带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后早期负重行关节肌肉功能训练的探讨

目的：总结带锁髓内钉治股骨干骨折的经验。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例，其中新鲜粉碎骨折13例，陈旧性骨折不愈合7例，病理性骨折1例。结果：平均随访14月（4－30月），创伤性骨折20例中，骨折均获骨性愈合，优15例，良5例。结论：带锁髓内钉具有骨愈合率高，感染率低。再骨折率低。可以早期功能锻炼等优点，是治疗股骨干复杂骨折、全身多发骨折的良好选择。     

带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折

目的探讨带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折的临床疗效。方法2002年1月—2007年1月,采用带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折患者32例,手术采用开放复位,骨块刻槽钢丝固定后顺行置入髓内钉,若骨块间隙>5 mm,采用自体骨条或冷冻干燥异体骨一期植骨。结果平均随访时间21.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4个月,所有患者肩肘关节功能恢复良好,无感染及医源性神经血管损伤。结论带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定为治疗肱骨粉碎性骨折的有效方法。     

记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折的疗效。方法 对12例胫骨多段粉碎性骨折患者采取记忆合金骨卡环结合钢板固定7例、结合髓内钉固定5例。结果 12例患者经10~18个月随访,骨折愈合时间6~13月,平均l0.8月。骨卡环无松动、脱落及断裂,固定牢稳有效,肢体无短缩。结论 记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折,骨卡环能作为钢板、髓内钉固定后的辅助固定。骨卡环的持续加压环抱力可坚强固定碎骨块,能有效防止骨折端的移位和短缩,加强骨折固定后的稳定性,有利于骨缺损的修复,可避免钢丝环扎的弊病和单纯髓内钉复位不理想、固定不稳定、术后短缩等并发症。     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效分析

目的：探讨应用旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果分析。方法：收集2005-01～2009-06股骨干骨折患者65例,采用旋入式自锁髓内钉固定。结果：65例骨折临床愈合时间4～12周,未发生骨延迟愈合或骨不连。结论：旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折,在有效可靠固定的前提下,最大限度减少剥离骨膜,保护局部骨折块的血运,加速骨折愈合,保护膝关节功能、缩短骨折愈合时间。     

静力型交锁髓内钉改动力型治疗股骨骨折17例

成年人股骨干骨折的治疗 ,主要倾向于应用交锁髓内钉。该方法具有可控制骨干旋转、短缩、成角 ,可早期负重、进行关节功能锻炼及肌肉康复训练等优点。目前 ,应用静力型交锁髓内钉不影响骨折愈合速度和质量。为进一步提高疗效 ,我们于 1997～ 2 0 0 1年 ,将静力型交锁髓内钉固定改为动力型固定治疗股骨骨折 17例 ,愈合情况良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 8 5岁。交通事故伤 7例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。骨折类型 :横形或短斜形骨折 4例 ,长斜形或螺旋形骨折 7例 ,粉碎性骨折 6例。闭合性骨折12…     

髓内钉及记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎性骨折17例

2001年3月-2006年2月，我们采用交锁髓内钉及记忆合金骨卡环内固定治疗股骨干粉碎性骨折17例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况17例中，男13例，女4例；年龄18-56岁，平均32．6岁。均为新鲜闭合性股骨干粉碎性骨折。按照AO／ASIF骨折类型分类：B型11例，C型6例。     

股骨粉碎性骨折动静力型髓内钉固定的力学特点及意义

目的：分析自行设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折的力学特点及临床意义。方法：将动力型带锁髓内钉与意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折后进行纵向加压力学实验比较。结果：(1)静力型固定股骨粉碎性骨折能够提供足够轴向和旋转稳定性，但由于应力遮挡，早期负重易发生锁钉断钉及骨折延迟愈合或不愈合。(2)动力型固定股骨粉碎性骨折有退钉、骨碎块散裂、肢体缩短的影响，但足以维持骨折的稳定性。结论：股骨粉碎性骨折为动力型带锁髓内钉扩大范围的适应症。     

锁定钢板与交锁髓内钉对股骨干粉碎性骨折治疗的效果比较分析

目的 分析锁定钢板与交锁髓内钉对股骨干粉碎性骨折治疗的效果.方法 选择收治的30例股骨干粉碎性骨折患者作为研究对象,随机将30例骨折患者分成对照组与观察组,各15例患者.其中对照组应用带锁髓内钉固定治疗,观察组应用锁定钢板固定组治疗,对比两组术后骨折愈合率、两组手术中和手术后一般指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、48 h血红蛋白值、术后48 h引流量、住院时间),两组延迟愈合例数,术后并发症情况(膝关节疼痛、感染、固定针脱落).结果 根据kolmert功能评价,观察组骨折愈合优良率93.33％,对照组骨折愈合优良率60％,与对照组相比,观察组骨折愈合优良率更为理想,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 锁定钢板治疗股骨干粉碎性骨折疗效更为理想,可以缩短患者骨折愈合时间,提高骨折愈合优良率,降低延迟愈合率,减少术后48 h引流量,缩短患者住院时间,降低术后并发症,值得推广应用.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的　探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法　回顾性分析 1996年 2月～ 2 0 0 3年 4月行交锁髓内钉内固定术的股骨干骨折患者 112例。结果　 112例患者中有 98例获得随访 ,均于术后 13～ 2 6周骨性愈合 (平均18 2周 )。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常 ,无 1例发生感染、断钉、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论　使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折(附28例临床分析)

探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效、掌握手术方法及注意事项。带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定牢靠,不存在应力遮挡,骨痂质量高、愈合快,值得推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折96例

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：对应用有限开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折113例进行回顾性分析。结果：随访6～28个月,术后骨折愈合率94.7%,并发症少,患肢关节功能优良。结论：股骨带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的首选内固定方法。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折170例疗效分析

目的：评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：1999年8月-2008年4月，采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例。男114例，女56例，平均34．4岁。骨折按AO分型：A型40例，B型47例，C型83例。结果：148例获平均随访19个月。手术时间各型平均为85—150min，术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月，平均4．8个月。术中、术后观察到并发症29例，无严重并发症发生。结论：闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点，是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

一期与择期带锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折比较

目 比较开放性股骨干骨折一期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法 34例41侧开放性骨折，分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和急诊清创缝合开放伤口择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果 随访半年以上，骨折全部愈合，髋、膝关节活动良好。1例发生皮肤窦道不愈合，未发生进一步深部感染，10个月后取钉，皮肤窦道愈合。2例发生下肢短缩，未发生髓内钉断裂，1例远端锁钉断裂，1例远端锁钉松动，但未影响骨折愈合及关节功能。一期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面明显优于择期手术，而在手术后的疗效、并发症方面无显著差异。结论 感染发生的危险性不是开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗的禁忌症，彻底清创，条件允许可以一期行手术治疗。     

带锁髓内钉治疗178例长骨骨折疗效分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的疗效.方法回顾性分析2001年1月至2007年6月我科收治的178例应用带锁髓内钉内固定治疗长骨骨折患者的临床资料.其中新鲜骨折153例(开放性40例,闭合性113例),陈旧性骨折25例;股骨骨折98例,胫骨骨折58例,肱骨骨折22例;男性142例,女性36例;年龄15～84(48.3±16.4)岁.术中应用"C"型臂或"G"型臂引导闭合复位,对部分闭合复位失败者采用切开复位内固定,陈旧性骨折和骨折粉碎严重的病例行断端植骨,取自体髂骨植骨或自体髂骨加固混合植骨.结果178例骨折均治愈,治愈率为100.0%;骨折平均愈合时间为(18.5±3.2)w,其中正常时间愈合167例(93.8%),延迟愈合9 例(5.1%),2例骨折9个月内不愈合(1.1%);内固定失败 6例,其中主钉断裂 2例,主钉合并远端锁钉断裂1例,远端锁钉退出1例,近端锁钉退出2例;感染2例(1.2%),外伤性骨折 2例(1.2%).结论 应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折愈合率高,并发症发生率低,是治疗骨干骨折的一种较为理想的内固定方法.     

高原地区带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例

高原地区治疗骨折，需要相对延长制动时间，防止过早去除固定而造成骨折愈合延长或骨不连等并发症。采用带锁髓内钉治疗长骨干骨折，具有切口小、组织损伤少、固定牢固并可适时改为弹性固定、便于早期进行功能锻炼和并发症少等优点，尤其利于高原地区骨折愈合。1998年11月～2002年11月，我院开展带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例，疗效较好。     

新型胫骨动力型交锁髓内钉的生物力学研究

目的：设计胚骨动力型交锁髓内钉与静力型交锁髓内钉进行生物力学比较。方法：将胫骨标本制成四组实验模型。甲组：动力固定，粉碎性骨折；乙组：动力固定，斜形骨折；丙组：动力固定，横断骨折；丁组：静力固定，粉碎性骨折。将各级标本进行轴向加压试验及扭转试验。结果：各组压缩试验相差显著，扭转试验相差不显著，压缩试验曲线表明用新型胚骨动力型交锁髓内钉固定后抗压能力强，骨折端有一定应力存在。结论：胚骨动力型交锁髓内钉固定良好，骨折端有压应力存在，有利于骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法:自2002年6月至2005年6月使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折67例,均取前外侧切口,扩髓、行静力型固定。结果:平均随访16个月(6-28个月)。切口均一期愈合。66例手术后4-8个月骨折骨性愈合,1例手术后6个月改为动力型固定,11个月愈合,无其他合并症。膝关节功能按Merchant评分标准评定,优良率92.5%。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折可获得满意疗效。     

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果

目的观察带锁髓内钉+锁定钢板+植骨治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果。方法选取2008年1月—2013年2月股骨中下段骨折治疗后骨不连患者50例作为研究对象,根据入院时间分组,前25例列入对照组,后25例列入研究组。两组患者均进行再手术治疗,研究组行带锁髓内钉+锁定钢板+植骨治疗,对照组仅清除骨折断端粘附的纤维组织,原手术钢板重新固定。结果研究组患者骨折均愈合,愈合率为100%,膝关节活动良好者24例,占96%;对照组患者17例愈合,8例未愈合,愈合率68%,膝关节活动动良好者15例,占60%。研究组骨折愈合率和膝关节活动良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用带锁髓内钉+固定钢板+自体髂骨松质骨植骨治疗股骨中下段骨折术后骨不连疗效显著,膝关节活动性好,适合于临床应用。     

逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折的经验和疗效.方法 对应用逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折62例的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6～12个月,平均9个月.62例全部骨性愈合,骨折平均愈合时间4个月.根据Hohl膝关节功能评定标准评定:优52例,良8例;优良率96.8%.2例出现浅表感染,1例术后出现脂肪栓塞.结论 股骨逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉能够提供坚强内固定,治疗股骨髁间粉碎性骨折有较高的临床应用价值.     

空降兵股骨干骨折内固定疗效比较

目的评价空降兵股骨干骨折内固定方法的效果。方法对150例空降兵股骨干骨折的患者分别采用加压钢板、梅花钉、交锁髓内钉等内固定方法治疗,进行疗效分析。结果所有病例均获骨性愈合。平均愈合时间:交锁髓内钉组5.2个月,梅花钉组5.8个月,加压钢板组6.2个月。加压钢板组术后伤口感染4例,内固定断裂松动6例,梅花钉组没有术后伤口感染病例,内固定断裂1例;交锁髓内钉组无断裂、感染发生。结论利用交锁髓内钉治疗股骨干骨折是目前较合适的方法。