临床诊疗和预后评估提供参考.方法 收集108例天疱疮患者的临床资料,并通过电话咨询进行5年的随访.生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型.结果 天疱疮患者的5年...     

大疱性皮肤病急性期住院病人护理

<正> 大疱性皮肤病是一种自身免疫性疾病。以全身皮肤出现水疱、大疱、糜烂和渗液为主要临床表现。现将我科1996～2000年10月收治的13例大疱性皮肤病病人急性加重期的护理体会报告如下。 1 临床资料 13例病人中男性8例,女性15例,年龄范围27～72岁,平均49.5岁。以寻常型天疱疮和类天疱疮为主。其中寻常型5例,类天疱疮7例,还有1例第1次住院为类天疱疮,第2次住院为寻常型天疱疮。皮损累及全身,以躯干、四肢、腹股沟、腋下较重,伴有明显疼痛和瘙痒。皮损面积达60％～95％。病程最长3～4个月,住院最长44d,最短7d,平均20～25d,除1例好转提前出院外,其余痊愈出院。     

28例中老年天疱疮和类天疱疮死因及相关因素分析

目的探讨中老年自身免疫性天疱疮和类天疱疮患者的死因,提高其生存率。方法结合11年来271例天疱疮和类天疱疮住院患者的临床和实验室资料,分析其中28例天疱疮、类天疱疮的死因及相关因素,并与相应的大疱病生存者作对照及统计学处理。结果天疱疮病死率10.4%,类天疱疮病死率10.1%,病死率随年龄递增。生存期分别17个月和4个月。直接死因为脏器衰竭、消化道出血、感染性休克。间接死因为继发感染、老年病和其他并、伴发症。相关因素主要是高龄、黏膜累及、激素剂量、皮损严重度。结论天疱疮患者中脏器衰竭者病死率高。类天疱疮中有黏膜损害、消化道出血者预后较差。继发感染为天疱疮、类天疱疮共同的间接死因。     

免疫组织化学方法检测皮损组织中C3d,C4d,IgG,IgG4 及CD123表达在诊断自身免疫性皮肤病中的应用价值

目的：探讨免疫组织化学方法检测皮损组织中C3d，C4d，IgG，IgG4及CD123表达在诊断自身免疫性皮 肤病中的应用价值。方法：采用免疫组织化学方法检测27例红斑狼疮(其中8例盘状红斑狼疮、4例亚急性皮肤型红斑 狼疮、15例系统性红斑狼疮)、15例皮肌炎、15例大疱性类天疱疮、15例天疱疮皮损组织石蜡切片中的C3d，C4d， IgG，IgG4及CD123表达情况；比较免疫组织化学染色与直接免疫荧光检测在红斑狼疮、大疱性类天疱疮、天疱疮皮 损组织中上述5种抗体的阳性率。结果：红斑狼疮组皮损基底膜带的C3d，C4d阳性率分别为85.2%，51.9%，皮肌炎 组C3d，C4d阳性率分别为40%，0；红斑狼疮组皮损组织中C3d，C4d表达水平均明显高于皮肌炎组(P<0.05)。红斑狼 疮组皮损组织中CD123蛋白的表达水平显著高于皮肌炎组(P<0.05)。大疱性类天疱疮组皮损基底膜带的C3d，C4d阳 性率分别为100%，86.7%，天疱疮组角质形成细胞间的C3d，C4d阳性率分别为100%，60%。天疱疮组皮损真皮内的 IgG，IgG4表达水平明显高于大疱性类天疱疮组(P<0.05)，且天疱疮组IgG4/IgG明显高于大疱性类天疱疮组(P<0.05)。 结论：免疫组织化学检测皮损组织中的C3d，C4d在红斑狼疮、大疱性类天疱疮和天疱疮中有重要的诊断价值，在某 些情况下可能作为替代直接免疫荧光的诊断工具。CD123表达对于红斑狼疮的鉴别诊断有一定的临床意义，IgG4和 IgG对于天疱疮有辅助诊断意义。     

天疱疮、类天疱疮自身抗体与治疗的追踪观察

为探讨激素治疗天疱疮、类天疱疮后间接免疫荧光(IIF)及病情变化情况,现将有关资料报告如下: 1 病例与方法 1.1 直接免疫荧光(DIF、羊抗人IgG荧光抗体)确诊的8例寻常性天疱疮及7例类天疱疮病人均作治疗前、治疗后及缓解期IIF及病情的对比观察。天疱疮病人先给予80mg～100mg强的松,控制病情后给予5mg～20mg维持量。类天疱疮病人先给予20mg～40mg强的松,病情控制后给予5mg～10mg维持量。1例强的松已停用半年,1例已停用2年。 1.2 IIF采用常规方法。样本血清浓度从1:10～1:640作倍比稀释。天疱疮抗体1:40阳性,类天疱疮抗