新生儿败血症的诊断和治疗

新生儿败血症(neonatal sepsis或septicemia)是新生儿期细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。发生率占活产儿的0．1％～1．0％，占极低体质量儿的16．4％，长期住院者可更高达300％。病死率为10％～50％，存活者有相当一部分发生后遗症，所以应高度重视。     

不动杆菌败血症23例临床分析

近年来由于细菌病原学的变迁,条件致病菌所致的败血症日趋增多,现将我院1990～1994年收治不动杆菌败血症23例报告如下。 临床资料 男18例,女5例;<1岁10例,～3岁9例,>3岁4例;病程10～56天,平均3周。感染途径:皮肤感染8例(皮肤脓肿、脐炎各4例),呼吸道感染10例,肠道感染5例。原有疾病:Ⅰ～Ⅱ°     

新生儿败血症诊断新进展

新生儿败血症（septicemia）是新生儿时期主要致死病因之一。国外常以发病时间为界将新生儿败血症分为早发型和晚发型。西方发达国家早发型败血症常见致病菌为B组链球菌和大肠杆菌,晚发型败血症则以凝固酶阴性葡萄球菌最常见,这与国内情况有一定差异。新生儿败血症临床表现不典型,常易被漏诊和误诊。本文主要对病原菌培养、外周血象、各种细胞因子、脐带血等新生儿败血症相关检查研究进展进行综述,为新生儿败血症早期诊治提供帮助。     

新生儿败血症诊断研究进展

2002年,欧美20余位儿科临床、感染疾病、临床研究学者,对儿科脓毒症(sepsis)进行了重新定义~([1]).sepsis更新为感染加全身炎症反应综合征(SIRS).而septicemia包含在sepsis中,临床上有时很难区分,给诊断治疗带来困难.     

新生儿黄色杆菌败血症一例

患儿,男,27天,因拒乳,反应低下1天入院。患儿系双胎,孕32周早产,无羊膜早破,生后无窒息,出生体重1100克,生后第8天出现呕吐,拒乳,嗜睡,在外院诊为早产儿,新生儿硬肿症,治疗17天出院,出院第二天即来我院。查体:体温36.2℃,体重1300克,发育营养差,神清,反应低下,皮肤无黄染,前囟平坦,1×1cm,张力不高,心肺腹无异常,新生儿反射减弱。血常规:血红蛋白13.0g/L,红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞12.7×10~9/L,中性72％,其中杆状核16％,分叶     

新生儿败血症的诊断与治疗(文献综述)

新生儿败血症(Neonatal Septicemia)是致病菌侵入血循环而致机体发生菌血症或脓毒血症的全身性感染性疾病。据第二届欧洲新生儿医学会议统计,平均每500～1000活产婴儿中有1例发病,死亡率达18.8%。最近据笔者分析国内外1,200例新     

新生儿败血症病原学诊断进展

新生儿败血症病原学诊断进展南京市儿童医院（２１０００８）许植之新生儿败血症（简称败血症）是新生儿的危重疾病，其发生率占活产婴的１％～１０％，早产儿更高，极低出生体重儿可高达１６４‰，长期住院者可高达３００‰［１，２］，虽然新的抗生素不断问世，但病原体...     

鲍曼不动杆菌感染的诊断与防治

鲍曼不动杆菌近年来已成为院内获得性感染的常见致病菌,成为PICU、NICU等危重患者集中收治病房的优势致病菌种之一.鲍曼不动杆菌耐药问题的日益严重,给治疗、防控都带来了前所未有的挑战,及时恰当的诊断和治疗及感染的预防及流行播散的有效控制对减少该病原的危害非常重要.     

新生儿产气杆菌败血症17例报告

我院于1985～1988年间收治新生儿产气杆菌败血症17例。本病近年来有增多趋势,且临床病情凶险,病死率高,为提高对本病的认识,特报告于下。资料分析 1.病例选择:4年间我科共收治经血培养证实的新生儿产气杆菌败血症44例,其中17例符合全国新生儿学术会议(1987上海)所制订诊断标准,①血培养脑脊液培养同时阳性者11例;②血培养两次以上阳性者6例。 2.一般资料:男15例,女2例。发病日龄:24小时以内5例,～3天8例,～7天4例。胎龄不足37周8例。出生体重低     

应用头孢三嗪治疗新生儿产气杆菌败血症1例

病例摘要:患儿,女。11天,因发热4天入院。系第1胎,足月平产,体重2500g,无产伤、窒息史。母孕期体健。查体:体温39.3℃,呼吸45次/分、脉搏140次/分、精神差,皮肤无黄染及出血点,前囱平软,心肺正常,脐部干燥,肝肋缘下1.5cm,脾未及。血红蛋白170g/L,白细胞21.6×10~9/L,中性82%、淋巴18%。入院后高热持续不退。胸片示右上肺淡薄阴影,血培养产气杆菌生长。先后用氨苄青霉素和青霉素、新青霉素Ⅱ、卡那霉素和头孢唑啉、羧苄青霉素和新霉素联合静脉给药,疗效不佳。住院第5天腹胀,果酱样便,腹片示肠管胀气和小液气平面。经禁食、胃肠减压、输液抗炎、止血等处理后缓解。第14天后相续出现左髋、右踝、左肩、左腘窝、右膝等多发性脓肿,脓液多部位培养,4次为产气杆菌生长。改     

新生儿产气杆菌败血症3例报告

近几年,新生儿机会菌感染有增多趋势.其中产气杆菌性败血症具有起病早、进展快、病情重、预后差的特点,现将3例报告如下.例1.患儿男,2小时.因生后面部青紫2小时于1988年10月入院.系1胎1产,34周早产,第2产程延长,大于2小时.妊母健康.生后1分钟Apgar评分为6分.查体:体温不升,呼吸52次/分,脉搏     

新生儿败血症休克的早期诊断

新生儿败血症休克是常见的危重急症。为了提高对本病的认识，以期早期诊断，对我院儿科1989年1月至1991年12月间诊治的31例新生儿败血症休克进行回顾性总结与分析。临床资料31例中男18例，女13例；平均日龄16天；足月儿21例，早产儿10例；出生体重＜2500g11例，＞2500g20例。31例均有明确感染史或病灶，根据卫生部妇幼司儿童急救办公室1985年订立新生儿循环功能不全评分表（韩玉昆，新生儿休克。第二届全国儿科急救学术研讨会专辑。1991；2．）诊断轻度休克4例，中度体党9例，重度休克18例。临床表现：全组病例均有皮肤色泽改变、四肢温度降…     

早期诊断新生儿败血症的研究进展

新生儿败血症临床症状无特异性,早期诊断非常困难,但新生儿败血症的预后与早期应用抗生素密切相关。所以,新生儿学科工作者近年来从临床和实验室方面做了大量研究工作,试图找出早期诊断的依据。本文主要对血培养、C反应蛋白、幼稚粒细胞与粒细胞总数的比值、血浆白介素-1受体拮抗剂、白介素-6、可溶性细胞间黏附分子、前降钙素的水平及心率变化特点等早期诊断新生儿败血症的研究进展作一综述。     

早期诊断新生儿败血症的研究进展

新生儿败血症临床症状无特异性，早期诊断非常困难，但新生儿败血症的预后与早期应用抗生素密切相关。所以，新生儿学科工作者近年来比临床和实验室方面做了大量研究工作，试图找出早期诊断的依据。本文主要对血培养、C反应蛋白、幼稚粒细胞与粒细胞总数的比值、血浆血介素－1受体拮抗剂、白介素－6、可溶性细胞间黏附分子、前降钙素的水平及心率变化特点等早期诊断新生儿败血症的研究进展作一综述。     

新生儿败血症诊断指标的研究进展

新生几尤其是早产儿,免疫功能不成熟,败血症的发病率很高,目前败血症仍是导致新生儿死亡或远期不良预后的重要原因.新生儿败血症感染途径较多,起病隐匿,症状缺乏特异性,但进展迅速,数小时内即可出现休克、多器官功能损伤甚至死亡,因此早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.血培养是诊断败血症的金标准,但阳性率低,需要时间较长,目前,败血症实验室诊断指标主要包括急性时相反应蛋白、细胞因子、细胞表面抗原及细菌DNA检测等.该文比较和分析新生儿败血症诊断指标的研究现状及优缺点.     

Aztreonam治疗新生儿败血症

新生儿败血症发病率及病死率高。有的资料表明1‰～10‰活婴发生败血症。该文用 Aztreonam 治疗新生儿败血症,证明对革兰阴性菌包括多数假单胞菌属感染有效。该药对成人和儿童不抑制正常菌群,不干扰胆红素与白蛋白结合,因此无增加胆红素脑病的危险。病例与方法 55例新生儿败血症,足月儿37例;     

新生儿早发型败血症诊断进展

新生儿早发型败血症是引起新生儿,尤其在低出生体质量儿死亡的主要原因之一。其临床症状不典型,疾病进展隐匿、迅速,目前的诊断方法不够理想,易误诊、漏诊从而导致高病死率。故早期准确诊断新生儿早发型败血症极为重要。文章就新生儿早发型败血症的相关检查研究进展,包括病原菌培养、外周血细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、细胞因子、分子生物学技术以及新的研究尝试作一综述,为早期诊断新生儿早发型败血症提供帮助。     

新生儿败血症早期快速诊断方法

新生儿败血症的症状多无特异性,早期诊断较困难,临床工作者多根据临床表现应用抗生素直到血培养阴性才停药,有许多用药实际上是不需要的。如何使抗生素应用限制到最小范围,缩短住院时间,减少产生耐药菌株,对败血症的早期诊断成了儿科临床医学中存在的主要问题之一。近年来国外学者对早期快速诊断:感染的实验室检查进行许多研究,除血培养以外可分为非特异性和特异性二大类实验室诊断方法。     

新生儿费劳地枸橼酸杆菌败血症一例

患儿:男,15天,第2胎、胎龄34周早产、人工喂养。周前曾患肺炎,院外肌注青霉素5天好转。近2天又出现腹泻、7～8次/日,为黄绿色粘液便。入院体检、体温不升,体重2480g,发育营养差,反应低下,面色发灰。前囟凹陷。皮肤巩膜轻度黄染。双肺呼吸音粗糙、心(-)、腹略胀、肝肋下2cm。拥抱反射稍弱。白细胞23,600,中性粒细胞76％,C反应蛋白>30ug/L,血沉20mm/小时,大便常规白细胞 ,大便培养(-),血培养及尿培养均为费劳地枸橼酸杆菌生长、药敏试验丁胺卡那霉素、庆大霉素、新霉素敏感。经静点磺