呼和浩特市2009-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析呼和浩特市2009-2010年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国AEFI监测系统共收集呼和浩特市2009-2010年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2009-2010年呼和浩特市AEFI监测系统共收到120例个案,其中≤1岁占40%,男女性别比为0.82：1,集中在9月份。AEFI以强化免疫麻疹减毒活疫苗为主,占62.5%;一般反应占72.5%,异常反应占22.5%,偶合症占5%;临床损害以发热最为多见。120例均治愈或好转。全市9个县（区）均有AEFI数据报告,2009年48h报告率为60%,48h调查率为93.33%;2010年48h报告率92.38%,48h内调查率为96.67%。结论疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,全市AEFI监测的完整性和敏感性较高,AEFI常发生在小年龄儿童、NIP疫苗。     

内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫异常反应监测

目的监测并分析麻疹疫苗强化免疫后预防接种异常反应发生情况。方法对内蒙古2010年麻疹疫苗强化免疫中发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析。结果全自治区报告疑似预防接种异常反应（AEFI）220例,一般反应占189例,异常反应30例,偶合症1例。24 h内监测到AEFI病例160例。异常反应中,过敏性皮疹占50%。结论此次强化免疫组织妥当,实施规范,异常反应发生率较低,症状轻微。麻疹减毒活疫苗安全可靠。     

张家港市2010年疑似预防接种反应监测

目的 分析张家港市2010年疑似预防接种反应(AEFI)发生特征,评价疫苗安全性和预防接种质量.方法 采用描述性流行病学方法,对AEFI监测系统收集的数据进行分析.结果 张家港市2010年AEFI监测系统共报告236例个案,以0～2岁组儿童为主,占57.63％;男女性别比为1.15∶1,主要发生于9-11月.涉及13种疫苗,麻疹疫苗和百白破疫苗引起的报告数分别占38.56％、24.15％,位列前二位.以一般反应为主,占83.90％;异常反应占12.71％;偶合症占2.54％;心因性反应占0.85％;无疫苗质量事故和接种事故.结论 张家港市预防接种用疫苗安全性良好,预防接种服务质量较高.为减少AEFI和接种事故的发生,必须严格疫苗管理,规范预防接种操作,提高AEFI监测系统的敏感性,规范监测报告.     

2011年泰安市疑似预防接种异常反应监测资料分析

[目的]了解泰安市2011年各种疫苗预防接种异常反应的发生情况,评价泰安市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统的运行状况。[方法]对泰安市2011年疑似预防接种异常反应病例进行描述性流行病学分析。[结果]2011年泰安市共有25种疫苗引起AEFI,共276例,报告发生率为15.66/10万。276例中,一般反应占94.93%,异常反应占4.35%,偶合症占0.72%;男性占57.97%,女性占42.03%;<1岁儿童占62.32%。发生AEFI最多的疫苗是全细胞百白破疫苗,发生率为284.74/10万。85.14%的AEFI发生于接种后的1d内,发生后≤1d就诊的占73.55%。12例异常反应有3例是由接种卡介苗引起的,均为淋巴结炎。[结论]泰安市AEFI监测系统运转良好。     

2010年石家庄市麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析石家庄市麻疹疫苗强化免疫活动后,疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生状况,探讨麻疹疫苗强化免疫活动的安全性。方法采用描述分析方法对监测数据进行分析。结果石家庄市2010年麻疹强化免疫期间共报告AEFI 181例,发生率12.02/10万剂次。其中一般反应161例,异常反应16例,偶合症4例;绝大多数病例转归良好。结论 AEFI监测敏感性高,麻疹疫苗安全性好,未发现严重疑似预防接种异常反应。     

江西省2005～2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2005～2010年江西省疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集截止2011年4月30日江西省报告的2005～2010年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 全省6年来共收到AEFI个案1703例,≥8岁组占30.42％;其次为＜1岁组占23.78％;男女性别比为1.61∶1;2009年10～12月、2010年1月、5月和9月例数较多;总报告例数居前5位的分别是麻疹疫苗、甲型H1N1流感疫苗、乙肝(酵母)疫苗、无细胞和全细胞百白破疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏反应为主;71.46％的AEFI在接种后1d内发生;AEFI分类诊断中一般反应占62.24％,异常反应占27.95％.结论 监测数据表明,2005 ～2010年江西省AEFI监测工作取得了非常显著的进步,但监测系统的敏感性仍待进一步提高.江西省AEFI发生流行病学特征与疫苗接种剂次数呈正相关,疫苗安全性和预防接种服务质量较好.     

2009-2013年连云港市疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析连云港市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法 采用描述性流行病学方法对连云港市2009-2013年AFEI资料进行分析。结果 2009-2013年连云港共报告AEFI病例4 893例,报告发生率为3.87/万,其中一般反应和异常反应的报告发生率分别为3.49/万和0.37/万,未出现接种差错和疫苗质量事故;临床诊断以发热/红肿/硬结和过敏性反应为主;AEFI病例中无细胞百白破疫苗引起的AEFI构成比最高,占39.87%,男女性别比为1.63∶1,病例主要发生在≤1岁组人群,占67.32%;夏季(6-8月份)报告病例最多,占35.25%,冬季最少,占14.69%;82.77%的AEFI在接种后1d发生。结论 连云港市AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但在加强AEFI被动监测的同时,可探索性开展主动监测。     

盐城市2008-2013年疑似预防接种异常反应监测

目的分析2008-2013年盐城市疑似预防接种异常反应(AEFI)的流行病学特征,评价监测系统运转情况、预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法收集2008-2013年全国AEFI监测系统盐城市上报的监测数据并用描述性流行病学方法进行分析。结果 2008-2013年,盐城市共报告AEFI病例6 981例,所有县市区均有报告;以一般反应最为多见,共6 725例(占96.33%);异常反应232例(占3.32%;偶合症15例(占0.21%),心因性反应9例(占0.13%)。涉及疫苗40种,其中报告最多的是百白破疫苗,共2 195例(占31.44%)。结论盐城市AEFI监测系统运转正常,要加强责任报告人AEFI诊断、分类、处理等相关知识的培训工作,确保监测数据的质量。     

2009～2010年安阳市疑似预防接种异常反应监测分析

[目的]分析安阳市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转状况。[方法]通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集安阳市2009～2010年发生的AEFI个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。[结果]2009～2010年,全市共报告发生AEFI 56例,报告率为0.90/10万(56/6 222 489)。AEFI分类诊断中,一般反应占30.36%,异常反应占62.50%;发生AEFI的疫苗主要为麻疹疫苗、甲型H1N1流感疫苗、百白破疫苗。[结论]安阳市AEFI监测的完整性和敏感性仍需提高。     

黄冈市2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2013年黄冈市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价AEFI监测系统运转情况、疫苗安全性和预防接种服务质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统AEFI信息管理系统收集AEFl个案数据,采用描述流行病学方法分析相关指标。结果全市累计报告AEFI个案252例,一般反应最多,占79.76%;其次为异常反应,占19.05%。涉及疫苗28种,报告最多的是百白破(无细胞),占25.79%;其次是麻风,占13.49%。临床诊断以发热/红肿/硬结最多,占64.68%;其次为其他,占16.27%。相关监测指标达到AEFI监测方案要求。结论黄冈市AEFI监测系统运转正常,疫苗安全性和预防接种服务质量良好,应继续加强各级医疗机构报告人员对AEFI处置、报告等相关知识的培训,确保AEFI监测质量。     

昭通市2009年疑似预防接种异常反应的分析

[目的]分析昭通市各种疫苗预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价疫苗的安全性,为减少预防接种异常反应的发生提供科学依据。[方法]采用描述性流行病学方法对昭通市疑似预防接种异常反应监测系统所收集的AEFI病例进行分析。[结果]全市共报告AEFI49例,其中一般反应28(57.14%),异常反应11例(22.45%),偶合症2例(4.08%),不明原因8例(16.33%)。报告发生不良反应的疫苗有7种,报告的总疑似异常反应发生率为1.98/10万,以卡介苗的发生率最高。在报告的预防接种不良反应中,最常见的为发热、局部红肿和局部硬结。[结论]针对性采取相应的措施,在防治疾病的同时,降低AEFI的发生率,维持公众的信任度,从而提高全市的预防接种整体水平。     

重庆市江津区2009年麻疹疫苗强化免疫结果分析

[目的]了解江津区2009年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫的效果。[方法]综合分析MV强化免疫报告数据及现场调查资料,对比MV强化免疫前后麻疹发病数变化。[结果]MV强化免疫共接种目标儿童195730人,报告接种率和随机抽查接种率均﹥95%;江津区2009年网络直报麻疹病例10例,发病率0.67/10万,强化免疫后麻疹发病显著降低。[结论]江津区2009年MV强化免疫效果明显,需加强常规免疫接种来巩固成果,建立可持续发展机制,推动消除麻疹总体目标的实现。     

某区基层保健人员对疑似预防接种异常反应的认知调查

[目的]了解某区基层保健人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)及处理方法的认知情况,指导AEFI的监测和处理工作。[方法]对某区基层保健人员进行匿名调查现场问卷调查、回收后进行分析。[结果]本次被调查者有81%认为规范化的预防接种门诊可以减少AEFI,59.5%认为知情同意书能减少AEFI。对于AEFI纠纷主要原因61.9%认为疫苗质量,27.1%认为家长隐瞒禁忌症,8.6%认为是服务态度。97.1%被调查者认为发现AEFI应该报告。处理AEFI纠纷的方法63.8%选择耐心解释,31.9%认为应由卫生行政部门调解,选择经济赔偿为3.3%,选择法律诉讼的为1%。34.8%的被调查者知晓相关法规,不同级别医院(χ2=13.15,P﹤0.05),不同职称(χ2=8.697,P﹤0.05)的被调查者有差异。有89.5%认为应该建立疑似预防接种异常反应的保偿金或保险金。[结论]在AEFI培训工作中应以初级职称和一级医院保健人员为重点加强法律法规培训,建议将异常反应补偿费纳入疑似预防接种异常反应监测和处理工作经费预算。     

2009—2011年秦皇岛市海港区疑似接种异常反应监测结果

目的分析秦皇岛市海港区2009—2011年以来疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特性。方法通过AEFI监测系统收集全区个案数据,采用描述的方法进行分析。结果共收集AEFI 203例个案,国家规划疫苗154例,占75.86%;二类疫苗(自费)49例,占24.14%。≤1岁的占63.55%。在203例AEFI中,不良反应197例,占97.04%;其中发热≥38.6℃71例,局部红肿硬结2.5 cm 62例,其他反应55例。有85.71%发生在接种后24 h内,10.84%发生在接种后2～7 d,3.45%发生在接种8 d后。异常反应5例(2.46%),偶合反应1例(0.49%)。结论 AEFI除疫苗特有的特性外,与婴幼儿时期接种剂次密集有关。接种数量的增加必然导致AEFI的增加,也增加了为完成接种所需的服务和社会成本,免疫规划要充分考虑到婴幼儿免疫系统的应答反应能力。     

广东省2009年麻疹疫苗强化免疫接种情况分析

[目的]对广东省2009年实施麻疹疫苗(MV)初始强化免疫的接种情况进行分析,为后续MV强化免疫提供经验。[方法]分析强化免疫期间的现场调查、评估报告和强化免疫前后的麻疹疫情资料。[结果]强化免疫共计接种目标儿童19952519人,报告接种率和快速评估接种率均﹥95%,快速评估接种率高于报告接种率(χ2=8.56,P﹤0.01)。各市报告接种率和快速评估接种率均﹥95%,其中深圳和中山快速评估接种率低于报告接种率,湛江、揭阳和云浮快速评估接种率高于报告接种率。用国家统计局的2008年末广东省人口资料估算接种率为90.19%;用广东统计年鉴2009公布的小学在校生数估算的小学生接种率为83.81%,第一批强化免疫的小学生估算接种率高于第二批,差异有统计学意义(χ2=263151.08,P﹤0.01)。强化免疫活动后的麻疹报告年发病率比强化免疫前下降了93.14%。[结论]本次麻疹疫苗强化免疫接种达到了预期目标,有效控制了广东省麻疹疫情。     

龙岩市启用国家免疫监测信息管理系统后常规免疫报告质量分析

目的 评价龙岩市2004年启用“国家免疫监测信息管理系统”后常规接种率监测报告质量.方法 用差值评价法、比值评价法分析2004年度各县 （市、区）上报的常规免疫监测数据.结果 龙岩市2004年县、乡两级均能及时完成1年6次的监测报告工作,五苗报告接种率均在90%以上;估计接种率与报告接种率有一定偏差,7个县（市、区）5种疫苗判定为“可信”的只有5个;通过R值评价发现,报告的麻疹疫苗应种数明显偏少.结论 龙岩市2004年度常规免疫监测系统运转良好;用现行的运转模式很难提高常规免疫监测数据的准确性,需要推广使用儿童计划免疫智能卡信息管理系统.     

2008、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫效果评价

[目的]分析麻疹疫苗强化免疫接种情况,评价其效果。[方法]对保山市2008年11月和2010年9月两轮麻疹疫苗强化接种情况、人群麻疹IgG抗体水平检测进行分析与麻疹发病资料进行分析。[结果]2008年、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫报告接种率分别为98.44%、98.35%,平均98.41%。2008年现场调查2600人,麻疹疫苗接种率为98.54%;2010年调查2418人,接种率为98.51%。麻疹IgG抗体阳性率,2009年903人为87.04%,2010年1 908人为95.02%(P<0.01)。麻疹发病率,2007年为6.66/10万,2008年为5.32/10万,2009年为1.08/10万,2010年为0.12/10万,2010年8月至2011年9月无发病。[结论]2轮麻疹疫苗强化免疫效果明显,人群麻疹IgG抗体水平提高,麻疹发病率下降。     

重庆市2001～2005年麻疹流行病学监测分析

[目的]掌握重庆市麻疹流行病学特点及监测系统运转情况。[方法]对2001～2005年的监测数据进行分析。[结果]2001～2005年累计发生麻疹7558例,暴发病例占30.79%,发病率为3.69/10万～6.85/10万。麻疹流行仍有一定的季节性,流行强度不均匀,存在明显计免薄弱地区。麻疹主要发生在14岁以下儿童,共6020例,占病例总数的79.65%。无免疫史1988例,8月龄～7岁以下儿童占52.06%。8月龄以下儿童麻疹呈上升趋势。麻疹监测系统运转质量不十分理想,敏感性和报告及时性较差。[结论]切实作好基础免疫、控制暴发、加强疑似麻疹及发热出疹性疾病监测是降低麻疹发病的重要策略。