中低位下颌阻生智齿拔除术的临床研究

目的：比较高速涡轮钻法和劈冠法在拔除中低位下颌阻生智齿时的临床应用效果.方法：260例中低位下颌阻生智齿,其中140例中位、120例低位下颌阻生智齿,随机分为实验组和对照组,实验组使用高速涡轮钻法拔除,对照组使用劈冠法拔除,比较拔牙所需时间及术后并发症情况.结果：对低位阻生智齿,高速涡轮钻法拔除比劈冠法拔除所需手术时间短,术中术后并发症轻（P＜0.05）.但对中位阻生智齿,实验组所需手术时间及术中术后并发症均大于对照组（P＜0.05）.结论：高速涡轮钻法在拔除低位下颌阻生智齿时手术时间短,术后反应轻,具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时劈冠法临床效果更好.     

牙及牙槽外科

增隙法与劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究，富血小板血浆在抗凝治疗患者拔牙术中的应用，拔牙创口腔组织补片植入对患者拔牙术后生活质量影响评价，涡轮钻法与增隙后推旋转法拔除下颌阻生智齿的对比观察，上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路……     

高速涡轮钻法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿后并发干槽症比较观察

目的 对比分析高速涡轮钻拔牙法和凿骨劈冠法对于下颌阻生智齿拔除后并发干槽症的影响。方法 选择2010年1月至2012年12月沈阳市苏家屯区中心医院口腔科收治的单颗近中水平阻生下颌智齿患者186例（186颗患牙）,随机等分为2组：试验组采用高速涡轮钻法拔牙,对照组采用凿骨劈冠法拔牙。术后4 d进行随访,以确诊有无干槽症的发生。结果 试验组术后并发干槽症的发生率（1.08%）低于对照组（7.53%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 与传统凿骨劈冠法相比,采用高速涡轮钻拔牙法拔除下颌阻生智齿,可有效减少术后干槽症的发生。     

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目的对比分析高速涡轮钻拔牙法和凿骨劈冠法对于下颌阻生智齿拔除后并发干槽症的影响。方法选择2010年1月至2012年12月沈阳市苏家屯区中心医院口腔科收治的单颗近中水平阻生下颌智齿患者186例（186颗患牙）,随机等分为2组：试验组采用高速涡轮钻法拔牙,对照组采用凿骨劈冠法拔牙。术后4d进行随访,以确诊有无干槽症的发生。结果试验组术后并发干槽症的发生率（1.08%）低于对照组（7.53%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统凿骨劈冠法相比,采用高速涡轮钻拔牙法拔除下颌阻生智齿,可有效减少术后干槽症的发生。     

涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤情况的比较

目的 对涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤的情况进行比较.方法 选取120例双侧下颌智齿阻生状态相近的患者,分别采用涡轮手机法与传统劈凿法对同一患者两侧智齿分期拔除,术后3天复诊时记录有无下牙槽神经损伤,并将两组间结果差异进行统计学分析.结果 涡轮手机拔牙组术后下唇麻木1例,传统劈凿拔牙法术后下...     

涡轮钻在拔牙术中的应用

涡轮钻一般是应用于口腔内科牙体治疗中开髓、备洞等 ,但近年来在牙槽外科拔牙手术中也越来越多地被采用[1 ,2 ] ,尤其应用于阻生智齿和困难牙的拔除手术[3] 中 ,使用涡轮钻去骨、分牙 ,使手术变得简单容易。我科自 80年代以来 ,常规使用涡轮钻拔除复杂阻生智齿约 15 0 0例 ,拔牙去骨、拔牙分根 6 4 1例 ,拔除多生、埋伏牙 139例。现将应用范围、操作步骤及术后并发症介绍如下。一、在阻生智齿拔除术中的应用1 在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的应用　①切龈 :对完全骨内埋伏阻生者 ,在阻生齿牙冠、颈上方楔形切除一块牙龈组织。②去骨 :用…     

涡轮手机拔牙法与传统劈凿拔牙法拔除下颌中位Ⅰ类近中阻生智齿术后肿胀的比较

目的 对涡轮手机拔牙法与传统劈凿拔牙法在拔除下颌中位Ⅰ类近中阻生智齿术后的肿胀度进行比较.方法 将40例下颌中位Ⅰ类近中阻生智齿随机分为涡轮手机拔牙组及传统劈凿拔牙组,每组20例.对2组术后肿胀度进行比较,并采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析.结果 涡轮手机拔牙组和传统劈凿拔牙组术后肿胀度分别为(18±6)和...     

高速涡轮牙钻在复杂下颌阻生智齿拔除中的应用体会

目的 观察高速涡轮牙钻在下颌复杂阻生齿拔除术中的作用,并与传统劈凿分牙法进行比较。方法 选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者210例,随机分为高速涡轮牙钻拔除组和锤凿法拔除组。结果 在对并发症的控制方面,高速涡轮钻组明显优于传统锤凿法拔除组。结论 高速涡轮钻分牙与去骨振动小,创伤小,在复杂下颌阻生智齿的拔除中值得临床推广应用。     

微创拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床应用

目的：观察微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床应用效果。方法：选择需要拔除的下颌近中阻生智齿120例,随机分为两组,每组60例,分别用Original Luxato微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠和传统拔牙器械拔除患牙,比较两组的牙科畏惧症发生率及手术时间、术后患者张口度、肿胀度、疼痛、满意度、拔牙窝完整性的差异。结果：微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠组患者的牙科畏惧症发生率明显低于传统拔牙组,手术效果明显优于传统组,两组的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除下颌近中阻生智齿可达到无痛、安全、微创的目的。     

超声骨刀联合高速涡轮钻拔除复杂下颌阻生智齿的临床护理

目的探讨超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿的效果及护理经验。方法选择90例下颌阻生智齿患者,随机平均分为三组：（1）A组,采用涡轮钻法拔除;（2）B组,采用超声骨刀法拔除：（3）C组,采用超声骨刀结合涡轮钻法除。观察三组患者手术时间、术后疼痛、肿胀程度等情况。采用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果C组拔牙时间低于A、B组。差异有统计学意义（tA=25．49,tB=9．44,P均〈0．05）,且并发症较低（3％）。结论超声骨刀结合涡轮钻法的应用,可明显提高工作效率,减少术后并发症．降低手术风险．优质的护理配合及熟练的“六手操作”是超声骨刀结合涡轮钻法微创、高效拔除复杂下颌阻生智齿的重要保障。     

涡轮钻法与增隙后推旋转法拔除下颌阻生智齿的对比观察

目的观察不同方法拔除下颌阻生智齿的效果。方法分别采用高速涡轮钻法与增隙后推旋法拔除下颌阻生智齿,并对手术时间、术后反应及并发症等进行比较。结果涡轮钻法省时、震动小,患者恐惧程度轻,术后反应小,并发症少。增隙后推旋转法能保存正常牙槽窝,减少骨缺失,但震动明显,创伤较大。结论涡轮钻法是一种较理想的拔阻生智齿的方法,与增隙后推旋转法结合使用,效果更好。     

2种方法拔除下颌阻生第三磨牙对患者心理影响及并发症的分析

目的 对具有双侧下颌阻生第三磨牙的患者运用涡轮钻法与劈冠法拔牙，研究患者心理状态、拔牙时间、术后并发症的出现率。方法 对符合标准的患者随机分或A、B2组，2组分别用涡轮钻法和劈冠法先拔除一侧下颌阻生第三磨牙，一个月后2组患者交换方法拔除下颌对侧阻生第三磨牙，以自身对比的方法来研究2种拔牙方法对患者心理状态的影响以及2者拔牙时间、术后并发症出现率的不同。结果 通过实验可知，涡轮钻法能减轻患者的紧张、焦虑、疼痛，得到患者的认可，在术后并发症中除了干槽症的出现率与劈冠法差异无显著性外。术后疼痛、肿胀、张口受限等的差异均有显著性。结论涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙是一种符合现代医学行为模式的方法。值得临床推广应用。     

两种拔除下颌埋伏阻生第三磨牙方法的疗效比较

目的:分析两种拔除下颌埋伏阻生第三磨牙方法的临床效果。方法:门诊30例46颗下颌低位水平阻生智齿,采用锤凿法和涡轮钻法去骨术拔除,观察手术时间、术后并发症发生情况。结果:两种方法拔牙的手术时间和术后局部肿胀程度有显著差异(P<0.01)。结论:合理的去骨设计和熟练的操作能缩短下颌水平阻生智齿的拔除时间,减轻术后局部肿胀反应。     

骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿的比较分析

目的对比骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法在下颌阻生智齿拔除中的并发症情况,分析原因及对策。方法回顾我科用骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿1989例,并对2种方法拔除下颌阻生智齿术中并发症226例、术后并发症287例产生的原因进行比较分析。结果采用骨凿法拔除789例,术中并发症140例,占17.74%。术后并发症165例,占20.91%。而用涡轮牙钻加骨凿法拔除1200例,术中并发症86例,占7.17%。术后并发症124例,占10.33%。2组差异有显著性(P<0.01)。骨凿法手术时间长于涡轮牙钻加骨凿法。结论涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症。     

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目的    评价高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法    对2007年7月至2009年7月在鞍山市中心医院口腔科就诊的199例下颌阻生智齿患者（共202颗牙）,采用高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除,于拔除术后3 d和7 d对其张口度、疼痛程度以及是否发生干槽症进行回访,并评价效果。结果    202颗智齿均顺利拔除,术中劈开失败率仅为6.93%。术后局部肿胀17例,张口受限8例,干槽症3例。结论    高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除下颌阻生智齿安全有效,值得推广。     

应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿预防干槽症的临床研究

目的探讨应用高速涡轮牙钻破冠的方法拔除下颌阻生智齿以预防干槽症的效果.方法将212例(235个牙)随机分为2组甲组采用高速涡轮牙钻去骨,切割牙冠及分开牙根,挺出后缝合的方法;乙组采用传统的骨凿去骨,劈牙,分根,挺出后缝合的方法.拔除后7天复诊.统计两组干槽症的发病率.结果应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿较传统凿骨法可明显缩短手术时间,且应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿后干槽症的发生率明显低于传统的拔牙方法.结论应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿与传统凿骨法相比,手术时间短,创伤小,在预防干槽症中具有明显意义.     

45°仰角冲击式气动手机在下颌低位阻生智齿拔除中的应用

目的:比较45°仰角冲击式气动手机拔牙法和传统骨凿拔牙法拔除下颌低位阻生智齿的不同临床疗效。方法:将240颗下颌低位阻生智齿随机分为研究组与对照组,分别采用冲击式气动手机拔牙法(研究组)和传统骨凿去骨拔牙法(对照组)拔除。比较两组拔除的手术时间,评价两组术中、术后并发症的发生情况,并进行统计学分析。结果:研究组手术时间比对照组手术时间短(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用45°仰角冲击式气动手机拔牙法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果要优于传统骨凿拔牙法,值得临床推荐。     

微创技术与传统方法在下颌阻生智齿拔除术中的对比研究

目的：比较应用微创技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选择需双侧下颌阻生智齿拔除的患者91例,同一患者双侧分别随机采取微创技术或传统凿骨劈冠法拔除阻生智齿,比较两组的拔牙时间、术中患者的主观感觉及术后水肿和痛疼情况,按两样本t检验和X2检验行统计分析。结果：与传统拔牙方法相比,微创拔牙技术拔牙时间更短（P＜0．05）,术后疼痛及水肿反应较轻（P＜0．05）,患者更愿意接受。结论：与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿相比,微创拔牙技术效率更高,术后反应更轻,患者更愿意接受。     

高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿术后效果meta分析

目的:评价高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿术后效果.方法:计算机检索1979-2012年CNKI、万方、维普、CBM中文数据库高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿的随机对照试验.采用cochrane协作网推荐的方法进行质量评价,对手术时间、术后疼痛、术后肿胀、张口受限、干槽症及颞颌关节疼痛等并发症进行系统分析,运用Revman 5.0 Tutorial软件分析,计算比值比(OR)或均值差(MD)和95％可信区间(CI).结果:本研究共纳入高速涡轮钻法1313例和传统法1314例,涡轮钻法手术时间MD值为-15.24 min(95％CI =-21.12-9.35);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度疼痛OR值分别为2.31、0.45、0.36(95％ CI=1.37-3.92,95％CI =0.37-0.55,95％CI=0.36-0.61);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿胀OR值分别为1.36、1.11、0.33(95％CI =0.53-3.51,95％CI =0.47-2.61,95％CI =0.23-0.48);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度张口受限OR值分别为2.11、0.38、0.17(95％CI =1.08-4.10,95％CI =0.30-0.48,95％CI =0.11-0.26);涡轮钻法干槽症OR值为0.29(95％CI =0.21-0.41);涡轮钻法术后颞下颌关节疼痛发生率低或无.结论:高速涡轮钻拔牙法能缩短拔牙时间,降低术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症和颞下颌关节疼痛发生率.     

反角高速涡轮机拔除低位下颌阻生齿的效果观察

目的 :观察反角高速涡轮机在下颌低位阻生智齿拔除中的临床效果。方法 :将194例下颌阻生智齿患者随机分为涡轮机组(107例)和对照组(87例)。涡轮机组采用反角高速涡轮机拔除低位下颌阻生智齿,对照组采用传统去骨凿以及劈开凿劈冠法拔除。比较两组方法术后情况。结果:涡轮机组的拔牙时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),涡轮机组术后肿胀程度、张口受限情况、术后疼痛程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用反角高速手机拔除下颌低位阻生智齿,操作简便,相对于传统劈冠法,术后反应较轻,减轻了患者的痛苦,值得推广。