超声诊断腹主动脉瘤破裂

目的 探讨超声在腹主动脉瘤破裂诊治中的应用价值.方法 回顾性分析8例腹主动脉瘤破裂患者的超声声像图特征,并与手术结果或CT进行对比.结果 超声可以显示腹主动脉瘤(8/8,100%),并能发现后腹膜血肿(7/8,87.50%)和腹腔积血(5/7,71.43%).结论 超声检查有助于腹主动脉瘤破裂的诊断.     

1例婴儿腹主动脉瘤的围手术期护理

腹主动脉瘤是一类严重的动脉扩张性疾病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡.一般认为,腹主动脉瘤体直径＞ 5cm时就有手术指征,否则每年会有10％的患者发生瘤体破裂;当动脉瘤体直径＞7 cm时每年的破裂率高达40％;腹主动脉瘤未经手术死亡者是已被切除者的3倍;已经破裂行急诊手术者死亡率高达35％～50％[1].腹主动脉瘤一旦形成,由于涡流的产生,使瘤壁所受侧压力明显增高,瘤体逐渐增大,涡流更明显,如此恶性循环,最终导致瘤体薄弱处破裂出血.腹主动脉瘤多发生于成年人尤其是中老年人,婴儿腹主动脉瘤极其罕见,目前国内外文献中尚未发现7个月龄的原发性腹主动脉瘤患儿的相关报道.我院于2010年9月收治了1例7个月婴儿腹主动脉瘤患儿,成功为其实施了腹主动脉瘤切除,人工血管置换术,总结围手术期护理,现报道如下.     

1例腹主动脉瘤破裂的急救与护理体会

腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后伸延产生的永久性异常扩张或膨出.腹主动脉瘤破裂病情凶险,若不及时手术,死亡率几乎100%.2006年4月22日我科成功抢救腹主动脉瘤破裂患者1例,现将急救与护理体会汇报如下.     

腹主动脉瘤壁组织CypA与MMP-9表达及意义

目的检测亲环素A（CypA）与基质金属蛋白酶9（MMP-9）在各类腹主动脉壁中的定位表达,探讨其在腹主动脉瘤发生、发展,甚至破裂中的作用机制。方法收集我院2004月6月-2011年2月术中留取的未破裂腹主动脉瘤壁组织30例、破裂腹主动脉瘤壁组织14例,并以18例正常腹主动脉管壁作为对照。用免疫组化方法检测各类组织中CypA、MMP-9的定位表达。结果腹主动脉瘤壁组织CypA、MMP9的表达明显高于正常腹主动脉壁组织,破裂腹主动脉瘤壁组织二者的表达明显高于未破裂腹主动脉瘤壁组织（x^2=4．325～17．138,P〈0．05）。未破裂及破裂腹主动脉瘤组织中,CypA与MMP-9的表达呈正相关（r=0．612、0．645,P〈0．05）。结论CypA和MMP-9可能促进腹主动脉瘤的发生、发展,甚至破裂。     

腹主动脉瘤破裂临床分析并文献复习——附2例报告

目的:探讨腹主动脉瘤破裂的临床特点及诊治方法.方法:总结分析2例腹主动脉瘤破裂患者的临床资料并进行文献复习.结果与结论:2例均为高龄患者,均有外伤史、高血压病史,伤后腹部疼痛,体格检查腹部有搏动性肿块.B超检查发现腹主动脉行程区有局灶性无回声区,与腹主动脉相连,搏动与心律同步,提示动脉瘤破裂.1例转外院行腹主动脉瘤切除及人工血管置换术,治愈.另1例拒绝手术,病情稳定后出院.对于有外伤史、高血压痛史,伤后腹部疼痛、腹部有搏动性肿块的高龄患者,应及时行腹部B超及CT检查,明确有否腹主动脉瘤,对于确诊为腹主动脉瘤破裂的患者应尽早行手术治疗.     

加强手术室护理干预提高破裂腹主动脉瘤患者救治率

目的:探讨手术室护理干预在破裂腹主动脉瘤急救中的作用,提高破裂腹主动脉瘤患者救治率。方法:回顾性分析1999年4月至2007年6月期间我院收治的28例肾动脉下破裂腹主动脉瘤患者的临床资料,其中男20例,女8例;年龄35~78岁,平均65岁。所有患者均行急诊手术治疗。结果:28例破裂腹主动脉瘤患者手术全部成功,无一例术中死亡;术后30d内死亡10例,死亡率35.7%,死亡原因为出血性休克所致的急性肾功能衰竭4例、多器官功能衰竭3例、呼吸循环衰竭3例。结论:手术治疗是对破裂腹主动脉瘤急救的唯一有效治疗,加强手术室护理干预能够有效提高破裂腹主动脉瘤患者的救治率。     

13例腹主动脉瘤破裂的急救处理

目的 探讨破裂性腹主动脉瘤及时有效的诊断方法及抢救措施.方法 回顾性分析2002-01～2009-12收治的13例肾动脉下腹主动脉瘤破裂患者的临床资料.临床表现均为腹痛和腰背痛,血压下降或休克,腹部可触及搏动性肿块.所有患者均行开腹止血,腹主动脉瘤切除人工血管植入术.均阻断腹主动脉瘤颈上端的主动脉控制出血,行人工血管重建.结果 术中和术后死亡5 例(38.46%),3例发生急性肾功能不全,3例发生肺部感染,均经相应治疗后痊愈出院.2例术后无并发症,痊愈出院.结论 CTA、多普勒超声等检查适于生命体征相对稳定的疑似病例.开腹手术是治疗破裂腹主动脉瘤的有效方法,手术控制出血和人工血管植入术是挽救生命的有效手段.     

腹主动脉瘤手术的护理配合

腹主动脉瘤是动脉瘤中威胁生命的最常见病,多发生于中老年,其主要原因是动脉粥样硬化引起,约占95%以上[1].病变呈进展性,有自发破裂趋势,一旦破裂,只有少数病人能够获救.对于腹主动脉瘤病人,手术是唯一有效的治疗方法,同时人造血管是解决腹主动脉瘤手术的标准治疗方法之一[2].2004年12月-2005年11月,我院采用聚乙烯人工血管植入为6例腹主动脉瘤病人施行腹主动脉瘤-髂动脉旁路移植,取得良好临床效果,现将手术配合体会介绍如下.     

四川大学华西医院血管外科成功救治一例82岁巨大破裂腹主动脉瘤患者

近日,四川大学华西医院血管外科成功地为1例82岁高龄且瘤体直径为13cm的巨大破裂腹主动脉瘤患者施行“腹主动脉瘤切除人工血管置换术”获得成功,患者已于9月5日康复出院。这标志着我院血管外科手术技术在治疗高龄破裂腹主动脉瘤方面再上了一个新台阶。     

1例腔内隔绝术治疗多发结核性腹主动脉瘤的护理

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于动脉粥样硬化引起的动脉扩张性疾病,其致命的并发症是动脉瘤破裂致大出血死亡.结核性腹主动脉瘤相当少见.自1895年Kamen首次报道以来查阅文献供报道50余例,发病年龄50岁±16岁,其中88%为假性动脉瘤,且多为单发,而多发性主动脉假性动脉瘤仅4例.结核性腹主动脉瘤可出现相应的临床三联征:胸腹部或腰肋部疼痛、搏动性包块,动脉瘤破裂致失血性休克.     

腹主动脉瘤超声诊断分析

目的：探讨腹主动脉瘤超声检查的临床诊断价值。方法：回顾性分析我院2012年4月-2013年4月收治的28例腹主动脉瘤患者的临床资料。分析患者超声检查图像的特征,将超声诊断结果与CT诊断结果相比较,分析超声检查的诊断符合率。结果：28例患者经超声检查,均诊断为腹主动脉瘤,其中ll例为真性动脉瘤,6例为夹层动脉瘤,5例为假性动脉瘤,6例为动脉瘤破裂。CT检查的诊断结果与超声诊断结果相一致,诊断符合率为100％。结论：在腹主动脉瘤的临床诊断中,超声检查对于腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂具有较高的灵敏度,是诊断腹主动脉瘤有效、可靠、经济、无创的方法,值得在临床诊断中推广应用。     

腹主动脉瘤超声诊断分析

目的:探讨腹主动脉瘤超声检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年4月²013年4月收治的28例腹主动脉瘤患者的临床资料。分析患者超声检查图像的特征,将超声诊断结果与CT诊断结果相比较,分析超声检查的诊断符合率。结果:28例患者经超声检查,均诊断为腹主动脉瘤,其中11例为真性动脉瘤,6例为夹层动脉瘤,5例为假性动脉瘤,6例为动脉瘤破裂。CT检查的诊断结果与超声诊断结果相一致,诊断符合率为100%。结论:在腹主动脉瘤的临床诊断中,超声检查对于腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂具有较高的灵敏度,是诊断腹主动脉瘤有效、可靠、经济、无创的方法,值得在临床诊断中推广应用。     

腹主动脉瘤破裂的急救与护理

腹主动脉瘤破裂的急救与护理中山医科大学附属一院（广州５１００８０）吴丽萍肾下型腹主动脉瘤择期手术死亡率已降至２％以下，［１］可是一旦破裂，手术存活率仅为１０％－５０％。［２］我科１９９１年１月－１９９５年１２月共收８例肾下型腹主动脉瘤破裂患者，现将急...     

腹主动脉瘤破裂的预后影响因素分析

目的 探讨影响腹主动脉瘤破裂的预后影响因素.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院自1980年1月至2013年5月间收治的85例破裂型腹主动脉瘤患者的临床资料.从腹主动脉瘤破裂的疾病相关因素和手术相关因素两方面进行研究,采用单因素分析和Logistic多元回归分析了解影响腹主动脉瘤破裂患者的预后影响因素.结果 67例行手术治疗,术后30 d病死率为35.8％.围手术期病死率为47.6％,抢救成功率为52.4％.通过单因素分析可知在腹主动脉瘤破裂的疾病相关因素中,年龄(P=0.012)、从发病到就诊时间(P=0.023)、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(P=0.041)或慢性阻塞性肺疾病(P=0.018)、心搏骤停(P =0.036)、休克持续时间(P =0.007)和就诊时收缩压(P=0.015)在死亡组与存活组间差异有统计学意义;手术相关因素中,从就诊到手术开始时间(P=0.001)、手术时间(P =0.024)、失血量(P =0.039)及主动脉阻断时间(P=0.030)于两组间差异有统计学意义.通过多因素分析显示年龄(P=0.049)、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(P=0.016)、休克持续时间(P =0.007)、从就诊到手术开始时间(P =0.025)、手术时间(P=0.041)及失血量(P=0.021)于两组间差异有统计学意义.结论 腹主动脉瘤破裂病情进展迅猛,病死率高,临床上应力求早期诊断,及时手术治疗控制出血,才能提高其存活率.     

腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的护理

腹主动脉瘤是因各种原因造成腹主动脉局部薄弱,张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出,是一种严重威胁患者生命的常见疾病。多见于老年男性,伴有高血压、心、脑等疾病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。目前治疗腹主动脉瘤的主要方法有腹主动脉瘤切除、人造血管植入术和腹主动脉瘤腔内隔绝术等。其中腔内隔绝术是近年发展起来的用于治疗腹主动脉瘤的微创技术,     

腹主动脉瘤破裂95例的抢救与手术配合

目的总结腹主动脉瘤破裂的抢救与手术配合经验。方法回顾性分析95例腹主动脉瘤破裂行急诊手术的患者,所有患者均在快速控制出血的前提下,行腹主动脉瘤切除人工血管置换术。结果所有患者均顺利完成手术操作送往重症监护病房。结论充分的术前准备和娴熟的手术配合及抢救是挽救患者生命和确保手术成功的重要环节。     

腹主动脉瘤的诊断与外科治疗

腹主动脉瘤是一种常见的动脉局限性、扩张性疾病 ,一旦破裂预后不佳。随着社会高龄化及检测手段的更新 ,其发病率有逐渐增加的趋势。临床将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤。现将作者治疗的 1例腹主动脉瘤的体会报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,70岁。上腹疼痛 40d ,发现腹部肿块 1个月。既往有高血压动脉硬化病史。彩超报告 :腹主动脉瘤并附壁血栓形成 ,MRI报告腹主动脉远端、肾动脉下方腹主动脉瘤累及双侧髂总动脉。经术前准备 ,在插管全麻下行腹主动脉瘤切除术。术中探查腹主动脉瘤为 6cm× 10cm× 6cm ,行腹主动脉瘤切除 ,GORE …     

1例腹主动脉+双侧髂总动脉瘤矫治术的麻醉护理配合

<正>腹主动脉瘤是动脉瘤中威胁生命的最常见疾病,多发生于中老年人中,其主要原因是动脉粥样硬化引起,约占95%以上~([1])。病变呈进展性,有自发破裂趋势,一旦破裂只有少数患者能够获救。对于腹主动脉瘤患者,手术是唯一有效的治疗方法,同时人造血管是解决腹主动脉瘤手术的标准治疗方法之     

1例胸腹主动脉瘤破裂急诊手术抢救的配合

<正>腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后伸延产生的异常扩张或膨出。腹主动脉瘤破裂后病情凶险,若不及时手术,病死率为100%,而急诊手术治疗的病死率在30%~70%[1]。人工血管重建术是腹主动脉瘤     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理

总结6例腹主动脉瘤患者行腔内隔绝术治疗的护理.护理重点为术前做好心理护理,防止腹主动脉瘤破裂,注意观察血压及双下肢血运变化;术后严密观察生命体征、肢体血运,注意有无出血倾向,重视肾功能、内漏的观察.经治疗及护理,6例患者治愈出院,未发生并发症.