改良隐匿阴茎矫形术

目的探讨隐匿阴茎手术治疗方法。方法采用包皮外口环行切开、腹侧皮肤背侧转移、阴茎皮下潜行分离、外翻显露并固定阴茎皮肤真皮层至阴茎白膜上的手术方法治疗隐匿阴茎9例。结果术后阴茎显露良好,外观满意,包皮不水肿或水肿较轻。结论该术式操作简单,成形后的阴茎外观满意,皮下缝合内固定效果可靠,是一种理想的隐匿阴茎成形新术式。     

带蒂包皮岛状皮瓣一期治疗尿道下裂65例报告

1995年7月~2006年4月,我院采用横行包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者65例,效果满意,报告如下。1一般资料本组65例,男性,年龄4~25岁,平均6.5岁。其中阴茎型29例,阴茎阴囊型24例,阴囊型12例。术中行会阴尿道造瘘10例,耻骨上膀胱造瘘55例。2手术方法2.1切口和阴茎伸直:牵引龟头显露冠状沟,距冠状沟约0.5cm处行包皮内板环形切口直达阴茎海绵体白膜,白膜表面剥离皮肤皮下组织直达阴茎根部,充分切除纤维瘢痕组织,矫正阴茎下弯;同时分离带有尿道海绵体的异位尿道口。2.2分离并切取带血管蒂的包皮皮瓣:横行切取宽1.2cm、长约4cm~6cm(相当…     

阴茎根部皮肤切除术治疗包皮过长

我们采用阴茎根部皮肤切除术,施行包皮过长手术10例,现报告如下。 1。麻醉.采用0.5％普鲁卡因局部浸润,自阴茎根部1.5cm处环形浸润一周,麻醉宽度范围为3cm～4cm,用药量12～15ml。 2.手术方法:术者右手捏住龟头向远方牵拉至最长度,助手向近端推包皮至冠状沟处,术者左手在麻醉区域内捏起皮肤,为应切除的多余的皮肤,呈梯形切除多余皮肤,背侧3cm～4cm,腹侧0.5cm～1cm,缝合时应严密对齐,     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎30例

目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包茎的方法和效果。方法采用改良袖套包皮环切术治疗包茎患者30例。手术在直视下避开包皮上血管于尿道口纵形切开阴茎背侧包皮内、外板,针对包茎的不同程度,切开0.8～1.5 cm等,以解放包皮对龟头的束缚为宜,直接吻合内外板。再向阴茎根部牵拉皮肤,测出多余的外板长度,于阴茎根部作单纯的袖套式包皮环切术,而原内外板切口则向阴茎根部推移,部分内板外翻形成外板,于阴茎背侧呈半环形切口,保留完整的包皮系带。结果30例术中出血少,切口缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。并会使阴茎过度腹侧屈曲的外观有了明显改善。结论改良袖套式包皮环切术,对包茎患者治疗效果满意,并发症明显减少。     

包皮内外板间潜行分离固定术治疗小儿隐匿型阴茎

隐匿型阴茎是近年来日益引起重视的小儿阴茎先天性发育异常,主要表现为阴茎体部显露异常,我院在2005年6月至2009年6月间采用阴茎包皮内外板间潜行分离固定术治疗隐匿性阴茎48例,取得良好疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组45例,年龄1～13岁.轻型23例,中型12例,重型9例. 1.2 手术方式 麻醉方式均采用分离麻醉.患儿平卧,臀部稍垫高,将阴茎根部皮肤、皮下向下推挤,使阴茎体外露达正常外观,由此判断包皮长度异常情况.据包皮长度之异常,分三种情况处理包皮:(1)包皮过长者在距冠状沟约0.7 cm处环行划线标记,分离包皮龟头黏连,切除划线远端过长包皮,彻底止血.     

两点法治疗儿童隐匿性阴茎

目的：探索一种治疗隐匿性阴茎的手术方法。方法2012年6月-2013年10月对84例隐匿性阴茎的患儿实行二点法手术治疗：于包皮内外板交界处切开阴茎皮肤,将阴茎皮肤脱套至阴茎根部,包皮内板于12点处切开,包皮外板于6点处切开,解除包皮狭窄,在2点、10点处将包皮内外板筋膜与白膜固定,对位缝合阴茎皮肤。结果术后7d拔除导尿管,术后随诊6个月,阴茎外观满意。结论二点法治疗儿童隐匿性阴茎具有手术方法简洁,术后外观满意的特点,值得推广。     

隐匿阴茎手术31例治疗体会

隐匿阴茎是临床上较为少见的阴茎畸形。目前治疗方法很多,传统术式是沿阴茎长轴切口纵切横缝,其疗效不一。我们采用“ＹＶ”切口,于1994年1月～1999年1月治疗隐匿性阴茎31例,疗效满意,现报告如下。1　资料与手术方法1.1　临床资料　本组31例,年龄4～14岁,平均年龄6.75岁。其中27例两侧睾丸大小正常,阴茎外观较小,似隐匿于耻骨联合皮下脂肪内;4例睾丸阴茎发育欠佳,术前应用绒毛膜促性腺激素治疗后阴茎长度无变化。行“ＹＶ”切口25例,行“ＹＶ”切口附加阴茎根部固定6例。1.2　手术方法　基础麻醉后,在12、4、8点处切开阴茎包皮外板,长约1.5…     

阴茎横断抢救成功2例

例1,男,16岁,中学生。因被青春期的性生理变化,阴茎勃起,遗精所困扰,突生异念而自行将龟头上近2cm处用刀横断,远端遗弃,一小时后来院急诊。麻醉后清创,见阴茎断面较整齐,残留阴茎约5cm～6cm,全部阴茎皮肤缺如遂将断端的阴茎海绵体、白膜及中隔用丝线缝合,自阴茎根部皮缘向阴囊正中做一皮下隧道,将剥裸的残留阴茎包埋于阴囊皮下,在阴囊正中的适宜位置切口,由此引出尿道残端与阴囊皮缘缝合,保留导尿管支架,横行缝合阴茎根部创口,行膀胱造瘘。3个月后,按精密计算好的尺寸二期游离复盖于阴茎两侧     

隐匿阴茎7例手术治疗临床体会

隐匿阴茎较为少见,其各种治疗方法差异很大。笔者于１９９８－０３～１９９９－０４采用阴茎根部弧形切口加腹侧横弧形切口治疗隐匿阴茎,效果满意,现报道如下。１一般资料 本组７例,年龄５～８岁,平均６．５８岁,７例患者均显肥胖,体检：见阴茎外观较小,阴茎皮肤短缺、包茎、阴茎隐匿于耻骨联合前皮下脂肪内、用手向皮下挤压阴茎皮肤可显露正常大小的阴茎。阴囊、睾丸及附睾正常。手术采用局部麻醉或基础麻醉。２手术方法 先扩大包皮口,从包皮口向近端作１～２个切口、切开包皮、切口长度以能翻卷包皮不致引起嵌顿力度、切口横形缝…     

三件套可膨胀性阴茎假体植入术一例报告

1病例报告 患者32岁。因骨盆骨折尿道损伤伴勃起功能障碍（ED）1年，于2005年10月19日要求行阴茎假体植入术入院。1年前因外伤性骨盆骨折、后尿道断裂，行骨盆固定、尿道会师术，10个月前又行后尿道修复手术。第一次术后即发现阴茎勃起功能丧失，试服用西地那非无效，于硬脊膜外腔麻醉下在邻近阴茎阴囊交界处横行切口，近阴茎根部纵行切开白膜约3cm，用8—12号扩张器依次扩张海绵体近端和远端，再用万古霉素2．5g及庆大霉素80万U生理盐水（NS）溶液冲洗海绵体腔。选用圆柱体长度为14cm的AMS700CXM三件套假体，在无菌操作下将圆柱体植入。远端到龟头下冠状沟。近端至坐骨粗隆。NS充盈柱体，确认柱体长度适合，再排空柱体到半充盈状态，缝扎白膜切口。用食指伸入左侧腹股沟管钝性剥离腹横筋膜在膀胱前间隙做空间。借助阴道窥器将水囊送入间隙。注入50mLNS。用导管连接器将相应的导管连接。严防空气和血块进入导管。     

利用包皮修复小儿阴茎深度烧伤7例报告

小儿阴茎深度烧伤治疗方法较多，作者1995年～1996年利用包皮修复7例小儿阴茎深度烧伤，疗效满意，报告如下。临床资料7例患儿年龄5～12岁，平均8岁；热液烫伤5例，火焰烧伤2例。烧伤面积3％～10％，平均6％，其中深度烧伤面积1％～3％，平均2％，阴茎部分深二度、三度烧伤。经治疗阴茎创面肉芽生长，宽05cm～Zcm，平均1．scm，7例患者皆包皮过长，4例包皮与龟头粘连。治疗：术前清洁换药，使创面肉芽生长新鲜，触之易出血，无脓性分泌物及水肿。术中将创绿皮肤修剪成锯齿状，刮除少许肉芽组织，充分止血，然后将包皮向朋茎根部方向移位覆…     

脱套固定法治疗隐匿性阴茎的效果

目的探讨阴茎脱套固定法治疗隐匿性阴茎的手术技巧及效果。方法26例隐匿性阴茎患者,年龄3‐21岁,其中成人2例。均采用阴茎脱套固定手术方式,术中腹侧包皮长度不足者3例,采用包皮“Z”字改型手术缝合。结果手术平均时间58 min ,术中出血量2‐5 ml ,术后平均住院5 d。术后随访1个月‐1年,26例患者阴茎显露均满意,平均延长2.3 cm ,2个月内包皮水肿均基本消退,1例因包皮长度不足采用包皮“Z”字改型手术缝合者,术后1年因包皮外观臃肿再次行包皮成形术,术后效果满意。结论阴茎脱套固定法治疗隐匿性阴茎手术操作简单,创伤小,术后恢复迅速,疗效良好。     

经冠状沟下方环形切口阴茎延长术治疗隐匿性阴茎

目的介绍一种治疗隐匿性阴茎的阴茎延长术。探讨该手术的适应证、手术方法、手术效果及并发症。方法对12例成年隐匿性阴茎患者实施经冠状沟下方环形切口阴茎延长术。手术步骤包括包皮口成型,肉膜层纤维索条切除,阴茎悬韧带切断等。结果 12例手术均获成功,术后阴茎自然显露长度较术前延长3.5～6cm(平均4.6cm),术后勃起长度较术前延长2～3.5cm(平均2.6cm)。术后包皮内板均有不同程度的水肿。持续35～60d后逐渐消退。术后随访1～6个月,患者对阴茎外形、长度均满意,其中,有性生活的患者对术后性生活质量满意度均有不同程度的提高。结论经冠状沟下方环形切口阴茎延长术可以有效地解决包皮口狭窄对阴茎伸张的限制,便于切除发育不良的纤维索条。具有手术成功率高、术后并发症少等优点,是一种值得进一步研究的手术方法。     

介绍一种包皮过长治疗方法

自1995年12月来，我们采用阴茎根部去皮的新手术方法，为12例包皮过长患者治疗，避免了传统治疗的不足，获得了满意的疗效。临床资料一、一般情况：治疗包皮过长及包茎患者12例，其中，包皮过长10例，包茎2例。最小年龄ZO岁，最大年龄29岁，均为未婚者，阴茎勃起正常。二、手术方法：手术均在门诊局麻下进行，麻醉前先将包皮向明茎根部推拉翻转，使龟头完全露出后，测量阴茎根需切除的皮肤量并做标记。如伴包茎、龟头难以露出时，则在包皮环形狭窄的背侧正中施局部浸润麻醉，纵形切开包皮至龟头充分暴露，无包皮环形狭窄为止，横形缝合皮肤…     

36例隐匿性阴茎的临床分析报道

目的探讨隐匿性阴茎的Devine改良术式及其治疗疗效。方法 2007年1月至2009年6月采用Devine改良术式治疗隐匿性阴茎患儿57例,观察并总结其手术疗效。结果手术时间为30~60min,平均为45min,术中未见明显出血。患儿住院时间为2~7d,平均为5d,阴茎龟头显露满意,且未见切口感染等并发症,切口Ⅰ期愈合后出院。57例患儿均获得10个月~3年随访,患儿阴茎发育良好,外观于正常儿童接近,包皮无狭窄能自然外翻,阴茎头显露良好,晨间勃起正常,勃起长度延长在2.3cm以上,未见疼痛、难消性水肿、勃起障碍等并发症。结论 Devine改良术式在达到手术治疗隐匿性阴茎需求同时减轻了术中损伤,降低了术后水肿、疼痛的并发症发生率,操作简单、外观良好,为一种有效治疗术式。     

包皮环切术的改进

我院自1997年以来,采用改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长165例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组165例,年龄5～45岁,平均21.4岁,包茎59例,包皮过长75例,尖锐湿疣21例,反复包皮炎症并粘连者10例。1.2手术方法:常规备皮,消毒,1%利多卡因于阴茎根部行皮下浸润麻醉。并在阴茎根部结扎一橡皮止血带阻断血流。自阴茎冠状沟远侧0.5cm处行一环切口,仅切开皮肤。分辨皮下血管予以缝扎。在肉膜及皮下血管的深层钝锐性分离皮肤与皮下结缔组织至冠状沟近侧,超过冠状沟0.5cm时,环形剪开皮下组织及内板暴露龟头,翻转包皮,剥脱环状条包…     

大隐静脉—阴茎海绵体分流术治疗特发性阴茎异常勃起症

我院于1985年9月始创用“阴茎海绵体血管旁路腔内支架吻合法”的改良显微大隐静脉—阴茎海绵体分流术,治疗特发性阴茎异常勃起症2例,疗效满意,方法如下:取右股上部切口,解剖出大隐静脉10cm,结扎分枝及远端,近端用无损伤血管夹夹住备用。在阴茎根部做半弧形切口,深达白膜,并做皮下隧道将上述大隐静脉经隧道达阴茎根部切口,在6倍手术显微镜下裁剪大隐静脉端口,使直径成2 mm。暂阻断阴茎血流。以小三角针沿阴茎纵轴贯穿白膜且使针尖、针尾外露。稍将其上提后以锋利刀片将深埋针身之白膜切除,直径为2mm,深达血窦。在距开窗1cm 处白膜上切一小口,用肝素利多卡因液冲洗阴茎海绵体内瘀血。将18号硬膜穿刺针经远端切口向近端推进到开窗处,更换插入硬膜外导管,头端从窗口外露0.5cm,拔     

隐匿型阴茎的手术治疗

目的 探讨小儿隐匿型阴茎的理想手术治疗方法.方法 对25例隐匿型阴茎采用Shiraki包皮成形术和Devine隐匿型阴茎矫正术相结合的手术方法治疗.结果 本组25例中22例术后获随访观察6月～2年,所有患者阴茎头及阴茎全长显露满意,矫正效果良好.结论 隐匿型阴茎的治疗应针对其病因,手术要点是扩大、整形包皮口;彻底切除束缚阴茎体显露的纤维筋膜组织,松解阴茎体,并行阴茎根部皮肤固定.     

阴茎头皮角3例

例1,42岁。因阴茎头部左侧长一灰黄色角状物,质硬如骨(附图)一年,长7cm,基底直径4cm。于1981年7月行阴茎皮角及周围有角质化的龟头表层一并切除。病理报告阴茎头皮角。数年后未见复发。例2,37岁。包皮环切术后3年,于包皮系带处生一褐色角状物,质硬,时有痒感,长2cm,基底宽2cm。于1984年3月用中药黄芩、黄柏、大黄、苦参水煎外洗30余天自行脱落,基底光滑,未见瘢痕,至今未见复发。例3,45岁。包皮环切术后一年,于龟头冠状沟左背侧生一灰褐色角状物,质硬,长3.5cm,基底直径2.5cm,于1989年11月行皮角局部切除。病理报告阴茎头皮角。至今未见复发。     

小儿隐匿性阴茎治疗术式的探讨

我院从 1995年开始至今收治小儿阴匿性阴茎共计 4 6例 ,采用不同的手术方式治疗 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　术式Ⅰ治疗 2 0例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7.2岁 ,单纯性隐匿阴茎 18例 ,伴隐睾 2例。 1998年后采用Ｄｅｖｉｎｅ术式Ⅱ治疗 2 6例 ,年龄 9个月～ 12岁 ,平均6.7岁 ,单纯性隐匿性阴茎 2 3例 ,伴尿道下裂 2例 ,伴阴睾1例。两组均排除肥胖症患儿 ,小阴茎及阴茎不发育者。1.2　手术方法　①首先扩大包皮口 ,在背侧纵形切开包皮 ,充分分离包皮粘连 ,使包皮翻转至完全暴露阴茎头及冠状沟 ,此时 ,暂不做包皮环切 ,…