高通量血液透析和低通量血液透析不同模式对老年维持性血液透析患者血压的影响

目的 观察高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)的不同模式运用到老年患者维持性血液透析(MHD)中对其血压的影响。方法 选择2015年2月—2017年10月本院治疗的MHD老年患者74例,先为其施LFHD 3个月,再为其辅以3个月的HFHD,3次/周,4 h/次,对比不同透析模式对患者血压的影响。结果 实施HFHD后患者的平均动脉压(MAP)有所降低,在第3 h与第4 h透析后,血压把控优于LFHD(P<0.05)。结论 对于MHD老年患者来说,实施HFHD是优良的透析方法。     

低分子肝素钠对复发性流产患者前置胎盘和早产风险的影响

目的研究低分子肝素钠对复发性流产患者前置胎盘和早产风险的影响。方法纳入80例复发性流产妊娠患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例。对照组行阿司匹林单药治疗,观察组联合应用低分子肝素钠干预。比较两组患者妊娠并发症和妊娠结局,记录两组凝血功能变化情况。结果两组治疗结束时组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及t-PA/PAI-1较入院时均显著降低(P0. 05),观察组治疗结束时t-PA、PAI-1及t-PA/PAI-1显著低于对照组(P0. 05)。两组妊娠并发症总发生率差异无统计学意义(P0. 05),观察组胎盘前置发生率显著低于对照组(P0. 05)。观察组妊娠成功率显著高于对照组,早产率和流产率显著低于对照组(P0. 05)。结论低分子肝素钠用于复发性流产再次妊娠产妇能纠正和改善血栓前状态,降低前置胎盘和早产风险,有助于改善妊娠结局。     

低分子肝素抗凝对感染性休克患者的治疗效果评价

目的:探讨低分子肝素治疗感染性休克患者的临床治疗效果.方法:从我院2016年1月到2017年6月的病患中抽出感染性休克病人40人,将之依据随机的原则,编为观察组与对照组两.用基本的治疗方法,比如抗生素抗感染疗法,支气管扩张剂疗法,以及祛痰和持续低流量吸氧疗法给对照组病人加以治疗.而观察组患者进行皮下注射,注射内容为低分子肝素,剂量大小为5000U,周期为每天2次,共1周时间.对比两组临床情况,并记录数据.结果:对比两组的总有效率,P<0.05,具有显著的临床实用意义.结论:低分子肝素对治疗常规治疗感染性休克,具有很好的临床效果,可以在治疗中使用.     

低分子肝素联合艾灸对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的探讨低分子肝素联合艾灸疗法对复发性流产患者妊娠结局的影响。方法选取符合诊断标准的患者56例,分为对照组和观察组,各28例,对照组给予常规低分子肝素治疗及护理,观察组在其基础上给予低分子肝素联合艾灸疗法,从妊娠结局、出血程度、疼痛及满意度评价等方面对治疗效果进行比较。结果观察组与对照组比较,观察组活产率92. 86%,高于对照组85. 71%,二者数据差异具有显著性(P <0. 05);观察组未出血率为92. 86%,高于对照组75. 00%,P <0. 05,具有显著性差异。同时,观察组VAS评分(2. 72±0. 74)低于对照组(3. 67±0. 93),满意度为96. 43%,高于对照组85. 71%,两组结果均具有显著性差异(P <0. 05)。结论低分子肝素联合艾灸疗法较单一肝素对复发性流产患者的治疗效果以及改善妊娠结局方面临床效果明显,值得进一步推广使用。     

早期应用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者早期应用低分子肝素的治疗效果。方法将120例急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组各60例,观察组于人院后溶栓治疗前30～60min予低分子肝素5000IU腹壁皮下注射,对照组于溶栓治疗开始后12h给予低分子肝索5000IU腹壁皮下注射,对比两组再通及副反应情况。结果观察组53例再通,再通率88．3％,对照组41例再通,再通率68．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组再通时间为（1．3±0．6）h,对照组为（1．9±0．4）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论溶栓治疗前早期应用低分子肝素对于提高急性心肌梗死患者血管再通率、缩短再通时间有积极意义,且疗效肯定,安全可靠。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响研究

目的探讨高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法选取2013年2月-2015年2月在辽宁省某医院进行血液透析治疗的160例患者,按照随机数字表将其随机分为低通量血液透析组(LFHD组)和高通量血液透析组(HFHD组),每组80例,分别采用LFHD和HFHD治疗6个月;比较治疗前后2组患者的微炎症状态相关指标水平及治疗期间心脑血管事件及急性感染发生情况。结果治疗前,2组患者的血浆白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗6个月时,HFHD组患者的ALB水平明显高于LFHD组;而β2-MG,hs-CRP,TC,TG,IL-6,TNF-α水平均明显低于LFHD组,差异均有统计学意义(P0.05)。HFHD组患者的急性感染发生率为2.5%,明显低于LFHD组的20.0%,差异有统计学意义(χ2=12.30,P0.01);HFHD组患者心脑血管事件发生率为2.5%,明显低于LFHD组的12.5%,差异有统计学意义(χ2=5.77,P0.05)。结论 HFHD能有效改善MHD患者的微炎症状态,减少心脑血管事件和急性感染的发生,值得临床推广。     

低分子肝素钠辅助治疗重症肺炎疗效观察

目的：探讨低分子肝素钠在重症肺炎中应用。方法：入住本院呼吸内科和急诊EICU病房的重症肺炎病人采用均衡设计随机数字表法分为治疗组和对照组,各33例。对照组给予常规抗炎治疗;治疗组除常规抗炎治疗外,加用低分子肝素钠0．4ml（4000AxaIU）,皮下注射,q12h。结果：治疗组的总有效率（显效＋有效）为93．94％,明显高于对照组的总有效率（78．79％）,治疗组的住院天数为（19．34&#177;2．348）d,明显低于对照组的住院天数（28．56&#177;5．125）d（P均〈0．001）。结论：皮下注射低分子肝素钠辅助治疗重症肺炎,可以提高疗效及缩短平均住院日,值得临床推广应用。     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将30例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组15例给予降低颅内压、控制血压等常规治疗,治疗组15例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,检测比较两组治疗前后全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率以及神经功能缺损评分(NDS)。结果治疗组的总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分及血液流变学各指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠治疗急性脑梗死近期疗效好,不良反应少。     

低分子肝素钠治疗肺心病并呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨针对肺心病并呼吸衰竭采取低分子肝素钠治疗的临床效果.方法:取2019年1月至2019年12月我院90例肺心病合并呼吸衰竭患者进行研究,以数字随机法分为对照组和研究组各45例,对照组实施常规治疗,研究组实施低分子肝素钠治疗.观察对比两组患者的临床治疗效果、血气分析及不良反应发生率.结果:研究组患者的临床总有效率...     

留置气泡术在皮下注射低分子肝素钠中的应用

目的:研究留置气泡术在皮下注射低分子肝素钠中的应用效果.方法:将80例需进行低分子肝素钠皮下注射的患者随机分为干预组(注射方法内容注射)和对照组(常规注射),各40例.对比两组患者的平均注射后疼痛感、注射后并发症发生率,患者及家属对医疗、护理服务的满意度.结果:干预组患者平均注射后疼痛感及并发症发生率均低于对照组,来自患者及家属的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置气泡术在皮下注射低分子肝素钠,能有效降低患者注射疼痛感及注射后并发症发生率,提高患儿及家属对医疗、护理服务的满意度.     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐在胎儿生长受限治疗中的临床应用价值分析

[目的]探讨低分子肝素联合低分子右旋糖酐在胎儿生长受限治疗中的临床应用价值。[方法]选取产前检查诊断为胎儿生长受限并于某院分娩的孕妇86例,随机分为观察组和对照组,两组患者在基础治疗的基础上,对照组给予低分子右旋糖酐+丹参;观察组给予低分子肝素+低分子右旋糖酐,两组患者均为静脉滴注,每天1次,7d为一疗程,两个疗程之间间隔7d。[结果]观察组胎儿每周宫高及头围、双顶径、腹围以及股骨长增长均明显大于对照组;治疗后PI、RI、S/D均明显低于自身治疗前以及对照组治疗后,生物物理评分明显高于自身治疗前及对照组治疗后;与对照组相比,新生儿胎龄延长、出生体重增加,新生儿窒息发生率及剖宫产率均降低。以上差异明显,有可比性。[结论]低分子肝素与低分子右旋糖酐合用可以有效地提高胎盘功能,且价廉经济,值得临床推广。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的疗效观察

[目的]探讨应用低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效及可行性。[方法]选择胎儿生长受限(FGR)患者80例,随机分成研究组35例和对照组45例。在常规治疗的基础上,对照组给予低分子右旋糖酐联合丹参治疗,研究组给予LMWH联合硫酸镁治疗。于治疗前后测量宫高和腹围,并行B超检查,监测胎儿生长情况及脐血流指标;同时监测各项凝血指标,随访两组新生儿情况。[结果]①治疗后,研究组宫高、腰围增长值及胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增长值均显著高于对照组(P﹤0.05);②研究组与对照组比较,脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);③与对照组相比,研究组新生儿胎龄显著延长,出生体重明显增加,1 min Apgar评分≤7分例数和出现足月小样儿的比例亦明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);④各组孕妇治疗前后各项凝血功能检测值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]LMWH联合硫酸镁治疗FGR具有显著的疗效,可改善胎盘血供及功能,促进胎儿生长,对母体和胎儿均较安全。     

番茄红素在血液透析患者中的抗氧化及调脂作用

目的观察番茄红素(Lyc)在接受静脉铁剂治疗的维持性血液透析(MHD)患者中的抗氧化及调脂作用。方法选取30例MHD患者,随机分为2组(对照组和试验组,各15例)。对照组(C)在患者透析时给予蔗糖铁注射液100 mg,2次/周,用药5 w(补铁量为1000 mg),观察时间8 w。试验组(L):除蔗糖铁注射液使用如上述外,同时再口服Lyc胶囊,2粒/次,2次/日,用药8 w,观察时间8 w。观察并比较两组患者治疗前及治疗8w后的氧化指标和血脂水平。结果两组患者治疗后SOD和GSH-Px水平较治疗前有显著性下降;治疗后L组SOD和GSH-Px水平显著性高于C组。两组患者治疗后MDA水平较治疗前有显著性升高;治疗后L组MDA水平显著性低于C组。治疗后L组HDL较治疗前有显著性升高,LDL/HDL比值较治疗前有显著性下降。结论番茄红素在接受静脉铁剂治疗的MHD患者中,可以起到抗氧化的作用,同时可以升高HDL水平,降低LDL/HDL比值。     

低分子肝素联合阿司匹林在短暂性脑缺血治疗中的临床疗效分析

[目的]探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。[方法]选择70例TIA患者随机分为对照组和观察组,两组均给予静脉滴注复方丹参、维脑路通、VitE、低分子右旋糖酐,口服阿司匹林100mg,1次/d,观察组加用低分子肝素5000u于脐旁皮下注射,q12,14d为一疗程。比较两组治疗前后血小板计数h(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的变化。[结果]观察组总体有效率为94.3%,明显高于对照组;观察组治疗后PLT、Fg明显降低(P﹤0.05),APTT、PT较治疗前延长(P﹤0.05),但仍未超过正常范围;对照组治疗后PLT、APTT、PT及与治疗前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]低分子肝素联合阿司匹林治疗TIA发作的疗效显著优于单用阿司匹林。     

血清白蛋白浓度影响维持性血液透析患者再住院的发生

[目的]探讨血清白蛋白(ALB)浓度对维持性血液透析(MHD)患者再住院的影响. [方法]回顾分析了2006年1月～2009年12月期间确诊为CKD 5期且开始MHD治疗的两次或两次以上入院的患者45例,并选取同期未再住院的MHD患者作为对照组,记录患者进入血透时的年龄、性别、终末期肾衰(ESRD)的病因、开始血透时ALB浓度,发生再住院时的时间、原因以及再入院的ALB浓度. [结果]MHD发生再住院的患者45例,男25例,女20例,年龄26～83岁,平均年龄(60±14.6)岁;对照组45例,男26,女19例,年龄24～79岁,平均(59±15.8)岁.再入院时的原因依次为:心功能不全呼吸道感染重建血管通路脑血管病低血压心率失常-心动过缓消化道出血.开始血透时再住院组ALB浓度为(31.76±2.58) g/L,对照组为(33.58±1.68) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.1076,P＜0.05);再住院时再住院组ALB浓度为(30.68±3.84) g/L,对照组为(37.56±4.16) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=8.1522,P＜0.05). [结论]低浓度的ALB值与MHD患者再住院的发生具有一定的相关性;一旦诊断ESRD,尽早开始行血液透析治疗,会减轻营养不良,降低再住院率.     

丹参川芎嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛68例临床疗效观察

[目的]观察丹参川芎注射液联合低分子肝素治疗34例不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效以及探讨他们的药理作用。[方法]将68例不稳定型绞痛患者随机分为对照组和治疗组,两组各34例。两组均常规给予相同的综合治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液及低分子肝素。[结果]治疗组心绞痛发作次数、心肌缺血时间及血脂的变化都明显优于对照组(P﹤0.01)。[结论]丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者炎症因子的影响

[目的]探讨辛伐他汀对维持性血液透析患者炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)的影响。[方法]选择维持性血液透析的的慢性肾衰竭患者64例,随机分为辛伐他汀组和对照组,每组各32例。对照组予常规对症治疗,未服用辛伐他汀,观察组每晚口服辛伐他汀40mg,治疗连续24周。两组患者于治疗前,治疗后24周检测高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。[结果]治疗24周后,辛伐他汀组hsCRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL的水平均有所下降,HDL升高,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]辛伐他汀能显著改善慢性肾衰竭患者的脂质代谢和微炎症状态。     

血清胰岛素样生长因子-1与维持性血液透析患者营养状况的关系研究

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者营养状况的关系。方法收集我院肾内科2009年7月～2010年7月在门诊和住院治疗的维持性血液透析患者100例,抽取透析前血清样本,检测:①通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平;②生化检查:血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋(CRP)、转铁蛋白(TF);③人体指数学测量:肱二头肌皮褶(BSF)、肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部周径(MAC)、握力(HGS),并根据相关公式计算上臂中部肌肉周径(MAMC);④使用改良整体主观评估法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评估患者营养状况;⑤统计分析IGF-1与各营养指标之间的相关关系。结果 IGF-1与BMI、ALB、Hb、MAC、MAMC呈明显正相关(p<0.05),与MQSGA、CRP、TF呈明显负相关(p<0.05)。结论 MHD患者营养不良发生率高,血清IGF-1水平可较好地评价维持性血液透析(MHD)患者的营养状况。     

松仁油对高脂小鼠体重、血脂水平以及脂质过氧化的影响

目的探讨松仁油对喂食高脂饲料小鼠体重、血脂水平及脂质过氧化的影响。方法分别以高脂饲料(20%猪油和80%基础饲料,HF)及高脂饲料加松仁油(20%松仁油和80%高脂饲料,SHF)饲喂小鼠。于45d和90d测体脂含量及血脂水平,并取脑和肝脏制成匀浆液测丙二醛(MDA)、脂褐质(LP)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果松仁油可影响小鼠体重并使高脂小鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,提示松仁油具有调节血脂的作用。与正常组比,高脂小鼠脑和肝组织的CAT、总SOD和GSH-Px活性均显著降低,MDA和LP含量显著升高,提示高脂饲料可促进小鼠脑和肝组织脂质过氧化。松仁油组与高脂组比,小鼠脑和肝组织的CAT、总SOD和GSH-PX活性显著升高,MDA含量显著降低,提示松仁油可降低因高脂饲料引起的小鼠脂质过氧化。     

阿斯匹林联合低分子肝素治疗急性脑梗死近期疗效观察

目的研究急性脑梗死80例发病6~48h患者应用阿斯匹林联合低分子肝素治疗的有效性和安全性。方法随机分为对照组和治疗组各80例。对照组予阿斯匹林0.1g口服Qd×10d,治疗组追加低分子肝素(速碧林)0.4ml脐周皮下注射Q12h×10d。结果治疗组的神经功能缺损积分明显低于对照组(P<0.01),且未发生颅内出血等严重并发症。结论急性脑梗死发病6~48h的患者使用阿斯匹林联合低分子肝素治疗是有效和安全的。