全胸腔镜早期非小细胞肺癌根治术临床研究

目的 探讨全胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的临床效果.方法 选取我院2007年1月～2010年6月54例早期非小细胞肺癌患者,其中23例行全胸腔镜(C-VATS)、31行胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺癌根治术.比较两组手术操作时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、术后住院时间和术后疼痛程度等指标.结果 两组患者围手术期均无死亡及严重并发症,C-VATS组和VAMT组之间手术操作时间、术中出血量、清扫淋巴结数目和术后胸腔引流量差别无统计学意义.术后住院时间C-VATS组(7.92±0.86d)较VAMT组(10.54±1.21 d)短(P=0.013);术后疼痛程度评分C-VATS组(2.37±0.25)较VAMT组(4.26±1.28)低(P=0.004).结论 全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫符合早期非小细胞肺癌根治术原则,且术后恢复快、疼痛程度轻.     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床应用

2004年1月至2006年12月,我院共施行肺癌根治术47例,无围手术期死亡病例。其中使用胸腔镜(VATS)辅助小切口手术25例,常规后外侧切口开胸手术22例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料VATS辅助小切口25例,男13例,女12例,年龄42～67岁,平均54.8岁,肺叶根治性切除22例,左全肺切除3例。常规后外侧切口开胸手术22例,男12例,女10例,年龄35～70岁,平均56.2岁,肺叶根治性切除20例,左全肺切除2例。1.2方法(1)VATS辅助小切口:沿第5或第6肋间开皮肤和皮下层,切口约8～15cm,前端不越过腋前线,后端止于肩胛角下方,可沿背阔肌表面潜行分离皮瓣,牵开背…     

全胸腔镜非小细胞肺癌根治术临床研究

目的 探讨全电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌根治术中的应用效果.方法 选择收治的早期非小细胞肺癌患者共41例,根据治疗方式不同分为全胸腔镜肺癌根治术(C-VATS)组(23例)及电视胸腔镜辅助小切口(VATM组)(18例),对比两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间及胸腔引流量、术后疼痛程度等资料.结果 两组患者各项临床指标对比中,C-VATS组患者术中出血(133.4±11.2)ml、术后住院时间(7.8±0.6)d及术后疼痛程度(2.1±0.4)均优于VATM组的术中出血(194.3±16.1)ml、术后住院时间(12.5±1.6)d及术后疼痛程度(4.7±1.0),差异有统计学意义,P＜0.05.结论 C-VATS相对于VATM而言,手术安全可靠、创伤小、患者术后疼痛轻、术后恢复快,且不增加手术时间及手术损伤情况,值得临床大力推广.     

胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床观察

学差异.结论 电视胸腔镜辅助小切口进行系统纵隔淋巴结清扫的肺癌根治是安全可行的,且能达到与传统开胸肺癌根治术同等的治疗效果.     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究

目的：探讨电视胸腔镜（VATS）肺叶切除围术期处理。方法：回顾性分析我院2000年2月~2009年10月选择的78例实施肺叶切除术肺癌患者的临床资料,随机将其分为VATS组（39例）和开胸组（39例）,VATS组给予胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗,开胸组采用传统开胸手术。比较两组患者的清扫淋巴结数量、清扫范围、手术时间、术中失血量、术后带管时间、术后胸液总量及住院时间。结果：VATS组因胸腔粘连显露操作困难切口延长至11 cm 4例,其余患者手术过程顺利。两组患者手术均获成功,术后恢复良好无并发症及死亡。开胸组开胸时间、关胸时间、手术时间、术后置管时间、术后恢复时间、术后住院时间分别为（20.4±6.4）min、（37.3±6.7）min、（98.4±20.2）min、（6.3±1.5）d、（11.5±2.1）d、（17.6±3.8）d;VATS组分别为（10.2±5.3）min、（20.7±6.2）min、（73.2±9.4）min、（3.4±1.8）d、（6.8±1.9）d、（10.6±2.5）d（t=4.27、6.23、5.92、2.364、3.28、3.341,均P〈0.05）;开胸组术中失血量、术后引流量、术后人均阵痛次数、术后输血量、住院费用分别为（235.6±65.8）ml、（792.4±246.5）ml、（2.78±1.27）次、（378.3±68.5）ml、（2.8±0.5）万元,VATS组分别为（152.6±63.4）ml、（413.5±136.9）ml、（1.41±0.81）次、（121.3±60.0）ml、（3.4±0.6）万元（t=3.264、2.643、6.12、12.392、3.014,均P〈0.05）。开胸组术后2个月疼痛7例,术后上肢运动障碍5例,VATS组无异常。VATS组术后并发症6例,占15.38%,开胸组术后并发症14例,两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VATS术式优点在于胸壁创伤小,胸廓稳固性好,心肺功能影响小,手术安全、可靠,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则。     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术32例体会

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口根治性肺癌切除的可行性。方法回顾性分析2008年5月～2009年6月32例肺癌患者的临床资料,肺叶切除术19例,全肺切除术11例,中转开胸手术2例。结果术后病理：鳞癌20例,腺鳞癌4例,腺癌6例,所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例,术后切口疼痛轻。手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间与常规开胸手术相比差异无统计学意义。结论VATS辅助小切口肺癌切除术安全,可达到彻底切除的目的,只要正确把握指征,手术操作得当,可作为常规手术。     

电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）行肺癌根治术的可行性和手术适应证。方法应用VAMT肺叶切除并淋巴结清扫术治疗肺癌（T1-2N0-1M0）32例（VAMT组）,采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合,内镜＋直视下行肺叶切除和纵隔肺门区淋巴结清扫,并与同期33例肺癌常规开胸肺叶切除术（对照组）进行比较研究。结果VAMT组32例肺叶切除术顺利完成,均未输血,无特殊并发症,术后恢复良好。与常规组比较在淋巴结清扫数量、范围和手术时间、术后胸液量、术后住院天数方面差异无统计学意义;术中失血量VAMT组优于常规组。结论将VATS技术与传统开胸技术相结合施行T1-2N0-1M0肺癌根治术既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则,应严格掌握手术适应证。     

全电视胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫的应用研究

目的:探讨全电视胸腔镜下肺癌根治术并区域淋巴结清扫的手术根治性、安全性及应用价值.方法:我院2008年1月～2011年1月53例周围型胞肺癌,随机分为全电视胸腔镜下肺癌根治术组(n=25)及传统标准肺癌根治术组(n=28),比较2组手术时间,术中失血量、术后住院时间,术后胸管引流量.结果:两组比较,全电视胸腔镜下肺癌根...     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺癌的效果.方法 回顾分析2009年10月至2011年12月72例电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的临床资料.结果 全组无手术死亡病例,全胸腔镜手术67例,中转开胸腔镜辅助小切口手术5例.所有病例均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,平均手术时间136min,平均术中失血量150ml,围手术期均未输血;平均术后住院时间10.2d;术后出现并发症9例.结论 VATS创伤小,痛苦轻,恢复快,术后并发症少,完全性肺叶切除在一次性缝合材料的配合下可达到与开胸手术相同的结果.     

全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的比较全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择86例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为使用全胸腔镜手术治疗组（全胸腔镜组46例,采用3孔法）及使用胸腔镜辅助小切口手术治疗组（胸腔镜辅助组40例,采用2孔法）。比较两组患者一般手术情况、术后生存质量及无瘤生存情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后带胸管时间及住院时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,全胸腔镜组患者术后胸腔液引流量[（217.8±50.5）ml]和视觉模拟评分（VAS）[（3.9±0.6）分]均低于胸腔镜辅助组[（258.0±48.6）ml、（6.5±1.2）分],差异均有统计学意义（t=3.75、12.96,均P＜0.05）。全胸腔镜组患者术后生存质量评分[总分（88.7±9.6）分]高于胸腔镜辅助组[总分（71.1±8.2）分],差异有统计学意义（t=9.1,P＜0.05）。两组患者术后无瘤生存时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的近、远期疗效均较好,值得推广应用。     

胸腔镜下与常规开胸肺癌根治术手术效果的对照研究

目的探讨全胸腔镜下肺癌根治术的手术效果。方法选择2009-01-2013-10住院治疗的周围型肺癌患者,按照治疗方法分为全胸腔镜下肺癌根治术组（简称胸腔镜组）和常规开胸肺癌根治术组（对照组）,比较两组患者术中、术后情况以及并发症发生率。结果两组患者手术均顺利完成,胸腔镜组患者中无一例中转开胸。两组患者的淋巴结清扫数及阳性淋巴结数无统计学差异（均P＞0.05）。胸腔镜组术后胸管引流时间、术后引流量、术后住院时间以及并发症发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫对患者造成的创伤较小、术后恢复时间较短,对淋巴组织的清扫彻底,具有临床推广应用的价值。     

电视胸腔镜辅助小切口在高龄肺癌根治术中的应用价值

目的：观察高龄肺癌患者根治术中电视胸腔镜辅助小切口的应用效果,分析电视胸腔镜的临床应用价值。方法：选取2011年1月至2012年12月期间在我院住院治疗的高龄肺癌患者70例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组患者电视胸腔镜辅助小切口进行肺癌根治术,对照组患者在非胸腔镜下进行肺癌根治术。结果：实验组患者手术时间与对照组患者接近,无明显差异（P＞0．05）;实验组患者的术中出血量、术后引流量以及住院时间明显小于对照组患者,具有明显差异（ P＜0．05）。实验组患者的术后并发症的发生率5．7％明显低于对照组的发生率28．6％,具有明显差异（ P＜0．05）。根据COX回归分析,病理类型、pTNM分期、淋巴结转移是影响肺癌术后预后的危险因素,手术切口类型不是影响肺癌预后的因素。结论：电视胸腔镜辅助小切口进行肺癌根治术可以减少患者的出血量和引流量,缩短住院时间,减少术后并发症的发生率。     

全胸腔镜下肺癌根治术的手术护理配合

目的：探讨全胸腔镜下行肺癌根治术的术前准备和术中护理配合。方法：通过对接受全胸腔镜治疗的23例肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下肺癌根治术的手术配合经验。结果：经过医护人员良好的专业配合,其中1例中转开胸后完成,余22例镜下手术顺利完成,无切例并发症发生。结论：全胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者具有损伤小、恢复快等优点,高质量的护理配合可使患者获得最佳手术治疗效果,增加了手术成功率,对促进患者术后康复至关重要。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效探讨

目的探讨分析电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术与常规开胸手术治疗支气管肺癌的疗效。方法将104例支气管肺癌患者按手术方式分为两组,观察组53例,接受电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,对照组51例,接受常规开胸手术,现对比分析两组患者的疗效。结果两组患者手术时间、清除淋巴结数目相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是手术切口长度、术中出血量、术后引流时间、术后镇痛时间、住院总时间方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组复发率、转移率、1年生存率等远期疗效方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗支气管肺癌的疗效确切,且创伤较小,是理想的手术方式。     

老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效观察

目的观察老年非小细胞肺癌(NSCLC)行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月‐2015年5月在该院收治的80例NSCLC老年患者临床资料,按手术方法分两组,观察组45例行胸腔镜下肺癌根治术,对照组35例行开胸手术,比较两组手术及并发症情况。结果观察组输血量、总引流量等均比对照组少,且并发症发生率(6.7%)比对照组(48.6%)低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术与开胸手术治疗老年NSCLC疗效相当,但胸腔镜下肺癌根治术可加快患者康复,减少术后并发症发生。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床分析

目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌患者的临床应用和疗效。方法:选取肺癌患者40例,对所有患者均应用胸腔镜下肺癌根治术治疗(观察组),另选取2010年1月~2012年12月我院行开胸手术治疗的肺癌患者40例(对照组),对两组的手术效果等情况进行比较。结果:观察组的术中出血量和住院时间方面均小于对照组,且P<0.05;对两组患者术后恢复情况的比较,观察组在止痛药的应用次数、术后胸腔引流量以及术后拔管时间方面小于对照组,且P<0.05;观察组并发症的发生率(7.5%)明显小于对照组(17.5%)。结论:对肺癌患者在腹腔镜的辅助下行肺癌根治术具有术中出血量少、疼痛率低、并发症少以及住院时间短等优点,值得临床应用。     

胸腔镜肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的 针对老年非小细胞肺癌患者行胸腔镜肺癌根治术治疗,评估其疗效及安全性。方法 选取2018年5月至2020年5月江西省九江市第一人民医院收治的老年非小细胞肺癌患者60例,采用随机信封编号分组,根据单双数分为观察组与对照组,每组各30例,对照组采用传统开胸手术,观察组采用胸腔镜肺癌根治术,比较两组患者的手术指标、术前、术后CRP指标变化情况及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、拔管时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前CRP指标比较,差异无统计学意义(P0.05),两组术后1 d、3 d、5 d CRP均升高,但组间比较观察组CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组并发症总发生率分别为6.66%、26.67%,观察组低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术应用于老年非小细胞肺癌,在减轻手术创伤、减少炎症刺激方面有着突出效果,并发症少,安全可靠,可予以推广。