氨磺必利治疗精神分裂症的疗效及对代谢的影响

<正>已有研究报道氨磺必利对阴性症状的精神分裂症患者疗效较好[1]。我们对长期住院精神分裂症患者进行临床对照研究,现报告如下。1对象和方法为符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的男性长期住院患者;阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;年龄40～70岁;住院10～30年,每年回家探视平均(77±8.86)d。随机分为氨磺必利组36例和利培酮组38例。氨磺必利组(52±8.6)岁,平均住院时间(16±4.6)年,PANSS     

丙戊酸钠对脑外伤所致精神障碍的辅助治疗

采用奎硫平联合丙戊酸钠与单用奎硫平治疗脑外伤所致精神障碍,并作临床比较,报告如下. 1 对象和方法 为2004年10月至2008年3月我院脑外科住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版脑外伤所致精神障碍诊断标准;未用过抗精神病药.共73例,随机分为合用组(奎硫平联合丙戊酸钠)36例,男26例,女10例;平均年龄(53.1±13.2)岁;病程8个月～2.3年,平均1.5年;简明精神病评定量表(BPRS)平均(69.1±7.3)分,单用组(单用奎硫平)37例,男24例,女13例;平均年龄(59.3±13.7)岁;病程6个月～3.2年,平均1.7年;BPRS平均(68.2±7.1)分.两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05).     

氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照观察

目的比较小剂量氨磺必利与喹硫平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法采用数字随机法将112例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为两组各50例,分别给予氨磺必利与喹硫平治疗,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周氨磺必利组显效率为55.40%,两组PANSS阳性症状、阴性症状评分差异有统计学意义(P<0.01);两组SANS各因子分及总分差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量氨磺必利对以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效和安全性。     

非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者勃起功能及血浆催乳素水平的影响

目的:探讨非典型抗精神病药(AAP)对恢复期男性精神分裂症患者勃起功能及血浆催乳素(PRL)水平的影响。方法:采用国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)对以氯氮平、喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮及齐拉西酮单一治疗≥6个月、具有稳定性伴侣的恢复期男性精神分裂症患者各30例进行总体勃起功能障碍(ED)评定,以IIEF-5≤21分定义为ED;同时采用放免法检测患者的血浆PRL水平。结果:ED发生率氨磺必利组显著高于氯氮平组、喹硫平组及阿立哌唑组(P均0.001),利培酮组显著高于阿立哌唑组(P0.01)。血浆PRL水平氨磺必利组、齐拉西酮组及利培酮组显著高于氯氮平组、喹硫平组、奥氮平组及阿立哌唑组(P均0.001),帕利哌酮组显著高于阿立哌唑组(P0.001)。IIEF-5评分与全部患者及氨磺必利组、帕利哌酮组和齐拉西酮组血浆PRL水平呈正相关(P均0.001)。结论:AAP中氨磺必利较易导致ED,利培酮次之;且氨磺必利、齐拉西酮及利培酮可能导致血浆PRL水平增高。     

氨磺必利与喹硫平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例符合国际疾病分类第10版（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者随机分为氨磺必利组与喹硫平组,于治疗前及治疗2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,并观察不良反应。结果氨磺必利组与喹硫平组比较,有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应均较少。结论氨磺必利治疗精神分裂症安全有效。     

硫必利合并氯硝西泮治疗广泛性焦虑的疗效分析

作者比较了硫必利合并氯硝西泮与单用氯硝西泮治疗广泛性焦虑的疗效和安全性,并报道于后。1对象和方法1.1对象符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]中广泛焦虑的诊断标准的住院患者,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分。随机抽取50例作为合用组(硫必利合并氯硝西泮治疗),其中男性23例、女性27例,年龄15～62岁,平均为(34.14±9.03)岁,病程0.3～32年、平均为(4.72±3.46)年。另取50例作为对照组(单独氯硝西泮治疗),其中男性24例、女性26例,年龄15～58岁、平均为(34.45±4.11)岁,病程0.4～28年、平均为(4.80±3.85)年。两组以上各项均无显…     

氨磺必利与利培酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效观察

目的探讨氨磺必利治疗脑血管病所致精神障碍患者的疗效和安全性。方法将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为2组,每组30例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后,氨磺必利组有效率93.3%,利培酮组有效率90.0%,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周末起,PANSS总分和各因子分较治疗前均显著下降（P〈0.05或0.01）,且随着治疗的持续进行各分值继续下降;2组间同期比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组不良反应均较少、较轻,氨磺必利组主要表现为失眠、恶心、头晕、静坐不能等;利培酮组主要表现为恶心、嗜睡、EPS（肌强直、静坐不能、震颤）、直立性低血压、心电图异常等。结论氨磺必利与利培酮治疗脑血管病所致精神障碍患者的疗效相当,安全性高、耐受性好,值得在临床中推广应用。     

硫必利与纳洛酮治疗酒精所致精神障碍的对照研究

目的 探讨硫必利对酒精所致精神障碍的临床疗效。方法 将符合入组标准的60例患者随机分为两组，分别静滴硫必利和纳洛酮治疗4周，用阳性症状、阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果 硫必利组治疗有效率为93．3％，纳洛酮组有效率为96．7％，两组无显著性差异。结论 硫必利对酒精所致精神障碍的疗效肯定，且不良反应少。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的对照分析

目的 比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法 将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组各30例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 氨磺必利组显效率83.3％,有效率89.9％;利培酮组显效率73.3％,有效率86.6％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);氨磺必利不良反应发生率16.6％,利培酮20.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应小,患者依从性较好.     

氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响

目的 探讨氨磺必利对校正QT(QTc)的影响.方法 62例精神分裂症患者随机接受氨磺必利治疗31例(低剂量13例,高剂量18例),利培酮治疗31例,测量患者入组时和治疗4周后的心电图,并对QTc间期进行对比分析.结果 氨磺必利组治疗4周后的QTc间期为(413.39 ±36.55)ms,长于利培酮组治疗4周后的QTc间期(392.58±14.97) ms,差异有统计学意义(P＜0.05);氨磺必利高剂量组治疗4周后QTc间期的延长具有统计学意义(P＜0.05).结论 氨磺必利剂量大时可出现QTc间期延长.     

氨磺必利与阿立哌唑口崩片治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床对照研究

目的比较氨磺必利和阿立哌唑口崩片治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效和安全性。方法采用随机对照研究,将64例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的以阴性症状为主的精神分裂症患者按照入组先后顺序分为氨磺必利组(研究组)和阿立哌唑口崩片组(对照组)各32例,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,两组PANSS评分均下降(P0.05),氨磺必利组和阿立哌唑口崩片组有效率分别为90.63%,87.5%,差异无统计学意义(P0.05)。两组TESS评分分别为(3.98±1.03)分、(4.07±1.89)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利与阿立哌唑口崩片治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻。     

氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的72例精神分裂症患者分为氨磺必利组(研究组)和利培酮组(对照组)各36例,观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果经8周治疗,两组PANSS总分均较治疗前低(P均0.01)。氨磺必利组与利培酮组有效率分别为88.9%和86.1%,差异无统计学意义(P0.05)。但氨磺必利组阴性症状评分减分与利培酮组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束时两组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利对精神分裂症阳性症状的疗效与利培酮相当,而对精神分裂症的阴性症状的疗效优于利培酮。     

奎硫平对心电图QT间期影响研究

研究奎硫平对心电图QT间期的影响,报告如下。1对象和方法为本院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无重大躯体疾病。共80例,分为两组。奎硫平组40例,男29例,女11例;年龄17~45岁,平均(23±7)岁;病程1.1~8.2年。氯氮平组40例,男30例,女10例;年龄18~45岁,平均(24±8)岁;病程1.3~8.5年。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。停药清洗2周。奎硫平2周内渐加至600mg/d,平均(525±75)mg/d。氯氮平2周内渐加至250~400mg/d,平均(300±48)mg/d。不合并其他抗精神病药。在治疗前及治疗第1、2、3个月分别描记标准12导…     

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的随机对照研究

目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 将80例精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各40例,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CG1)及治疗中出现的症状量表(TESS)分别评定疗效和不良反应.结果 经过8周治疗,氨磺必利组和奥氮平组显效率分别为65.8％和71.8％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第8周末氨磺必利组阴性症状分较奥氮平组减少更显著(P＜0.05).安全性方面,氨磺必利组、奥氮平组不良反应总发生率分别为44.7％(17/38)和53.8％(21/39),差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利组泌乳或月经紊乱发生率高于奥氯平组(P＜0.05),奥氮平组便秘和体重增加发生率高于氨磺必利组(P＜0.05).其他不良反应发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 氨磺必利和奥氮平对精神分裂症的疗效相当,不良反应轻,值得临床应用.     

彝族和汉族酒精所致精神障碍患者的临床特点分析

目的分析彝族和汉族酒精所致精神障碍患者的症状特点。方法选取我院接诊的酒精所致精神障碍患者72例,纳入时间为2013年6月至2016年10月。其中彝族患者36例为观察组,汉族患者36例为对照组,比较患者的一般资料,采用SCL-90自评量表评估精神症状程度。结果两组患者在年龄、病程、教育年限、饮酒年限上无显著差异(P0.05)。观察组患者的焦虑(1.49±0.50)、抑郁(1.49±0.50)、偏执(1.51±0.59)、敌意(1.50±0.42)评分方面均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒精所致精神障碍患者的民族不同,临床症状特点也稍有不同,提示医师在诊疗过程中应加以注意。     

氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症的临床对照研究

目的 比较氨磺必利与舒必利对精神分裂症的疗效与不良反应发生情况,为临床选择用药提供依据.方法 采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的62例患者分为两组各31例,分别给予氨磺必利与舒必利治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 氨磺必利组和舒必利组有效率分别为83.90％和80.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利组和舒必利组不良发应发生率分别为22.6％和41.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨磺必利与舒必利对精神分裂症疗效相当,舒必利虽然不良反应较多,但均能耐受.     

奎硫平和氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

以奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症,报告如下。1对象和方法系宁夏宁安医院2002年7月至2004年6月期间住院男性患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;均以阴性症状为主,病程>5年,阴性症状评定量表(SANS)评分≥60分;治疗前1周未服用抗精神病药,1个月内未肌内注射长效抗精神病药,无严重躯体疾病。共80例,随机分为两组。奎硫平组40例,平均年龄(28.6±8.5)岁,平均病程(7.9±2.1)年。氯氮平组40例,平均年龄(30.8±7.5)岁,平均病程(7.4±1.8)年。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。奎硫平起始剂量60mg/d,1周内加至3…     

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者的对照研究

目的:比较氨磺必利和奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:将62例精神分裂症首次发病患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后评定疗效,并观察不良反应。结果:治疗8周两组PANSS总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义;氨磺必利组PANSS阴性症状减分明显高于奥氮平组,奥氮平组PANSS阳性症状减分显著高于氨磺必利组(P均0.05)。氨磺必利组和奥氮平组总有效率分别为93.5%和96.8%,差异无统计学意义(P0.05)。奥氮平组体质量增加、镇静嗜睡和血糖升高发生率明显高于氨磺必利组(P0.05或P0.01)。结论:氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但不良反应相对较少。     

氨磺必利的不良反应报告分析

目的:探讨抗精神病药氨磺必利不良反应的发生特点。方法:回顾性分析氨磺必利治疗后发生不良反应患者的临床资料。结果:1 766例氨磺必利治疗的住院患者中,619例(35.05%)出现不良反应;其中33例为严重不良反应导致住院时间延长;77例(12.44%)例为超说明书适应证使用,40例(6.46%)为超年龄用药;发生不良反应患者的药物剂量均在说明书范围内。22.25%不良反应发生在心血管系统,其次为神经系统和内分泌系统;83.52%不良反应发生在服用氨磺必利后1个月内;发生不良反应后采用减量、停药或对症治疗。结论:氨磺必利不良反应发生率较高;多发生在服药后1个月内,以心血管系统不良反应常见,减量、停药或对症治疗可缓解;应避免超说明书范围的用药。     

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症患者安全性比较

目的比较氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的安全性。方法对80例使用氨磺必利或奥氮平的精神分裂症患者病案资料回顾性调查分析,统计一般人口学资料、副反应、精神症状测评、实验室检查结果。结果全部80例病例中,氨磺必利组(amisulpride group,AG)性激素异常25例,奥氮平组(olanzapine group,OG)18例,差异有统计学意义(χ~2=4.220,P=0.40)。进一步研究发现AG组在血清泌乳素水平高于OG组[(63.12±38.74)ng/m L;(37.84±36.50)ng/m L];差异有统计学意义(t=-3.003,P=0.004)。AG组与OG组在一般人口学资料、副反应、精神症状测评等方面差异无统计学意义。结论氨磺必利对治疗首发精神分裂症安全性与奥氮平相当,需注意氨磺必利对精神分裂症患者内分泌的影响。