慢性肝病患者血清鲎试验与肿瘤坏死因子的检测

用鲎试验方法（ＬＬＴ）检测１５３例慢性肝病的肠源性内毒素发生率;比较鲎试验阳性及阴性组病人肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的水平;观察丽珠肠乐治疗肝病合并内毒素血症组ＬＬＴ阴转率。结果显示：①慢性肝病者ＬＬＴ阳性发生率为６５３６％,以重症肝炎最高。②ＬＬＴ阳性组ＴＮＦα水平较正常组和ＬＬＴ阴性组为高。③服丽珠肠乐治疗后,肝病合并ＬＬＴ阳性组的转阴率较对照组为高。提示慢性肝病常合并内毒素血症;ＴＮＦα在肝病所致肠源性内毒素血症发病中起重要作用;丽珠肠乐对缓解肠源性内毒素血症有效。     

慢性肝病患者血清鲎试验与肿瘤坏死因子的检测

用鲎试验方法检测１５３例慢性肝病的肠源性内毒素发生率;比较鲎试验阳性及阴性组病人肿瘤坏死因子的水平;观察丽珠肠乐治疗肝病合并内毒素血症组ＬＬＴ阴转率。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者血清NO水平的影响

目的 探讨枯草杆菌肠球菌二联活茵胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者血清NO的影响.方法 选择健康正常成人30例作为正常对照组(A组),非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)共60例,随机分为常规治疗组(B组)和观察组(C组)各30例,B组采用常规保肝治疗,C组常规保肝治疗的同时联用枯草杆菌肠球菌二联活茵胶囊治疗4周,比较各组治疗前后血清内毒素、丙二醛(MDA)、NO和ALT水平的变化.结果 与A组比较,治疗前NASH组血清中内毒素、MDA和NO的浓度显著增高[(168.37±24.13)EU/L与(110.53±18.33)EU/L,t=11.69,P ＜0.01；(15.91±5.46)μmol/L与(8.61±2.98)μmol/L,t =6.81,P＜0.01；(66.50±12.54)μmol/L与(44.95±11.45)μmol/L,t =7.89,P＜0.01]；B组和C组治疗前比较血清内毒素、MDA、NO、ALT无显著变化(P＞0.05),B组治疗前后比较血清内毒素、NO无显著变化(P＞0.05),但MDA及ALT降低(P ＜0.05或P＜0.01),C组治疗后与治疗前比较血清中内毒素、MDA、NO和ALT的浓度显著降低(P＜0.01),C组与B组治疗后比较血清中内毒素、MDA、NO和ALT的浓度显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 NASH患者血清中内毒素、MDA和NO水平增高,提示NO可能参与了NASH的发生发展,枯草杆菌肠球菌二联活茵胶囊可降低NASH患者血清中内毒素、MDA和NO水平,改善炎症程度.     

对肝硬化顽固性腹水病人的治疗作用

目的 探讨丽珠肠乐对肝硬化顽固性腹水并发菌群失调的治疗作用。方法 选择住院治疗肝硬化顽固性腹水病人67例,在基础支持疗法和护肝、利尿、抗感染治疗基础上,按入院顺序分为丽珠肠乐治疗组(35例)和乳果糖组(32例),观察治疗前、后病人的腹水、生化、血氨、血浆内毒素等的变化。结果 丽珠肠乐组和乳果糖组67例病人治疗后病情有不同程度的缓解,腹水消失或减少,生化指标改善,血氨和血浆内毒素水平明显降低,与治疗前比较,分别有极其显著的差异(P<0.01)。两组治疗后比较,丽珠肠乐组降低血氨和内毒素的作用明显优于乳果糖组,分别有极其显著的差异(P<0.01)。6例原发性腹膜炎病人也取得较好疗效。结论 丽珠肠乐对肝硬化顽固性腹水病人合并胃肠功能紊乱和菌群失调的治疗有明显的辅助治疗作用。可有效纠正肝硬化顽固性腹水病人的球茵/杆菌比例失调,通畅大便和排气,减轻病人腹胀症状,降低血氨和血浆内毒素,防止发生其它并发症。     

肝损伤患者外周血单个核细胞中白介素5 mRNA的表达及其临床意义

目的 探讨肝损伤患者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-5 mRNA的表达水平及其意义.方法 采用RT-PCR法检测64例肝损伤(36例慢性肝病、17例急性重型肝炎、11例原发性肝癌)患者和18例健康对照者(对照组)PBMCs中IL-5 mRNA的表达水平,并分析IL-5 mRNA表达与血清胆红素、内毒素血症及患者预后的关系.结果 慢性肝病、急性重型肝炎、原发性肝癌患者PBMCs中IL-5 mRNA的表达水平[分别为(0.1611±0.1035)、(0.2838±0.0537)和(0.3313±0.1348)均显著高于对照组(0.0223±0.0047),差异有统计学意义(P<0.01);而急性重型肝炎和原发性肝癌患者IL-5 mRNA表达水平亦显著高于慢性肝病患者,差异有统计学意义(P<0.01).64例肝损伤患者中,血清高胆红素(≥342 μmol/L)水平者PBMCs中IL-5 mRNA表达水平显著高于低胆红素(<342 μmol/L)水平者,内毒素(+)者IL-5 mRNA表达水平显著高于内毒素(-)者,死亡者IL-5 mRNA表达水平显著高于存活者,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 检测PBMCs中IL-5 mRNA的表达水平,对于了解肝损伤患者的肝损害程度、早期诊断和预后具有重要的意义.     

丽珠肠乐对肝硬化顽固性腹水病人的治疗作用

目的 探讨丽珠肠乐对肝硬化顽固性腹水并发菌群失调的治疗作用。方法 选择住院治疗肝硬化顽固性腹水病人67例，在基础支持疗法和护肝、利尿、抗感染治疗基础上，按入院顺序分为丽珠肠乐治疗组（35例）和乳果糖组（32例），观察治疗前、后病人的腹水、生化、血氨、血浆内毒素等的变化。结果 丽珠肠乐组和乳果糖组67例病人治疗后病情有不同程度的缓解，腹水消失或减少，生化指标改善，血氨和血浆内毒素水平明显降低，与治疗前比较，分别有极其显著的差异（P＜0．01）。两组治疗后比较。丽珠肠乐组降低血氨和内毒素的作用明显优于乳果糖组，分别有极其显著的差异（P＜0．01）。6例原发性腹膜炎病人也取得较好疗效。结论 丽珠肠乐对肝硬化顽固性腹水病人合并胃肠功能紊乱和菌群失调的治疗有明显的辅助作用。可有效纠正肝硬化顽固性腹水病人的球菌／杆菌比例失调，通畅大便和排气，减轻病人腹胀症状，降低血氨和血浆内毒素，防止发生其它并发症。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:研究早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清内毒素、炎症细胞因子和肠黏膜通透性等的影响.方法:符合条件的43例患者入院24～48 h后随机分为早期肠内营养组(EN组,22例)和肠外营养组(PN组,21例),行营养支持.检测两组患者治疗前,治疗后3 d和14 d的血清内毒素,炎症细胞因子,淀粉酶等生化指标,治疗前和治疗后14 d尿液乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M);观察其APACHE-Ⅱ评分、MODS和胰腺及胰周感染发生率.结果:EN组患者均能良好耐受早期EN治疗.两组营养支持治疗前血清内毒素、炎症细胞因子水平和APACHE-Ⅱ评分差异均无显著性(P＞0.05).与PN组相比,EN组3 d、14 d后血清内毒素水平均显著降低(P＜0.05).营养支持治疗后3 d两组血清各细胞因子水平均差异无显著性(P＞0.05),14 d后EN组显著低于PN组(P＜0.05).治疗前两组尿中(L/M)比值差异无显著性,14 d后EN组L/M比值较PN组显著降低(P＜0.05).与PN组相比,EN组14 d后APACHE-Ⅱ评分显著降低(P＜0.05),MODS和胰腺及胰周感染发生率明显降低(P＜0.05).结论:早期EN可促进SAP患者肠黏膜屏障功能恢复,减轻肠源性内毒素血症,缓和急性期炎症反应,降低MODS和胰腺及胰周感染发生率.     

慢性肝病患者血浆内毒素和细胞因子变化研究与微生态制剂的干预

目的　研究慢性肝炎、肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎患者血浆内毒素、细胞因子的变化规律和微生态制剂对其影响 ,为微生态制剂在慢性肝病中的治疗提供参考。方法　给 34例慢性乙型肝炎、2 7例乙型肝炎后肝硬化、11例慢性乙型重型肝炎患者口服整肠生胶囊 ,4粒 /次 ,3次 /d ,共 30d。采用基质偶氮显色法实验定量测定治疗前后血浆内毒素含量 ,采用ELISA方法检测其治疗前后血清IL - 1,IL - 6 ,IL - 8和TNF -α水平 ,并与 70例对照组对照。结果　慢性肝病患者血浆内毒素、细胞因子水平均高于健康组 (P <0 .0 1) ,不同类型慢性肝病之间存在差异 ,内毒素和IL - 1,IL - 6 ,IL - 8和TNF -α之间呈正相关系 (r =0 .2 7,0 .2 9,0 .2 6和 0 .4 1)。治疗组口服整肠生胶囊后内毒素、细胞因子水平较对照组下降明显 (P <0 .0 5 ) ,特别是TNF-α尤为明显 (P <0 .0 1) ,肝功能改善亦优于对照组。结论　微生态制剂能改善肠道微生态 ,减少肠道内毒素吸收 ,减轻肝脏处理内毒素负荷和诸多细胞因子的释放 ,从而有利于肝病的康复。     

丽珠肠乐治疗小儿慢性迁延性腹泻50例疗效观察

<正>近年来作者试用丽珠肠乐(珠海丽珠制药公司)治疗小儿慢性迁延性腹泻100例,疗效满意,报道如下。 1.临床资料 1.病例选择 小儿慢性及迁延性腹泻100例,随机分为两组。即丽珠肠乐治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组)各50例。治疗组50例中男30例,女20例;年龄0     

慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系及其相关中医证型客观化研究进展

迄今为止,大量动物实验和临床研究已证实,肝病时由于肝脏清除内毒素的能力下降,可出现内毒素血症(ETM)[1].这说明肝病与内毒素血症(ETM)之间有着密切的关系.近年来有关慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系的研究已获得可喜的成绩,但其中医证型客观化方面的研究虽屡见于诸多刊物,但均较零散,故现将其总结如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。