超声诊断膀胱双憩室并结石1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿不尽 10余年 ,尿频 ,尿急 ,尿痛伴血尿一周就诊。肛诊前列腺 度肥大 ,质硬无触痛。尿常规检查 :RBC ,WBC 。超声检查 :膀胱后方及侧方见二个液性暗区 ,紧靠膀胱 ,呈椭圆形 ,均有通道与膀胱相通 (图 1、图 2 ) ,与膀胱通道图 1　膀胱双憩室 ,小憩室口宽约 0 .7cm图 2　大憩室口宽约 1.0 c宽约 1.0 cm和 0 .7cm,其中一个暗区大小约 8.2 cm×4 .9cm× 6 .2 cm,另一暗区大小约 3.2 cm× 2 .1cm×2 .3cm。二暗区内均见约 0 .8cm强回声团 ,后伴声影(图 3、 4 ) ,并可随体位改变向重力方向移动。排尿后暗区较前缩小。前…     

膀胱巨大结石并膀胱癌1例

患者,男性,40岁。因排尿不畅,时有排尿中断,伴尿频、尿急、尿痛及血尿,为全程血尿3个多月。曾到外院治疗无效,而来我院检查,B超显像示:左、右肾上下径超过超声窗,左肾前后径6.6cm,右肾前后径5.4cm,双肾轮廓清,形态失常,左肾内见一个大小为1.0×0.5cm强光点伴声影,集合系统内见液性暗区厚3.9cm,输尿管上段扩张。右肾内见多个大小为1.4×0.6cm、1.4×0.5cm、2.8×0.5cm强光点伴声影,集合系统内见液性暗区厚2.7cm。膀胱探查:于膀胱三角区见一个7.1×6.9cm实性光团,边缘尚清,欠规整。超声诊断:1.双肾结石及积液。2.膀胱占位性病变(膀胱癌可能性大)。     

B超诊断膀胱憩室伴结石1例

患者,男,53岁。因排尿中断伴排尿困难3天,不能排尿1天入院。B超检查:双肾大小形态正常,实质与集合系统未见异常,双侧输尿管无扩张。膀胱充盈后扫查,见膀胱壁增厚0.5 cm,于膀胱后壁探及多个强光团伴声影,最大为0.8 cm×0.3 cm,并可见导尿     

右肾-输尿管畸形伴重度积水的超声表现1例

患者男,30岁。主因体检时发现“右肾囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔。左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常。手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约6…     

膀胱憩室合并结石1例

1　病例报告男 ,78岁。排尿困难 15 a,近 0 .5 a加重 ,尿频、尿急、尿疼半个月 ,血尿半个月 ,来院检查。查体 :双肾区无叩击痛 ,膀胱区压痛。尿常规 :RBC强阳性。彩色多普勒超声检查 :双侧肾脏未见异常 ,膀胱充盈佳 ,于右后壁见一椭圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,大小为 8.7cm× 5 .4 cm。膀胱与暗区之间有一通道 ,直径 1.2cm,与膀胱相通无回声区内探及直径 1.5 cm强回声团 ,后伴声影 ,且随体位改变而移动。排尿后膀胱及右后壁无回声区同时缩小 ,膀胱内见导尿管回声及一直径 1.2 5 cm强回声团 ,伴声影。前列腺大小 6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.8cm…     

超声诊断节段性巨输尿管伴多发结石1例

患者,男,29岁。右侧腰部不适胀痛数年,近半月加重。查体:心肺正常,呼吸、脉搏正常,全身表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,右肾区叩击痛。血常规正常。尿常规检查:红细胞++++。超声检查:肝、胆、胰、脾声像图未见异常。右肾体积增大12.7cm×5.9cm,肾实质变薄,集合系统扩张。探及液性暗区,呈“花朵”样改变,肾盂最宽处约3.0cm,其内未见强光团。输尿管中上段显著扩张,内径宽约3.9cm,其管腔内可探及多枚大小不等强光团(图1),后方伴声影,最大者约1.0cm×0.6cm,随体位改变而移动。输尿管中下段交界处弯曲呈“S”型,该处探及两枚强光团,大者约1.3cm×0.8cm,后方伴声影(图 2),中下段输尿管变细,无明显扩张,其走行正常,膀胱充盈良好,     

不典型肾盂癌超声诊断1例

患者女 ,76岁 ,2年前曾在外院行体外碎石术。我院B超检查 ,左肾中上极未见正常结构显示 ,被一 7.2cm× 6 .2cm混合回声区取代 ,无明显包膜 ,以无回声为主 ,内间以低回声 ,低回声后方靠肾门处可见 2 .5cm× 1.0cm强光环 ,后方声影不明显 (见图 ) ,中下极肾盂肾盏轻度扩张。于下极见一 0 .8cm× 0 .6cm强光团伴声影。超声诊断 :①左肾占位性病变 ?②结核性 ?③积水 (损伤后感染 ) ?④左肾结石 ?CT注射对比剂后扫描示 :左肾上极肿块于动脉期及延迟期均呈不均匀强化 ,肿块大小约 5cm× 6 .5cm ,连续 6个层面左右。肿块向肾盂内凸出 ,其内侧缘…     

B超诊断膀胱多发憩室合并憩室内结石1例

患者男,86岁。因尿频、尿急、尿痛伴排尿困难来院就诊。超声所见:膀胱过度充盈,于其左后方、后方、右后方分别探及大小约1 .8cm×1 .4 cm,4 .2 cm×3.0 cm,4 .6 cm×3.8cm类椭圆形无回声暗区,有包膜,壁厚,均与膀胱腔相通,其中,于后方无回声区内探及大小约3.8cm×2 .6 cm强回声团,呈充填样,伴强声影(图1 )。前列腺体积增大,约6 .5 cm×4 .4 cm×3.6 cm,内外腺之间可见数个大小不等强回声团呈环状排列,后方伴声影。嘱患者导尿后复查,膀胱及各无回声腔均示缩小,但仍可见残余尿存在。超声提示:1 .尿潴留;2 .膀胱多发憩室并憩室内结石;3.慢性膀胱…     

铸模形肾结石超声表现1例

患者女 ,6 0岁。因发作性血尿 ,腰痛 6年 ,加重伴头疼 5 d,来院就诊。查体除双肾区叩痛外无其他阳性体征 ,尿液化验检查 :肉眼血尿。镜下 :红、白细胞布满视野 ,管型可见。临床诊断 :慢性肾盂肾炎急性发作 ,收入院。B超检查 ,由左腰部扫查见左肾 11.8cm× 5 .9cm× 6 .2 cm集合系统见强回声光团 ,其形态规整 ,呈珊瑚状 ,充填整个肾盂 ,肾盏 ,呈铸模形改变 ,后方伴声影。诊断为左肾铸模形肾结石 (图 1)。腹部 X-线平片检查 ,左肾区见一长约 8cm的高密度阴影 ,同肾盂 ,肾盏形态相一致 (图 2 )。符合铸模形肾结石。声像图示左肾集合系统强回声…     

多房性精囊囊肿并同侧肾缺如的超声表现1例

患者男,48岁。腰部疼痛2年余,血尿1d,左肾区绞痛半小时来诊。无尿痛、尿频、排尿困难、血精、不育或阳痿病史。查体:左肾区叩击痛(+),直肠指诊可扪及一乒乓球大小囊性包块。B超检查:左肾增大,测值:13.3cm×7.6cm×7.2cm,外形饱满,被膜光滑,实质结构清晰,与肾窦比例正常,肾窦轻微分离,呈“一”字形无回声区,最大宽度1.45cm,下极肾盏内见点状高回声,大小0.57cm×0.47cm,后伴声影,同侧肾盂—输尿管移行区扩张,宽度约1.cm,内见一团状高回声,大小1.1cm×0.88cm,后伴声影。右肾窝内、腹腔及盆腔内均未发现右肾图像。膀胱、前列腺、未见异常。右侧…     

超声诊断胎儿婴儿型多囊肾并胸腔积液1例

孕妇 ,妊娠 2 5周。常规B超检查示 :胎儿双顶径 6.2 3cm ,头围 2 2 .98cm ,颅骨光环完整 ,颜面部因体位关系显示不清。脊椎连续 ,排列规则。胎儿四腔心切面显示清晰 ,胎心搏动规律。胎儿胸壁与肺之间及心脏周围均可见约 1.0cm的液性暗区 (图 1)。胎儿左肾 1.89cm× 3 .5 3cm ,右肾 1.83cm× 3 .2 9cm ,双肾实质回声增强与集合系统难以区分 ,集合系统分离约0 .9cm(图 2 )。膀胱暗区存在 ,股骨长 4.5cm。最大羊水平段约 2 .8cm。前壁胎盘 0级。诊断 :①宫内单活胎 ;②胎儿双肾发育异常 (婴儿型多囊肾可能性大 ) ;③胎儿胸腔积液可能性大 ;④…     

胎儿双侧输尿管壁囊肿并双肾发育不良超声表现1例

孕妇 34岁 ,孕 2产 1,妊娠 2 5周 ,外院超声诊断为胎儿双肾积水来我院复查。超声检查所见 :胎头位于下腹部 ,双顶径 6 .2 cm,脑中线居中 ,股骨长 4 .9cm,脊柱排列规则 ,胎心搏动规律 ,约 15 3次 / min,腹围 2 3.4 cm,左肾约 2 .9cm× 1.2 cm× 1.0 cm,肾径/腹径比值≈ 0 .18,肾周 /腹围比值≈ 0 .2 0 ,右肾约 2 .7cm× 1.1cm× 0 .7cm,肾径 /腹径比值≈ 0 .17,肾周 /腹围比值≈ 0 .19,双肾集合系统无分离。胎儿下腹部显示大小约 2 .5 cm× 2 .3cm和 2 .3cm× 2 .1cm的两个无回声区 ,边界清 ,内透声好 ,分别位于左、右肾脏的内侧 (图 1、 2 )…     

肾周囊肿超声误诊为肾周血肿1例

患者女,2 8岁。右腰部疼痛1个月,加重2天入院。超声检查示:右肾1 1 .2 cm×4 .0 cm×4 .5 cm,肾窦分离1 .9cm,内未见占位反射。肾周2 .3cm×7.7cm×1 3.7cm无回声包绕,CDFI:内未探及血流信号,肾组织内血流分布尚可。右侧输尿管上段距肾门5 .0cm处示0 .6 cm×0 .8cm强回声团,后伴声影。诊断:1 .右肾周血肿;2 .右输尿管上段结石并右肾积水。入院保守治疗效果不佳,剖腹探查示肾包膜下大量浅黄色液体包绕整个肾组织。行肾周囊肿去顶减压引流术。病理:右肾周单纯囊肿。讨论　1 .肾周围囊性占位以自发血肿多见;2 .肾周围囊肿包绕整个肾组织较少…     

超声诊断重复肾输尿管多发结石1例

患者男 ,36岁。既往有肾结石病史。近日腰部疼痛来诊。B超检查 :左肾体积中度并增大 ,集合系统可见分离 ,宽约 1.5cm。肾盂被分隔成上、下两部分。集合系统边缘散在强回声。大者约 1.0cm ,输尿管分为前、后两条。后方输尿管腔内示 2个强回声 ,后伴声影。前方输尿管亦见一类似强回声 ,后伴声影 (见图 )。右肾大小正常 ,集合系统内见多发散在强回声 ,后伴声影。集合系统未见分离。经静脉肾盂造影诊断证实为左侧重复肾 ,双输尿管畸形伴多发结石 (2条输尿管 ,3枚结石 ) ,双肾多发结石伴左肾轻度积水。讨论　重复肾指双肾盂 ,双输尿管畸形。借助…     

胎儿成人型多囊肾1例

1　病例报告女 ,2 5岁。停经 36周 ,阵发性腹痛 2 d来我院就诊。B超示 :脐右上见胎头圆形光环 ,双顶径 8.3cm,胎盘附着于子宫左侧壁 ,回声均匀 ,羊水最大宽度 1cm,胎心 16 0次 / min,胎儿双肾增大 ,右肾 8cm× 4 cm ,左肾 9cm× 4 cm,双肾中见多个大小不等无回声暗区 ,最大的 3cm ,集合系统未见分离 ,见图 1。超声诊断 :1单活胎臀位 ;2胎儿成人型多囊肾。3羊水极少。1周后引产。胎儿行超声检查 :右肾 9cm× 4 .5 cm,左肾 9.5 cm× 5 cm,内见多个大小不等圆形无回声区 ,见图 2。超声诊断 :双肾多囊肾。图 1　出生前图 2　出生后2　讨论胎儿…     

彩超诊断左肾异位于左侧胸腔1例

患者男 ,3 3岁 ,因反复活动后心慌气短 3月余入院。胸部X线平片示 :左侧肺基底段可见一 8cm× 5 cm大小密度增高影 ,边缘清晰 ,余未见特殊。诊断为 :左肺后基底段占位性病变。腹部 B超所示 ,右肾大小 10 .7cm× 4 .6cm× 5 .5 cm,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。左肾区未见肾脏回声。从患者背部扫查 ,于左胸腔内见肾脏回声 ,位于肩胛骨下方 ,肾下极至脾上极平面。左肾大小 10 .4 cm× 5 .1cm× 6.3 cm,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。心脏超声示 ,于左心长轴切面及左室短轴切面 ,左室后方 ,降主动脉左侧可探及肾脏回声。大小 7…     

原发肾脏恶性淋巴瘤一例

1　病历患者 ,男 ,76岁 ,体检时B超发现左肾肿瘤半月入院。无自觉症状。体检 :生命体征正常 ,偏瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ;心肺检查无异常 ;腹部平坦 ,未触及包块 ,双肾肋下未触及 ,肾区无叩痛。血、尿常规及肝肾功能检查正常。B超检查 :左肾外侧可见 3.2cm× 2 .7cm× 3.0cm大小不均匀低回声 ,边界不规整 ,与肾连邻。CT检查示左肾中下极后方可见一个5cm× 5cm× 6cm软组织密度影 ,突破肾包膜 ,呈菜花样改变 ,密度不均 ,CT值为 30Hu ,静脉注入造影剂后有强化 ,CT值为 5 7Hu ,肝脾及腹膜后未见异常 ,肺部无异常。入院后行数字减影肾血管造影…     

超声诊断膀胱憩室合并肿瘤1例

患者,男,69岁。自觉下腹部包块6年,尿频,尿急,进行性排尿困难加重十天伴有无痛性肉眼血尿。查体:轻度贫血貌,下腹部稍隆起,心肺无异常。超声检查:双肾未见异常。前列腺增生。膀胱呈充盈状,壁毛糙不光滑,内见一冠状分隔将膀胱分为前后两部分,隔厚0.8cm,隔的近中心处见1.9cm的通道一憩室口。前一个暗区大小约7.2cm×5.0cm×6.5cm,后一个暗区大小约6.3cm×4.5cm×5.0cm,其内后壁见一     

自发性双肾被膜下血肿1例

1　病历简介女 ,42岁。因双侧腰部持续性胀痛 3个月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :T 36 .8℃ ,P 80次 /min,BP112 /75 mm Hg(15 /10 k Pa) ;双肾区饱满、压痛、叩击痛明显 ;腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Hb 10 0 g/L ,RBC3.4× 10 1 2 /L ,WBC 8.2× 10 9/L ,尿常规正常。B超 :右肾 14.3cm× 6 .5 cm× 5 .0 cm,左肾 13.7cm× 6 .0 cm× 5 .4cm;肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区 ;右侧 4.7cm× 4.5 cm,左侧 4.3cm× 4.1cm,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。CT:双肾被膜和皮质间隙内低密度影 ,环绕肾周 ,与…     

彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石

患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.