解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

甲状腺手术中喉返神经显露体会

目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的临床价值.方法:回顾我院5年甲状腺手术患者420例,显露喉返神经的手术180例,未显露喉返神经手术240例.结果:显露组喉返神经损伤0例,未显露组损伤4例(P＞0.05),显露组发生喉返神经损伤的概率与未显露组无明显差别.结论:在甲状腺手术中应根据患者情况决定是否显露喉返神经.     

甲状腺手术喉返神经常规解剖显露150例临床分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经解剖显露的重要性。方法回顾150例甲状腺手术术中部分和全程解剖显露喉返神经的资料,观察喉返神经损伤情况和手术切除的充分性。结果150例患者中术后无声音嘶哑148例,暂时性声音嘶哑2例,并术后3个月完全恢复;150例手术均达到良、恶性病变切除范围及切缘的安全性。结论甲状腺手术根据不同的病变和术式,部分和全程显露喉返神经可较有效避免神经损伤并对手术切除的充分性和彻底性有着重要意义。     

甲状腺手术中喉返神经显露193例

目的 观察在甲状腺手术中显露喉返神经后神经损伤情况,探讨喉返神经显露在甲状腺手术中临床意义.方法 回顾分析297例甲状腺手术病例资料,其中喉返神经显露组193例,来显露组104例;比较2组术后喉返神经损伤情况.结果 显露组3例（1.55%）出现暂时性的的声音嘶哑,术后3个月恢复;未显露组6例（5.77%）出现神经损伤,其中3例出现暂时性的的声音嘶哑,1例出现呼吸困难,术后6个月恢复,2例出现永久性声音嘶哑;组间比较差异有统计学意义.结论 甲状腺手术中显露喉返神经可有效降低其损伤的发生,具有临床推广意义.     

甲状腺手术中解剖喉返神经的意义

甲状腺手术中最易损伤喉返神经 ,一侧损伤引起声音嘶哑 ,两侧损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难 ,甚至窒息死亡。尽管术者解剖熟悉、操作熟练 ,但喉返神经损伤仍时有发生 [1～ 4] 。作者近年来在喉返神经损伤修复及甲状腺手术中体会到甲状腺手术中解剖喉返神经 ,手术安全 ,预防喉返神经损伤效果可靠 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　甲状腺疾病患者 43例 ,男性 18例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 48.6岁。解剖喉返神经组 13例 15侧 ,男性 6侧 ,女性 9侧。未解剖组 30例 34侧 ,男性 11侧 ,女性 2 3侧。甲状腺肿物性质见…     

甲状腺手术中有选择性显露喉返神经的意义

目的:探讨甲状腺手术应该如何解剖和显露喉返神经。方法:回顾性分析74例患者根据手术方式及具体情况,有选择性的显露喉返神经的情况。结果:无一例出现喉返神经损伤。结论:甲状腺手术中有选择性的显露喉返神经安全、可靠,值得推广。     

甲状腺手术中显露喉返神经的方法及意义

甲状腺结节是甲状腺外科面临的主要问题之一,近年来,随着影像学技术的发展,其发病率有所增加,手术是针对部分甲状腺疾病,尤其是分化型甲状腺癌的有效治疗手段。喉返神经损伤是甲状腺手术常见和严重的并发症之一,尽管目前甲状腺外科已进人“甲状旁腺”时代,但有关喉返神经损伤的报道及医疗纠纷仍是不绝于耳。总结我科256例至少行一侧喉返神经暴露的甲状腺手术患者资料,总结术中显露喉返神经的方法,进一步探讨显露的意义。     

显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

目的:探讨显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的手术效果和并发症情况。方法:选取进行治疗的患者150例,按照喉返神的显露情况经分为对照组和观察组,将75例未显露喉返神经的患者划分为对照组,将75例显露喉返神经的患者划分为观察组,对所有患者进行为期6个月的随访,观察两组患者手术需要的时间、病灶清除评分情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为90.67%;观察组患者治疗的总有效率为98.67%。在手术时间方面,对照组患者用时为(94.35±10.24)min,观察组患者用时为(108.31±15.12)min;在病灶清除评分情况方面,对照组患者评分为(85.79±5.24)分,观察组患者评分为(97.15±2.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺手术中显露喉返神经这种治疗方式虽然需要手术的时间较长,但是病灶清除情况较好,治疗有效率较高,具有极强的临床推广应用价值,值得推广。     

甲状腺手术中喉返神经显露的处理方式探讨

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法.方法 回顾性分析耳鼻喉头颈外科2010-2016年收治的甲状腺手术患者907例,其中甲状腺瘤38例,结节性甲状腺肿290例,桥本氏甲状腺炎36例,透明变梁状肿瘤1例,甲状腺肉瘤1例,甲状腺淋巴瘤4例,甲状腺髓样癌1例,甲状腺鳞状细胞癌2例,甲状腺癌534例,均在全麻下手术,同时解剖术侧喉返神经.观察患者术前术后发音情况,术后声音嘶哑,且电子喉镜检查确定存在声带麻痹,可判定为喉返神经损伤.结果 手术过程中均显露喉返神经,除肿瘤累及喉返神经无法保留外,术后共10例出现单侧声带固定或活动减弱,其中2例为喉返神经端端吻合患者,6例为二次或三次手术.经带状肌内侧或外侧入路,于瘢痕区寻找喉返神经,2例为甲状腺乳头状癌初次手术患者.行营养神经、激素治疗及禁声休息后均于6个月内恢复,无永久性损伤.结论 甲状腺手术中精细化被膜解剖、依据肿物位置选择不同入路可更好的显露喉返神经,有效减少神经损伤.     

甲状腺手术中喉返神经显露217例

目的观察甲状腺手术中喉返神经显露后神经损伤情况,探讨喉返神经显露在甲状腺手术中意义。方法回顾性分析331例甲状腺临床资料,其中喉返神经显露组217例,未显露组114例;比较2组术后喉返神经损伤情况。结果显露组4例（1.84%）出现暂时性的的声音嘶哑,术后3个月恢复;未显露组7例（6.14%）出现神经损伤,其中3例出现暂时性的的声音嘶哑,2例出现呼吸困难,术后6个月恢复,2例出现永久性声音嘶哑;组间比较差异有统计学意义。结论显露喉返神经可有效降低其损伤的发生,可在甲状腺手术中推广使用。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床观察

我院对1990年2月-2004年1月实行甲状腺手术的病人随机分为2组,一组解剖显露喉返神经,另一组不解剖显露喉返神经。现将2组手术中喉返神经损伤率报告如下。     

显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中防范喉返神经损伤的价值

喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一侧损伤可引起声音嘶哑,影响患者生活质量,两侧损伤可造成呼吸困难,甚至窒息,危及生命.故术中预防喉返神经损伤显得非常重要.我们回顾性分析1994年至2006年2月829例甲状腺肿瘤手术患者的临床资料,分析解剖显露喉返神经和不解剖喉返神经的喉返神经损伤情况,现报告如下.     

甲状腺手术全麻下常规显露喉返神经的探讨

虽然甲状腺手术非常普及 ,但并发症仍不少见 ,尤其是喉返神经损伤。本文回顾我院外科１９９８～２０００年４４３例甲状腺手术 ,探讨显露与不显露喉返神经的两种术式与喉返神经损伤的关系 ,以及麻醉方式对于手术的影响。全麻下显露喉返神经组１７８例 ,其中男６７例 ,女１１１例；年龄１６～６９岁 ,中位年龄３８岁 ;甲状腺机能亢进４５例 ,甲状腺腺瘤４９例 ,结节性甲状腺肿６３例 ,甲状腺癌２１例 ;行腺叶全切除３２例 ,腺叶次全切或甲状腺次全切１２６例 ,颈部淋巴结清扫或区域淋巴结清扫２０例。颈丛麻醉下不显露喉返神经组２６５例 ,其…     

甲状腺手术中是否常规显露喉返神经的分析

喉返神经起自迷走神经,与甲状腺下动脉伴行,在甲状腺旁或穿过甲状腺入喉。司喉肌及声带以下喉黏膜的感觉。喉返神经在颈部两侧行径不同,左侧喉返神经自迷走神经分成后,下行绕主动脉弓后上行,行进中距正中平面较近,行程也长,较右侧喉     

甲状腺手术中喉返神经显露的临床体会

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经( RLN)显露的意义及技巧。方法回顾2012年1月至2014年12月安徽医科大学第三附属医院甲乳外科经RLN显露的220例甲状腺手术,手术中显露甲状腺腺叶,切断中静脉及上下级血管,将腺叶牵向内侧,在气管、甲状腺下动脉和颈总动脉所组成的三角深面的气管食管沟内,将纤维疏松组织分数层透明薄膜,直视下清晰无误地层层打开、寻找RLN加以保护,在其内侧将甲状腺腺叶及峡部自气管前分离切除。结果220例患者中,2例出现暂时性RLN损伤,损伤率为0．90%,无永久性RLN损伤。结论甲状腺手术中解剖、显露RLN,可有效避免RLN损伤。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法 对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经。结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8%（P〈0.05）。结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve, RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8% (P<0.05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.