消化性溃疡的流行病学调查

１９８８年至１９９７年我院共行胃镜检查４２８０例，检出消化性溃疡７３４例，检出率为１７．２８％。其中十二指肠溃疡与胃溃疡分别为７３．９１％和２２．２８％，二者之比为３．３１：１。男女之比为１３．１５：１。发病平均年龄胃溃疡与十二指肠溃疡分别为４２．８３岁和３２．４６岁，发病高峰年龄胃溃疡与十二指肠溃疡分别为４１－５０岁和３１－４０岁。溃疡病发病有明显季节特征。消化性溃疡幽门螺杆菌感染率为７３．９１％。上腹痛的出现率老年组与中青组分别为５４％和８３．８１％。并发症发生率为１９．８３％，以出血最多见，为１９．８４％，老年组与中青年组出血发生率分别为２９％和１５．２５％。老年组常以消化道出血就诊，提示老年组消化性溃疡症状不典型，且并发症发生率高     

中西医结合治疗消化牲溃疡58例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡（PU）的疗效。方法将社区中幽门螺杆菌阳性的58例（十二指肠球部溃疡41例。胃溃疡17例）消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西咪替丁、痢特灵、阿莫西林口服，治疗组服中药，并加对照组的西医治疗。结果治疗组显效22例，有效6例，总有效率96．55％；对照组显效10例，有效12例，总有效率为75．86％。两组疗效比较差异有显著统计学意义（p〈0．05）。结论中西医结合治疗消化性溃疡的疗效明显优于单纯西药治疗。     

74例急性上消化道出血临床分析

分析７４例上消化道出血原因，消化性溃疡居首痊，占５６．７６％。其中十二指肠球部溃疡占３７．８４％，胃溃疡占１８．９２％。有明显诱因者３７例，饮酒后发病占６４．８６％，是最常见的诱因之一。早期明确诊断，实行综合性治疗，可使死亡率大大降低。     

药物治疗老年消化性溃疡162例

目的探讨药物治疗老年消化性溃疡的疗效。方法经胃镜检查确诊为消化性溃疡的162例患者,年龄均大于60岁,其中胃溃疡86例,十二指肠球部溃疡76例,胃镜下活检排除恶性溃疡、幽门梗阻和肠梗阻患者,并进行幽门螺杆菌检测。药物治疗方法：复方铝酸铋100mg,口服,4次／d,奥美批唑片20mg,口服,1次／d,阿莫西林胶囊0．5g,口服,4次／d,吗丁啉片10mg,口服,3次／d,疗程4周。4周后复查胃镜,检测幽门螺杆菌根除情况和溃疡愈合率。结果胃溃疡有效率75．6％,幽门螺杆菌根除率90．9％,十二指肠球部溃疡有效牢75．0％,幽门螺杆菌根除率91．7％．结论老年人消化性溃疡的临床症状不典型,多表现为消化不良症状,病程氏,并发症多,伴随疾病多,治疗上除选用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌的药物外,另外加用胃动力药消除功能性消化不良症状,有利于患者康复。     

改良三联疗法治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察

我院于１９９４年元月－１９９６年４月，采用改良后的以铋剂为核心的三联疗法治疗消化性溃疡５８例，收到了较好的疗效，现报告如下：１临床资料１．１病例选择按胃镜检查溃疡分期标准（即活动期一Ａ１及Ａ２期；愈合期－Ｈ１及Ｈ２期；瘢痕期－Ｓ１及Ｓ２期），我院门诊与住院病房收治经病理检查确诊有幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的活动性消化化性溃疡（ＰＵ）１１９例，随机分为２组：（１）治疗组５８例，男４６例，女１２例，年龄１６～７２岁，平均３６．２岁；其中胃溃疡１３例，十二指肠溃疡３７例，复合溃疡８例；（２）对照组５１例，…     

银杏叶提取物联合治疗消化性溃疡的临床研究

目的：观察银杏叶提取物联合三联疗法在消化性溃疡治疗中的近期疗效。方法：将70例消化性溃疡患者随机分成观察组（35例）和对照组（35例）,对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林j联疗法治疗,观察组在此三联疗法的基础上加用银杏叶提取物银杏天宝治疗。治疗前后对胃镜结果及不良反应进行评价。结果：治疗组愈合率为80．00％,总有效率为94．29％;对照组愈合率为57．14％,总有效率为74．29％。两组相比,愈合率及总有效率差异有统计学意义（尸〈O．05）。结论：银杏叶提取物能有效改善溃疡创面的修复,银杏叶提取物联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用。     

老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点。结果老年组患者症状不典型。大多缺乏典型腹痛症状。老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例;中青年组105例。其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义（P〈0．01）。老年组胃体溃疡占37．1％,直径〉2cm的溃疡占29．0％,并发症以上消化道出血为主,占42．6％,与中青年组相比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。结论老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

立体化治疗消化性溃疡173例临床分析

目的探讨立体化治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的173例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组98例自胃镜诊断时即行溃疡创面处理,即采用3％的过氧化氧溶液清洗溃疡创面,然后将30g湿润烧伤膏涂于患处,再联合应用奥美拉唑、替硝唑药物治疗。对照组75例采用奥美拉唑、替硝唑药物治疗,2周为1个疗程,重症者可加用1～2个疗程。结果经胃镜检查,治疗组的溃疡愈合率平均是92．7％,幽门螺杆菌转阴率是48．9％;对照组的愈合率和转阴率分别是83％和48％。治疗组总有效率优于对照组,无不良反应发生。结论立体化治疗消化性溃疡值得临床推广应用。     

健脾益胃汤治疗消化性溃疡96例临床观察

目的:观察健脾益胃汤治疗消化性溃疡的疗效,2年复发率,并与H2受体拮抗剂疗效的比较.方法:回顾性分析,中药治疗组消化性溃疡96例用健脾益胃汤治疗,对照组88例用西咪替丁治疗,用电子胃镜观察疗效.结果:用健脾益胃汤治疗4～8周,总有效率为99.0%,溃疡愈合率为84.4%,2年复发率为26.6%,对照组用西咪替丁治疗6～12周,总有效率为77.3%,溃疡愈合率为51.1%,2年复发率为52.3%.结论:中药治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例

目的观察四联疗法（奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及枸橼酸铋钾）联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效。方法确诊的幽门螺杆菌（Hp）阳性的活动性溃疡68例,给奥美拉唑20mg,每日1次口服,阿莫西林0．5g,每日3次口服,甲硝唑0．2g,每日3次口服,枸橼酸铋钾0．22g每日2次口服,连用1周。然后用奥美拉唑20mg,每日1次枸橼酸铋钾0．22g,每日2次,胃溃疡、复合性溃疡继续口服5周,十二指肠球部溃疡服用4周。结果疗程结束后停药4周复查,痊愈66例,有效2例,溃疡愈合率97．05％,Hp转阴率97．05％。结论四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡,Hp根除率彻底,溃疡愈合率高,溃疡复发率低,疗效显著。     

59例消化性溃疡老年患者的临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对59例消化性溃疡老年患者的临床表现、并发症、胃溃疡发生部位等情况进行分析总结。结果本组表现为上腹痛31例、占52．5％,规律痛仅10例、占16．9％。合并出血42例,占71．2％。胃窦溃疡：〈70岁组62．5％,≥70岁组26．3％,两组有显著性差异（P〈0．05）;胃体、胃底及贲门溃疡合计〈70岁组为25％,≥70岁组为52．6％,两组有显著性差异（P〈0．05）。治疗后,治愈37例,好转22例,总有效率100％。结论老年消化性溃疡症状不典型,合并出血发生率高,高位胃溃疡发生率高。     

复方广木香治疗消化性溃疡的疗效观察

复方广木香治疗消化性溃疡的疗效观察河南省安阳市人民医院内科（４５５０００）李从广，魏彦奇安阳市机床厂职工医院赵乃芝我院内科消化组，自１９９０年至１９９２年共收治消化性溃疡１７６例，其中十二指肠球部溃疡１１０例，胃溃疡６６例。随机将十二指肠球部溃疡病人...     

难治性消化性溃疡病因与治疗

<正>现有概念定义"难治性消化性溃疡"(intractablepeptic ulcer):经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗后,经胃镜确定,十二指肠溃疡在8周末不愈合,胃溃疡在12周末不愈合者称为"难治性消化性溃疡"[1]。临床上常常又将久治不愈、症状持续存在或短期内再次复发的溃疡归为难治性溃疡。其中,胃溃疡难愈情况比十二指肠溃疡多见,而十二指肠溃疡较胃溃疡更易复发。临床显示,难治性消化性溃疡约占消化性溃疡患者的10%。     

霉菌在溃疡深处落户之后

霉菌在溃疡深处落户之后中国人民解放军第四六三医院主任医师陶文洲消化性溃疡是一种危害人们健康的常见病、多发病。据资料记载，本病的总发病率约占人口的１０％左右，其中十二指肠溃疡比胃溃疡常见。自从１９７５年美国科学家布来克博士合成组织胺Ｈ２受体拮抗剂西咪替...     

中西医结合治疗消化性溃疡58例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡(PU)的疗效。方法将社区中幽门螺杆菌阳性的58例(十二指肠球部溃疡41例,胃溃疡17例)消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西咪替丁、痢特灵、阿莫西林口服,治疗组服中药,并加对照组的西医治疗。结果治疗组显效22例,有效6例,总有效率96.55%;对照组显效10例,有效12例,总有效率为75.86%。两组疗效比较差异有显著统计学意义(p<0.05)。结论中西医结合治疗消化性溃疡的疗效明显优于单纯西药治疗。     

泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血止血和愈合效果观察

目的:探讨泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血止血和溃疡愈合效果.方法:将120例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.在常规治疗的基础上,观察组予以泮托拉唑联合口服凝血酶治疗,对照组予以奥美拉唑联合口服去甲肾上腺素注射液治疗.观察两组患者的临床表现、出血/止血、溃疡愈合情况及不良反应.结果:观察组在0～24h内止血率高于对照组,对照组在48～72h、72h～止血率高于观察组,观察组平均止血时间小于对照组(P值＜0.01).观察组与对照组溃疡愈合率分别为95.00％、80.00％,临床总有效率分别为96.67％、86.67％,均具有统计学差异(P值＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率无统计学差异(P值＞0.05).结论:泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血具有较好的止血和溃疡愈合效果,不失为保守治疗消化性溃疡出血的有效方法.     

34例消化性溃疡复发原因分析

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,临床主要以胃溃疡和十二指肠溃疡多见。该病呈世界性分布,总发病率占总人口的10％～12％,接受胃镜检查的患者16．5％～28．9％诊断为溃疡病。随着对消化性溃疡病发病机制认识的深入和现代医疗技术水平的提高,该病多在4～8周内治愈,临床治愈率高。但消化性溃疡容易复发,至本世纪20年代中期,复发率达34％,针对已愈合的溃疡若停止治疗,一年内复发率迭80％,5年内几乎100％,有的患者甚至是年年复发。如何防止或降低消化性溃疡的复发率成为广泛关注的热门课题,迄今为止还没有一个药物的短期治疗可改变消化性溃疡复发的倾向。业内普遍认为,消化性溃疡的治疗不是近期治疗后溃疡愈合率如何高,而是如何防止溃疡复发。     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 对160例经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为2组,对照组80例采用奥美拉唑、胶体果胶泌胶囊、左氧氟沙星、阿莫西林等常规治疗,治疗组80例在对照组基础上加服健脾活血方治疗.结果 治疗组的临床总有效率92.5％,明显高于对照组的75.0％.停药一年后的复发率治疗组为11.43％,对照组为24.13％,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合对消化道溃疡具有良好的治疗效果,能够明显改善患者症状,促进溃疡愈合,减少溃疡的复发.     

中药溃疡灵胶囊治疗消化性溃疡101例临床观察

目的 观察中药溃疡灵胶囊对消化性溃疡的疗效.方法 采用溃疡灵胶囊治疗消化性溃疡101例，以电子胃镜检查结果为疗效标价指标。结果 总有效率为95．04％，治愈率为81．18％.结论 证实了中药溃疡灵胶囊是治疗消化性溃疡有效药物之一.     

成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用

目的 探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡治疗的经济效果.方法 选取162例Hp阳性的消化性溃疡患者,其中胃溃疡65例,十二指肠球部溃疡97例.随机分成三组:A组54例(奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片);B组54例(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片);C组54例(枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片).三组疗程均为4周.观察Hp根除率及溃疡总有效率,并运用药物经济学的成本-效果分析法对Hp相关性消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价.结果 Hp根除率A、B、C组分别为92.59%、90.74%、48.15%;溃疡总有效率A、B、C组分别为94.44%、90.74%、40.74%.A、B、C组Hp根除率的成本与效果比分别为14.92、12.74、12.95,溃疡总有效率的成本与效果比分别为14.63、12.74、15.31.A、B、C组Hp根除率的增量成本与效果比分别为17.06、12.50、0,溃疡总有效率的增量成本与效果比分别为14.12、10.65、0,故Hp相关性消化性溃疡患者采用B组治疗方案最佳.结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药及提高经济效益方面具有重要作用.