应用可吸收内固定接骨器件治疗骨折的临床研究

目的通过可吸收内固定材料的临床应用研究,为进一步推广及临床应用提供科学的依据.材料和方法应用由聚酚胺材料制成的可吸收髓内针、内固定棒等可吸收内固定材料治疗各类骨折50例(第一组).另连续选择我院50例各种骨折后,用金属髓内针治疗的病例进行随访(第二组).随访骨折愈合及肢体功能恢复情况和可吸收内固定物有无毒性反应等.总结各类骨折的手术规范.用X2检验对术后功能恢复情况进行统计学分析,对各种并发症的发生率等进行统计学分析.结果应用可吸收内固定治疗骨折与用金属内固定治疗骨折两组疗效无明显差异.结论应用高分子聚酸胺可吸收接骨器材治疗骨折具有操作简单、疗效确切,对人体无毒副作用,不需二次手术取出内固定等优点,其疗效与金属内固定疗效无明显差异.     

可吸收髓内针在胫骨骨折治疗中的应用

目的可吸收髓内针作为内固定材料在胫骨骨折治疗中疗效观察。方法对15例胫骨骨折病人应用可吸收髓内针固定进行回顾性分析。结果所有病人均获随访，疗效优良14例、中1例，优良率93．3％，无伤口感染、骨不连及肝肾功能损害。1例骨折断端稍向外成角愈合，不影响肢体功能。结论可吸收髓内针作为内固定材料治疗胫骨骨折，不仅可取得与金属接骨器固定的同样效果，无不良反应，还有骨折愈合后避免再次手术取出内固定的优点。     

可吸收髓内针在四肢长骨干骨折中的应用

目的观察可吸收髓内针在四肢长骨干骨折中应用的疗效。方法23例四肢长骨干骨折应用可吸收髓内针内固定。其中,胫骨干骨折18例,肱骨干骨折5例;胫骨骨折中粉碎性骨折8例。结果随访8~31个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及肿胀积液,无骨髓炎、畸形愈合及骨不连接发生,无毒性反应及副作用,患肢功能良好。结论可吸收髓内针是治疗四肢长骨干骨折较理想的一种内固定方法。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折12例报告

目的 探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折的效果。方法 对12例股骨头骨折患使用可吸收螺钉行内固定治疗。结果 术后平均随访1．5年，患髋关节功能恢复良好，无骨折部位感染和股骨头坏死等并发症。结论 可吸收螺钉不需再次手术取出内固定，是股骨头骨折理想的内固定材料。     

可吸收内固定材料在开放性骨折治疗中的疗效观察

目的观察可吸收内固定材料治疗开放性骨折的疗效。方法采用可吸收内固定螺钉或棒结合可吸收缝线治疗开放性骨折25例。结果所有病例均获随访,随访时间8～68个月,平均35个月,平均骨折愈合时间12周。术后根据X线片和关节功能恢复情况评定疗效,优18例,良6例,差1例,优良率为96%。结论可吸收材料用于开放性骨折内固定或作为辅助内固定方法,并无增加感染机会,可取得较理想的疗效,具有无需二期手术取出内固定物的优点。     

可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折的疗效分析

【摘要】 目的 通过对比可吸收螺钉与金属空心加压螺钉内固定治疗单纯内踝骨折的临床疗效,探讨可吸收螺钉在内踝骨折中的临床应用价值。方法 从2006年11月~2012年3月我院骨科收治单纯新鲜内踝骨折48例,骨折均有1 mm以上移位。按照内固定选择不同分为两组:A组24例,采用切开复位空心加压螺钉内固定术,B组24例,采用可吸收螺钉内固定术。比较可吸收螺钉内固定与空心加压螺钉内固定的疗效是否有差异。结果 全部48例术后随访6~16个月,全部病例骨折均完全骨性愈合,关节功能恢复良好,根据关节功能评定标准,两组的优良率都为91.67%。没有统计学差异。结论 可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折固定可靠,与空心加压螺钉疗效接近,是内踝骨折有效的治疗方法。     

可吸收钉板与金属钉板内固定治疗Ⅱ度旋后外旋型踝关节骨折的比较

目的比较可吸收钉板与金属钉板内固定治疗Ⅱ度旋后外旋型踝关节骨折临床效果。方法纳入自2013-01—2016-12诊治的48例外伤导致的闭合性踝关节骨折,且根据Lauge-Hansen分型均为Ⅱ度旋后外旋型骨折。25例采用可吸收钉板内固定治疗(可吸收钉板组),23例采用金属钉板内固定治疗(金属钉板组)。结果术后均未出现切口不愈合、内固定物排异反应等并发症。48例均获得随访,随访时间平均15.5(12~23)个月。术后影像学检查显示骨折对位对线良好,内固定稳定,踝穴平整,踝关节力线良好,末次随访时可见骨折均已完全愈合。可吸收钉板组与金属钉板组末次随访时AOFAS评分、SMFA功能障碍指数、SMFA困扰指数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论可吸收钉板内固定治疗Ⅱ度旋后外旋型踝关节骨折可取得与金属钉板内固定相同的临床效果,同时可避免二次手术取出内固定的创伤。     

应用可吸收内固定治疗桡骨头骨折体会

目的研究分析应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折的方法、疗效及特点。方法应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折18例,并对临床效果进行分析。结果18例随访8～14个月,疗效优15例,良2例。结论可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折符合其适用于关节内骨折的特性,免除患者二次手术痛苦,疗效可靠,具有良好的临床应用价值。     

可吸收内固定材料治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨可吸收内固定材料在髌骨骨折治疗中的临床疗效及优缺点。方法76例新鲜髌骨骨折的患者,手术采用膝前纵行直切口,复位骨折端,然后选用可吸收螺钉固定。再用可吸收缝线修复髌前筋膜以及股四头肌扩张部。术后均用石膏托外固定膝关节4—6周,拆除石膏托后进行膝关节功能锻炼。结果有72例获得随访,随访时间6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间6—12周,膝关节功能屈伸恢复理想,优良率95．8％。结论可吸收螺钉联合可吸收缝线治疗髌骨骨折临床疗效理想,无需二次手术取出内固定,减少了再次手术给患者带来的痛苦及风险,该方法值得临床应用、推广。     

可吸收内固定板在颌面部骨折中临床应用

目的:应用可吸收内固定材料自生增强型聚丙交酯治疗颌面部骨折中的临床疗效观察。方法:对85例颌面部骨折患者,采用可吸收内固定材料做坚强内固定,6个月后复查伤口愈合情况,张口度恢复及咬合关系,摄X线片检查,判断骨折愈合情况。结果:全部病例术后X线检查骨折线对位良好,骨折愈合正常,咬合关系恢复良好,面部形态满意,未发现局部异物排斥反应及伤口感染。结论:可吸收内固定材料,由于生物相容性良好,具有一定强度,可降解吸收,在颌面部骨折手术治疗中是理想的内固定材料,值得推广应用。     

可吸收张力带和金属张力带治疗尺骨鹰嘴骨折疗效比较

目的 比较生物可吸收张力带（Ｂｉｏｆｉｘ棒和Ｂｉｏｐｏｌｙ人工韧带）与金属张力带（克氏针和钢丝）治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 采用两种张力带治疗３５例尺骨鹰嘴骨折。其中,可吸收组１８例;金属张力带组１７例。随访时间８～３７月,平均２４月。根据术后Ｘ线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果 平均骨折愈合时间为７周。可吸收张力带治疗组：优１６例,良２例,差０例;金属张力带治疗组：优１４例,良２例,差１例。两种治疗方法临床效果无统计学差别。结论 生物可吸收张力带象金属张力带一样是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的有效方法之一,并具有无需二期手术取出内固定物的优点。     

弹性髓内针与交叉克氏针治疗掌骨颈骨折的疗效分析

目的分析弹性髓内针与交叉克氏针治疗掌骨颈骨折的疗效差异。方法回顾性分析自2013年1月至2017年6月28例手术治疗掌骨颈骨折患者资料,28例随机分为两组,分别采用弹性髓内针及交叉克氏针固定,术后随访6个月以上。对两组在手术时间、骨折愈合时间和掌指关节恢复情况方面,进行比较。掌指关节功能恢复情况根据美国手外科协会评分(total active flexion scale,TAFS)标准评定。结果髓内针组优良率93.75%,交叉克氏针组优良率92.86%。两组差异无统计学意义(P0.05)。交叉克氏针组平均手术时间短于髓内针组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者骨折愈合平均时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于掌骨颈骨折,采用髓内针与交叉克氏针固定均能获得较好疗效,在手术操作时间上,交叉克氏针优于弹性髓内针。     

可吸收内固定物治疗关节内及周围骨折

目的：评价SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折的效果。方法：采用SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折24例。结果：本组病例中21例获得随访，平均随访26个月。结果优20例、良1例。21例骨折均骨性愈合无移位，1例皮下有特异性液体积聚。结论；该可吸收内固定材料是治疗关节内及其周围骨折较理想的内固定物。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例,男31例,女27例;平均年龄28岁。三踝骨折5例,内踝骨折27例,外踝骨折26例,其中内外踝骨折9例,合并下胫腓联合分离6例,合并腓骨下段骨折4例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折各骨折分别用2枚可吸收螺钉固定;合并下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨拧入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓关节;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚可吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折片大小分别每一骨折用1或3枚螺钉内固定。结果:50例均获得随访,时间1～4年,平均26个月,经Kennedy踝关节功能标准评分,优30例,良20例。无骨折延迟愈合及骨折不愈合、固定钉松动、踝穴不稳定、畸形愈合,无明显创伤性关节炎等严重并发症。结论:可吸收螺钉是种新型内固定材料,内固定治疗踝关节骨折疗效好,可免除二次手术,值得推广。     

聚D-L乳酸可吸收螺钉治疗松质骨骨折

目的：探讨聚Ｄ－Ｌ乳酸（ＰＤＬＬＡ）可吸收螺钉临床应用的可行性。方法用ＰＤＬＬＡ可吸收螺钉治疗松质骨骨折２０例,同时复习３０例金属螺钉治疗松质骨骨折的病历,统计术后体温升高天数和升高的最高值、伤口渗液和感染情况,随访术后半年关节功能,两组进行统计学处理。结果可吸收内固定组体温升高天数的中位数８１ｈ,最高体温中位数为３８．３℃,切口无感染和渗液,术后半年关节功能完全恢复正常,两组结果差异显著性。结论     

手术治疗踝关节骨折

目的 探讨手术治疗踝关节骨折的疗效.方法 63例踝关节骨折患者随机分为2组,采用可吸收螺钉内固定治疗38例,金属内固定治疗25例.结果 63例随访2个月～2年9个月.疗效根据Kofoed评分标准进行评定:可吸收螺钉组:优14例,良18例,及格5例,差1例;金属内固定组:优15例,良6例,及格3例,差1例.总优良率为84.1%.两组均未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症, 金属内固定组中1例发生下胫腓固定螺钉断裂.结论 手术治疗不同类型踝关节骨折,方法简单,效果可靠.     

可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的比较研究

目的比较可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的优缺点.方法将1996年～2002年收治的200例胫骨髁间嵴骨折分为A组120例(可吸收螺钉内固定治疗)和B组80例(金属螺钉内固定治疗),并对两组的生物相容性、生物力学、骨折愈合及并发症等进行比较.结果两组的手术时间与复位情况无明显差异,而在生物相容性、生物力学、骨折愈合及关节功能恢复等方面A组较B组优越.A组骨折平均愈合时间为3个月,B组为3.5个月.以关节曲屈度＞90度为关节功能良好标准,两组的关节功能良好率分别为98.0%和95.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01);创伤性关节炎发生率分别为1.7%和3.7%.结论可吸收螺钉是胫骨髁间嵴骨折较理想的内固定材料.     

小儿股骨干骨折38例治疗体会

目的:探讨小儿股骨干骨折手术治疗方式。方法:应用加压钢板或髓内针内固定治疗小儿股骨干骨折38例。结果:30例行加压钢板内固定,8例行髓内针内固定,38例病人中术后1~5年随访35例,达到3~7个月骨折愈合者33例。2例延迟愈合,无1例切口感染,内固定材料断裂。结论:小儿股骨干骨折手术治疗以加压钢板内固定为安全可靠,慎用髓内针内固定术。     

可吸收材料和金属内固定治疗肩锁关节脱位疗效的比较

目的比较生物可吸收材料(Biopoly人工韧带)与金属内固定治疗肩锁关节完全脱位的疗效。方法采用两种方法治疗28例肩锁关节完全脱位。可吸收韧带组12例,采用人工韧带重建喙锁韧带和“8”字张力带重建肩锁韧带治疗;金属内固定组16例,采用克氏针结合钢丝张力带或螺钉结合钢丝张力带治疗。其中,男17例,女11例。均为新鲜脱位,脱位距就诊时间为0～8d,平均1.5d。结果28例均获随访,随访时间8～70个月,平均39.5个月。根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准。可吸收韧带组:优10例,良2例;金属内固定组:优13例,良2例,差1例。两种治疗方法临床效果无统计学差异。结论生物可吸收人工韧带像金属内固定一样是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一,并具有无须二次手术取出内固定物的优点。     

可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨移位性骨折的对比研究

目的：比较可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法：30例髋骨骨折患者随机分为可吸收张力带张（15例）和钢丝张力带组（15例）。随访时间1年，按术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果：2组病例平均骨折愈合时间为8周，关节功能均正常，临床治疗效果无明显差异，骨折愈合后可吸收线张力带组无明显的皮肤刺激部，而钢丝张力带组皮肤刺激感明显存在，结论：可吸收线张力带组内固定能达到同样固定效果，皮肤刺激小，二期手术有只需小切口，无需取张力带的优点。