脑胶质肉瘤1例

患者女性,60岁。无诱因突发言语不利,CT检查发现颅内肿物,为进一步治疗而转入我院。查体：意识清楚,病理反射未引出。MRI检查：左侧颞叶及左侧基底节区可见大小约3.4cm×3.3cm×3.2cm长T1长T2信号肿物,内可见     

鞍区动脉瘤1例

患者女性,59岁,反复发作性头痛两年,与情绪有关。查体无异常体征。CT表现:鞍内类圆形高密度影,提示鞍内占位。MRI表现:平扫鞍内见类圆形血管流空信号,增强后呈均匀异常强化,考虑鞍内动脉瘤。3D CE-MRA(三维动态增强磁共振血管成像)表现:脑基底动脉环左侧前交通支起始部动脉瘤,大小为17.1mm×13.4mm。DSA证实其位置并行栓塞治疗。讨论鞍区动脉瘤是脑基底动脉环前半部动脉局限性异常扩张,鞍旁多见,瘤体完全位于鞍内者见。常规CT平扫(图1)只能显示鞍区软组织密影,很难与鞍区肿瘤鉴别。MRI(图2)能够清晰显动脉瘤的内部结构及与周围组织…     

鞍区脑膜瘤1例

患者女,67岁.因“发现血糖升高10年余,视力下降半年余”入院.现病史:患者自诉10年前体检发现血糖升高,长期口服药物降低血糖,平素基本不监测血糖,近半年来患者无明显诱因出现视力下降,无肢体抽搐及活动障碍,无手足末梢麻木、刺痛,无头痛、头晕,无心慌、胸痛,无恶心、呕吐.入院主要体格检查:患者神志清楚,精神可,双眼视物模...     

鞍旁软骨肉瘤MRI表现1例

患者女性,42岁.自述1月前无明显诱因突发右眼视力下降,2020年12月门诊MRI提示右侧蝶骨大翼及右侧蝶窦占位性病变后,于2020年12月入院进一步检查.实验室检查:血常规、甲功5项、感染性疾病筛查、肿瘤指标、凝血功能均无异常.MRI提示:右侧蝶骨大翼内可见膨胀性团块状占位,大小约2.40 cm×1.70 cm×1....     

多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并文献复习

<正>胶质肉瘤是一种较罕见的中枢系统肿瘤,通常被认为是胶质母细胞瘤的变种,具有神经胶质和间质双向分化的特征。其胶质成分与胶质母细胞瘤非常相似,间质成分多来源于成纤维细胞,因此最常见的类型类似于纤维肉瘤或所谓的恶性纤维组织细胞[1]。现报道多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并复习文献,对其临床表现、术中所见、影像学特征及病理结果进行分析,旨在提高对其认识。     

脑内神经胶质肉瘤1例报告

神经胶质肉瘤(gliosarcoma,GS)为神经系统罕见高度恶性肿瘤,国内少见报道。现将我们遇见的经手术病理证实的1例报告如下。女,27岁。头痛1年,进行性加重伴视物模糊3个月。查体左眼球微突出,左眼视力0.4,右眼1.2,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。既往有“肺结核”史。CT检查:平扫可见右侧颞叶等、低混杂密度病变,中心以低密度为主,边界不甚清楚,周围可见大片脑水肿;增强扫描病变呈明显不规则环状强化,外缘清楚、较光滑,内腔不整齐,腔内亦见斑点状强化。大小约10.5cm×8.2cm×5.0cm,脑室受压变形,中线结构明显左移,同侧大脑中动脉明显向前上…     

小脑小胶质肉瘤病1例报告

小脑小胶质肉瘤病１例报告江苏盐城市第一人民医院ＣＴ室周仪小脑小胶质肉瘤病临床上少见，我院发现１例，经手术病理证实报告如下：女性，５６岁，头痛呕吐走路不稳半月，进行性加重３ｄ入院，体检：眼球轻度震颤，右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢肌力Ⅲ级，小脑共济试验差，...     

鞍区生殖细胞瘤1例报告

患者，女，12岁，多饮，多尿5a，视力下降1a，四肢疼痛，活动后乏力加重，不能站立，于2004年3月5日入院，体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢肌力Ⅲ级，生理反射存在，病理反射未引出；左眼视力眼前手动，右眼20cm数指，右眼视力0.15，     

鞍区慢性炎性肉芽肿1例

发生于鞍区的炎性肉芽肿少见[1]。我们遇见1例,具有完整的临床、影像学资料,并经手术及病理证实,现报告如下。患者男,12岁。左眼斜视1月,伴有呕吐1周。患者1月前无明显诱因出现左眼向内斜视,偶有头痛为胀痛、间歇性,1周前患者出现呕吐为喷射状,呕吐物为胃内容物,不能进食。近7、8年发育迟缓,3个月来尿量增多每日约3000ml,无遗尿。无发热及大小便失禁。查体:体重54kg,身高148cm。神志清,营养中等;视力正常,无眼睑下垂,瞳孔左右等大等圆3mm,对光反射灵敏;右眼活动自如,左眼向内斜视,无复视及眼球震颤。发际低;左手掌纹正常,右手为通贯掌;脊柱…     

鞍区恶性间叶瘤1例报告

患者男,12岁,因右眼不适3年,加重5月伴视力障碍就诊。外院CT提示右侧鞍旁占位性病变。MRI示鞍区右侧一肿块,大小约1.6 cm×3.9 cm×4.1 cm,呈哑铃状,境界较清楚。T1WI为低信号,T2WI为高低混杂信号,注射对比剂后不均匀明显强化。脑垂体受压左移,信号无改变。病灶包绕右侧颈内动脉、视神经,同侧额叶、颞叶受压,相应脑组织有轻度水肿(图1~3)。MRI诊断:鞍区右侧占位性病变,考虑神经源性肿瘤可能性大。手术所见:于第二间隙发现暗红色肿瘤,呈分叶状,包膜不完整,包膜血管丰富,触之易出血,边界尚清,质硬,大小约2.0 cm×3.5 cm×4.0 cm。右侧视…     

鼻结石1例报告

患者女,46岁。右鼻腔肿物3年,鼻塞,有时流脓血性分泌物,头痛、头晕。自述30年前有过鼻部不适,原因不清。五宫科检查见:右侧鼻腔内有形态不规则、表面粗糙的块状肿物,呈褐色,质地坚硬,带恶臭。CT冠状位扫描:右侧鼻腔内见不规则形致密状阴影,密度不均匀,似爆米花样,内可见低密度气体影,CT值可高达1800 HU,最大截面约1.8 cm×2.5 cm。鼻腔扩大,骨壁受压变薄,上颌骨受压中断,中下鼻甲结构不清,致密影周围及右筛窦、上颌窦内可见软组织密度影(图1)。CT诊断:右鼻腔内结石并右侧鼻窦炎症。治疗:在局麻下,用鼻骨咬钳咬碎结石,分次经鼻前孔取出数…     

喉气囊肿1例报告

患者女,25岁。声嘶20余年,伴右颈部包块1年入院患者生后开始讲话即发音嘶哑,未予治疗。1年前发现右颈有一软性包块,挤压可缩小。检查:右颈部扪及一隆起肿块,5mm×5mm大小,边光滑,质软,囊性感,压之略缩小。纤维镜:右会厌披裂见5mm×6mm囊肿状物,广基呈粉红色,向达右喉室。临床诊断:右喉室囊肿。CT检查:右会厌披裂见规则囊性含气肿块,边清晰,其内CT值分别为15HU、960HU,肿块边缘多发点状高密度CT值为262HU(图1),强扫描未见强化(图2)。肿块向下延至右喉室,向右达颈前状舌骨膜(图3)。颈部未见肿大淋巴结。CT诊断:喉部良占位病变。图1轴位C…     

骨斑点症1例

患者男,33岁,因右膝关节外伤就诊.查体发育良好,实验室检查正常. 右膝关节X线片示:右股骨远端及胫腓骨近端可见多个大小不等、分布不均、边缘清晰的斑点状及条索状致密影,无骨膜反应及骨质增厚.     

蜡油样骨病1例报告

患者女,38岁。右手及前臂肿痛20余年,劳累后加剧,近来手指疼痛加重。查体:右手、前臂桡侧肿胀、隆起,皮肤色泽正常。触之表面高低不平,坚硬如石,边界清楚,轻度压痛。诸关节活动受限。X线检查:右肩胛骨上缘示“团块状”、“象牙质”样高密度骨化影,关节盂见斑点状致密影。右肱骨外侧骨皮质内缘骨质增厚、硬化,呈“蜡油样”流注,髓腔变窄,关节内亦见斑点状致密影,骨干外形轮廓无明显改变(图1)。右手第1、2指,掌骨骨皮质增厚、硬化,呈“象牙质”样改变,髓腔趋于消失。右手第3近节、中节指骨皮质内缘骨质增厚、硬化,髓腔变窄,骨干外形无改变。…     

骨斑点症1例报告

骨斑点症是一种罕见而无害的疾病,病因不明。现将我院发现的1例报告如下。1　病例资料　　患者　女,2 1岁。因车祸右肩外伤来我院就诊。体检:患者身高162cm ,体态匀称,智力正常,日常无任何不适。右肩轻度肿胀,关节活动受限。X线平片:右肩关节未见骨折及脱位征象,但于肱骨近端干骺端松质骨内见散在分布,大小不等,圆形、椭圆形或条状致密影。于是进行全身骨骼透视定位后拍X线平片,除颅骨、肋骨、锥体等骨外,全身各骨均有不同程度受累,以双肩关节及骨盆明显(图1,2 )。诊断:骨斑点症。图1,2　双肩关节组成骨松质骨内散在分布,大小不等,圆形、椭…     

肢骨纹状增生症1例报告

患者 ,男 ,15岁。自述 4年前一次轻微外伤后 ,出现右下肢跛行至今 ,症状逐渐加重 ,现髋关节疼痛 ,功能受限 ,尤以活动后加剧。检查 :右髋关节屈曲、内收及旋转均受限 ,无感觉异常。实验室检查无特殊发现。X线表现 :右下肢自髂骨直至右足均可见条状、斑点状骨质增生。髂骨以髋臼上方为中心呈扇形条状增生 ,向下滴注状增生的骨质累及髋关节。右股骨及胫腓骨沿外侧皮质条状增生 ,骨外形增粗 ,髓腔变窄。右足跖趾骨内膜呈扁丘状或条块状增生 ,髓腔变窄或消失 ;外膜改变轻微。各骨骺及足跗骨内呈斑点状增生 ,而轮廓无改变。诸骨增生的骨质致密如…     

假性甲状旁腺机能低下1例报告

患者　男 ,12岁。反复头痛、四肢抽搐 1年余。查体 :矮胖、圆脸、斜视、短指 (趾 ) ,皮肤粗糙 ,四肢肌力正常 ,无病理反射。实验室检查 :血钙 0 .98ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷正常。Ｂ超 :甲状旁腺正常。ＣＴ表现 :双侧豆状核、尾状核及丘脑呈对称性钙化 (图 1)。脑室系统形态大小正常 ,中线结构居中。诊断 :假性甲状旁腺机能低下。讨论 :假性甲状旁腺机能低下是先天性肾小管和 (或 )骨对甲状腺素反应不良而引起的疾病。以儿童和青少年多见。临床表现为个子矮胖 ,圆脸 ,斜视 ,短指 (趾 ) ,皮肤粗糙 ,癫痫发作以及锥体外系运动障碍。实验室检查仅为血…     

支气管结石1例报告

支气管结石又称咯石症 ,较为罕见 ,近年少见报道。现将我们遇到 1例以咳血痰、咯石就诊 ,经纤维支气管镜检查及CT检查确诊的病例报道如下。患者　男 ,2 0岁。因阵发性咳嗽、胸痛、咯石、咳血痰于2 0 0 2 -0 9-2 2入院。患者 4月前无诱因出现气急伴咳嗽。 0 8-10剧烈运动后出现阵发性咳嗽、胸痛 ,咯出结石 1个 ,约黄豆大小 ,伴血痰。发病以来共咯出大小不等结石 10余枚 ,大至黄豆 ,小至米粒大小。胸片于双侧肺门区及右下肺可见多个钙化影 (图 1) ,与支气管关系密切。CT检查 :支气管隆突处可见钙化影并向下延续到右中间段支气管开口处并突入…     

致密性骨发育不全1例

女,14岁,主诉左髋痛1年.查体:身高124 cm,头大面小,均匀性侏儒,问答切题.X线检查:双侧上下肢、脊柱、肋骨、骨盆及头颅骨密度弥漫性增高,骨皮质增厚,骨髓腔狭窄;颅骨发育不全,前、后囟未闭,明显扩大呈湖泊状,见缝间骨,下颌角消失;双侧锁骨远端发育不全,肩锁关节间隙增大;双手末节指骨末端发育不全,变尖、部分缺损;脊柱椎体呈"夹心椎".