胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后近期并发症的相关危险因素。方法回顾性分析我院2005年-2012年116例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,统计并发症发生率和死亡率。分别用单变量分析法和多变量分析法分析所研究因素与术后主要并发症的相关性,确定术后近期并发症的危险因素。结果全组术后并发症发生率为54．31％,病死率为3．45％;发生率较高的是胰瘘、胃排空障碍和感染。BMI、术前血总胆红素（TBIL）水平、术前胆道感染和术者经验等因素是影响并发症发生的因素（P均〈0．05）。经多变量分析,BMI、术前血TBIL水平和术者经验是术后近期并发症的独立危险因素（P均〈0．05）。结论BMI、术前血TBIL水平和术者经验是胰十二指肠切除术术后并发症的独立危险因素。     

胰十二指肠切除术后远期并发症治疗二例

近期我们遇到两例在胰十二指肠切除术后4年和5年出现胆管和胰管并发症的患者,分别进行了第二次和第三次手术.现报告如下:     

胰十二指肠切除术后远期并发症治疗二例

近期我们遇到两例在胰十二指肠切除术后4年和5年出现胆管和胰管并发症的患者,分别进行了第二次和第三次手术。现报告如下:     

胰十二指肠切除术后并发症的因素及其预防

胰十二指肠切除是一个复杂而创伤较大的手术,术后并发症较多。作者认为,良好的术前准备、精细的术中操作、必要而及时的术后处理,是预防该手术后发生并发症的首要措施,也是降低其术后死亡率、提高手术疗效的关键。     

胰十二指肠切除术后并发症的影响因素分析

目前胰十二指肠切除术( pancreatoduodenotectomy,PD)是胆总管下段癌、壶腹部癌、十二指肠乳头癌、胰头癌的确定性术式,然而其手术复杂、创伤范围大、术后并发症高、病死率高,多种因素均可影响PD的预后.     

胰头十二指肠切除术后并发症的防治

胰头十二指肠切除术后并发症的防治沂水中心医院（２７６４００）临沂市胸科医院高发会李玉舟曹相勋谭志霞１９８６～１９９５年，我们施行胰头十二指肠切除术３６例，其中７例术后出现并发症。现对其防治进行讨论。１临床资料本组男２４例，女１２例；年龄３２～６７岁，...     

胰头十二指肠切除术早期并发症的防治经验

目的总结壶腹周围癌行胰头十二指肠切除术早期并发症的防治经验。方法对我院１９５７－１９９４年１４１例胰头十二指肠切除术病例进行回顾分析。结果全组手术早期并发症计６９例，发生率４８９％。胰漏７２％，胆漏１１６％。手术死亡１３例，手术死亡率９２％。结论胰漏的预防关键在于胰腺残端游离充分，吻合层次精确，张力小，胰管常规引流，胆肠与胰肠吻合口相距１０ｃｍ为宜。一旦发生胰漏，充分引流非常重要，ＴＰＮ可以提高其治愈率。胆肠吻合放置支撑引流是必要的。术中仔细止血，减少输血量，是防止出血及休克的重要措施。消化道重建以Ｃｈｉｌｄ术式为佳。     

食管癌切除术后近期并发症及其防治(附629例分析)

我们自1999年1月-2002年10月共行食管癌切除术629例,对其术后并发症进行了同顾性分析,总结如下.     

保留幽门的胰十二指肠切除术(附2例报告)

最近我们对2例患者行保留幽门的胰十二指肠切除术,现讨论如下: 例1,患者男,59岁,疑壶腹周围癌入院。十二指肠镜检查见十二指肠乳头周围有一3×1.5cm的溃疡,高出粘膜,活检证实为壶腹腺癌,随行保留幽门的胰十二指肠切除术。术后1～5天胃管引流较多,第6天拔除胃管开始进流质饮食,无不适。第16天     

胰十二指肠切除术并发症的防治

胰十二指肠切除术（ＰＤ）是治疗Ｖａｔｅｒｓ壶腹癌、十二指肠乳头癌、胆总管下端癌及胰头癌的经典术式。ＰＤ切除范围广、创伤大、时间长、出血多,对患者侵袭较大,术后易发生出血、腹腔感染、胆瘘、胰瘘等并发症,其中以出血（腹腔内手术野出血或消化道出血）和胰瘘为多。因此,降低胰十二指肠切除术的并发症对提高疗效十分重要。１腹腔出血 防止腹腔出血包括两方面：①术前纠正凝血功能异常 施行胰十二指肠切除术的患者,术前多有黄疸、肝功能不全、凝血机制不良。因此,术前最好行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流（ＰＴＣ…     

胰十二指肠切除术后并发症的原因与防治

胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是治疗胰头、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的经典手术方式.其切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部以及胆总管等,同时还要进行胰胃、胆肠及胃肠吻合等消化道重建.该手术范围大、难度高、持续时间长、术中出血多,是腹部外科最为复杂的手术之一.     

胰十二指肠切除术后并发症的原因与防治

胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectorny，PD）是治疗胰头、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的经典手术方式。其切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部以及胆总管等，同时还要进行胰胃、胆肠及胃肠吻合等消化道重建。该手术范围大、难度高、持续时间长、术中出血多，是腹部外科最为复杂的手术之一。同时，由于此类手术患者术前常伴有梗阻性黄疸、     

胰十二指肠切除术围手术期并发症分析

目的：探讨5年来实施的50例胰十二指肠切除术围手术期并发症。方法：应用胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌患者50例。结果：全组围手术期死亡率0％，并发症发生率26％（13／50），并发症中以切口感染发生率最高10％（5／50），严重并发症为多脏器功能衰竭（MOF），成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等。结论：虽然胰十二指肠切除术术后并发症发生率仍然较高，如对解剖结构熟悉，提高手术技巧及熟练程度，应用胰腺导管引流、TPN及重症监护呼吸机等新技术，可减少其严重并发症。     

胰十二指肠切除术围手术期并发症分析

目的探讨5年来实施的50例胰十二指肠切除术围手术期并发症.方法应用胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌患者50例.结果全组围手术期死亡率0%,并发症发生率26%(13/50),并发症中以切口感染发生率最高10% (5/50),严重并发症为多脏器功能衰竭(MOF)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等.结论虽然胰十二指肠切除术术后并发症发生率仍然较高,如对解剖结构熟悉,提高手术技巧及熟练程度,应用胰腺导管引流、TPN及重症监护呼吸机等新技术,可减少其严重并发症.     

胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素分析

回顾性分析134例胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料,分析影响胰瘘(PF)发生的危险因素.结果术后PF发生率为14.2%(19/134).统计学分析显示,原发疾病、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、术后生长抑素治疗是PF发生的相关因素;多因素Logistic回归分析表明,胰腺质地、术前血清胆红素水平、胰肠吻合方式为影响PF发生的独立危险因素.认为PD术中选择胰肠捆绑式吻合及精细操作是降低PF发生的关键.     

胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素分析

胰瘘(panere-atic fistula,PF)为胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)最常见的并发症,发生率为0～25%[1-2],常可致腹腔感染或出血,是导致PD术后早期死亡的最常见原因[1].本文回顾性分析我院1997年6月至2007年8月期间134例PD患者的临床资料,探讨胰瘘发生的危险因素.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防与治疗

目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的预防与治疗.方法 回顾性分析1995至2005年行胰十二指肠切除术的85例患者的临床资料,对胰瘘的预防与治疗方法进行分析总结.结果 胰瘘发生率为12.94%(11/85),其中胰管外引流者1例,内引流者10例;胰瘘的发生与吻合技术、残胰断面的处理以及胰实质的坚硬度、胰管的直径有关;胰管内引流可预防胰十二指肠切除术后胰瘘.结论 胰管内引流和良好的胰切面血供是预防胰十二指肠切除术后胰瘘的关键.通畅引流与肠内营养对治疗胰十二指肠切除术后胰瘘有重要作用.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防与治疗

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的预防与治疗。方法回顾性分析1995至2005年行胰十二指肠切除术的85例患者的临床资料,对胰瘘的预防与治疗方法进行分析总结。结果胰瘘发生率为12.94%(11/85),其中胰管外引流者1例,内引流者10例;胰瘘的发生与吻合技术、残胰断面的处理以及胰实质的坚硬度、胰管的直径有关;胰管内引流可预防胰十二指肠切除术后胰瘘。结论胰管内引流和良好的胰切面血供是预防胰十二指肠切除术后胰瘘的关键。通畅引流与肠内营养对治疗胰十二指肠切除术后胰瘘有重要作用。     

胰十二指肠切除术后晚期出血及其相关因素分析

胰十二指肠切除术（PD）是目前治疗胰腺及壶腹周围恶性肿瘤的主要而有效的方法,其切除范围广,创伤大,是腹部外科手术中操作最为复杂的大型手术之一。术后出血是其最为常见并致命的术后并发症之一。相关研究表明,PD术后出血的病死率占术后总病死率的25％,