益心舒胶囊对改善慢性阻塞性肺疾病心率变异性的临床研究

目的探讨益心舒胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）心率变异性的影响。方法应用随机、对照原则,将100例COPD病人分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊。分别观察给药前后心率变异性的变化并进行比较。结果对照组治疗前后时域分析指标：正常R-R间期标准差（SDNN）、SDNN的平均数（SDNNIndex）、SDNNIndex的标准差（SDANN）、相邻R-R间期之差的均方根值（rMSSD）变化差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组时域分析指标治疗前后变化差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益心舒胶囊可改善COPD病人的心率变异性和失衡的自主神经功能,从而改善临床症状和预后。     

曲美他嗪联合卡维地洛治疗老年舒张性心力衰竭的疗效及对心功能和心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪联合卡维地洛治疗老年舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效及其应用价值。方法选取该院收治的DHF患者82例,随机分为对照组与观察组,分别采取基础治疗和曲美他嗪联合卡维地洛治疗。结果观察组临床有效率为95.12%,明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后LVEDd、HR、LVEF和6-MWD与治疗前比较变化显著,且观察组变化更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后心率变异性各项指标均有明显的提高,且观察组提高更为显著,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗DHF疗效显著,可明显改善患者心脏功能及心率变异性,值得临床推广和应用。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用价值探讨

目的探析急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗的方法及疗效。方法选取该院2010年2月—2014年2月期间循环科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者94例临床资料进行回顾性分析。将94例患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规治疗措施及硝普钠静滴;观察组在常规治疗基础上给予新活素治疗。分析比较两组患者治疗后临床症状、心功能改善情况、治疗前后心率、BNP及1周内主要不良心脏事件的发生情况。结果用药6~72 h后,观察组患者临床症状总改善率为95.7%;对照组总改善率为74.5%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能分级改善情况,观察组KillipⅡ总改善率为40.4%;KillipⅢ总改善率为44.7%;对照组KillipⅡ总改善率为34.0%;KillipⅢ总改善率为31.9%。两组总改善率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后6 h后心率下降值相比,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6 h、停药6 h后观察组与对照组BNP均下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组显著优对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生不良反应为14.89%;对照组不良反应发生率31.9%。两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者,可明显改善患者临床症状,心功能明显改善,心率下降值和BNP情况均得到良好改善,不良反应发生率低,可有效提高治疗质量,促进患者恢复,适于临床推广应用。     

护理干预对冠心病并发心律失常患者治疗效果的影响

［摘要］ 目的　探讨护理干预对治疗冠心病并发心律失常患者的影响疗效．方法　选取自2012年1月至2014年12月海南省海口市人民医院接收的冠心病并发心律失常患者100例,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组50例．2组患者均给予常规基础治疗．对照组常规护理措施,观察组采用针对性护理干预．治疗结束出院后定期随访复查,比较两组患者的心理状态、有效率、治疗前后心率情况．结果　干预后2组的焦虑评分均较干预前明显改善,观察组的改善程度明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）．经过4周的干预,观察组总有效率为94.00%,明显高于对照组的72.00%,2组比较具有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较2组患者心率明显下降,差异有统计学意义（ P＜0.05）;与对照组比较观察组患者心率明显下降, 差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　护理干预措施在冠心病并发心率失常过程中效果确切,利于提高患者生活质量,值得推广应用．     

倍他乐克联合硝酸甘油治疗老年心衰的护理干预效果观察

目的：观察倍他乐克联合硝酸甘油治疗老年人心力衰竭应用护理干预的效果。方法选取江永县人民医院2010年11月～2012年11月诊治的老年心力衰竭患者96例,均进行倍他乐克联合硝酸甘油治疗,随机均分为2组,48例患者进行常规护理为对照组,48例患者行护理干预为观察组,比较2组患者的心率改善情况、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后,对照组心率由（97.4±10.3）次改善为（86.1±9.6）次且P＜0.05;观察组心率由（96.8±11.2）次改善为（77.5±11.2）次（P＜0.05）,2组患者心率均显著下降。观察组患者心率下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组临床不良反应共9例,观察组临床不良反应共2例（P＜0.05）,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组临床治疗总有效率为85.4%,共41例患者得到显著或者有效改善;观察组临床治疗总有效率为97.9%,共47例患者得到显著或者有效改善,且P＜0.05,差异值具有统计学意义,观察组治疗总有效率明显高于对照组。因此,观察组患者心率、不良反应发生率均明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论倍他乐克联合硝酸甘油治疗老年心力衰竭时,给予患者有效的护理干预可明显改善患者的临床病症,提高治愈率,不良反应少且安全性高。     

比索洛尔对扩心病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的探讨选择性β受体阻滞剂比索洛尔对扩张性心肌病（DCM）患者心率变异性（HRV）及QT离散度（QTd）的影响。方法随机将患者分为比索洛尔治疗组及常规治疗对照组,观察两组患者治疗前后HRV及QTd各项指标的变化情况。结果应用比索洛尔和常规治疗6周后,两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间HRV参数及QTd变化值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效高于对照组。结论选择性β受体阻滞剂比索洛尔可明显改善心脏自主神经功能活动,可能起到减少猝死和心血管事件发生的作用。     

左卡尼汀治疗老年不稳定性心绞痛患者疗效研究

目的观察左卡尼汀（L-CN）治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法将200例老年冠心病患者随机分为两组,每组100例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀每日2.0g静点,疗程7d,观察两组治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心绞痛改善总有效率及治疗前后心电图改善情况。结果两组患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。心电图改善情况差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组临床症状改善总有效率分别为92%和82%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀治疗老年不稳定性心绞痛有效,疗效确切。     

福辛普利对原发性高血压患者HRV的影响

目的探讨福辛普利对改善原发性高血压患者心率变异性的作用。方法将我院2010年8月-2012年10收治的211例原发性高血压患者作为观察组,另选同期150例健康体检者作为对照组,观察组采取福辛普利治疗,比较观察组患者治疗前后的心率变异性情况。结果治疗后观察组SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD、HF较治疗前均有明显上升（P〈0.05）,LF、LF/HF较治疗前均明显下降（P〈0.05）,且治疗后患者PNN50、rMSSD、LF、HF、LF/HF与正常人无明显差异（P〉0.05）。结论福辛普利治疗原发性高血压患者疗效显著,对改善患者心率变异性具有一定作用,值得临床推广应用。     

心肌梗死并心功能不全患者应用比索洛尔治疗的临床分析

目的探讨比索洛尔治疗心肌梗死并心功能不全的临床疗效及安全性。方法按就诊顺序号将2011年9月至2013年9月住院治疗的86例心肌梗死并心功能不全患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的心率和血压比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后,两组患者的心率均明显低于治疗前（P均〈0.05）,观察组的心率明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者的收缩压和舒张压与治疗前相比差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗后,两组患者的心功能各项指标均明显优于治疗前（P均〈0.05）,其中观察组LVESV和LVEF较对照组改善更明显（P均〈0.05）。6个月中两组均未发生严重心脏不良事件。结论应用比索洛尔治疗心肌梗死并心功能不全可有效改善患者的心率、心功能及预后。     

整合式心理治疗对尖锐湿疣患者疗效的影响

目的 探讨整合式心理治疗对CA患者疗效的影响.方法 研究组77例在常规治疗的同时增加整合式心理治疗,比较其与常规治疗的对照组80例患者疗效.结果 在1、3个月时2组患者复发率差异有统计学意义（P＜0.05）,在6个月时复发率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 整合式心理治疗在疾病的治疗过程中起着积极的作用,对患者进行了行为干预,改善了患者对疾病的认识状况,有着很好的近期效果.     

心理疏导对肠易激综合征患者临床治疗效果的影响

目的观察心理疏导对肠易激综合征患者临床治疗效果的影响。方法将肠易激综合征患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予心理疏导干预,比较二组患者临床治疗效果、症状发作频率及强度,以及抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;二组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。二组患者治疗后症状强度、频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组SDS、SAS评分均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肠易激综合征患者实施心理疏导可明显改善患者情绪,提高治疗效果。     

分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用。方法选择2012年5月～2013年5月重庆市南川区人民医院治疗的充血性心力衰竭患者共156例,分为对照组72例及观察组84例。对照组给予充血性心力衰竭常规护理措施,观察3个月。对照组采取常规护理措施：观察组在常规护理基础上给予分阶段心理护理措施。观察患者的住院时间、3个月再住院率、6min步行距离等;采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）及健康状况调查问卷（SF-36）对两组日常生活品质进行评价。结果①观察组住院时间[（9．81±2．89）d]、3个月再住院率[32．1％（27／84）]均低于对照组[（11．45±3．30）d、54．2％（39／72）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组入院时6min步行距离比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院时观察组6min步行距离[（432．70±60．74）m]长于对照组[（399．17±68．41）m],差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组入院时HRSD量表及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。出院时观察组HRSD量表评分[（14．38±5．58）分]低于对照组[（16．33±5．01）分],SF-36量表评分[（602．85±56．79）分]高于对照组[（540．36±66．51）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论分阶段心理护理措施可明显改善患者的心理、精神状态及生活质量,其应用于充血性心力衰竭患者的临床疗效确切可靠。     

心理调节技能训练在精神分裂症患者中应用的效果分析

目的探讨心理调节技能训练在精神分裂症患者治疗中应用的效果和对药物治疗依从性的影响。方法选取该院进行抗精神病治疗的精神分裂症患者100例,随机分为观察组和对照组,50例/组,对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在给予抗精神病药物治疗的同时实施心理调节技能训练,观察两组患者治疗效果和依从性。结果治疗前,两组患者PANSS量表评分差异无统计学意义（χ2=0.21,P〉0.05）;治疗后2个月、4个月及6个月评分差异有统计学意义（χ2=4.60,P〈0.05;χ2=6.75,P〈0.05;χ2=6.70,P〈0.05）;两组患者临床疗效有效率差异有统计学意义（χ2=5.35,P〈0.05）;两组患者药物依从性差异有统计学意义（χ2=7.88,P〈0.05）。结论精神分裂症患者应用心理调节技能训练联合常规抗精神病药物治疗可以提高疗效,同时提高患者对治疗依从性。     

咪达普利对非高血压AMI患者溶栓后血浆CRP、BNP水平及心功能的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)咪达普利对非高血压急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血浆C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及心室重构、心功能的影响。方法 选取血压正常并溶栓成功的AMI患者65例,随机分为ACEI治疗组(观察组)33例和常规治疗组(对照组)32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予咪达普利5mg/d。于溶栓前及溶栓后24 h、100 d测量患者血浆CRP、BNP水平,并行超声心动图测定患者舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)。结果 与溶栓前比较,溶栓24h、100 d后观察组、对照组的CRP、BNP水平均降低(P<0.05),且观察组100 d时降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与溶栓24 h比,溶栓100 d观察组明显改善且较对照组同时期改善明显(P<0.05)。2组EDVI、ESVI及LVEF数值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者应用咪达普利能够明显降低血浆CRP及BNP水平,延缓心肌重构、改善心肌缺血及心功能。     

脑卒中康复患者心理治疗的临床探讨简

目的探讨心理治疗在脑卒中临床治疗中的应用价值。方法选择2010年7月-2012年7月脑卒中康复期患者102例,按就诊顺序的单双号分为两组,对照组常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行心理治疗。治疗3个疗程（3个月）后,比较两组患者发生抑郁症和焦虑症的例数、治疗前后偏瘫功能情况、Barthel指数改变情况等。结果观察组发生抑郁症4例、焦虑症3例,明显少于对照组26例、22例,数据比较有统计学意义（P〈0．01）。观察组手部功能、上肢功能、下肢功能治疗前与对照组比较没有显著差异（P〉0．05）,治疗后与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）,两组患者治疗后各部分功能等级均比治疗前有明显提高（P〈0．05）。观察组治疗前与对照组比较没有显著差异（P〉0．05）,治疗后指数明显高于对照组,比较有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗后指数均比治疗前有明显提高（P〈0．05）。结论开展心理治疗,引导患者改变创伤后应激障碍心境,面对残疾的现实,建立良好心态,适应新的环境,有效提高治疗率。     

连续性静脉—静脉血液滤过在治疗顽固性心力衰竭中的应用

目的观察连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性心力衰竭的疗效,探讨其在临床上的应用价值。方法 选取2010年1月一2013年12月黄河中心医院ICU收治的顽固性心力衰竭患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组患者在常规治疗心力衰竭基础上给予CVVH,观察2组患者的有效率、HR、CVP、BUN、SCr、LVEF、LVEDD、BNP、K⁺、Na+、Na⁺、CI+、CI^-等改善的情况。结果 治疗组总有效率为95.2%,明显高于对照组的52.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后HR、CVP、BUN、SCr均显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组LVEF均上升,LVEDD及血清BNP均下降,差异有统计学意义,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血钾、血钠、血氯水平均有改善,但仅治疗组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组出现轻度出血1例,血压下降2例,对症处理后消失。结论 连续性静脉一静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭可提高效果,建议推广应用。     

芪苈强心胶囊治疗心房颤动合并心力衰竭疗效观察

目的探讨在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗房颤（AF）合并心力衰竭的临床疗效。方法选择2008年9月-2012年1月确诊为心力衰竭患者136例，随机分为观察组和对照组各68例，对照组给抗·心力衰竭常规治疗及控制基础疾病，观察组在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊4粒，每日3次，共4周。治疗后观察两组的临床效果。结果两组治疗后6min步行实验均有显著改善，但治疗组改善更明显（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗四周时有效率分别为88．2％和58．8％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后治疗组患者超声心动图学指标：每搏输出量（SV）、心输出量（C0）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）较治疗前均有提高，左房内径（LAD）较前有所减小，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后治疗组血清NT—proBNP较之治疗前和对照组均有减少，差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组AF转复率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对房颤合并心力衰竭患者在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗，能明显提高临床疗效。     

免疫吸附法治疗多发性硬化的研究

目的探讨免疫吸附法（Immunoadsorption,IA）治疗多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的临床疗效和不良反应。方法将该院神经内科收治的多发性硬化患者43例随机分为两组,观察组22例,对照组21例,观察组在常规治疗的基础上采用IA治疗,对照组采用传统治疗,疗程4周,比较两组患者治疗后神经功能的恢复程度（EDSS评分）、不良反应,以及血浆免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）、补体C3、脑脊液寡克隆区带（CSF-OB）的改变情况。结果两组MS患者于治疗4周后神经功能均有不同程度的恢复,总有效率均达90%以上,观察组显效率（68.18%）比对照组（38.10%）更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血浆免疫球蛋白和补体C3明显降低（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组的变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组MS患者的总体CSF-OB阳性率为32.56%,治疗后总体CSF-OB阳性率为23.26%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论免疫吸附法能显著降低MS患者血浆免疫球蛋白和补体C3水平,有效恢复多发性硬化患者受损的神经功能,不良反应少,优于传统的药物治疗,值得临床借鉴。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭70例疗效观察

目的：观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭（CHF）的疗效。方法将138例CHF患者随机分为观察组（70例,采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗）和对照组（68例,采用呋塞米治疗）。比较两组治疗后心功能改善情况、住院治疗时间、利尿剂抵抗情况、肾功能恶化及死亡病例数及治疗后血钾、血钠、B型脑钠肽等。结果观察组心功能改善总有效率高于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院治疗时间、利尿剂抵抗及肾功能恶化比例均低于对照组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组血钠、血钾水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组B型脑钠肽含量低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺联合利尿剂呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者疗效安全可靠,能够明显减少利尿剂抵抗,可有效改善患者的预后,具有重要的临床应用价值。     

钬激光碎石取石术治疗泌尿结石64例围术期护理

目的观察钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的临床效果。方法选取2009年12月一2012年12月收集到的128例泌尿系结石患者,均行钬激光碎石取石术治疗。根据护理方法分为对照组和观察组各64例,对照组实施常规的随机对症护理,观察组着重从术前、术中、术后三方面围术期进行护理。比较两组的一次性成功碎石率、住院时间、心率、SBP、DBP、护理满意度、术后并发症情况。结果观察组患者的一次性成功碎石率达98-4％,高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。观察组的住院时间（7．18±2.15）d,明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术前1d,两组的心率、SBP、DBP组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但对两组患者麻醉前的心率、SBP、DBP组间比较显示,观察组均明显低于对照组,说明观察组心率、SBP、DBP波动小,对手术的耐受性好。术后对两组护理满意度进行比较,观察组仅1例不满意,对照组不满意12例,2例非常不满意,观察组的护理满意度达98．4％,明显高于对照组的78．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后无一例出现感染、血尿,对照组术后出现感染4例,血尿2例,观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围术期护理干预有利于提高经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的手术耐受性,缩短住院时问,提高护理满意率,降低术后并发症。值得临床推广。