钙磷多孔陶瓷表面明胶处理及体外细胞相容性

背景：烧结的钙磷多孔陶瓷由于其表面结构致密，在诱导细胞黏附和生长方面仍存在不足。 目的：观察表面明胶处理对钙磷多孔陶瓷细胞相容性的影响。 方法：以羟基磷灰石和磷酸钙为主要原料，采用有机泡沫浸渍工艺制备钙磷多孔陶瓷，然后将多孔陶瓷浸于5%的明胶溶液中进行表面处理。扫描电镜观察处理前后样品的孔隙形貌和表面结构，阿基米德法测试样品的孔隙率，WD-10A型电子万能材料试验机测定压缩强度；将材料与兔骨髓基质干细胞进行体外复合培养，通过MTT实验和扫描电镜观察细胞在材料上的生长情况。 结果与结论：表面明胶处理后，多孔陶瓷的孔壁表面形成了较均匀的明胶涂层，样品的孔隙特征并没有受到显著影响。然而它们的平均压缩强度却从(1.04±0.15) MPa提高到了(5.17±0.17) MPa。扫描电镜观察和MTT实验结果表明，表面涂覆处理前后的多孔材料都具有良好的细胞相容性。与烧结的多孔陶瓷相比，表面明胶处理的样品更能增进细胞在材料表面的早期黏附和增殖。结果表明表面明胶处理在不破坏多孔陶瓷孔隙特征的情况下，不仅提高了钙磷多孔陶瓷的力学性能，而且改善了多孔陶瓷的细胞相容性。 关键词：钙磷多孔陶瓷；明胶；表面处理；细胞相容性；生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.16.011     

升温速度对多孔生物陶瓷特性的影响**★

目的：观察升温速度对多孔生物陶瓷孔结构、显气孔率与容重、水渗透率、收缩率以及压缩强度的影响。 方法：实验于2005-09/2007-09在武汉理工大学生物中心和重庆邮电大学生物实验中心完成。①在保温时间为2 h，烧成温度为850 ℃条件下，有机泡沫微球与骨料质量配比为0.25时，粘结剂的添加量为20%，升温速度分别为30，60，90，120，150和200 ℃/h条件下，采用有机泡沫微球作为成孔剂的热压铸多孔陶瓷的制备方法制得不同样品。②用电子扫描显微镜观察孔道和表面形貌；根据GB/T1964~1967-1996和GB/T1969~1970-1996测量显气孔率、容重；用自制水渗透率测定仪测定水渗透率；用体积法测定收缩率；用ASTM材料强度测试机测定压缩强度。 结果：①升温速度变化对孔径> 100 μm大孔的影响明显，对孔径< 50 μm小孔的影响不明显，对晶体的长大影响也明显。②随着升温速度从30 ℃/h提高到150 ℃/h，显气孔率从72%增加到82%，容重从0.89×103 kg/m3下降0.52×103 kg/m3，水渗透率从12 ×10-3 cm2增加到25 ×10-3 cm2，收缩率27%从减少到23%，抗压强度从17.3 MPa降低到1.59 MPa。 结论：升温速度对孔结构、显气孔率与容重、水渗透率、收缩率以及抗压强度有着重要的影响，为了保证成品有较好的孔结构、较高的显气孔率的同时具有一定的机械强度，升温速度选择在120 ℃/h左右较佳。     

牙科可切削氧化锆/磷酸镧复相陶瓷的制备及烧结

背景：陶瓷本身质地较脆，抗弯强度较小，在一定程度上限制了其在口腔修复中的应用。氧化锆陶瓷通过其相变增韧，具有较高的抗弯强度和断裂韧性，这一特点可以弥补传统全瓷修复体所存在的脆性问题。 目的：利用纳米氧化锆粉体和磷酸镧复合，初步探索制备新型可切削氧化锆陶瓷。探索牙科可切削氧化锆/磷酸镧复相陶瓷制备烧结特性。 设计：实验通过调整原料的成分、配比、采用不同的工艺路线、不同的烧结方法，确定工艺参数，探索最佳的工艺方式。 单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔修复科；上海大学材料科学与工程学院先进无机材料制备工艺实验室。 材料：3Y-TZP（3 mol钇稳定的四方相氧化锆），一次粒径≤50 nm，纯度99.99%，由宜兴新兴锆业有限公司提供。磷酸镧，纯度99.99%，由包头稀土研究院湿法冶金部提供。 方法：实验于2004-01/2006-12在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科完成。预初实验发现磷酸镧含量低于15%强度较高不易加工，而磷酸镧含量高于20%强度明显下降，故将体积百分数分别为15%，18%，20%的磷酸镧加入3Y-TZP（钇稳定四方相氧化锆），采用冷等静压成型（200 MPa），在空气气氛中烧结，采用1 560 ℃，1 580 ℃，1 600 ℃烧结温度，制得不同烧结温度下陶瓷样品。 主要观察指标：用阿基米德法测试各温度下陶瓷体积密度、表观气孔率；用EZ-100万能试验机测试三点弯曲强度。 结果：①瓷体体积密度和表观气孔率：随着烧结温度升高，15%，18%和20%磷酸镧含量的氧化锆/磷酸镧复相陶瓷的体积密度都随之升高，在1 600 ℃时达到最高，分别为5.77，5.42，5.39 g/cm3。表观气孔率则随温度升高而下降，在1 600℃时达到最低，分别为0.88%，1.21%，1.49%。表明瓷块的致密性逐步提高，3种烧结温度烧结的样品体积密度比较，差异无显著性意义（P > 0.05）。②抗弯强度：18%和20%磷酸镧含量的氧化锆/磷酸镧复相陶瓷样品在烧结温度为1 580 ℃前，抗弯强度随烧结温度增加而增加；烧结温度为1 580 ℃时达到最高，分别（772.22±43.43）MPa，（216.03±25.20）MPa和（157.21±9.79）MPa；在1 600℃时抗弯强度反而下降。 结论：采用冷等静压（200 MPa）成型，空气中常压在1 580 ℃烧结，可以得到致密的复合陶瓷。     

壳聚糖/介孔生物活性玻璃多孔膜的制备和表征

背景：壳聚糖和介孔生物玻璃都具有良好的生物相容性和止血性能,但壳聚糖止血作用有限,介孔生物玻璃粉体方式止血,给应用带来不便。 目的：制备壳聚糖/介孔生物玻璃复合多孔膜并检测材料的性能。 方法：采用冷冻干燥法制备壳聚糖/介孔生物玻璃复合多孔膜。 结果与结论：通过冷冻干燥法可以实现壳聚糖和介孔生物玻璃的均匀复合。制备的复合多孔膜的孔隙分布较均匀;多孔膜具有很好的吸水性,吸水率的大小与壳聚糖和介孔生物玻璃质量比相关;多孔膜的孔隙率高。     

改性硼硅酸盐生物玻璃的可控降解性能☆

背景：生物玻璃和生物陶瓷由于良好的生物相容性和生物活性得到了更多的关注。但其材降解性较低限制了在骨组织工程方面的应用。 目的：观察硼硅酸盐生物玻璃改性后可控降解性变化。 设计：单一样本观察。 单位：同济大学材料科学与工程学院。 材料：实验于2005-10/2007-09在同济大学材料科学与工程学院完成。实验用分析纯的碳酸盐、磷酸盐、硼酸及二氧化硅为自制品，D/max2550VB3+/PC X线衍射仪及S-2360扫描电镜均为日本Olympus公司生产。 方法：以硼硅酸盐玻璃粉为原料，采用有机泡沫浸渍工艺，制备高孔隙率的网眼多孔支架。玻璃材料组成25Na2O·30CaO·5P2O5· (40-x)SiO2·xB2O3 中，x分别取 0, 20, 26, 30 及40作为不同构成比。 主要观察指标：①应用X线衍射仪、扫描电镜观察各组分材料表面羟基磷灰石形成情况及支架形貌。②原子发射光谱检测材料在K2HPO4溶液中钠、钙离子、磷和硼离子的浓度。 结果：①25Na2O·30CaO·5P2O5· (40-26)SiO2·26B2O3组分的硼硅酸盐生物玻璃具有更好的孔隙连接性，孔隙结构可满足细胞于支架上的增殖。②25Na2O·30CaO·5P2O5· 40SiO2组分的硼硅酸盐生物玻璃中钠及硼离子释放较低，降解速率低于其他组分。 结论：通过调整玻璃的组成，可控制材料的降解性和表面形成羟基磷灰石晶体的形态。     

丝素蛋白/羟基磷灰石复合材料吸水率的测定及其在SD大鼠体内的降解

背景：羟基磷灰石降解缓慢、脆性大，而丝素蛋白机械强度差，将两者复合，可能克服单个材料的缺点。 目的：测试不同规格丝素蛋白/羟基磷灰石（silk fibroin/hydroxyapatite，SF/HA）复合材料的吸水率和体内降解速率，为进一步的成骨实验提供依据。 设计、时间及地点：随机对照的体内及体外实验，于2006-09/2007-06在苏州大学附属第一医院骨科研究所实验室完成。 材料：4种规格SF/HA-1、SF/HA-2、SF/HA-3、SF/HA-4及普通羟基磷灰石，各材料的差别主要是丝素蛋白与羟基磷灰石组成比、致孔剂量及添加剂量不同。 方法：测定4种SF/HA复合材料和羟基磷灰石在0.5，2，6，12及24 h不同时间点的吸水率。将4种SF/HA复合材料植入SD大鼠背部皮下，进行体内降解观察，以羟基磷灰石为对照组。 主要观察指标：各材料的吸水率；大体及组织学检查观察材料植入SD大鼠背部后不同时间点的降解情况。 结果：各材料吸水率趋势为SF/HA-3和SF/HA-4>SF/HA-2及SF/HA-1 >羟基磷灰石；同一材料吸水率随时间延长变化不明显。羟基磷灰石、SF/HA-1及SF/HA-2降解十分缓慢或基本不能降解；SF/HA-3于20~24周降解完毕；SF/HA-4于12~16周降解完毕；各种材料周围组织未见明显变性坏死等。 结论：丝素蛋白能改善羟基磷灰石的理化性能，并可调控SF/HA的降解速率，SF/HA复合材料具有良好的组织相容性，有望成为一种新的骨修复替代材料。     

壳聚糖和软骨细胞外基质复合组织工程骺软骨支架的性能观察***◇

背景：在组织工程骺软骨构建过程中,采用何种载体承载已经扩增了的软骨细胞越来越受到人们的关注。 目的：探讨软骨细胞外基质与壳聚糖复合构建组织工程骺软骨支架的可行性并对其性能进行初步观察。 设计、时间及地点：体外观察实验,于2007-12/2009-03在解放军总医院骨科研究所完成。 材料：壳聚糖(脱乙酰度90%,Mr10×105)由青岛海汇生物工程公司提供。市售猪关节软骨。 方法：将新鲜的猪关节软骨在液体中粉碎,梯度离心后制备成3%软骨微丝悬液,将其按1︰1的比例与2%的壳聚糖溶液混合,采用冷冻冻干法制备脱细胞软骨基质三维多孔支架。 主要观察指标：对梯度乙醇处理再次干燥后支架材料进行组织学及扫描电镜观察,测定支架孔径和孔隙率、吸水率,并采用MTT 法分析支架浸提液毒性。分离培养兔骨髓间充质干细胞,用转化生长因子β1 成软骨诱导后种植至支架,倒置显微镜、电镜观察细胞在支架上的生长、分化情况。 结果：支架内孔洞相互连通,孔大小(161±31) μm,孔隙率为(90.1±1.6)%,吸水率为(2 361±132)%。组织学观察显示,三维多孔支架甲苯胺蓝染色、番红O染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均呈阳性。MTT 法结果显示支架无细胞毒性。细胞在支架表面黏附良好,分布均匀,并有基质分泌。 结论：制备的软骨细胞外基质和壳聚糖复合三维多孔支架结合良好,含有软骨细胞外基质主要成分,无毒,具备合适的孔径和孔隙率,生物相容性良好。     

三种羧甲基壳聚糖防粘连膜的降解及其生物相容性

背景：羧甲基壳聚糖膜降解快，降解率不容易测量，体外模拟与动物实验的相关性尚存在较大问题。 目的：找出适合体内降解的体外模型，并通过体内实验观察3种羧甲基壳聚糖膜的生物降解性与生物相容性。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-09/2008-08在中国药品生物制品检定所医疗器械检测中心完成。 材料：1号样品：纯的羧甲基壳聚糖膜；2号样品：羧甲基壳聚糖︰纤维素︰聚乙烯醇=80︰10︰10︰3号样品：羧甲基壳聚糖︰纤维素︰聚乙烯醇=90︰5︰5，所有防粘连膜均采用水流延成型的方法制备。 方法：体外模拟：采用模拟体液和溶菌酶磷酸盐缓冲溶液作为降解介质；分别将3种膜样品定量后，浸泡于上述两种模拟介质中（质量︰体积< 1︰30）。定期取样，计算膜的降解百分率。体内试验：①取SD大鼠15只，背部皮下植入3种样品，样品间隔为1 cm以上，分别于7，15，33 d大体观察样品降解情况。②30只SD大鼠随机分为3组，每组10只。将样品放置进聚甲基丙烯酸甲酯管子中植入各组大鼠背部皮下，分别于7，15，22，33，77 d处死，每个时间点2只，从背部取出管子，计算降解率。③24只SD大鼠随机分为3组，每组8只。皮下埋植3种样品，分别于7，15，30，100 d处死，每个时间点2只，取埋植点组织，苏木精-伊红染色观察组织病理变化。 主要观察指标：①通过大体观察和质量损失率进行降解性能的研究。②观察植入后的组织病理情况。 结果：①两种体外降解模型都可以在一定程度上反映羧甲基壳聚糖膜的降解，酶解较模拟体液降解速度快，模型较为符合体内降解的真实情况。②添加少量纤维素和聚乙烯醇的羧甲基壳聚糖膜并不能很好地改善其降解性，但可以稍微改善降解后膜的完整性。③羧甲基壳聚糖由于降解快，会产生大量吞噬细胞和纤维细胞，导致出现一定的炎症；添加纤维素和聚乙烯醇的膜不仅不能够减小炎症，而且会延长愈合期，尤其是2号样品，炎症稍重。 结论：①利用溶菌酶模拟体内降解效果更好，有利于提高检测效率。②纯羧甲基壳聚糖防粘连膜炎性周期短，愈合快。     

新型羟基磷灰石多孔支架的制备与性状

摘要 背景：目前几种钙羟磷灰石作为骨的替代品已经在临床上使用，但是由于缺少内部交互的连通孔，使得骨形成过程中经常发生病理性的骨折。 目的：采用改良的技术制备互联多孔羟磷灰石陶瓷支架材料，并对其物理化学特征进行检测。 方法：将羟基磷灰石(质量分数60%)与聚乙烯亚胺质量分数40%混合，采用改良的泡沫凝胶技术技术(聚氧乙烯十二烷基醚质量分数1%)制备多孔羟磷灰石陶瓷。扫面电镜检测材料内部结构，将制备的材料移植动物体骨缺损区观察成骨情况。 结果与结论：多孔羟磷灰石陶瓷具有三维结构，内部充满大小较均一的球形孔隙，直径平均为150 μm，孔隙率75%，孔隙上充满窗孔样相互交通的小洞，平均40 μm, 具有足够的抗压度(10~12 MPa)。动物实验表明，多孔羟磷灰石陶瓷表现出较好的成骨诱导性，可见孔隙里形成了新生骨。结果提示改良的羟基磷灰石支架能够在骨组织工程上应用，有望成为新型的改良品。 关键词：多孔羟磷灰石陶瓷；羟基磷灰石；支架；组织工程；骨 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.12.007     

不同比例壳聚糖胶原复合骨、软骨缺损支架材料的制备及性状比较

摘要 背景：骨组织工程支架材料由最初的自体骨,软骨材料到生物活性陶瓷,乃至后来的有机材料胶原蛋白等细胞外基质材料,其生物相容性及性能越来越优越,越来越接近体内的真实情况。但是这些材料在抗压性及强度方面还有待进一步提高。 目的：应用胶原与壳聚糖制备生物支架并对其检测其生物学性质,为骨、软骨缺损提供移植替代物。 方法：将不同比例壳聚糖-胶原蛋白溶解,经冷冻冻干后紫外线交联后冷冻干燥,二次冻干制备好支架。检测不同比例支架的孔隙率,降解率,溶胀率。扫描电镜观察孔径的大小及形态。 结果与结论：制备的支架外观呈海绵多孔状。支架的孔径大小随着胶原比例增加而减小。胶原比例的增加对支架孔隙率的影响较轻微。支架的溶胀率可达到80%左右,支架的溶胀程度随胶原比例增加而减少。胶原含量越大支架柔韧度增加明显。支架的降解率随着胶原比例增加而增加,而壳聚糖含量越高,降解速度越慢。结果提示,通过调整壳聚糖-胶原蛋白比例使支架具有作为骨、软骨缺损移植材料的替代物可能。 关键词：壳聚糖;胶原蛋白;骨;生物支架;组织工程 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.006     

Denervation study of synapses of organ of corti of old world monkeys

Fine structural characteristics of synapses in the spiral organ of Corti were examined, with reference to differences between inner and outer haircell systems, and to location of neurons of origin of efferent axons. Surgical interruption of crossed olivocochlear bundle, of vestibular nerve, of facial nerve, and excision of superior cervical ganglia were used to determine the pathways of efferent axons. Interruption of the vestibular nerve near the brainstem results in degeneration of all efferent terminals on outer hair cells. Mid-line lesions at, and caudal to, the facial colliculus result in degeneration of about half of these efferent terminals. Efferent synaptic bulbs to the inner hair-cell system are small, of the order of one micron, and form type 2 junctions with afferent dendrites. They tend to have more large dense-core vesicles (about 80 nm) than the large efferent terminals of the outer hair-cell system, and appear to be the terminals of axons in the habenula perforata, which exhibit varicosities laden with large dense core vesicles. The varicosities are unaffected by excision of the superior cervical ganglia. So far as our material can reveal, it appears that the varicosities in the habenula perforata do not survive vestibular root interruption, nor do the efferent processes in the internal spiral bundle or at the base of inner hair cells. Most interestingly, the afferent processes of the inner hair-cell system, as identified for example by their relation to pre-synaptic bodies in the inner hair cells, are subject to a trans-synaptic reaction after severance of the vestibular root. They undergo a dramatic cytological transformation, characterized by increase of volume, engorgement with microtubules, microfilaments, microvesicles of various sizes, and clusters of lysosomes. Thus, both the efferent and afferent terminals of the inner hair-cell system show marked cytological differences from the corresponding terminals of the outer hair cell system.     

Mechanism of action of tubocurarine on nicotinic cholinoreceptors of neurons of the sympathetic ganglia of rats

Tubocurarine (Tc) effect on membrane currents elicited by acetylcholine (ACh) was studied in isolated superior cervical ganglion neurons of rat using patch-clamp method in the whole-cell recording mode. The "use-dependent" block of ACh current by Tc was revealed in the experiments with ACh applications, indicating that Tc blocked the channels opened by ACh. Mean lifetime of Tc-open channel complex, tau, was found to be 9.8 +/- 0.5 s (n = 7) at -50 mV and 20-24 degrees C. tau exponentially increased with membrane hyperpolarization (e-fold change in tau corresponded to the membrane potential shift by 61 mV). Inhibition of the ACh-induced current by Tc (3-30 microM/1) was completely abolished by membrane depolarization to the level of 80-100 mV. Inhibition of ACh-induced current was augmented at increased ACh doses. It is concluded that the open channel block produced by Tc is likely to be the only mechanism for Tc action on nicotinic acetylcholine receptors in superior cervical ganglion neurons of rat.     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005     

Limits of deinstitutionalization--perspectives of relatives of psychiatric patients

After a hopeful beginning, the social process of the reintegration of those with severe mental illness has come to a standstill. I am led to wonder whether "the community" really wants to live together with people suffering from severe mental illness, and if so, how closely? As long as the medical treatment of mental illness provided by the general practitioners is fundamentally deficient, as they are not able to prescribe the necessary interventions--such as out-patient psychiatric nursing, and service providers in the out-patient sector are content with offering increasingly intensive forms of care for the less seriously ill at the cost of the Social Welfare System--the reintegration of those with serious mental illness remains an illusion--which is mainly to the benefit of providers of residential care in homes and hostels.     

Summary of Legislation of 1933 of interest to the Department of Mental Hygiene

Psychiatric Quarterly -