应用异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征

目的:评估异种脱细胞真皮基质预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的临床疗效.方法:选取腮腺切除术患者142例,抽签分为试验组(70例)和对照组(72例),采用主观症状评价和Minor试验评估2组患者术后味觉出汗综合征的发生情况.采用SPSS 18.0软件包对数据进行x2检验.结果:试验组6/70例(8.57％)、对照组17/72例(23.61％)出现味觉出汗综合征主观症状(x2=5.91,P＜0.05).Minor试验中,试验组10/70例(14.28％)、对照组37/72例(51.39％)出现Frey综合征客观症状(x2=22.07,P＜0.01),差异显著.结论:腮腺区域切除或浅叶切除术中应用异种脱细胞真皮基质植入,可有效预防味觉出汗综合征.     

预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的临床研究

目的：评价应用异种脱细胞真皮基质修复膜重建腮腺咬肌筋膜预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的效果。方法：将2007年1-10月期间40例因腮腺肿瘤需进行腮腺浅叶或全叶切除的患者随机分成两组,研究组缝合术创时在面神经表面与皮瓣之间插入异种脱细胞真皮基质修复膜,重建被切除的腮腺咬肌筋膜;对照组不植入任何隔离物。术后进行追踪随访,采取主观问卷和客观评价的方法进行疗效评析。结果：术后随访10到18个月,平均13个月。所有患者的手术均获得成功,术后未见肿瘤复发;研究组味觉出汗综合征发病率为5%（1/20）;对照组味觉出汗综合症发病率为55%（11/20）,两组统计学有显著差异（P〉0.01）。结论：应用异种脱细胞真皮基质修复膜重建腮腺咬肌筋膜,有助于防止腮腺切除术后神经错位生长,减少出汗味觉综合征发生,是一种简单易行、值得推广的方法。     

腮腺咬肌筋膜和脱细胞异体真皮基质在预防腮腺手术后Frey综合征中的临床应用

目的：探讨腮腺咬肌筋膜和脱细胞异体真皮基质（ADM）用于腮腺手术后味觉出汗综合征的效果。方法：2005.1～2007.12.收治腮腺良性肿瘤患者58例,随机分为4组：①对照组（A组）15例,单纯行不保留咬肌筋膜的腮腺浅叶或部分浅叶切除术;②保留咬肌筋膜组（B组）15例,在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜;③ADM组（C组）12例,行不保留咬肌筋膜的腮腺浅叶或部分浅叶切除术后,根据缺损大小植入脱细胞异体真皮;④ADM＋保留咬肌筋膜组（D组）16例,在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜,并根据缺损大小植入脱细胞异体真皮。所有病例术后随访,进行临床检查及碘-淀粉试验。结果：A组12/15例（80.0%）、B组2/15例（13.33%）、C组2/12例（16.67%）、D组1/16例（1.32%）出现味觉出汗综合征（碘淀粉试验阳性）,D组和B、C组比较,统计学有显著差异（P〈0.05）。结论：在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜,并根据缺损大小植入脱细胞异体真皮能明显减小味觉出汗综合征的发生率。     

脱细胞异体真皮基质预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质(ADM)组织补片预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的临床效果。方法将50例腮腺切除术的患者随机分成组织补片组和对照组,每组各25例。组织补片组腮腺切除术后在腮腺切除创面置入ADM组织补片,对照组行常规腮腺浅叶切除术。术后1年统计2组味觉出汗综合征的主观症状及客观测定阳性例数和患者对面部外形的满意例数。结果术后1年复查时组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为1例和10例,客观测定阳性的例数分别为2例和16例,2组差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者对面部外形的满意例数分别为22例和8例;差异有统计学意义(P<0.01)。结论ADM局部应用对预防腮腺术后味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的发生有较好的作用。     

脱细胞异体真皮基质预防味觉出汗综合征的临床研究

目的:应用脱细胞异体真皮基质对预防腮腺切除术后味觉出汗综合征发生的临床观察。方法:将2006—2008期间,80例因腮腺良性肿瘤需行腮腺切除术的患者,随机分为2组,研究组在术中植入脱细胞异体真皮基质,对照组不植入任何植入物。术后1年随访,进行碘-淀粉实验,判断2组味觉出汗综合征的发生率。结果:实验组40例患者中,仅1例出现味觉出汗综合征,发生率为2.5%;对照组中有35例出现味觉出汗综合征,发生率为87.5%。2组发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论:在术中采用脱细胞异体真皮基质可以有效减少腮腺切除术后的味觉出汗综合征的发生。     

胸锁乳突肌瓣联合异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征

目的观察在腮腺部分切除术中联合应用胸锁乳突肌瓣填塞和脱细胞真皮基质覆盖重建腮腺咬肌筋膜对味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的预防效果。方法15例腮腺良性肿瘤患者行瘤体及瘤周腮腺区域性切除术,同期行胸锁乳突肌瓣转移修复及异种脱细胞真皮基质口腔修复膜腮腺咬肌筋膜重建术。分别在术后6个月、12个月随访,采用咀嚼酸性食物或维生素C片诱导碘一淀粉试验,观察术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的发生情况。结果全部患者无1例发生味觉出汗综合征和面部凹陷畸形。结论联合应用胸锁乳突肌瓣填塞和脱细胞真皮基质重建腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合征及面部凹陷畸形效果肯定。     

异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征的临床观察

目的：观察使用异种脱细胞真皮基质在腮腺肿瘤术后预防味觉出汗综合征（ Frey综合征）的效果。方法：随机选择2009～2016年就诊的94例腮腺肿瘤患者,均在腮腺肿瘤切除后,异种脱细胞真皮基质覆盖于肿瘤及腮腺部分切除后残留的创面上,并与腮腺咬肌筋膜及胸锁乳突肌筋膜对位缝合。术后随访6～18个月观察其治疗效果。结果：术后随访6～18个月,94例患者均无Frey综合征发生。结论：使用异种脱细胞真皮基质能够有效预防腮腺及肿瘤摘除术后Frey综合征的发生,临床上值得推广应用。     

国内异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后Frey's综合征的meta分析

目的系统评价国内腮腺术后植入异种脱细胞真皮基质预防Frey's综合征发生的效果。方法全面检索中国期刊全文数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关异种脱细胞真皮基质在腮腺术后预防Frey's综合征的随机/半随机对照试验和临床对照试验,2名研究者独立提取资料和质量评估,最后采用RevMan5.1软件对资料进行Meta分析。结果最终纳入20个研究,共1 742例受试者,meta分析结果显示腮腺术后植入异种脱细胞真皮基质能降低发生Frey's综合征的风险,从患者主观方面和碘淀粉试验客观评价其均有统计学意义[RR=0.12,95%CI(0.08,0.18);RR=0.15,95%CI(0.12,0.19),P<0.000 01]。结论腮腺手术后,植入异种脱细胞真皮基质可以有效降低Frey's综合征的发生率,安全性好,但仍需要多样本、高质量、长期随访的随机对照试验以提供更可靠的证据。     

异种脱细胞真皮基质在预防腮腺术后Frey综合征中的效果评价

目的：评价异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效。方法：256例腮腺良性肿瘤患者分为2组,第1组（组织补片组）148例,在腮腺浅叶或部分切除术后,植入异种脱细胞真皮基质组织补片,第2组（对照组）108例,采用常规术式。术后随访所有患者,通过调查问卷形式,对味觉出汗综合征进行主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为客观评价。应用SPSS13.0软件包对2组计数资料进行χ2检验。结果：术后12～18个月复查时,组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为5例（3.38%）和30例（27.78%）,经检验,χ^2=31.49,P〈0.01。碘-淀粉试验阳性例数分别为8例（5.41%）和42例（38.89%）,经检验,χ^2=44.54,P〈0.01,其差异均有统计学意义。结论：异种脱细胞真皮基质能有效预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的发生。     

脱细胞真皮基质与腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的meta分析

目的：系统评价并比较脱细胞真皮基质（ADM）和腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的有效性。方法 检索2001—2013年间万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)所收录的有关腮腺咬肌筋膜下翻瓣和（或）ADM预防腮腺良性肿瘤术后Frey综合征的随机对照研究（RCT）。采用Review Manager 5.2软件对纳入文献的数据进行meta分析。结果 共纳入RCT 16篇。Meta分析显示,采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣和术中植入ADM,术后Frey综合征的主观发生率分别降低71%和87%,客观发生率分别降低64%和85%。在主观发生率降低方面,两者之间无显著差异,而术中植入ADM比腮腺咬肌筋膜下翻瓣能更为有效地降低术后Frey综合征的客观发生率,差异具有显著性。结论 本研究显示,腮腺良性肿瘤一般可通过腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防术后Frey综合征的发生;而对于无法保留腮腺咬肌筋膜者,同期植入ADM,同样能达到预防术后Frey综合征的目的。     

腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的应用

目的:探讨在腮腺切除手术中保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺切除术后并发症的效果。方法 :对21例腮腺良性肿瘤患者行肿瘤切除术的同时保留了腮腺咬肌筋膜,术后随访6～30个月。结果:20例患者手术获得成功,仅有1例于19个月后肿瘤复发,4例出现味觉出汗综合征。结论:在腮腺良性肿瘤切除手术中完好地保留腮腺咬肌筋膜,对预防术后味觉出汗综合征有明显效果,并且是安全、可靠的。     

异种脱细胞真皮基质在预防Frey综合征中的应用

目的：探讨异种脱细胞真皮基质在降低腮腺部分切除术后Frey综合征的临床疗效。方法：腮腺部分切除术73例,根据患者意愿分为植入组36例,腮腺切除术后植入异种脱细胞真皮基质,对照组37例,腮腺切除术后不植入任何材料,观察两组患者术后Frey综合征的发生情况。结果：植入组Frey综合征发生率2．78％（1／36）;对照组发生率67．57％（25／37）。两组检验结果,χ2=37．179,p〈0．05,有显著差异。结论：使用异种脱细胞真皮基质可以有效预防Frey综合征的发生。     

肌筋膜瓣法治疗味觉出汗综合征

腮腺肿瘤治疗常常需进行面神经及腮腺区域的解剖操作 ,而这些操作均有可能引起耳颞神经综合征 (Ｆｒｅｙ综合征 )。常见症状为术后在咀嚼饮食或刺激唾液分泌时耳前下区皮肤出汗并发热或潮红。一般在术后 3～ 6月左右出现 ,症状轻重不同 ,停止刺激会自动消失。有人认为术中采用耳后肌骨膜瓣 (乳突前下胸锁乳突肌起始部部分乳突骨膜和浅层胸锁乳突肌瓣翻转向前 ,缝合于咬肌后份 )可预防该症的发生[1] 。也有人认为用颞顶筋膜瓣效果较好[2 ] 。但是 ,我们将 1995 0 5～ 2 0 0 0 0 5月对接受腮腺浅叶切除手术的 110例患者均进行耳后肌筋膜瓣 (…     

旋转腮腺筋膜瓣预防腮腺术后味觉出汗综合征

味觉出汗综合征 (Frey综合征 ) ,为腮腺浅叶或全叶切除后较为常见的术后并发症 .为防止该并发症 ,我们采用旋转腮腺筋膜瓣修复术区 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料共 76名患者 ,男 42例 ,女 3 4例 ,年龄 17～ 65岁 ,中位年龄3 7岁 ,经手术后病理     

保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床应用

目的总结腮腺手术中保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床经验。方法在11例腮腺良性瘤手术中9例保留腮腺筋膜,2例未保留腮腺筋膜,术后分别随访6个月~2年。结果9例行保留腮腺筋膜手术者,无感觉不适,未出现味觉出汗综合征;而另2例中1例出现味觉出汗综合征。结论保留腮腺筋膜的腮腺手术对术后味觉出汗综合征的预防有明显效果。     

腮腺改良术式预防味觉出汗综合症的临床研究

目的：探讨胸锁乳突肌瓣即刻充填腮腺手术术区,同时保留腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合症的临床效果。方法：选择45例已行腮腺良性肿瘤切除术病例进行回顾性分析。观察组21例,腮腺肿瘤切除术后行胸锁乳突肌瓣即刻充填＋保留腮腺咬肌筋膜预防味觉出汗综合症;对照组24例,单纯行腮腺浅叶切除术。45例均按期随访,做碘-淀粉试验检查（Minor试验）进行客观评价。结果：经术后6～24个月随访,所有手术均获得成功,观察组Minor试验3例阳性,对照组Minor试验18例阳性,两组之间发病率有显著性差异（P〈0.01）。结论：腮腺术后术区胸锁乳突肌瓣即刻填塞＋同期保留腮腺咬肌筋膜可明显降低味觉出汗综合症的发病率。     

脱细胞异体真皮基质预防味觉性出汗综合征的临床观察

目的评估脱细胞异体真皮基质口腔组织补片（简称：组织补片）预防腮腺切除术后味觉性出汗综合征的临床疗效。方法选取腮腺切除术患者57例，抽签分为组织补片组（30例）和对照组（27例），评估两组患者术后味觉性出汗综合征的发生情况。结果组织补片组味觉性出汗综合征发生率13．3％（4／30），对照组味觉性出汗综合征发生率55．6％（15／27），两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用组织补片可以有效预防腮腺切除术后味觉性出汗综合征的发生。     

保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除术

目的:探讨在腮腺切除手术的同时保留并重建腮腺咬肌筋膜是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生。方法:通过对 31例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘 淀粉试验检测,观察术后味觉出汗综合征的发病率。结果:在调查的 31例患者中,仅有 3例患者发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低,发生率仅为 9. 69%。结论:切除腮腺时保留并重建腮腺咬肌筋膜对术后味觉出汗综合征的预防有显著效果。     

颞肌筋膜瓣填补治疗味觉出汗综合征

味觉出汗综合征亦称耳颞神经综合征或Frey′s综合征,是腮腺切除术后常见并发症,发病率10%～100%[1].虽不危及生命和安全,但给患者造成一定的精神痛苦.对该病的治疗,文献报告较少.作者于1995～1998年,用同侧颞肌筋膜瓣填补于腮腺切除后创面与皮瓣间,治疗味觉出汗综合征20例,疗效显著,报告如下.     

应用改良型异种脱细胞真皮基质修复重建小型舌鳞癌切除术后缺损

目的: 研究应用改良C型异种脱细胞真皮基质(H-ADM)修复重建“<25 mm×25 mm仅侵及黏膜下或肌浅层”的小型舌鳞癌切除缺损的临床价值。方法：选择2008—2011年间按入选标准收治的应用C型H-ADM修复重建小型舌癌切除遗留的舌组织缺损64例,全部以C型H-ADM覆盖创面,以拉网打包严密固定,观察拆包当天,第1、2、7、14、28天的近期疗效和3、6、12个月中期缺损创面的上皮黏膜化情况。结果：本组病例均获得随访。拆包当天即出现缺损创面的愈合过程,作为愈合过程最重要的特征是H-ADM降解后遗留的类黏液状伪膜,在1周内达到高峰,以后随时间下降,在2个月时已完全消除,此时创面已为界限模糊、稍有萎缩、光滑平坦的组织覆盖。结论：H-ADM对小型舌癌切除后遗留的缺损创面有明显促进愈合作用,局部以凡士林外裹碘仿纱条加压包扎,具有一定益处。