帕利哌酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与安全性研究

目的研究帕利哌酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与安全性。方法200例双相障碍躁狂发作患者分为碳酸锂、丙戊酸钠单药治疗组和帕利哌酮+碳酸锂、帕利哌酮+丙戊酸钠联合治疗组,治疗共6周。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用临床总体印象量表-双相障碍版(CGI-BP)、Young躁狂量表(YMRS)和副反应量表(TESS)等评定疗效和安全性。结果四组YMRS和CGI-BP较治疗前均有下降(p0.05),联合治疗组下降水平要强于单药治疗组(p0.05),其中帕利哌酮联合丙戊酸钠组在1、2周末下降速度和水平要强于帕利哌酮联合碳酸锂组(p0.05);四组间不良反应发生率无明显差异(p0.05)。结论帕利哌酮缓释片联合碳酸锂或丙戊酸钠能快速有效控制双相障碍躁狂发作,耐受性好。     

氟西汀与碳酸锂预防双相II型障碍重性抑郁发作复燃和转躁对照研究

目的:观察双相II型重性抑郁发作临床症状控制后较长期的单用氟西汀与单用碳酸锂治疗的复燃或转躁情况。方法:对75例双相II型障碍重性抑郁发作临床症状控制的患者随机分成两组,分别单用氟西汀与碳酸锂进行26周的治疗并随访,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂量表(YMRS)评定。结果:治疗前1周、治疗2周、10周、18周、26周两组HAMD、YMRS评分两组同期比较差异均无显著性(P>0.05)。氟西汀组亚综合征抑郁和抑郁症复燃率低,碳酸锂组亚综合征轻躁狂和轻躁狂发作率低,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:双相II型障碍重性抑郁发作后氟西汀单一治疗比锂盐单一治疗可较好预防复燃,但能增加轻躁狂心境转换的发作。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的双盲对照研究

目的评价阿立哌唑和氯丙嗪治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究方法,对86例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者分别进行阿立哌唑(阿立哌唑组)和氯丙嗪(氯丙嗪组)治疗,其中阿立哌唑组43例,平均剂量(18.04±3.52)mg/d;氯丙嗪组43例,平均剂量(369.81±82.43)mg/d;观察疗程均为4周。以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标。结果阿立哌唑组患者的有效率为84%,氯丙嗪组的有效率为78%。PP人群统计学分析,阿立哌唑治疗急性躁狂的疗效不劣于氯丙嗪。阿立哌唑组的锥体外系不良反应的发生率(19%)明显低于氯丙嗪组(37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效与氯丙嗪相当,锥体外系等不良反应少于氯丙嗪。     

碳酸锂合并米氮平治疗双相抑郁临床研究

目的:探讨碳酸锂合并米氮平治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法:将26例双相抑郁患者给予碳酸锂合并米氮平治疗。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周,HAMD评分较治疗前显著减少(P<0.01),治疗各周TESS评分均无明显增加(P均>0.05)。结论:碳酸锂合并米氮平治疗双相抑郁有效,不良反应较少,没有诱发躁狂的风险。     

奥氮平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的：比较奥氮平与碳酸锂治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的疗效及安全性。方法：57例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作患者随机分为奥氮平组与碳酸锂组。治疗6周。以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、大体评定量表（GAS）、临床疗效总评量表（CGI）评估疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奥氮平与碳酸锂疗效相当（P〉0.05）,各有其不良反应。治疗前后TESS量表分,两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作,疗效和不良反应与碳酸锂无明显差异。     

德巴金联合碳酸锂治疗双相躁狂的疗效研究

目的 探讨德巴金联合碳酸锂治疗双相躁狂的效果.方法 将74例双相躁狂患者随机分配至德巴金联合碳酸锂组(A组)和单用碳酸锂组(B组),共治疗8周.在治疗前、治疗后的第1、2、4、和8周末分别进行Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定.结果 A组有效率为83.8%,B组为81.1%,两组间差异无统计学意义(x2=0.093,P＞0.05);与药物有关的不良事件发生率:A组为8.1%,B组为29.7%;A组明显低于B组,两组差异有统计学意义(x2=5.638,P＜0.05).结论 德巴金联合碳酸锂与单用碳酸锂治疗双相躁狂的疗效相当,且不良反应明显少于单用碳酸锂.     

文拉法辛对慢性精神分裂症的辅助治疗作用

目的:评价阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:将78例慢性精神分裂症患者随机分为合用组(阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂)和单用组(阿立哌唑),采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前、治疗4、8、12周进行疗效及不良反应评定。结果:治疗8周合用组PANSS总分、阴性因子分,SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于单用组。治疗后4、8、12周TESS评分,合用组低于单用组。结论:阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状,且不良反应较少。     

阿立哌唑对难治性抑郁症的增效作用

目的：探讨艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：62例难治性抑郁症患者随即分为合用组（艾司西酞普兰联合阿立哌唑）32例,单用组（单用艾司西酞普兰）30例,疗程8周。于治疗前和治疗2、4、8周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：两组HAMD评分较治疗前均显著下降（P〈0.01）;两组不良反应差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症疗效明显优于单用艾司西酞普兰,安全性较高。     

阿立哌唑对精神病性抑郁的辅助治疗

目的:探讨阿立哌唑联合舍曲林治疗精神病性抑郁的疗效. 方法:62例精神病性抑郁患者随机分为合用组(阿立哌唑联合舍曲林)和单用组(单用舍曲林).治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效. 结果:治疗后两组HAMD、HAMA和.BPRS的评分均显著降低,尤以合用组明显(P<0.01));两组不良反应差异无显著性. 结论:阿立哌唑联合舍曲林治疗精神病性抑郁的疗效优于单用舍曲林,且耐受性好.     

奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作患者的对照研究

目的：比较奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：70例双相障碍躁狂发作患者随机分为奥卡西平组和碳酸锂组各35例,分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗8周。以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）以及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后BRMS、CGI-SI评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应均为轻度。结论：奥卡西平治疗双相障碍躁狂发作的疗效与碳酸锂相当,不良反应轻。     

抗精神病药对躁狂症的治疗作用：利培酮治疗躁狂症对照观察

目的：了解利培酮对躁狂症患者的疗效及不良反应。方法：对90例躁狂症患者随机分为单用利培酮组30例,利培酮合并碳酸锂组30例及氯氮平合并碳酸锂组30例,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定Young氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）,以了解疗效及不良反应。结果：单用利培酮组、利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组治疗第2、4、6、8周末YMRS、PANSS总分均显著下降（P〈0.01）,但3组间比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗第4、6、8周末TESS总分3组间比较差异有显著性（P〈0.01）。利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组不良反应较单用利培酮组明显增多,尤其是氯氮平合并碳酸锂组更甚。结论：单用利培酮治疗躁狂症有效,而且不良反应更小。     

奎硫平治疗双相情感障碍临床分析

目的：评价奎硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：78例双相情感障碍躁狂发作患者随机分成奎硫平单药治疗组（研究组）和奎硫平联合碳酸锂治疗组（对照组）各39例。观察4周。于治疗前以及治疗1、2和4周分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效;采用不良事件量表、SimpsonAngus量表、Barnes静坐不能评定量表及不自主运动量表评价药物安全性。结果：治疗4周,研究组痊愈率63.89%,有效率94.44%;对照组分别为66.67%和94.44%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各周均有显著下降（P均〈0.01）;两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组不良反应总发生率显著低于对照组（χ2=4.06,P〈0.05）。结论：奎硫平单药治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合碳酸锂治疗疗效相同,且单药治疗不良反应发生率更低。     

拉莫三嗪治疗双相心境障碍对照研究

目的：探讨拉莫三嗪治疗双相情感障碍的疗效与安全性。方法：双相心境障碍患者135例，其中双相抑郁78例，躁狂57例。将患者随机分为3组，每组抑郁相26例，躁狂相19例。疗程32周。前8周为急性期治疗阶段，对照组抑郁相只服选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRI）类抗抑郁剂，躁狂相只服利培酮；拉莫三嗪组在对照组用药的基础上加服拉莫三嗪；碳酸锂组在对照组用药的基础上加服碳酸锂。后24周为巩固治疗阶段，所有患者随机分为两组，只服拉莫三嗪或碳酸锂。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Young躁狂评定量表（YMRS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及安全性。结果：急性期治疗结束后，无论躁狂相还是抑郁相，拉莫三嗪组和碳酸锂组的临床疗效显著高于对照组（P〈0．01或〈0．05）。巩固治疗阶段两组相比，拉莫三嗪的抗抑郁作用较好，碳酸锂的抗躁狂作用较强。不良反应发生率，碳酸锂组40％，拉莫三嗪组22％。巩固治疗阶段病情复发率，拉莫三嗪组8％，碳酸锂组11％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：拉莫三嗪作为心境稳定剂治疗双相情感障碍疗效可靠，不良反应小，与碳酸锂相比，抗抑郁作用更强。     

双相情感障碍混合发作血清细胞因子水平研究

目的：比较双相情感障碍混合发作与躁狂发作及抑郁发作患者之间血清细胞因子的水平。方法：采用酶联免疫吸附法测定38例双相情感障碍混合发作患者（混合组）、54例躁狂发作患者（躁狂组）、47例抑郁发作患者（抑郁组）及38名正常人（对照组）血清白介素-1（IL-1β）、白介素-2（IL-2）及白介素-6（IL-6）的浓度;混合组患者于治疗前和治疗8周进行Hamilton抑郁量表（HAMD-24）和Young躁狂量表（YMRS）评定。结果：混合组IL-1β浓度显著高于躁狂组及抑郁组（P〈0.01）,但与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。混合组IL-2浓度与躁狂组、抑郁组及对照组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。混合组IL-6浓度显著高于躁狂组、抑郁组及对照组（P〈0.001）。混合组IL-6浓度治疗8周后较治疗前显著下降（t=3.372,P〈0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（t=1.823,P〉0.05）。混合组治疗前后IL-6浓度差值与HAMD-24、YMRS减分率之间均无显著相关（r分别=-0.211、-0.100,P均〉0.05）。结论：双相情感障碍混合发作可能存在IL-6诱导的免疫功能异常,有不同于双相情感障碍躁狂发作及抑郁发作的生物学特征。     

丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的：比较丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。方法：对80例躁狂发作患者随机均分为丙戊酸钠组和碳酸锂组，在治疗前，治疗2、4、8周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(RBRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：丙戊酸钠组治疗2周后BRMS总分，及各因子分比治疗前明显降低，且显著低于碳酸锂组，两组治疗8周BRMS总分各因子分均显著低于治疗前，差异显著。治疗2、4、8周末TESS评分，丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组，差异有显著性。结论：丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效好，起效快，不良反应小。     

氟哌啶醇癸酸酯在双相Ⅰ型障碍维持治疗中的作用

目的：评价氟哌啶醇癸酸酯在维持治疗双相Ⅰ型障碍中的作用。方法：将96例康复期双相Ⅰ型障碍患者随机分为两组,研究组用氟哌啶醇癸酸酯合并少量碳酸锂治疗,对照组单用碳酸锂治疗。共观察24个月,入组时和治疗6个月、12个月、18个月和24个月进行Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,观察两组复发情况,采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定社会功能,治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果：研究组服药依从率84．3％,平均用药时间（502．8±108．1）d,有效率80．4％,复发率19．6％;对照组服药依从率60．0％,平均用药时间（423．7±121．5）d,有效率53．3％,复发率46．7％,研究组复发率显著低于对照组（P〈0．01）,服药依从率好于对照组（P〈0．05）,平均用药时间长于对照组（P〈0．05）。研究组SDSS社会功能恢复优于对照组。两组TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟哌啶醇癸酸酯维持治疗双相Ⅰ型障碍疗效显著,不良反应小,可有效改善患者的社会功能。     

喹硫平与碳酸锂单药治疗双相抑郁的随机双盲对照研究

目的研究喹硫平和碳酸锂单药治疗双相抑郁的有效性和安全性。方法为期8周的双盲随机平行可变剂量对照研究。对68例符合DSM-Ⅳ双相抑郁诊断标准的患者随机分为喹硫平组与碳酸锂组,在基线和治疗期每周采用HAMD-17、HAMA、MADRS、YMRS、CGI-I和TESS进行评定。结果以MADRS评分,喹硫平组和碳酸锂组有效率分别为86.86%、82.45%,痊愈率分别为54.35%、52.48%,两组的疗效差异无统计学意义（P〉0.5）;两组在治疗终末HAMD-17、HAMA、MADRS、CGI-I的减分率差异无统计学意义（P〉0.5）;HAMA减分值比较,喹硫平组起效快于碳酸锂组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组患者均有良好的耐受性。结论喹硫平单药可有效治疗双相抑郁,尤其适用于伴焦虑的双相抑郁。     

奥氮平单药与联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作患者的对照研究

目的:比较奥氮平单药与奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂或混合发作患者的疗效与安全性. 方法:60例双相障碍Ⅰ型躁狂发作或混合性发作患者随机分为单用药组29例和合用药组31例.分别给予奥氮平单药和奥氮平联合碳酸锂治疗.疗程4周.于基线时,治疗l,2,3和4周,分别采用临床总体印象量表-双相障碍版、Young躁狂量表(YMR...     

奎硫平单用与联合碳酸锂治疗女性躁狂发作患者的对照研究

目的:观察奎硫平对女性躁狂发作的急性期及维持期治疗的疗效及安全性。方法:将61例女性躁狂发作患者随机分为研究组(30例)和对照组(31例),两组均给予奎硫平0.4~0.8 g/d,对照组在此基础上加用碳酸锂1.0~1.75 g/d,治疗6周。于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效;于治疗后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后BRMS评分两组间比较差异无统计学意义(t=-0.41~1.17,P均0.05);研究组痊愈率69.0%,对照组痊愈率73.3%,两组痊愈率差异无统计学意义(χ2=0.77,P均0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.01~1.51,P均0.05)。结论:奎硫平单用与奎硫平联合碳酸锂治疗女性躁狂发作的疗效及安全性相当。