91例新生儿低血糖症临床分析

<正>新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低,对于有低血糖高危因素的新生儿要严密监测血糖,积极防治,尽量减轻低血糖致脑损伤的程度。由于其症状不典型,如不检测血糖不易发现和诊断,不及时治疗会导致脑损伤,损伤程度与低血糖严重程度及高危因素密切相关,故及时纠正危险,监测血糖,治疗原发病,预防及避免新生儿持续低血糖的发生对新生儿健康有重要临床意义。     

新生儿低血糖症267例临床分析

目的探讨新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点,为临床诊治及预防提供依据。方法对2009年1月—2010年7月新疆医科大学第一附属医院新生儿科住院的2 325例新生儿进行血糖监测,267例新生儿发生低血糖症,对267例低血糖症患儿原发疾病及临床特点进行回顾性分析。结果 (1)267例低血糖症中无症状者169例(63.29%),有症状者98例(36.71%),治愈率为95.88%(256/267),好转11例。(2)低体温、早产儿及低出生体重儿低血糖的发生率高。(3)有症状组与无症状组的低血糖初发水平差异有统计学意义(P<0.05),血糖初发时间、持续时间、发生次数差异无统计学意义。血糖≤1.1mmol/L时容易出现临床症状。结论患儿出现临床症状与血糖浓度有关,对无症状低血糖临床应引起足够重视,及早诊断、及时采取医疗措施纠正低血糖,以降低新生儿低血糖症及其脑损伤的发生。     

新生儿低血糖96例临床观察及病因分析

目的探讨引起新生儿低血糖的危险因素及，临床特点，为诊治提供依据。方法对存在低血糖高危因素的新生儿385例进行血糖监测。结果检出低血糖96例，临床症状多不典型，且无特异性，常见疾病为窒息35例（36．46％），溶血4例（4．17％），早产儿及小于胎龄儿25例（26．04％），感染8例（8．33％），母亲患糖尿病3例（3．13％），喂养困难21例（21．86％）。结论对于有低血糖高危因素的新生几要监测血糖，及时发现并及时纠正低血糖，避免低血糖引起中枢神经系统损伤。     

新生儿低血糖28例临床分析

目的 探讨新生儿低血糖的病因、临床特点及防治措施.方法 对存在低血糖高危因素的288例新生儿进行血糖监测.结果 检出低血糖28例,临床症状多不典型,无特异性,常见于早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、母亲患糖尿病患儿等高危儿.结论 高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键.     

新生儿低血糖36例临床分析

目的探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为诊治提供依据。方法对存在低血糖高危因素的468例新生儿进行血糖监测。结果检出低血糖36例,临床症状多不典型,无特异性,常见于早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、母亲患糖尿病患儿等。结论对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统的损害。     

低血糖症50例临床分析

目的：探讨低血糖的临床症状和可能发生的发病原因。方法：根据低血糖的诊断标准,对低血糖症50例病人进行血糖的检测和诊治。结果：低血糖病人经给予葡萄糖静脉注射和滴注后均能及时恢复,极少造成不良后果。结论：本病症临床较为少见,有时易漏诊或误诊,提示遇到不明原因的意识不清病人而提高对低血糖的注意。     

新生儿低血糖症的即刻诊断和治疗分析

目的分析导致新生儿低血糖的原因和其临床表现及治疗结果,为临床防治提供参考意见。方法对预测存在发生低血糖可能的347例新生儿进行即刻血糖测定,并对低血糖者进行治疗。结果共测出低血糖者105例(30.2%)。临床表现为多样性,原发基础疾病:窒息42例(40.0%),早产儿及小于胎龄儿32例(30.5%),喂养障碍15例(14.3%),感染8例(7.6%),母亲患糖尿病者5例(4.8%),出血性疾病3例(2.9%)。治愈104例(99.0%)。结论对存在新生儿低血糖发病因素者要及时测定血糖,以利于早发现、早治疗,避免因低血糖而致中枢神经的损伤。     

新生儿低血糖病50例临床分析

目的了解新生儿疾病与低血糖之间的关系。方法回顾性分析50例新生儿低血糖患者临床资料。结果50例患儿中早产儿及低出生体重儿25例,占50%,窒息后患儿13例,占26%,感染性疾病10例,占20%,2例为原发病占4%。临床症状无特异性,同样症状亦可出现于其他疾病中。结论本病一经确诊,无论有无症状即需治疗,治疗期间监测血糖,否则引起医源性高血糖症。提早哺乳对预防低血糖发生有一定作用,低血糖症状无特异性,常被原发病所掩盖,因此临床对早产儿,窒息后患儿感染性疾病应常规监测血糖。     

新生儿血糖50例分析

1　临床资料　 2 0 0 1- 0 2 / 2 0 0 1- 0 6随机筛查我科足月分娩的新生儿 5 0例 ,母亲排除糖尿病及糖耐量异常 ,无其他合并症 ,体质量在 2 5 0 0～ 4 30 0 g,生后 1min阿氏评分均在 10分 .新生儿全部母乳喂养 .采用 Boehrincer Mannheim公司生产的微量血糖测定仪 ,于生后 6 h及 2 4 h取足跟血查血糖值 ,以血糖低于 1.7m mol· L- 1 作为诊断标准 [1 ] .结果 :6 h血糖值为(3.2± 0 .7) mmol· L- 1 ,2 4 h血糖值为 (3.2± 0 .7) mmol·L- 1 . 6 h时有 10例新生儿血糖低于 1.7mmol· L- 1 ,低血糖发生率为 2 0 % ,经加强喂养 2 4 h复查 ,…     

新生儿低血糖病50例临床分析

目的了解新生儿疾病与低血糖之间的关系。方法回顾性分析50例新生儿低血糖患者临床资料。结果50例患儿中早产儿及低出生体重儿25例,占50%,窒息后患儿13例,占26%,感染性疾病10例,占20%,2例为原发病占4%。临床症状无特异性,同样症状亦可出现于其他疾病中。结论本病一经确诊,无论有无症状即需治疗,治疗期间监测血糖,否则引起医源性高血糖症。提早哺乳对预防低血糖发生有一定作用,低血糖症状无特异性,常被原发病所掩盖,因此临床对早产儿,窒息后患儿感染性疾病应常规监测血糖。     

以神经系统为首发表现的低血糖症患者院前病例40例分析

目的探讨以神经系统症状为主要表现的中老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法回顾性分析40例以神经系统症状为主要表现的低血糖症患者的临床表现和院前诊治经过。结果以神经系统症状为主要临床表现的低血糖症常见于中老年糖尿病患者,多有长期使用降糖药或胰岛素的病史,发病前常有感染、入量不足或自行调整用药等诱因,可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论以神经系统症状为主要表现的中老年低血糖症容易误诊、漏诊。院前急救工作中检查措施手段有限,应注意及时查血糖,以尽快纠正低血糖状态,缓解症状。     

院前急救中低血糖昏迷患者90例临床分析

目的：探讨院前急救中低血糖昏迷患者临床疗效影响因素。方法回顾性分析从2013年2月至2014年2月期间来我院抢救的90例低血糖昏迷患者,在治疗前测量患者外周血血糖,并予静脉滴注葡萄糖升血糖,确保患者血糖在正常范围内,院前治疗至医院时醒转患者为 A 组,至医院时昏迷程度较院前急救前有好转为 B 组,至医院时仍无变化患者为 C 组,统计三组患者资料并分析影响因素。结果 A 组34例,B 组18例,C 组38例,有效率为57.78%。A 组和 B 组患者的平均年龄要显著低于 C 组（P 〈0.05）;A 组以及 B 组患者昏迷时间也显著短于 C组（P 〈0.05）。A 组患者血糖浓度显著高于 B 组、C 组（P 〈0.05）。结论低血糖昏迷患者的年龄、血糖浓度、昏迷时间等因素均能影响院前急救的疗效,故应根据患者的具体病情、一般资料进行评估,以确保急救效果。     

以脑功能障碍为主的低血糖症73例临床分析

目的 探讨以脑功能障碍为主要表现的低血精症的临床特点及发病机制。方法 回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料。结果 糖尿病降精冶疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因，临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等，其发病机制复杂，可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关。结论 凡遇诊断未明的脑功能障碍者懂常规检查血糖，以尽快确诊治疗。此外，糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血精是预防低血糖症的关键。     

以脑功能障碍为主的低血糖症73例临床分析

目的 探讨以脑功能障碍为主要表现的低血糖症的临床特点及发病机制。方法 回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料。结果 糖尿病降糖治疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因,临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等,其发病机制复杂,可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关。结论 凡遇诊断未明的脑功能障碍者应常规检查血糖,以尽快确诊治疗。此外,糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血糖是预防低血糖症的关键。     

格林—巴利综合征100例分析

本文报告并分析了1972年～1987年收治的100例格林—巴利综合征(GBS),并就其中枢神经系统损害、少见类型及血压改变进行了讨论.     

140例新生儿低血糖临床诊治及病因分析

目的：探讨新生儿低血糖的临床特点和高危因素,以求为临床诊治提供依据。方法：监测并分析广东省潮安区人民医院收治的250例存在血糖高危因素的新生儿的血糖水平。结果：250例高危因素新生儿中140例出现低血糖症状,其中12例（8.6％）患儿的母亲有糖尿病史,26例（18.6％）患儿喂养困难,34例（24.3％）患儿存在围生期窒息,18例（12.9％）患儿感染硬肿症或败血症,28例（20％）患儿为早产儿,24例（17.1％）患儿为足月小样儿。140例患有低血糖的新生儿中有10例出现青紫症状、26例出现嗜睡症状、11例出现抽搐症状、15例出现呼吸暂停症状、8例出现吸吮力差症状、70例为无症状型低血糖。结论：常规检测具有高危因素的新生儿的血糖水平,以及早发现和治疗,从而减少、避免低血糖对新生儿造成的损伤。     

药源性低血糖症28例临床分析

目的探讨药源性低血糖症的发病及临床特征,以提高早期诊断及救治水平。方法回顾性进行临床总结,分析28例药源性低血糖症的临床资料和治疗经过。结果全部病例均为急性起病,血糖范围在0．48—3．20mmol／L;其中以脑功能障碍为首发症状及伴随该临床表现者16例（占57．1％）。发病因素与降糖药物用法不当、药物超量、用药与进餐量不匹配、首选强效降糖药、中西药配伍不适、用药后过迟进食等有关。28例经临床及时确诊,应用高渗糖等治愈率达100％。结论早期诊断低血糖症是治疗成功的关健所在;加强合理用药是有效预防药源性低血糖症的根本措施。     

胰岛素低血糖合并药物治疗抑郁症的临床疗效观察

目的:探讨胰岛素低血糖合并药物治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法:选择108例符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准的患者,按入院时间随机将患者分为研究组及对照组各54例,疗程为1个月。对照组患者使用常规药物治疗,研究组患者联用胰岛素低血糖治疗。于患者治疗前,治疗后1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表,不良反应量表评定疗效及不良反应。结果:两组患者的治疗均有效,但研究组患者起效时间明显优于对照组,研究组患者的有效率70.37%,明显高于对照组的51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中出现的不良反应无明显差异。结论:胰岛素低血糖辅助治疗抑郁症,起效快,疗效更为显著,不增加不良反应。