指动脉逆行岛状皮瓣在指端缺损中的临床应用

目的:探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损临床效果及优缺点。方法:于2002年3月～2005年6月采用指动脉逆行岛状皮瓣对48例手指指端缺损创面进行修复。结果:48例皮瓣全部成活,皮瓣修复术后手指的外形、功能等均较满意。结论:指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指指端缺损的一种有效方法。     

指侧方逆行岛状皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的：采用指侧方逆行岛状皮瓣转位治疗指端缺损。方法：显微放大镜下分离指固有神经与血管束，保留指神经干，结扎血管束近端，将皮瓣逆行转位修复指端创面。结果：临床应用86例119指，随访6～18个月，疗效满意。结论：指侧方逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损，操作简便，创伤小，成活率高，是修复指端缺损的有效方法。     

小型皮瓣在手指软组织缺损的应用

目的：探讨手指各部位软组织缺损最佳皮瓣修复方法。方法：采用示指岛状皮瓣，手背逆行岛状皮瓣，邻指背随意皮瓣，指固有动脉为蒂手指方岛状皮瓣及V－Y皮瓣修复手指各部位缺损40例，结果：示指背岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损8例，手背逆行岛状皮瓣修复示，中指皮肤缺损5例，指周有动脉为蒂指侧方岛状皮瓣修复中，环指皮肤缺损5例，邻指背随意皮修复示，中、环、小指指腹缺损12例，皮瓣全部成活，V－Y皮瓣修复指端缺损10例，除2例V－Y，皮瓣远端出现部分坏死，经换药后愈合外，其余全部成活。结论：手指皮肤缺损采用局部邻近部皮瓣修复具有损伤小，操作简单，疗效佳，疗程短等优点，部分患者可以同时Ⅰ期修复肌腱缺损和进行功能重建。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理

指端皮肤软组织缺损是一种很常见的损伤，其治疗方法很多。指固有动脉背侧支为蒂的指背逆行岛状皮瓣，修复指端皮肤软组织缺损，克服了邻指、交臂皮瓣等需二次手术、治疗周期和指间关节固定时间长，容易造成手指关节功能障碍的缺点，且无需牺牲一侧的指固有动脉。我院于2007年10月至2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行修复术，做好围手术期的观察和护理对保证皮瓣移植的成功至关重要，现就护理体会报告如下。     

八种微型轴型皮瓣在指端缺损修复中的应用

指端缺损发生在手指末节范围内的创面缺损 ,不恰当的治疗将影响手指的外形及触觉功能 ,影响生活、工作。如何选择最佳手术方案 ,使修复后的指端保持较好的外形和功能 ,是我们经常考虑的问题 ,１９８８年以来 ,我院手创伤中心 ,采用８种微型轴型皮瓣对１１１例指端缺损 (１４９指 )进行修复 ,效果满意。临床资料一、一般资料本组共１１１例 (１４９块皮瓣 ) ,男性７７例 ,女３４例 ;急诊７９例 ,择期３２例 ;年龄 :１４岁～６１岁（平均２５．２岁）。８种微型轴型皮瓣中 :指动脉侧方皮瓣１５例 ;指动脉逆行岛状皮瓣６９例 ;邻指逆行岛状皮瓣…     

指血管神经蒂皮瓣修复指端皮肤缺损

目的 探讨指端皮肤缺损合并骨外露的修复方法。方法 对126例食、中、环指外伤性指端皮肤缺损合并骨外露的患者，急诊Ⅰ期行指血管神经蒂皮瓣修复创面。其中，患指指血管神经蒂顺行皮瓣18例，患指吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣96例，邻指指血管神经蒂顺行皮瓣12例。结果皮瓣全部成活，外观，色泽、质地满意，感觉良好。结论指血管神经蒂皮瓣是修复食、中、环指指端皮肤缺损合并骨外露的理想皮瓣。     

顺行指动脉岛状皮瓣对指端缺损的修复效果

目的探讨顺行指动脉岛状皮瓣对指端缺损的修复效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选取山东大学齐鲁医院2018年1月至2020年1月收治的40例指端缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用逆行指动脉岛状皮瓣治疗,B组采用顺行指动脉岛状皮瓣治疗,治疗8周后,比较两组皮瓣感觉功能、手术效果,并比较治疗期间两组皮瓣存活率及并发症。结果治疗8周后,B组优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组近端、远端指间关节活动度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。B组手术时间低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣存活率及并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论顺行指动脉岛状皮瓣对指端缺损的修复效果较好,可有效缩短手术时间,改善皮瓣感觉功能。     

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端缺损的疗效观察

目的 探讨指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端缺损的方法和临床疗效。方法 对2015年5月～2019年2月我院采用指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣对21例(24指)远节皮肤软组织缺损面积较大的患者进行创面修复。观察修复效果。结果 本组皮瓣全部成活,其中3例术后皮瓣出现水泡,1例皮瓣远端部分坏死。全部获得随访,随访时间3～12个月,患者均对患指外形感到满意。末次随访时皮瓣两点间分辨觉为3～6.5(平均4.7)mm。术后手功能按TAM评定法,优16指,良6,可2指,优良率91.7%。结论 指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣手术相对简单,损伤较小,并发症少,指端感觉良好,是一种修复手指远节皮肤软组织缺损效果较理想的手术方法,值得推广应用。     

同指指动脉逆行岛状皮瓣23例的围手术期护理

目的探讨同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法分析2008-05-2010-05廊坊市医院手显微外科23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者术前术后护理,总结出最有利的护理方法。结果 23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣全部成活。结论做好围手术期护理可以大大提高岛状皮瓣修复指端皮缺损的成活率。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损分析

目的观察前臂逆行岛状皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法1990年1月至2007年12月，采取多种前臂逆行岛状皮瓣转位移植修复手部皮肤软组织缺损18例，在前臂远端设计皮瓣，依据皮肤软组织缺损的部位分别选用不同皮瓣。其中桡动脉逆行岛状皮瓣7例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、骨间背动脉逆行岛状皮瓣移植4例、骨问背动脉桡侧皮支逆行岛状皮瓣1例、尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣2例、尺神经尺动脉背支为蒂的逆行岛状皮瓣2例。结果3例皮瓣远端部分坏死，成活15例。经6～18个月的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好，皮瓣面积最小为3cm×3．5cm，最大为10cm×14cm，修复后的手指外观满意。结论前臂逆行岛状皮瓣移植是修复手部皮肤软组织缺损的最佳皮瓣之一。     

逆行指固有动脉背侧支皮瓣修复手指指端缺损

目的探讨应用指动脉远侧指间关节背侧支逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损的方法和疗效。方法本院于2010年6月--2012年3月期间应用指动脉远侧指间关节背侧支逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损并指骨外露患者16例,其中食指10例,中指4例,环指2例。皮瓣切取范围1．0cm×2．6cm--1．5cm×3．6cm。结果本组有5例患者皮瓣术后出现水疱,3例皮瓣淤血,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,其余全部成活,且供区伤口皮瓣完全成活。平均随访6个月,静态2点辨别觉6--8mm,手指外观及功能均满意。结论该皮瓣操作简便,不损伤指固有动脉及神经,成功率高,是修复指端软组织缺损的一种有效治疗方法。     

手指皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨各种皮瓣对手指近、中、远节皮肤软组织缺损修复方法上的选择及应用。方法：1998年1月～2004年8月针对手指近中远节皮肤软组织缺损共99例病例分别采用6种皮瓣修复，其中包括局部血管蒂皮瓣和带皮蒂皮瓣，局部血管蒂皮瓣包括食指背岛状皮瓣、指动脉皮瓣、掌背动脉一指背动脉血管蒂逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣。结果：全部成活，术后随访1～3年，皮瓣外形、血运、弹性、质地良好，手功能恢复满意。结论：手指皮肤软组织缺损的皮瓣覆盖面积相对较小，但对功能、外形、质地要求高，应根据具体情况及要求选择适宜的皮瓣修复，以期对手功能、外形恢复达到最佳。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损14例分析

目的探讨多种原因致示、中、环、小指皮肤缺损采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复的治疗效果。方法14例病人的示、中、环、小指皮扶缺损均采用第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,合并指神经缺损者同期行掌背神经移植修复。结果14例病人皮瓣均存活,术后伤指功能恢复满意,皮瓣外观好,血运佳。结论第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中、环、小指中、近节皮肤缺损技术操作简便、治疗效果好,是一种较好的手术方法。     

接力皮瓣修复足部远端皮肤缺损

目的 总结接力皮瓣修复足部远端皮肤缺损的经验。方法 采用足背动脉逆行岛状皮瓣修复足运端皮肤缺损，选择4种不同的小腱逆行岛状皮瓣做为二级皮瓣接力修复足背皮瓣供区，自体中厚皮片移植修复小腱二级皮瓣供区。结果 临床应用6例，所有皮瓣和皮片均100％成活，伤口一期愈合，局部外形和功能良好。结论 以足背动脉逆行岛状皮瓣做为一级皮瓣的接力皮瓣修复法是修复足远端皮肤缺损的良好方法。     

手部皮肤软组织缺损皮瓣修复78例效果观察

【目的】探讨应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。【方法】应用骨问背侧动脉岛状皮瓣（35例）,骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮瓣（15例）,桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（12例）,尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（8例）,桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣（8例）5种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复78例手背皮肤软组织缺损。【结果】术后71例皮瓣完全成活,i例骨间背侧动脉岛状皮瓣,2例骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮辩,2例桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,2例尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮辩远端皮瓣部分坏死,经局部换药2～4周,创面愈合。术后经3个月至2年随访,皮瓣血运、弹性、质地良好。【结论】应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意。     

逆行浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨(前臂、小腿)逆行浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣的血供,手术方法及临床应用效果。方法：用逆行头静脉-前臂外侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复腕部及手背软组织缺损6例,逆行小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝及足跟周围软组织缺损8例。结果：14例中12例皮瓣全部成活,2例远端小部分坏死,随访6～18个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论：前臂及小腿逆行浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣血供可靠,切取容易,不牺牲主干动脉,疗效满意。逆行头静脉-前臂外侧皮神经营养血管岛状皮瓣可满意地修复腕及手背部软组织缺损;逆行小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣是修复踝及足跟周围软组织缺损的理想供体。     

掌背动脉逆行皮瓣修复手指软组织缺损的特点

目的：手指外伤后或瘢痕切除后造成皮肤软组织缺损，修复的方法多种多样，但由于手部对功能要求较高，所以许多方法并不尽如人意。近年来，随着对掌背动脉解剖研究的深入，掌背动脉逆行岛状皮瓣得到越来越广泛的应用。 资料来源：应用计算机检索Pubmed1990-01／2006-01与掌背动脉逆行皮瓣相关的文章，英文检索词为“dorsal metacarpal artery，surgical flap，island flap”，语种为英文；同期检索中文期刊全文数据库、万方数据库的相关文章，检索词为“掌背动脉，外科皮瓣，岛状皮瓣”，语种为中文. 资料选择：对资料进行初审，选取与掌背动脉逆行岛状皮瓣相关的文献，对掌背动脉顺行岛状皮瓣的文献及重复性研究的文献不采纳。 资料提炼：共收集到63篇相关文献，排除20篇掌背动脉顺行岛状皮瓣的文献，排除22篇重复性研究的文献，实际纳入21篇。 资料综合：手背皮肤是修复手指软组织缺损的良好供区，在手背走行4条掌背动脉，其末端吻合支将掌背动脉与指掌侧总动脉相连，根据这一解剖基础，可以设计以掌背动脉为轴心血管的掌背逆行岛状皮瓣修复手部软组织的缺损。其轴心线为掌背动脉，旋转点为掌背动脉末端向指掌侧动脉发出交通支的部位，切取范围：皮瓣上界为腕背横纹，下界为指蹼边缘，宽可达血管轴心线两侧各25mm。 结论：掌背逆行岛状皮瓣修复手部软组织的缺损，该手术简单实用，不损伤大的血管和神经，是一种安全、微创的方法。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损

目的了解腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损的临床效果。方法2002年6月至2009年11月，笔者对小腿下段及足部组织缺损患者的创面采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。皮瓣面积5cm×4cm～21cm×16cm，供瓣区直接拉拢缝合或行游离植皮封闭。结果其中27例患者术后皮瓣完全成活，创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿下段及足部软组织缺损的较佳方法。     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例术后护理

2004年10月以来，我院应用岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例，术后给予精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组96例，男50例，女46例，19—53岁，平均36岁。均因外伤引起指腹缺损，其中拇指21例，示指33例，中指19例，环指23例。缺损最大面积3．1cm&#215;2．7cm，最小1．2cm&#215;2．5cm。手术主要选用指背侧岛状皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、第一掌背逆行岛状皮瓣、拇指桡神经营养血管逆行岛状皮瓣4种。急诊手术25例，择期手术71例。     

同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损

随着手外科技术水准的不断发展,对指端缺损的修复已有多种各种方法报道,但是采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损的报道较少见。我科于2007年8月至2011年2月,采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损,指端感觉良好,效果满意。1资料与方法