大型综合性医院应对SARS感染的管理

笔者对大型综合性医院防治SARS感染的管理实践工作进行了总结。针对SARS在医院内的传播规律和特点，建立健全各级各类管理组织并有效运行，制定完善各项规章制度和操作规范，进行全方位的人员培训，做好监测和督导工作，能够遏制SARS的流行，并为以后相似疾病的防治工作提供有益的帮助。     

预防性消毒存在问题及对策

经历了2003年初的SARS洗礼，消毒作为预防和控制疾病传播的重要手段，已受到全社会的普遍重视。对此，卫生部相继颁布了公共场所、托幼机构、农村等消毒技术规范及SARS防治指导原则等多种规范性、指导性件。在我们对医院、学校、厂矿、公共场所、居民小区、农村等单位的检查和调研中发现，由消杀专业人员或经培训的消杀技术人员所进     

今冬明春SARS防治的形势与任务

20 0 3年春夏之际 ,发生在我国后来蔓延至全球的传染性非典型肺炎 (SARS) ,给人类带来了一场史无前例的灾害 ,这场公共卫生事件对社会、政治、经济、文化造成的影响和损失是近几个世纪以来罕见的。现在这场灾难总算过去了 ,我区在这场抗击非典的战役中取得了重大的阶段性成果。但是 ,我们决不能有丝毫麻痹思想 ,严防SARS卷土重来。因为到目前为止 ,人类对SARS的病原、传播方式、传播途径和发病机理还没有真正搞清楚。为此 ,我们必须认清形势 ,采取有力措施 ,积极做好今冬明春SARS防治的各项准备工作。1　联合国大会与WHO1.1　联合国…     

SARS传播特点及其传染力的探讨

目的探讨SARS传播特点及其传染力，为今后开展SARS的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市SARS流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析，阐述与SARS传播及传染力相关的因素。结果SARS的最长潜伏期为12天，最短潜伏期不超过3天。结论SARS潜伏期没有传染性，发病期具有传染性，其传染性大小可能与SARS患者临床症状的严重程度有关。SARS传播过程及传染力可能具有“充电现象”。     

健康教育传播方式在SARS防制中的应用研究

目的对浙江省健康教育所SARS防制应急健康教育传播实际工作及调查研究进行总结、分折，粗略评估投入与产生的效果，为今后相关工作提供借鉴。方法汇总SARS防制健康教育传播工作相关材料和数据，按健康传播学及SARS防制应急工作相关理论与要求进行分折、探讨。结果浙江省健康教育所健康教育传播工作，从形式到内容均能适应SARS防制工作需求，同时初步总结出应急健康教育传播材料制作模式。结论健康教育传播材料在应急防制中起到投入少、效果好的作用，这一工作应得到更多的重视。     

儿科SARS预防管理程序

北京大学第一医院儿科在SARS防治中针对SARS传播途径及儿科特点,制定了一整套消毒隔离制度,于4月11日到5月31日在儿科门诊、病房开始实施。本研究的目的旨在探讨预防SARS病毒在儿科传播的有效方法,防止SARS病毒在患儿与患儿及陪护人员之间、工作人员与患儿之间、工作人员之间的传播。     

SARS中医药分期治疗的文献研究报告

严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrom，SARS)可能作为一种与人类共存的疾病继续存在下去，为了有效地防治此病，本文对中医药在治疗SARS领域应用的文献进行了总结，现将结果报告如下。     

SARS传播数学模型与流行趋势预测研究

目的 为进一步探索SARS的传播和流行规律及其与防治措施的关系，并为此提供数学工具；方法 通过数学和传播动力学的方法，建立数学模型，与广东省和北京市部分实际资料进行拟合和模拟预测；结果 建立了适用于SARS模拟和预测的确定性微分方程模型，提出了SARS传播阈值的概念和计算公式，在传播速率，传播阈值与两地流行过程及其与防治措施之间的关系上取得了较好的拟合；结论 预测广东省和北京市SARS的流行将于6月上旬或中旬基本结束，这是由于防治措施已使传播速率和基本繁殖率下降至临界值以下的必然结果，提示在保持一定的控制措施和使传播速率降至一定水平的情况下，SARS的流行是可以防止和控制的。     

湖南省不同人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学研究

目的通过开展高暴露人群、本地健康人群及从SARS流行地区返湘的流动人群的SARS血清流行病学调查，了解他们感染SARS冠状病毒的状况，阐明我省SARS流行和波及的范围，为今后的科学防治提供依据。方法于2003年5—8月选择病例的家庭密切接触者、接诊SARS确诊病例的医务人员、各级疾病预防控制机构现场处置工作人员、果子狸等野生动物接触人员、5个县健康人群及SARS流行期间从流行地区返湘的流动人群为调查对象，采集调查对象的血清标本，用ELISA法检测SARS冠状病毒IgG抗体。结果共检测血清标本805份，SARS冠状病毒抗体阳性率为0．50％，其中以家庭密切接触者的阳性率最高，为8．70％，其次流动人群的阳性率为0．65％，其他人群的阳性率均为0。结论家庭密切接触者的SARS冠状病毒抗体阳性率显著高于其他人群，支持近距离飞沫传播和密切接触是SARS的主要传播途径；我省不同人群SARS冠状病毒抗体阳性率均低于广东的报道，且医务人员、疾控人员及健康人群的SARS冠状病毒抗体阳性率均为0，证实SARS在传人我省后，及时得到有效控制，未造成流行和波及其他人群；野生动物接触人员的SARS冠状病毒抗体阳性率为0，说明目前还没有证据显示我省野生动物携带SARS冠状病毒。     

明确方向 联合攻关 脚踏实地为人类健康做出贡献

非典(SARS)肆虐，国家蒙难。临危受命，北京大学附属第一医院、人民医院、第三医院在危急时刻倾全力承担起北京市大量的救治任务，为抗SARS工作做出了巨大的贡献，甚至付出了生命的代价。在政府和全国人民的共同努力下，目前SARS疫情初步得到了控制。但是，人类对这一全新的病原、全新的疾病仍然知之甚少。而挽救生命，最终战胜疾病，科学是唯一的手段。依靠科学，攻克SARS，北京大学责无旁贷。     

切实加强医院检验科的生物安全防护

多年来，我国病原微生物实验室包括临床实验室的生物安全防护问题一直未能得足够的重视，某些检验者其防护重点均放在了环境因素对标本的污染，而对自身的防护却缺乏足够的重视。2003年上半年爆发的SARS和后期从实验室传播出去的SARS病例，引起了社会的普遍关注。为了加强对病原微生物的实验室管理，防止从实验室传播传染性疾病，国务院于2004年11月12日发布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》，将实验室的安全管理提升到依法管理的层次上，因此，努力做好检验科生物安全防护，就成了当务之急。     

SARS防治的科技进展

依靠科学,战胜非典是SARS防治的关键,本文汇总近期SARS防治科技成就,旨在了解SARS病原、流行病学特点、临床救治技术等科技攻关进展.     

SARS传播特点及其传染力的探讨

目的探讨 SARS 传播特点及其传染力,为今后开展 SARS 的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市 SARS 流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析,阐述与 SARS 传播及传染力相关的因素。结果 SARS 的最长潜伏期为12天,最短潜伏期不超过3天。结论 SARS 潜伏期没有传染性,发病期具有传染性,其传染性大小可能与 SARS 患者临床症状的严重程度有关。SARS 传播过程及传染力可能具有“充电现象”。     

1541例发热急诊病例分析

发热是多种疾病常见而非特异性的症状，是许多疾病的第一主诉症状和就诊原因。为了早期鉴别SARS等流行性传染病，防止院内交叉感染，建立发热急诊是防治SARS的一条重要措施和成功经验。2003年北京“非典”疫情从高峰到控制期间，我院发热急诊共接诊1541例发热患者，现分析总结如下，并对发热诊中常见发热疾病的鉴别诊断进行分析讨论。     

今冬明春如何防治SARS流惑

卫生部近日制定印发了《2004-2005年冬春季全国传染性非典型肺炎及流感防治工作方案》，要求各级卫生行政部门，医疗，疾病预防控制和卫生监督以及其他相关部门认真总结SARS和动物禽流感防治经验教训，结合法地实际情况，科学分析本省     

对改装后的SARS隔离救护车空气消毒效果评价

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新近出现的呼吸道传染病，传播途径以近距离空气传播为主。在SARS流行初期，由于对疾病的认识不足，收治SARS的医院内医务人员感染率很高。到这些医院就诊的病人也受到感染，一些医院成为SARS扩散蔓延的源头，其中一种主要的传播方式，就是医院使用无隔离救护车运送SARS病人过程中，造成医护人员和司机感染。针     

重建中国医疗卫生体系

“这次防治SARS的斗争中暴露了中国公共卫生体系的缺陷。中国的疾病预防控制体系很薄弱。我们的疫情搜集和报告的体系还不完善，没有形成一个从中央到地方政府的完整的信息报告体系，被各级所分割。特别是农村的卫生工作，相当薄弱。农村的医疗卫生体系、设施、水平和技术都比较落后。” 这是6月24日，卫生部常务副部长高强在“中国卫生部-世界卫生组织联合新闻发布会”上的坦诚之言。也就是在这次新闻发布会上，世界卫生组织官员宣布解除对北京的旅行警告，并将以北京从“近期有当地传播”的名单中删除。至此，我国内地各省、自治区、直辖市已经全部被解除了旅行限制，并从疫区的名单中删除；这标志着我国防治非典工作取得了阶段性重大胜利。 虽然，现在还不到最后总结经验教训的时候，但有一点是肯定的，SARS这个一度让人类措不及防的病魔，实际上已经成为我国重建公共卫生体系的一个契机。它似一剂“苦口良药”，让我们重新审视我们身边既熟悉又陌生的社会公共卫生体系的运行机制和效率。     

SARS的临床诊断和治疗进展

已经证明严重急性呼吸综合征(SARS)是由一种新型冠状病毒所引起。在控制疾病过程中，早期发现、明确传播途径、采取特殊的预防措施是非常重要的。我国制定了疑似和确诊病例的标准，但实验室检查和标准还不完善。迄今主要的治疗措施是隔离、应用利巴韦林和糖皮质激素，以及机械通气等，其他治疗措施诸如恢复期血清疗法还处于探索之中。在征服SARS的过程中还有很多问题急待解决。     

编者的话

一些公共卫生和临床医学专家已经觉察到，一类新型感染性疾病正在成为一组新的人类健康的“杀手”，这就是人畜共患疾病（zoonoses），例如H5Nl型禽流感、SARS、疯牛病、猴痘、西尼罗病……人畜共惠疾病是指病原体来自动物的一类疾病，动物体内的病原可能是携带的，也可能是致病的，一旦传播给人，人就会发病。已知新发感染性疾病中有75％的病原体是人畜共患的。为什么这类疾病近年来突然增加了？本期刊登的述评（见155页）阐述了对这类疾病的一些新认识，值得关注。     

传染性非典型肺炎(SARS)的中医药研究进展

近来 ,一种全新的传染性疾病SARS成了世人关注的话题 ,也引起了国家领导人的高度重视 ,全国上下掀起了一场防治SARS的战役。SARS是来势凶猛的传染病 ,虽然目前科学家已经确定“SARS”病原体为冠状病毒的一个变种 ,但现在尚无特效的治疗药物 ,故采用有效的措施防治SARS显得十分重要。在抗击SARS的主战场上 ,中医界的表现有目共睹 ,其呈现出来的问题和经验都值得认真总结。现将SARS的中医药研究概述如下 :1　SARS的中医病名疾病命名具有重要意义。《南阳活人书》中说 :“因名认病 ,因病识证 ,如暗得明 ,胸中晓然 ,无复疑虑而处病…