保脾手术治疗脾外伤患者的临床综合护理方法及效果

目的：对脾外伤患者进行保脾手术治疗后采取临床综合护理的方法及效果进行探究。方法：选取在我院进行脾外伤保脾手术的患者48例,将这些患者随机分为两组,对照组和观察组,每组24人。对照组采取常规护理的方式进行护理,观察组在对照组的基础上,采用综合护理的方式进行护理。最后对两组的护理成效进行比较分析。结果：对照组经过常规护理后护理的有效率为58.33％,观察组在经过了综合护理后护理的有效率为91.67％,观察组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：脾外伤患者在进行了保脾手术后,采取综合护理的方式可以使患者身体加快恢复,将患者的心理压力减轻,术后并发症减少,具有很好的临床效果,值得在临床上推广使用。     

保脾治疗脾外伤256例

目的：总结保脾手术治疗脾外伤经验及效果。方法：分析1993年以来收治的256例脾外伤保脾手术病例。结果：原位保脾211例(82．4％)；部分除切术161例，其中保脾量≥1／2脾74例；脾片移植45例，治愈255例，治愈率99．6l％，原位保脾病例术后恢复良好。结论：采用脾血流控制技术是提高脾外伤保脾手术质量的前提，根据脾损伤部位、严重程度及裂伤深度选择保脾术式是提高保脾手术质量的关键。     

脾外伤保脾手术治疗临床分析

目的:探讨保脾手术在脾外伤治疗中的应用效果。方法:对我院2005年1月～2010年10月44例脾外伤经保脾手术治疗效果进行回顾分析。结果:本组1期愈合41例,术后1个月测定血小板数I、gGI、gM等免疫指标均正常,3个月B超随访脾形态正常。其余3例随访3个月至2年,未发现近远期并发症。无死亡病例。结论:保脾手术在脾损伤治疗中安全、有效。     

脾外伤38例保脾治疗分析

我院1995年7月-2005年7月，在脾外伤患者中有选择的采用保脾治疗38例，现将治疗情况总结如下。     

脾外伤保脾后再出血的治疗2例

198 9年以来 ,我们开展了脾外伤原位保脾治疗研究[1～ 4 ] ,其中 2例脾部分切除术后再出血 (1例再次外伤后出血 ) ,我们成功地进行了保脾治疗 ,报告如下。1　病例报告例 1,男 ,2 6岁。因左上腹拳击伤后 7天 ,腹痛、腹胀 3小时于 1993年 4月 12日急诊转来我院。查体 :Ｔ37.1℃ ,Ｐ110次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ9.31/ 5 .32ｋＰａ。睑结膜苍白 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,移动性浊音阳性。急诊Ｂ超提示脾包膜不完整 ,脾周大量积液 ,追问病史 ,7天前被他人用拳头击伤左上腹 ,当地医院口服扑炎痛治疗 ,仍能坚持办公室工作。 3小时前乘公共汽车 ,因突然…     

保脾手术治疗脾外伤20例疗效分析

目的 探讨保脾手术治疗脾外伤的临床效果.方法 将收治的20例外伤性脾破裂患者,根据脾破裂程度分别选用脾破裂单纯缝合修补术与脾脏局部切除术治疗,分析两种术式的治疗效果及不良反应发生情况.结果 经脾破裂单纯缝合修补术治疗,治愈率100%.术后引流时间1～6d,平均3.5d; 住院时间7～15d,平均11.5d.术后随访1年,未见全身严重感染情况发生.脾脏局部切除术治疗后,治愈率100%.术后引流时间2～8d,平均4.5d;住院时间8～16d,平均12d.术后随访1年,1例发生局部感染,1例发生全身感染,来院复诊行对症处理后痊愈.两种术式治愈率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),术后引流时间,住院时间及随访后并发症发生情况,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据脾破裂程度分别采用单纯缝合修补术和局部切除术治疗,治愈率100%,术后引流时间短,患者恢复快,操作方便,值得临床推广应用.     

保脾手术治疗脾外伤的初步探讨

198 5年以来共行保脾手术治疗脾外伤1 4例 ,报道如下。1　临床资料男 47例 ,女 8例 ,年龄 1 0～ 6 0岁 ,平均30岁 ,1 5岁以下儿童 1 2例 (男 1 1例 ,女 1例 )。2　手术方法与结果我院 1 985年以前所有脾外伤均常规作全脾切除术。1 985年后保脾手术 1 4例中 ,全脾切除术平均住院 2 0天 ,保脾手术平均住院 1 8天。选用缝合修补术 1 0例 ,脾部分切除术 4例。缝合修补术时先以指压法控制脾蒂减少出血 ,清除血块及失活组 ,浅裂口用肠线作间断缝合 ,大裂口以肠线作兜底贯穿褥式缝合 ,消灭残腔防止积血 1 0例 ,修补效果满意。脾部分切除 4例均为 …     

保脾术在脾外伤中的应用与选择分析

一般资料:本组共68例,男性56例,女性12例;年龄最大63岁,最小8岁,以20~40岁居多;受伤到就诊时间最长18小时,最短20分钟,平均4小时45分钟;受伤机制     

25例脾脏外伤保脾治疗体会

目的:探讨对脾外伤患者实施不同保脾手术的可行性。方法:行规则性部分脾切除12例,保留脾大部的不规则性脾切除5例,行保留脾周韧带供血的不规则脾切除加脾片移植3例,脾裂伤修补2例,腹腔镜下脾裂伤电凝止血1例,非手术保守治疗2例。结果:本组25例均治愈,术后IL-2及NK细胞活性测定与术前比较无显著性差别。结论:提倡个体化的综合治疗可提高保脾成功率,任何脾外伤的处理都遵循抢救生命第一,保脾第二的原则。     

脾破裂修补保脾手术31例体会

外伤性脾破裂行保留脾脏手术３１例,行缝合修补２９例,部分切除２例,加用局部止血剂,修补术中无１例死亡,修补保脾应遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,有些不宜作修补术,如病理发患者,血液病者,严重多脏器损伤及休克者等。手术操作要求熟练,轻柔,阻断脾动脉后修补相对容易,修补不成功者应立即全脾工     

外伤及脾手术44例分析

1.1一般资料本组44例中，男34例，女10例。年龄23～84岁，平均44．5岁。12损伤原因车祸19例，刀剌伤2例，踢伤3例，坠落伤12例，楼板压伤1例，水泥杆压伤1例，棍棒击伤5例，三角铁贯通伤1例。13损伤部位及程度44例脾外伤中，闭合性38例，开放性6倒，其中Ⅱ度5例，Ⅲ度26倒，Ⅳ度13例。并存腹外伤37例次：各种骨折     

保脾手术在脾外伤中的应用体会

我院自 1998年～ 2 0 0 0年间对 5例脾破裂患者采用脾保留性手术 ,取得了满意的治疗效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,男性 4例 ,女性 1例。年龄 32～5 2岁 ,平均 4 1.6岁。致病原因 :坠跌伤 4例 ,棒击伤 1例腹穿抽出不凝血 5例。“B”超提示脾破裂 5例。入院距受伤时间 :1～ 2 4h4例 ,1例距受伤 14d。1.2　脾破裂分级标准 :根据第六届全国脾脏外伤学术研讨会“脾损伤程度分级”标准分四级 :Ⅰ级 :脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤 ,手术所见脾裂伤长度≤ 5 .0cm ,深度≤1.0cm ;Ⅱ级 :脾裂伤长度 >5 .0cm ,深度 >1.…     

外伤性脾破裂原位保脾手术38例临床分析

我院自１９８８～１９９８年间收治外伤性脾破裂１５４例,实施了原位保脾手术３８例,脾切除术１１６例,现就保脾手术病例分析如下。１临床资料和方法１．１一般资料保脾手术３８例中男２５例,女１３例。４岁２例,１６～４０岁３６例,均为闭合性损伤,８例伴有复合伤...     

脾外伤保脾术后再出血的治疗2例

1989年以来,我们开展了脾外伤原位保脾治疗研究[1-4],其中2例脾部分切除术后再出血(1例再次外伤后出血),我们成功地进行了保脾治疗,报告如下. 1病例报告     

保脾治疗脾外伤的临床体会

目的观察保脾治疗脾外伤的临床疗效,并对比传统治疗方式分析其特点。方法从我院2009年1月-2012年1月收治入院的脾外伤患者中抽取30例,根据其脾损伤的程度分级分别实施相应的保脾治疗方式,另从同期收治入院的脾外伤患者中抽取30例进行传统脾切除术,对比分析两种治疗方式的临床疗效及凶险性感染的出现情况。结果观察组患者经过保脾治疗与传统治疗方法在临床效果上基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后随访出现凶险性全身感染情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾外伤患者在生命得以保障的前提下进行保脾手术治疗,可以得到与传统手术一样的近期临床疗效,并且有效的降低了以往脾切除术后并发的凶险性感染,能够获得更为理想的远期预后,可以在临床工作中进一步的推广应用。     

脾修补治疗脾外伤21例诊治体会

脾脏损伤在腹部内脏闭合性损伤中是最常见的,随着对脾脏功能的不断深入,现在脾外伤都在尽可能的情况下行保脾手术.我院近十年来进行脾外伤保脾手术21例,有关体会如下:一、临床资料     

儿童脾外伤保脾治疗34例临床体会

随着现代医学的不断发展，脾脏的各种生理功能逐步被人们所共识，特别是儿童脾脏的免疫功能尤其更为重要，对于儿童脾外伤保脾治疗，是医学工作者研究的重点课题。我院自1996～2007年开展保脾治疗脾外伤以来，成功地对34例15岁以下的儿童脾外伤实施保脾治疗，现将治疗体会报告如下。     

保脾手术治疗脾外伤15例

脾脏具有抗感染、抗肿瘤等多种功能,因此不能随意将脾损伤切除。即使在严重的脾外伤时,也应在抢救生命的前提下,尽量采取保脾手术。保脾手术包括脾修补术、脾部分切除术及脾切除脾片自体移植术、脾动脉结扎加修补术等。我科自2004～2007年间,共进行15例保脾手术以治疗脾外伤。现报告如下。     

脾损伤保脾手术31例临床适应证分析

目的分析脾脏损伤保脾手术的选择,探讨脾损伤保脾手术指证和适应证。方法对31例脾脏损伤患者,行脾脏修补、部分切除保脾手术病例,进行回顾性分析。结果31例病人,其中26例恢复良好,2例术后24h再次出血行脾切除;2例术后2周,因继发脾脓肿及脾周感染行脾切除;1例因合并颅脑外伤并发多器官功能衰竭死亡。结论选择Ⅲ级以下脾损伤、年龄较轻、合并伤较少的病例,积极进行保脾手术,治疗效果良好,可供选择。