高压氧治疗小儿颅脑损伤（附32例病例报告）

高压氧治疗小儿颅脑损伤（附３２例病例报告）解放军第６０医院高压氧室（大理，６７１００３）师榆红我科自１９９１年２月－１９９４年１２月，对收治的３２例小儿颅脑损伤采用高压氧治疗，效果满意，现报告如下。临床资料１、一般资料本组男２３例，女９例。年龄６月～...     

小儿闭合性颅脑外伤59例脑电图分析

颅脑损伤常可引起一过性或较长时间的脑电图改变，其异常的程度一般与损伤的程度有关，小儿颅脑外伤与成人相比有所不同，脑电图的改变较临床状态更为严重，也比成人更为显，现将我院近几年观察的59例小儿颅脑外伤的脑电图改变分析如下：     

开放性重型颅脑损伤的治疗进展

近年随着国民经济、交通、建筑业的迅速发展;以及暴力冲突所至的火器伤、刀砍伤等,开放性重型颅脑损伤的发生率日益增多,呈逐年上升之势。开放性重型颅脑损伤是严重危及人类生命的疾病之一,死亡率高达30%~58%[1]。为此各国非常重视开放性重型颅脑损伤救治的基础和临床研究,并取     

小儿轻型颅脑损伤后脑梗塞42例临床分析

目的 探讨小儿轻型颅脑损伤后脑梗塞的发病特点、损伤机制，临床特点以及诊疗、预后。方法 回顾分析42例患儿，均行头颅CT扫描，药物、功能锻炼、针灸，其中25例辅以高压氧治疗。结果 42例患儿：梗塞灶直径范围≤14mm；梗塞灶37例住于基底节区，5例位于脑叶；2月～2岁婴幼儿30例（71．4％），2岁～14岁小儿12例（28．6％）。全组病例均治愈，随访6个月～1年无复发．结论 小儿轻型颅脑损伤后脑梗塞多发婴幼儿，基底节区常见，预后良好。小儿特殊发育阶段基底节区动脉的特殊解剖结构，脑的微循环障碍与受伤时的作用力所至的血液流变学改变和血管痉挛是该病形成的主要因素。     

小儿闭合性颅脑损伤120例脑电图分析

目的：探讨小儿闭合性颅脑损伤的脑电图特点.方法：对120例以非手术治疗为主的小儿闭合性颅脑损伤患者,分为脑震荡组和脑挫裂伤组,分别观察其脑电图改变特点及治疗转归.结果：小儿闭合性颅脑损伤EEG异常率高,且两组在异常率、异常程度上存在差异（P＜0.05）.脑震荡组EEG改变以正常范围、界限性为主,多表现为背景脑波频率轻度落后于相应年龄,背景波节律紊乱,调节调幅欠佳,θ或δ活动轻度增多或短程阵发.脑挫裂伤组EEG改变以界限性、异常为主,多表现为背景波弥漫性θ、δ波、两侧对应区域持续不对称、异常阵发性活动、癫癎波等.脑震荡组EEG及临床转归均优于脑挫裂伤组.结论：小儿闭合性颅脑损伤脑电图具有与成人不同的特点如异常率高,EEG改变与临床表现不完全成比例,EEG异常率、异常程度与闭合性颅脑损伤的程度相关、恢复快等.脑电图检测闭合性颅脑外伤小儿,对病情估计、疾病的变化、预后判断有其独到之处.     

颅脑损伤病人的心电图分析(附60例报告)

为了探讨颅脑损伤病人心电图改变与其损伤程度关系，笔者分析自2003年1月-2005年10月间住院的60例颅脑损伤患者的心电图改变。现分析如下：     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤具有发病率高，病情复杂，变化迅速，并发症多，损伤难度大及死亡率高等特点。颅脑损伤后脑细胞脆弱，血氧不足将加重脑细胞损害，呼吸功能障碍是颅脑损伤最常见的死亡原因，加强呼吸道管理对脑保护是至关重要的。     

弥漫性轴索损伤76例护理体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）作为一种特殊类型的原发性颅脑损伤，占重型颅脑损伤的20％～50％，由于病情重、预后差以及死亡率高致使该病仍是颅脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因之一。为提高DAI患者的临床救治水平，笔者将我院2002年1月～2005年12月收治的76例DAI护理体会进行总结分析。     

急性小儿重型颅脑损伤38例临床分析

小儿颅脑损伤，多数病情危笃，致残率与死亡率很高。故对如何选择保守或手术治疗，以获得良好效果，现报道如下。     

静脉窦损伤21例手术治疗体会

颅内静脉窦是收集颅内回流的静脉血,汇入颈静脉的通道。如这一通道发生损伤阻断,将产生急性瘀血性脑水肿致严重颅内压升高,而带来危及生命的后果。静脉窦损伤是颅脑外伤的特殊类型,分闭合性和开放性两种,以上矢状窦和横窦损伤最多见。我院从89年至95年共收治该类病员21例,现将其治疗体会总结如下:     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

头颅X线片在颅脑损伤诊断中的应用价值

医学影像技术的飞速发展，CT在颅脑损伤中普遍应用，动态CT检查成为颅脑损伤患者的首选方法，故有些医生就忽略了X线检查在颅脑损伤中的作用，从而导致漏诊，甚至延误病情的救治。通过回顾性分析我院2001年脑外科成立至2004年10月颅脑损伤后头颅CT扫描检查和头颅X线片检查颅骨骨折诊断结果，进一步探讨头颅X线片在颅脑损伤诊断中的应用价值。     

开放性颅脑损伤的抢救治疗体会

报告近三年来我科收治的21例开放性颅脑损伤,其中治疗好转者20例,占95%.我们积极采取抗休克,及时手术清创,清除血肿及异物,术后应用广谱抗生素,治疗脑水肿,抗癫痫等治疗.     

重度颅脑损伤院前急救与转运的护理体会

颅脑损伤在创伤领域占有重要的地位，它的发生率约占损伤总数的20％，仅次于四肢损伤，而死亡率却居首位。颅脑损伤病人病情重、变化快，常合并严重的多发伤、失血性休克，病情复杂，病死率高，必须分秒必争进行救治，有效的院前急救和安全转运是确保抢救成功和预后好坏的关键。现将我院2004年12月至2006年12通过“120”急救系统接诊的86例重度颅脑损伤患者的急救与转运护理报告如下。     

40例颅脑损伤治疗前后的血液流变性分析

４０例颅脑损伤治疗前后的血液流变性分析黄正华＊陈开地本文对４０例颅脑损伤患者治疗前后进行了血液流变学１０项指标的检测并与４０名健康人对比，旨在探讨血液流变性改变与颅脑损伤患者病情的关系。１资料与方法观察组：４０例颅脑损伤患者是我院１９９４年１月至１２...     

重型颅脑损伤并发高钠血症的护理体会

重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势。高钠血症在颅脑损伤后并发的水电解质紊乱中并不少见，且伴有极高的死亡率，越来越受到临床医生及护理的关注。我科自2000年1月-2007年6月共收住重型颅脑损伤1230例，其中并发高钠血症89例，死亡52例。现结合文献就其病因、病理生理、治疗措施、护理体会进行分析。     

重型颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤14例诊治体会

1994～1996年我们收治重型颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤14例，现阐述体会如下：     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓的治疗

下肢深静脉血栓形成（DVT）是重型颅脑损伤患者常见的并发症，其不仅可引起肺梗死，而且致残率较高，重者可影响生活质量。2000年2月至2006年2月，我们收治重型颅脑损伤患者186例，其中并发下肢深静脉血栓形成14例。现报告如下。     

酒后颅脑损伤患者的护理

酒后颅脑损伤病情较凶险且复杂,并发症较多。及时的救治、细致入微的护理及患者和家属的积极配合,有利于疾病的恢复。通过回顾自2005年1月至2006年3月,我院收治的酒后颅脑损伤患者53例,本文认为经过临床观察治疗,采取有效的护理措施,可提高救治率,降低死亡率,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者中男50例,女3例,年龄18￣52岁,其中车祸伤28例,坠落伤12例,群殴致伤13例。入院时呈昏睡或昏迷状态1例,瞳孔改变8例。开放性颅脑损伤伴颅骨骨折2例,颅内血肿17例,头皮血肿及头皮裂伤5例,脑挫伤伴颅底骨折6例,脑震荡4例。2护理体会2.1心理护理酒…     

急性重型颅脑损伤523例临床分析

目的总结急性重型颅脑损伤的救治经验。方法对我科1997年5月～2006年4月收治的523例急性重型颅脑损伤的病人进行回顾性分析。结果按GOS评分评价，死亡117例，存活406例，其中恢复良好342例，中残49例，重残15倒。结论急性重型颅脑损伤尽早清除颅内血肿，大骨瓣减压，维持内环境的稳定，亚低温治疗及防治并发症，低氧血症和低血压的预防，可显著改善病人的预后，提高抢救成功率。