上颌第三磨牙的根管治疗

目的：评估上颌第三磨牙根管治疗的临床技术特点及近期临床效果。方法：32例患牙髓炎症的上颌第三磨牙进行常规根管预备，标准牙胶尖侧向加压充填。术后x线评估根管充填质量。结果：32个病例中，适充25例，适充比例为78．12％，欠充7例，欠充比例为21．88％，没有超充病例。结论：常规根管治疗技术治疗上颌第三磨牙可以取得较好的临床效果。     

下颌第三磨牙周围咀嚼肌解剖测量及其临床应用

下颌第三磨牙常并发急性冠周炎,刺激咀嚼肌,使其反射性痉挛引起张口受限。了解下颌第三磨牙及其周围咀嚼肌附丽情况,炎症早期最先侵犯哪一组或哪一块肌肉引起张口受限,对于拔除阻生第三磨牙时,增大开口度,减少手术创伤,避免术后并发症有重要的临床意义。本文对头尸78块、临床手术32块咀嚼肌与下颌第三磨牙牙槽窝远中、舌侧、颊侧边缘嵴的距离进行了测量、分析、讨论。     

第三磨牙在口腔治疗中的作用

当第一或第二磨牙严重病损时,第三磨牙在口腔治疗中发挥重要作用。我们将严重病损的第一或第二磨牙拔除,再利用正畸矫治的方法将不同程度阻生的第三磨牙近中及直立移动,排入牙列,使之发挥磨牙咀嚼功能。阻生第三磨牙均成功排入牙列,建立咬合关系,最大限度地恢复了自体牙列完整与咬合功能。     

第三磨牙的应用解剖研究

通过连续无选择收集上、下颌第三磨牙３０４个，测量了其全长、冠长和根长、冠周径和咬合面中央南深等值．结果显示：上颌第三磨牙有上颌磨牙之共同特征；下颌第三磨牙则有下颌磨牙之共同特征．故在牙移植术中，当磨牙缺失后，上、下颌第三磨牙是同牙列之自体牙移植的理想牙源．在牙冠与牙根形态的关系上，显示出如下特点：牙冠周径越大，牙根分叉越多；咬合面牙失数增多，其牙根形态越复杂；牙冠之通常径相改变时，根的形态亦发生变化。这些均可供拔除该牙时，参考其手术之难易度．     

下颌骨第三磨牙对角部骨折影响的临床分析

目的 探讨下颌骨第三磨牙与角部骨折之间的关系。方法 回顾性对1981年11月-2000年10月收治的185例下颌骨骨折病例进行研究,了解下颌骨第三磨牙的存在和位置。结果 下颌骨第三磨牙造成角部骨折的危险性是没有第三磨牙的1.9倍（P<0.05）,第三磨牙的不同位置造成下颌骨角部骨折的危险性,在统计学上有显著性差异（P<0.05）。结论 下颌骨第三磨牙增加了角部骨折的危险性,角部骨折的危险性随着第三磨牙的位置而改变。     

第三磨牙手术矫正的临床体会

临床上因阻生牙所引起并发症,有人主张预防拔除 [1]。作者认为应该慎重选择适应证。有人提到 [2]人年轻时拔除第三磨牙会预防一些并发症,但是这样做对牙槽骨的影响却是无法估计的。在此作者选择一些病例进行手术扶正治疗取得较好效果,特报告如下:1　资料与方法随机选取门诊     

640例第三磨牙拔除原因分析

1　临床资料收集了本院 1995 - 0 1～ 1999- 12口腔门诊第三磨牙拔除患者 6 40例 ,1382个牙 ,平均每人 2 .2个。下颌 42 0例 ,76 8牙 ;上颌 2 2 0例 ,6 14牙。男性 35 5例 ,女性 2 85例 ;年龄18～ 30岁者 312例 ,31～ 40岁者 2 18例 ,41～ 5 0岁者 83例 ,5 1岁以上 2 7例。现对其拔除原因进行回顾性分析 (表 1)。表 1　 1382个第三磨牙的临床情况　　　 (牙数 )阻生垂直近中远中颊舌 伸长残根残冠其它合计上颌 2 982 4135 12 92 3 2 915 6 5 3下颌 2 5 2 349412 6 19182 472 9表 2　 6 40例第三磨牙拔除原因拔除原因例数 %阻生引起相关疾病 …     

下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变临床治疗

下颌第三磨牙阻生常导致邻近第二磨牙发生病变,第二磨牙病变程度的不同决定了阻生的第三磨牙拔除与否。本文旨在对下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变的临床治疗方法做一综述,以期为牙体牙髓科医生的临床操作提供指导。     

牙颌畸形矫治与第三磨牙拔除的临床分析

牙颌畸形矫治与第三磨牙拔除的临床分析第一军医大学珠江医院（５１０２８２）袁荷英梁河清广东省湛江市海军４２２医院梁江在牙颌畸形矫治中（以下称正畸），对第三磨牙的处理是正畸科医师关注和有所争议的问题之一。国内外学者均有提出第三磨牙阻生的萌出与前牙拥挤和正...     

拔除第三磨牙治疗颞颌关节紊乱综合征

颞颌关节是具有转动和滑动运动的左右联动关节，是人体最复杂的关节之一。它的正常生理功能有赖于中枢神经系统、牙合、颌面肌肉及关节各部分关系的协调，如果某一部位发生改变，均可直接或间接地影响到颞颌关节的功能。本文就第三磨牙错位萌出造成创伤牙合从而引起颞颌关...     

减数磨牙矫治设计中第三磨牙相关问题的考量

正畸治疗时常会选择拔除无法保留或保留预后较差的第一或第二磨牙,或者主动减数健康的磨牙以利于纠正颌骨不调的问题.此时第三磨牙的牙根发育状况,能否顺利萌出并成功代替第二磨牙行使功能,以及如何正畸牵引阻生的第三磨牙,均是正畸治疗的难点.本文就减数磨牙矫治设计中影响第三磨牙发育及萌出的相关因素作一综述.     

处理无症状第三磨牙的循证思考

第三磨牙是最易发生阻生的牙齿,与多种病变形成有关,临床上主要的治疗方法为拔除。虽然国际上对有症状第三磨牙的拔除已达成共识,但就无症状第三磨牙是否应当预防性拔除仍存在争议。循证医学要求医生对患者的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,以保证患者得到当前最好的治疗效果。本文通过对近年来文献中关于第三磨牙拔除适应证、无症状第三磨牙可能发生的病变以及第三磨牙拔除风险等方面的内容进行综述,以便在处理无症状第三磨牙的决策制定中作出基于证据的合理选择。     

青海地区人群下颌第三磨牙的形态研究

目的:研究青海地区人群下颌第三磨牙形态特征,为临床诊疗提供科学依据.方法:收集122个青海地区人群下颌第三磨牙,测量牙齿的全长、冠长、根长、近中远中径、颊舌径、牙尖数目和牙根数目等并进行统计学分析.结果:青海地区人群中下颌第三磨牙全长、冠长及颊舌径男女之间有统计学差异(P＜0.05),牙尖型和牙根型存在正相关关系.结论...     

右上颌第三磨牙4个牙根1例

患者男,29岁,因“右上后牙自发痛、夜间痛2天”求治。既往无牙痛及拔牙史,无糖尿病及高血压史。检查：18远中、殆面龋洞,探痛,叩无异常,冷刺激痛明显,牙龈无红肿,无对殆牙。诊断：①18牙髓炎,②18废用牙。处理：2％盐酸利多卡因阻滞麻醉,牙挺挺松患牙,拔牙钳将患牙慢慢拔除,历时5min,手术顺利。患牙有4个牙根：颊侧两根,     

应用超声骨刀拔除下颌第三磨牙临床效果的Meta分析

目的:采用Meta分析评价应用超声骨刀拔除下颌第三磨牙的临床效果。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP数据库和万方数据库,同时对检索结果的参考文献进行检索,检索时间为建库至2019-03-01,搜集应用超声骨刀与单纯涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙临床效果的随机对照试验文献,对检索结果进行独立质量评估和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:9篇文献纳入研究分析,包括实验组534例,对照组529例。Meta分析表明应用或者联合应用超声骨刀与单纯涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙相比,手术时间缩短(P<0.01),术后疼痛程度减轻(P<0.01),肿胀和张口受限的发生率降低(P<0.01)。结论:应用或联合应用超声骨刀法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果优于单纯涡轮钻方法。     

自体第三磨牙移植术的护理配合

目的:探讨自体第三磨牙移植术的护理配合。方法:对30例32个自体第三磨牙移植到第一或第二磨牙的拔牙窝内的术前、术中、术后的护理配合进行总结。结果:充分的术前准备、细致默契的术中配合及完善的术后护理是三个重要环节,30例32个自体第三磨牙移植手术全部成功。结论:掌握手术适应症、做好心理护理和器械的准备是成功的首要因素。术中在配合医生进行受植区的准备时要掌握一定的技巧,使制备出的牙槽窝能容纳移植体充分就位,术后加强对移植牙的护理也很重要。     

双侧上颌第三磨牙双冠1例

患者女 ,2 8岁 ,因上颌磨牙后区经常胀痛半年余就诊。检查 :18、2 8正常萌出 ,18无龋坏 ,2 8牙合面中度龋 ,38、48缺失 ,因无对牙合牙建议拔除 2 8。局麻下用牙钳拔除时受阻 ,改用牙挺 ,向远中用力将牙挺出。见其远中牙颈线 3ｍｍ以下多生出一桃形副冠 ,两冠之间夹角呈 45° ,摄Ｘ线片 ,可见 18远中有一与 2 8相同的副冠 ,且根髓相通。 3ｄ后局麻下拔除 18,拔出后见 18与 2 8形态完全相同。患者回忆38、48拔除时无此现象。此例双侧同位牙同时有两冠同一根 ,且主冠萌出正常 ,副冠埋伏 ,属少见。拔出后随访 3月 ,患者双侧上颌胀痛症状消失。双…     

下颌第三磨牙拔除术后疼痛的临床分析及预防

目的研究下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的相关因素,探索其预防和控制方法。方法第一阶段选择450例下颌阻生第三磨牙拔除患者（第1组）,分析术后疼痛的相关因素,建立预先判断牙齿拔除难度的评估模式,在此基础上制定术后疼痛的临床干预模式。第二阶段另外选择450例下颌阻生第三磨牙拔除患者（第2组）,术前判断拔牙难度和引起疼痛的危险因素,并实施术后疼痛的临床干预模式（有选择性和针对性地给予术前用药或牙槽窝局部用药）,观察治疗效果。结果2组患者的年龄、性别、拔牙难度、拔牙时间等相关因素的差异无统计学意义,具有可比性。拔牙难度和拔牙时间是与术后疼痛相关最为紧密的因素,手术后期疼痛还与局部感染因素（牙齿龋坏）以及女性月经周期相关。实施临床干预模式后,第2组患者的术后疼痛程度、重度疼痛发生率和止痛药服用量均明显低于第1组。结论拔除下颌阻生第三磨牙时,实施基于术前拔牙难度判断的围手术期药物的合理控制,可以实现术后疼痛的个体化预防,减轻或避免术后疼痛,有助于避免过量或不当使用药物。     

上颌第二第三磨牙根根融合一例报告

上颌第二第三磨牙根根融合一例报告余有发患者陈某某，女，６７岁。１９９５年１月因左上颌第二磨牙经常冷热痛，要求拔除。检查：上下颌牙除７外均已缺失。７伸长，根暴露４ｍｍ，无松动，冷试验敏感，叩（－），牙冠完整。局麻下拟拔７。拔除时略有阻力，由颊侧略向远中...     

下颌第三磨牙移植32例报告

下颌第三磨牙移植３２例报告唐山市卫生学校附属医院口腔科（０６３００４）李云霞１９８８年２月～１９９４年１０月，作者对３２例患者进行了已发育成熟的自体下颌第三磨牙移植，收到了较好的效果，现报道如下。一、临床资料３２例中男１４例，女１８例；年龄２０～４０...