275例贪食症患者的特点

贪食症是一种进食障碍,常见于正常体重的年轻女性。本文报导275例女性贪食症患者有关进食与非进食的问题。方法:患者为明尼苏达大学有进食障碍的门诊病人,共275例,均符合DSM-Ⅲ贪食症诊断标准。作者要求每位患者完成一份有关进食问题的问卷。     

锂与MAOI联合治疗难治性抑郁症

部分抑郁症患者对任何一种单一治疗均无反应,但用锂盐分别与ECT、或一种三环抗抑郁药、或一种单胺氧化酶抑制药(MAOI)合用可能有效,本文报告锂盐与苯乙肼合用治疗难治性重性抑郁症4例。例1:67岁男性,患激越型内源性抑郁症伴广场恐怖5个月,用丙咪嗪及多虑平治疗无效。改用苯乙肼日量60mg最初有效,症     

碳酸锂治疗神经性贪食症

神经性贪食症是一种潜在的威胁生命的疾病,早期的研究提示这种病的治疗效果不佳。最近的研究发现用某些抗抑郁药治疗短期内有效。本研究的目的是确定8周的双盲研究中,治疗门诊女性神经性贪食症病人,碳酸锂是否比安慰剂更有效。     

锂盐治疗贪食症

贪食症是一种伴有精神症状和躯体症状的常见疾病,治疗一般较难,唯行为疗法和抗抑郁剂治疗有一定的疗效。本文作者将报导用锂治疗14例贪食症病人及随访结果。方法本文作者在1982年10月～1983年8月用锂治疗14例女性贪食症病人,年龄18～34岁(24.6±4.9岁),符合DSM-Ⅲ贪食症的诊断标准,且不同时伴有神经症性厌食。病程l～10年,贪食发作次数为每周3～70次。除1例患者外都有呕吐现象,5例(包括未发生呕吐的1例)滥用缓泻药和利尿剂、6例有病     

妊娠对贪食症的影响

贪食症影响育龄高峰期妇女,很少有研究探讨妊娠对贪食症的影响。本研究通过大样本的回顾分析,研究妊娠期的贪食行为,探讨产后精神疾病以及贪食症复发的预测因素。方法:对象为1988～1994年间于StGeorge医院饮食障碍科就诊的患者,符合DSM-IV诊断标准。作回顾性调查,妊娠有关资料通过评定获得,仅首次妊娠资料作为研究。饮食障碍的行为问题采用半定式检查。贪食症相关行为分五个阶段评定:受孕时,妊娠期每隔1/3阶段各一次,以及产后12个月时。记录行为的严重度采用每周频率和二分法“有”或“无”,同时记录患者妊娠经历的有关评述。产后抑郁被…     

Moclobemide和苯乙肼治疗社交恐怖症

一些非盲研究证实,苯乙肼、氨酰心安、反苯环丙胺及氯硝基去甲安定治疗社交恐怖症有效。也有报道甲基三唑氯安定和可乐定有效,而氯丙咪嗪和丙咪嗪无效。moclobemide是一种新型的可逆性MAO-A阻滞剂,对抑郁和焦虑性障碍有效。此药对酪胺的升压效应微乎其微,无需限制饮食。该研究旨在观察moclobemide和苯乙肼治疗社交恐怖症的效果。方法:采用双盲、安慰剂对照研究。85例患者分为三组(各26例),分别接受moclobemide、苯乙肼及安慰剂治疗。整个研究分三期,前八周为治疗期(Ⅰ期),有效者进入     

抑郁症伴暴食症和购物狂1例

1病例 患者,女性,18岁,情绪不好时贪食,控制不住购物14个月,诊断抑郁症伴暴食症和购物狂,抑郁症情绪不好时,用购物发泄,理智上不想买,行为上冲动要买,每月购物1 000元,大多是小饰品,先后买过卡通表30只,戒指20多只(每只15～16元),项链20、30条(每条20～30元).     

精神药物与性功能障碍

精神药物诱发性功能障碍的发生率并不低,根据 Kotin(1976)比较系统研究表明抗精神病药物诱发男性性功能障碍的发生率是相当高,女性较少,可惜没有说明具体数字。抗忧郁剂诱发性功能障碍在男女性均可见到。Simpson(1965)报告服用中等剂量苯乙肼所诱发性功能障碍可达10～30%,而 Har-     

氨苯甲异喹治疗贪食症

最近有几个安慰剂对照、双盲研究认为三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂治疗贪食症有效。但某些患者用这些药物治疗既无效又出现一些副作用。氨苯甲异喹(Nomif-ensine)是一种新的抗抑郁剂,与标准的抗抑郁剂相比,几乎没有抗胆碱能、镇静、低血压等副作用,只有轻度振奋和减低饮食作用。本文用氨苯甲异喹治疗贪食症就其疗效进行了评定。     

暴食性障碍

读者来信编辑先生 :CCMD- 2 - R神经性贪食症诊断标准中的第 3条是 :常采取引吐、导泻、禁食或过度锻炼等代偿方法 ,以消除暴食引起的发胖。可是 ,有些病人虽有贪食 ,但没有这些代偿方法 ,还可不可以诊断为神经性贪食症 ?扬州市　杨华答读者来信杨华医师 :如果病人有发作性不可控制的贪食 ,但无呕吐 ,滥用轻泻剂、禁食或过度锻炼这些代偿方法 ,则不应诊断为神经性贪食症 ( bulimia nervosa) ,而应诊断为暴食性障碍 ( binge- eating disorders)。该障碍是新认识到的疾病 ,在 CCMD- 2 - R中尚无具体描述 ,而在 DSM- 中也只有研究标准 ,…     

抗抑郁药所致性功能障碍研究进展

抗抑郁药可引起性功能障碍，常使抑郁症状恶化，影响治疗依从性和生活质量。作者对这一问题的治疗措施及可能机制等进行综述。１抗抑郁药所致性功能障碍１．１抗抑郁药与性高潮缺乏或延迟Ｈａｒｉｓｏｎ等［１］（１９８５）使用性功能问卷对服用丙咪嗪、苯乙肼及安慰剂６...     

碳酸锂并用MAOI治疗难治性抑郁症(英)

某些抑郁症单用三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂、锂盐和电痉挛治疗无效,而当锂盐与这些药物或ECT联用时可获满意效果。例1:67岁,男性。患以广场恐怖症为特征的易激动的内源性抑郁症5个月,曾单服苯乙肼60mg/日有效,但本次发作用丙咪嗪和多虑平无效。单用苯乙肼仍无效。加服锂盐900mg/日,5天内症状获改善。此后,将锂盐和苯乙肼的剂量分别减至600mg/日和30mg/日,维持治疗一年病情稳定。     

神经性厌食和贪症患者中的精神病

为了进一步调查精神病和进食障碍共同的病因学,作者检查了17例神经厌食和/或贪食症患者。这些患者在他们一生中的某些时候曾出现过精神病症状。方法:作者复习了130例患者的材料,这些患者符合DSM-Ⅲ关于神经厌食和贪食症的诊断标准。20例仅有神经性厌食,40例既有神经性厌食又有贪食症,70例单有贪食症。其中女125例,男5例。这些患者中有17例在他们一生中曾出现过精神病症状,并符合DSM-Ⅲ的诊断标准。     

阿普唑仑治疗惊恐障碍时出现抑郁症状

阿普唑仑(alprazolam)系三唑苯并二氮(艹卓)类药物,治疗广泛性焦虑障碍有效。初步研究证实对惊恐障碍亦有疗效。作者应用中、高剂量的阿普唑仑治疗46例焦虑障碍患者时,有15例(33%)出现重性抑郁症。本文所有参加8周双盲对照研究的患者,均符合DSM-Ⅲ空旷恐怖症伴惊恐发作或惊恐障碍的诊断标准。8周后,原接受阿普唑仑治疗者继续应用,用安慰剂者改用阿普唑仑治疗1年。惊恐发作前患者没有抑郁症状,并且惊恐发作后出现重性抑郁症(DSM-Ⅲ标准)的患者,在入组时无抑郁症状。本文从中选2例病例报告如下: 例1,女性,32岁,已婚,患空旷恐怖     

神经性厌食伴贪食症1例报告

神经性厌食伴贪食症１例报告王文甫，刘雅玲我院近收治１例神经性厌食伴贪食症患者，经治疗后获得了较满意疗效，鉴于该症临床上少见，现予以报告。患者，女，３２岁，产后不思饮食，体重明显下降３年，以后出现控制不住大量进食，食后即呕，体重进一步下降，伴焦虑抑郁等...     

氟伏草胺治疗社交恐怖症

关于社交恐怖症的药物治疗 ,有文献报导说 MAOI(例如苯乙肼 )和其可逆转抑制剂 (例如吗氯贝胺 )有效 ,但并非全都报告有效。同样 ,高效力的安定类 (氯硝安定和阿普唑仑 )对此障碍显示可能有效。这些药物不适用于所有病人 ,从而 ,注意力转向了SSRI。本文研究 SSRI中的氟伏草胺治疗社交恐怖症的疗效。方法 :参加本试验的病人皆符合 DSM-IV社交恐怖症的诊断标准 ,在 1 2周的多单位双盲随机安慰剂对照研究中 ,有 92名社交恐怖症患者接受氟伏草胺治疗 ;91 .3%的病人属于此障碍的泛化性亚型。疗效的主要标准是用疗效总评定量表评定“有效”…     

抑郁症病人的知觉障碍

知觉障碍通常多见于精神分裂症,但严重的抑郁症患者也可伴有这种障碍,作者检查抑郁病人知觉障碍出现的频率和验证能鉴别抑郁症中伴有知觉障碍与没有知觉障碍者的一些因素。研究对象选自1976～1980年因抑郁发作而住院的病人,其中有121例符合DSM-Ⅲ重性情感障碍的诊断标准,再根据这些病人是否有知觉障碍分为两组,分析下列因素:性     

MAIO导致性快感缺乏的自发缓解

单胺氧化酶抑制剂(MAOI)所致的性机能障碍比直立性低血压、肝损害、低血压危象的副作用更普遍。本文报导持续服用治疗量的苯乙肼导致性快感缺失而自发缓解的病例。例1:女,27岁。诊为焦虑抑郁性障碍,用丙咪嗪疗效不佳,改服苯乙肼60mg/日,症状好转。四周后,病人诉述无性快感,苯乙肼减量至45mg/日,结果性欲也有下降,焦虑症状复发,为了控制精神症状,重新增至原量,第16周,患者性功能障碍自然恢复,一年后渐减至停服药物,精神症状消失。例2:男,24岁,重性抑郁复发。去甲替林100mg/日治疗6周,效果不显著改服     

躁狂症思维障碍的随访研究

本文作者通过对一较大样本的2～4年随访,探讨急性躁狂患者出院后思维障碍发生率以及这种障碍是否为一独立症状或思维障碍是否与躁狂行为,精神病症状有关。病例样本为47例符合 RDC 及 DSM-Ⅲ躁狂发作诊断标准的出院病人,作前瞻性2～4年随访,病例诊断及随访检查采用情感障碍及分裂症量表(SADS)和现症检查(PSE),同时参考出院记录。病人年龄18～40岁,平均25.9岁,女性24例,平均受教育12.9年,经魏氏成人智力量表(WAIS)检查均属中等智     

丙咪嗪对HIV感染的抑郁患者心境及免疫的影响

丙咪嗪对ＨＩＶ感染的抑郁患者心境及免疫的影响【英】／ＲａｂｋｉｎＪＧ…／／ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ－１９９４，１５１（４）；－５１６～５２３本研究有两个目的：其一，丙咪嗪对感染了ＨＩＶ的轴Ⅰ抑郁症患者的治疗是否优于安慰剂；其二，丙咪嗪对患者的免疫状...