心率变异性在慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的在已知慢性心功能不全患者中,评估心率变异性（HRV）的临床意义。方法采用24h动态心电图检测146例心功能不全患者HRV的时域指标和频域指标,并与68例健康人（对照组）进行比较。结果慢性心功能不全患者的HRV指标明显低于对照组（P〈0.05）,而在慢性心功能不全患者中,不同基础心脏病之间HRV比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRV可作为评价慢性心功能不全患者病情严重程度的指标。     

心力衰竭患者24 h心率变异性分析

目的探讨心力衰竭患者的心率变异性（HRV）及左心室功能的关系。方法回顾性分析120例不同程度的心力衰竭患者24h心率变异性，并与95例临床检查无心脏病者对照。结果心力衰竭存在心率变异性缩小。以心功能Ⅳ级的HRV缩小阳性率显著提高，与对照组比较两组有显著差异（P〈0．01）。同时提示心功能Ⅳ级者左心室射血分数明显降低，其HRV也显著缩小（P〈0．05）。心力衰竭伴与不伴严重室性心律失常HRV比较差异显著（P〈0．05）。结论心功能损害程度与HRV异常相一致。故HRV可作为预测心力衰竭患者的病情和预后的监测指标。     

不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡的临床研究

目的：对不稳定型心绞痛（UA）患者窦性心率震荡（HRT）现象进行研究,分析HRT与左室射血分数（LVEF）、心率变异性（HRV）等的相关性,为预防心脏猝死提供依据。方法以2015年5月—2016年5月在我院治疗的100例UA患者为研究组,选择同期我院体检中心100例体检健康者作为对照组,所有研究对象均进行动态心电图、心率变异性、彩色多普勒超声检查,对比分析2组心功能指标、HRV以及HRT,分析心功能指标与心率变异性、窦性心率震荡的相关性。结果研究组的24 h R-R间期均值标准差（SDANN）、左室舒张末期内径（LVEDd）大于对照组（P<0.05）,TO、TS、24 h R-R间期标准差（SDNN）、左室射血分数（LVEF）小于对照组（P<0.05）。不稳定型心绞痛患者TS和HRV（SDANN和SDNN）正相关,与LVEF正相关,与LVEDd负相关;不稳定型心绞痛患者TO与HRV（SDANN和SDNN）负相关,与LVEF负相关,与LVEDD正相关。结论不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡减弱, HRV、LVEF、LVEDD对心源性猝死的发生有一定的预测价值。     

高血压病患者心率变异性分析

目的通过对原发性高血压患者进行心率变异性（HRV）分析,了解自主神经功能受损程度,从而识别高危人群,更好的指导治疗、判断预后。方法采用动态心电图对658例高血压患者和572例健康人进行24h记录并作HRV指标分析。结果高血压患者HRV指标与健康对照组比较,P〈0.O1,差异有统计学意义。结论通过对高血压病人的动态心电图心率变异性分析,定期观察HRV与血压的改变情况,积极改善自主神经功能,对防治靶器官的损害十分必要。     

218例冠心病患者心率变异观察

目的：探讨冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）的变化。方法：218例冠心病患者（观察组）和100例健康人（对照组）进行心率变异性检查并进行比较,同时观察心功能程度NYHA分级对心率变异性的影响及其相互之间的差异。结果：观察组较对照组SDNN、SDANN显著降低（P〈0．05、0．01）。结论：（1）CHD患者HRV降低,（2）CHD患者自主神经功能受损。     

动态心电图监测心律变异性分析的临床应用

目的观察24h动态心电图监测系统（Hotler）心率变异性（HRV）分析在不同心血管疾病中的变化,证实24h动态心电图监系统HRV检测的临床应用价值。方法选择在我院诊治患者200例,其中正常组50例,糖尿病患者50例,高血压组50例,急性心肌梗死组50例,使用24h动态心电图监测仪进行心率变异监测,应用时域法分析HRV各项指标（SDNN,RMSSD,PNN50）,观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异,分析心率变异性与室性心律失常的关系。结果高血压组HRV各项指标与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05;糖尿病患者和急性心肌梗死HRV各项指标较正常组明显降低（P〈0.05）;心肌梗死后发生严重室性心律失常患者HRV各指标较未发生严重室性心律失常患者的明显降低（P〈0.05）。结论 24h动态心电图监测系统HRV各项指标的降低是判断自主神经受损常用的定量指标,是预测心脏病人死亡的独立危险因子,可指导临床治疗。     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的分析

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的变化及意义。方法:所有研究对象(CHF患者40例;正常对照组40例)通过连续记录24 h动态心电图,通过计算机人为确定窦性心率后,由计算机算出各HRV时域分析指标:SDNN,SDANN,SDNNindex,RMSSD,PNN50。结果:CHF时,HRV指标较对照组明显降低(P<0.01),且心功能Ⅲ~Ⅳ级组比Ⅰ~Ⅱ级组HRV亦明显降低(P<0.01),差异有统计学意义。结论:测定HRV有助于判定心功能不全程度和心脏自主神经受损的关系。HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一,对临床具有重要的指导意义。     

扩张型心肌病心率变异性改变

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）心率变异性（HRV）改变特点。方法：采用HRV的时域分析法对25例DCM病者、22例非DCM心衰病者及24例健康人进行HRV对比分析。结果：DCM病者HRV各时域指标SDNN、TRIA、SDNN5、SDANN、PNN50、RMSSD均明显低于正常人组（P＜0．0001）和非DCM心衰组（P均为0．001以下）；DCM病者HRV降低程度与心功能级别显著相关，而与室性心律失常、左室舒张期末径、心胸比例无关。结论：DCM病者心脏植物神经改变可能是一种器质性损害；对DCM患者，HRV降低可作为判断病情严重程度的一个新的参考指标。     

冠心病患者的心率变异性临床分析

目的探讨冠心病患者心率变异性的改变与自主神经活动的特点。方法对157例冠心病患者为（观察组）和171例正常人（对照组）的24小时动态心电图中SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50等五项时域指标心率变异（HRV）特性进行对比分析。结果与对照组比较，观察组中的HRV时域指标SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50均显著降低（P〈O．01），两组差异有显著性意义。结论冠心病患者的心率变异性降低，提示支配心脏的自主神经功能不平衡。通过长时程24小时心率变异性分析对冠心病患者临床判断病性，估计预后，指导用药有重要的临床意义。     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的探讨充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）患者心率变异性（heart rate variability,HRV）变化规律。方法对54例心力衰竭患者进行24小时动态心电图（Holter）监测,然后进行24小时心率变异性分析,将54例心力衰竭患者根据NYHA标准分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组27例与心功能Ⅲ～Ⅳ级组27例,比较两组间心率变异性指标变化。同时选取健康对照组29例进行比较。结果心力衰竭组总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、相邻NN间期相差〉50ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）均比健康对照组减低,心功能Ⅰ～Ⅱ级组比心功能Ⅲ～Ⅳ级组SDNN、SDANN、PNN50减低。结论心力衰竭患者心率变异性减低。心功能越差,心率变异性减低越明显。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克后心脏自主神经功能的变化。方法　对照组常规抗心衰治疗 ,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服倍他乐克 ,从小剂量 12 .5mg·d-1开始 ,缓慢增加剂量至 2 5～ 5 0mg·d-1,治疗前和治疗 3个月后分别进行心率变异性 (HRT)分析。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗 3个月后HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 均明显提高 (P <0 .0 5 ) ,且心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,随访 6个月 ,治疗组的死亡率、再住院率均小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 ,提高HRV ,增强疗效 ,改善预后。     

慢性心力衰竭患者心率震荡现象的变化及其意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率震荡（HRT）现象的特征,及其与左室射血分数（LVEF）,心率变异性（HRV）等的相关性。方法选择心衰患者58名（心衰组）和非心衰患者65名（对照组）,从动态心电图和超声心动图获得HRT、HRV、左室舒张末期内径（LVEDD）、LVEF等指标,并对这些指标进行分析。结果心衰组和对照组的HRT、HRV、LVEF、LVEDD、QT间期离散度（QTcd）、平均心率有显著统计学差异,而24 h室性期前收缩的数量没有统计学意义。HRT与LVEF、LVEDD、SDNN等指标呈相关关系。结论心衰组患者HRT减弱,HRT可以反映心脏自主神经功能的状态。     

慢性肺源性心脏病的心率变异性分析

目的:探讨心率变异性(HRV)对慢性肺源性心脏病病人预后评估的临床价值.方法:对80例慢性肺源性心脏病病人(肺心病组)和80名同期健康体检对象(对照组)进行HRV分析.结果:与对照组比较,肺心病组窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比均显著降低(P<0.01);肺心病组不同程度肺功能损害病人的窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:HRV对慢性肺源性心脏病的严重程度和预后评价有重要的临床价值.     

慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化及其意义。方法选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例。按心功能分级及左室射血分数（LVEF）分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30%组及LVEF〈30%组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50。结果心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）;随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P〈0.05）。LVEF〈30%组与LVEF≥30%组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）。结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SU）及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组（72.4%）（P〈0.01）;治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。     

HRV结合神经递质分析对脑卒中患者预后价值探讨

[目的]探讨动态心电图心率变异性分析对急性脑血管卒中患者临床预后价值。[方法]分析108名脑卒中住院患者24h动态心电图各项指标及神经体液因素变化。[结果]脑卒中患者的HRV的参数值降低，即全部窦性R—R间期的标准差、每5min节段正常窦性R—R间期的标准差、高功率谱、低频功率谱、明显低于正常对照组患者，差异有显著性（P〈0．01）。脑卒中组神经递质变化显著高于正常对照组（P〈0．01）。[结论]HRV是脑卒中死亡的独立危险因素。同时脑卒中患者交感神经张力亢进。可能是导致心率变异性降低的主要原因。     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者应用倍他乐克治疗前后心率变异性(HRV)的变化,了解倍他乐克对心率变异性的影响。方法:50例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组在常规抗心衰基础上,加用倍他乐克。两组在治疗前后用动态心电图时域分析心率变异性各项指标,比较两组治疗前后心率变异性的变化。结果:两组心率变异性(HRV)治疗前无显著差异,治疗后有显著差异(P<0.05),治疗组心率变异性(HRV)高于对照组。结论:倍他乐克能改善CHF患者的HRV。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：90例CHF患者随机分为缬沙坦组（45例）和对照组（45例）。缬沙坦组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg/d；对照组常规治疗。两组治疗前、治疗后8周检测HRV的变化。结果：缬沙坦组和对照组治疗后HR明显低于治疗前（P〈0.01）；缬沙坦组治疗后SDNN、SDANN、SDNN index明显高于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦可能对CHF患者心脏自主神经功能产生有益作用而提高HRV，从而改善患者预后。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:70例CHF患者随机均分为2组,每组35例。2组患者性别、年龄及心功能差异无统计学意义。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗,在心衰初步控制后加服倍他乐克,从小剂量开始,缓慢增加剂量。治疗前和治疗3个月后分别测定2组患者的HRV;出院后随访半年,记录再住院率、病死率。结果:治疗3个月后,治疗组的HRV各指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),总有效率97.1%(34/35),高于对照组的71.4%(25/35)(P<0.05)。随访半年,治疗组再住院率17.1%(6/35),低于对照组42.9%(15/35)(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用倍他乐克治疗慢性CHF,可提高患者HRV,增强疗效,改善预后。     

冠心病患者心率变异性与踝臂指数的相关性研究

目的探讨冠心病患者心率变异(HRV)与踝臂指数(ABI)的关系。方法选择80例冠心病患者(A组)及76例非冠心病患者(B组),行动态心电图检查,取时域指标SDNN代表HRV,同时测量ABI,分析冠心病患者HRV与ABI的相关性。结果冠心病组(A组)与非冠心病组(B组)相比,其HRV明显降低,同时ABI也明显降低,其差异有显著统计学意义(P<0.01);并且HRV与ABI呈正相关(r=0.358,t=2.338,P<0.01)。结论冠心病患者HRV及ABI降低,并且HRV是ABI的独立影响因素。