清精汤治疗血精症疗效观察

血精症是男科的常见病之一,相当于现代医学的"精囊炎", 临床表现为肉眼血精,精液中含有血块,或精液检查时见到较多的红细胞,可伴有射精疼痛、精液量减少等症状[1].2008年7月～2009年10月,我院自拟清精汤治疗阴虚火旺型血精症42例,疗效肯定,现报道如下.     

血精的中西医结合治疗

目的 探讨血精的中西医结合治疗效果。方法 回顾性分析中西医结合治疗154例精囊炎引起的血精的治疗效果,分析中医滋阴清热、益气活血法治疗血精的依据。结果 1个疗程后：显效 83例,有效 46 例,无效25例;有效和无效的71例再经第2个疗程后：显效45例,有效19例,无效7例;总有效率95.5%。结论 以滋阴清热、益气活血法为主治疗血精疗效确切。     

中西医结合治疗血精性精囊炎36例

精囊炎相当于中医的“血精” ,是指男性在性交时射出血性精液。由于精囊的解剖位置与生理结构特点 ,比较容易产生感染性疾病 ,且常与前列腺炎和后尿道炎同时存在[1] ,故治疗上较为困难 ,笔者采用中西医结合治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准符合《新编中医外科学》[2 ] 血精性精囊炎的诊断标准 ,中医辨证分型为阴虚火旺型。临床表现以血精为主证 ,伴见尿频、尿急、会阴睾丸坠胀疼痛 ,腰酸 ,五心烦热 ,头晕眼花 ,神疲乏力。检查 :精液常规检查 ,显示大量红白细胞 ;Ｂ超及Ｘ线造影示精囊较正常增大…     

血精性精囊炎的MRI诊断和治疗

目的探讨血精性精囊炎的MRI诊断和治疗。方法回顾分析15例血精性精囊炎的MRI表现,并经行超声引导下经会阴精囊穿刺和导管滴注抗生素治疗、精液检查和细菌培养及其他检查。结果本组15例血精性精囊炎患者表现为：两侧精囊体积增大,腺管增粗、扭曲,T1WI呈混杂信号及出血的高信号,腺管间距增宽;T2WI呈混杂高信号。15例均在超声引导下经会阴精囊穿刺及滴注抗生素治疗,其中13例治疗后血精消失,有效率达86％。结论MRI是血精性精囊炎较可靠的影像检查方法,超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素治疗是一种有效的治疗方法。     

精囊炎对精液质量的影响

精囊炎很少见,但是青壮年较常见的附属性腺感染性疾病。精液是前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物和精子的混合液。正常人一次排精约2～6 ml,60～70%为精囊液。精囊炎症病变对精液、精子质量的影响如何,作者进行了研究,现报道如下:1资料与方法1.1标本来源2005～2009年来医院就诊的21例精囊炎病人,治疗前、后分别禁欲7 d,手淫采取精液标本,液化时间在60 min之内。年龄18～39岁。病程     

经尿道精囊腺镜下精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症

目的探讨经尿道精囊腺镜(seminal vesiculoscopy)下精阜内切开术治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)及血精症(hemospermia syndrome,HSS)的临床效果。方法 18例射精管梗阻患者及22血精症患者接受经尿道精囊腺镜下精阜内切开术(transurethral endo-incision of seminal colliculus by seminal vesiculoscopy,TUEISC),观察经尿道精阜内切开术对射精管梗阻及血精症的治疗效果。结果术后6个月随访发现18例EDO患者中有15例精液量增多(83.3%),11例精液中出现精子(61.1%)。22例HSS患者中18例血精消失(81.8%),4例症状无明显改善(18.2%)。结论经尿道精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症有显著疗效,且具有操作简单、安全、并发症少等优点。     

中西医结合治疗精囊炎性血精症

198 8年 2月以来 ,我院根据西医精液检查和中医辨证 ,运用中西医结合疗法 ,对单纯性精囊炎性血精症 76例进行了治疗观察 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料所有病例主诉为肉眼血精。精液中有大量的血细胞 ,行 B超、CT或尿道镜等检查排除性功能异常及其它器质性病变。年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 3 4岁。病程 3天～ 2年。已婚生育 43例 ,已婚未育 2 0例 ,未婚未育 1 3例。临床症状 :76例均有会阴部坠胀不适 ,腰膝酸软 ,两胯以下疲乏酸软 ,其中体倦神疲 3 6例 ,头晕耳鸣 9例 ,烦热 1 3例 ,伴有遗精 1 8例 ,口干咽燥 61例 ,性欲减低 2 6例 …     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

中西医结合治疗血精154例效果分析

目的 探讨血精的中西医结合治疗效果.方法 对154例精囊炎引起的血精的治疗效果进行回顾性分析.结果 1个疗程后:显效83例,有效46例,无效25例;有效和无效的71例再经第2个疗程治疗后:显效45例,有效19例,无效7例;总有效率95.5%.结论 以滋阴清热、益气活血法为主治疗血精疗效确切.     

以六味地黄汤为主治疗血精症

16例血精症患者，年龄19—42岁，平均24岁，病程10天一半年，均有血精史。其中伴或不伴射精痛、合并慢性前列腺炎患者8例（经前列腺液检查及指诊证实），无症状血精者6例（CT排除精囊肿瘤），精囊结核2例（经精液检查证实）。     

中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的疗效观察

目的:探讨中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法:将64例患者根据溃疡程度分级后再随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在西药基础治疗上,联合中药以及清筋术治疗;对照组在西药基础治疗上,必要时加用清创术,即脓肿切开引流。疗程均为2个月。分别观察治疗组和对照组症状、体征和实验室指标,并进行统计学分析。结果:临床总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平与对照组相比,亦有明显降低(P0.05)。结论:中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽,可以较好地控制炎症反应以及血糖水平,提高治愈率,降低截肢率。     

上消化道出血的中医治疗

目的：讨论中IN治疗上消化道出血的分型及方药,以提高中医急救砉面的成功率。方法：回顾分析我院内科2006年6月至2009年6月收治的上消化道出血病例136例,分析其临床分型和治疗措施。结果：136患者中主要分型为胃火炽盛型、肝火犯胃型、气不摄血型、脾胃虚寒型。其中抢救成功128例（95．38％）,死亡8例（4．62％）。结论：上消化道出血病情严重,早期通过中医药的辨证论治及专病专方治疗可以取得很好的临床治疗效果。     

110例血精的诊断与治疗

目的提高血精的诊断与治疗水平.方法回顾分析110例血精患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和方法.年龄20～53岁,平均35岁.60例精囊炎,26例慢性前列腺炎,8例后尿道炎引起的血精患者用敏感抗生素,同时辅以尿道灌药、前列腺微波、体外高频热疗、定期前列腺按摩等方法进行综合治疗.5例后尿道腺瘤,3例后尿道黏膜下静脉曲张,2例后尿道息肉行经尿道电切或电灼.6例前列腺癌行手术去势加比卡鲁胺或氟他胺治疗.结果治愈69例（62.7%）,其中精囊炎35例,慢性前列腺炎16例,后尿道炎8例,后尿道腺瘤5例,后尿道黏膜下静脉曲张3例,后尿道息肉2例.有效41例（37.3%）,其中精囊炎25例,慢性前列腺炎10例,前列腺癌6例.结论血精的诊疗因人因病而异.重视血精的临床表现、实验室检查和影像学特点,是提高血精诊治水平的关键.     

天芪平颤方治疗帕金森病异动症的临床研究

目的:观察天芪平颤方治疗帕金森病(PD)异动症的临床疗效。方法:将97例PD伴异动症患者随机分为治疗组50例和对照组47例,两组均常规服用西药,治疗组加服天芪平颤方,疗程为7个月(服药3个月-停药1个月-服药3个月)。比较两组患者的中医证候改善疗效,采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ、Ⅳ及不自主运动量表(AIMS)评价患者的异动症改善情况。结果:治疗后,治疗组患者的UPDRSⅣ评分较入组时明显降低(P0.05),且较对照组亦明显降低(P0.05);治疗组患者的AIMS总分及口面、上肢评分较治疗前及对照组同期均显著降低(P0.05)。治疗组中医证候疗效的总有效率为82.0%,对照组为51.2%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:天芪平颤方对治疗PD异动症具有一定的疗效。     

自制“梅花近视针”叩刺眼周“四穴”治疗青少年近视

目的观察自制＂梅花近视针＂叩刺眼周＂四穴＂治疗青少年近视的临床疗效。方法将选取的青少年调节性近视患者42例80眼,采用随机数字表法分为治疗组20例（38眼）,对照组22例（42眼）。治疗组采用自制梅花近视针在75%乙醇消毒基础上,内加注蒸馏提纯的＂4味＂中药（黄芪、郁金、菊花、薄荷脑）,先后叩刺睛明、攒竹、四白、瞳子眼周四穴,以局部潮红、不出血为度;对照组采用普通传统梅花针,操作方法同上。结果治疗组15例29眼中,显效14例27眼,有效1例2眼,总有效率100%。对照组15例29眼中,显效8例16眼,有效5例10眼,无效2例3眼,总有效率87%（89.6%）。治疗组与对照组相比较,P〈0.01。结论自制＂梅花近视针＂治疗调节性近视,能在腧穴皮肤周围形成高浓度药区,渗透到腧穴内,通过经络腧穴的传导调节作用,加速眼部毛细血管的新陈代谢,清凉眼睛,起到松弛眼部肌肉、缓解消除视疲劳的效果。     

中药汤剂治疗早期急性乳腺炎50例分析

目的总结评价自拟中药汤剂治疗早期急性乳腺炎疗效。方法西医诊断为急性乳腺炎早期,未形成脓肿的患者。中医诊断＂乳痈＂,证属肝郁、胃热。50例口服中药汤剂治疗。结果本组50例患者中,治愈40例（80%）,好转7例（14%）,未愈3例,总有效率94%。结论以此方治疗早期急性乳腺炎,加之排空乳汁,调节情致,饮食节制,少食肥甘原味,少食汤汁的措施,能有效地控制乳腺炎症,防止乳腺脓肿形成,取得满意疗效。     

经尿道精囊镜治疗28例男科疾病临床观察

目的探讨经尿道精囊镜技术在男科疾病诊治中的应用价值。方法入选28例男科疾病患者,其中顽固性血精18例、不育症5例、会阴部疼痛2例、射精后下腹部疼痛1例、射精无力伴精液量少1例、性交后血尿1例。年龄18—63岁,平均（38±13）岁。采用麻醉下经尿道置入F7／8．5、F8／9．8输尿管硬镜,检查精囊及输精管壶腹部,并直视下行冲洗、钬激光碎石取石及广谱抗菌素保留灌注。术后定期随访患者主观症状、精液性状或配偶妊娠情况。结果本组病例手术时间30～140min,平均（59±29）min。随访1—50个月,平均（8±10）个月。治愈12例,好转7例,未愈9例,治愈好转率67．9％。所有病例术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁和直肠损伤,偶有射精管梗阻复发或性交时精液自溢等并发症。结论精囊炎症或结石、射精管囊肿或梗阻是导致顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症等男科疾病难治的重要原因,利用腔镜技术行精囊内检查及治疗具有诊断明确、创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症的有效方法。     

李其信教授基于“体病相关”论辨治血精经验浅析

[目的]探讨李其信教授基于"体病相关"中医体质理论辨治血精的临床经验。[方法]通过跟师门诊学习,整理相关病例,从体质与血精的相关性、血精常见类型、血精辨体论治三个方面,分析总结李其信教授治疗血精的临床经验,并附两则经典病案加以验证。[结果]李其信教授认为血精与体质偏颇状态高度相关,临床上血精患者体质特点以阴虚体质、湿热体质、血瘀体质为主。治疗上,阴虚体质重在滋阴培本,辅以清热;湿热体质强调分清湿热,注重凉血止血;血瘀体质以活血祛瘀为主,兼行补气行气之法。在辨病辨证的基础上,结合辨体论治,调理偏颇体质,标本兼治。所举病案一为阴虚体质,以滋阴泻火、凉血安络为法,方选知柏地黄丸加减;病案二为湿热体质,以清热利湿、凉血止血为法,方选龙胆泻肝汤加减。[结论]李其信教授根据"体病相关"论诊治血精患者,开辟了临床诊治血精的新思路、新方法,疗效显著,值得借鉴。     

中西医结合治疗母婴血型不合30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗母婴ABO血型不合的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。对照组30例以维生素C、维生素E治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上配合中药煎剂治疗。结果：治疗组治愈22例,好转7例,无效1例,新生儿黄疸未发生,治愈率73.33%,总有效率96.67%。对照组治愈7例,好转13例,无效10例,新生儿黄疸发生4例,治愈率23.33%,总有效率66.67%。治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组。结论：治疗组IgG抗A（抗B）抗体效价比值均明显下降,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。中西医结合治疗母婴血型不合效果明显,能有效降低新生儿ABO血型不合引起的黄疸发病率。     

针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症32例

目的 探讨针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取2010年12月～2012年12月我院住院治疗的腰椎间盘突出症62例作为研究对象,观察组32例应用针灸配合中药治疗,对照组30例应用中药治疗,比较两组治疗后的疗效.结果 观察组临床治愈率50％,总有效率90.6％,对照组临床治愈率20％,总有效率70％,观察组的临床治愈率、总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).除了瘀血腰痛型患者的两组间疗效比较差异不显著,其余辩证分型观察组的疗效均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜O.05).结论 针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得推广和应用.