生理盐水负荷对大鼠胰岛移植物原发性无功能的预防作用

目的 :观察生理盐水负荷对胰岛移植物原发性无功能的影响 ,以期寻找新的治疗原发性无功能的方法。方法 :建立链脲霉素诱导的大鼠糖尿病模型和左肾被膜下同种胰岛移植模型。术后实验组大鼠给予生理盐水负荷 ,对照组不给任何处理 ,通过测定血糖值判定移植物的功能。结果 :①注射链脲霉素后 4d～ 7d进行胰岛移植时 ,未见原发性无功能 (PNF)。注射链脲霉素后 9d以上时进行胰岛移植 ,在无生理盐水负荷的条件下 ,全部出现PNF ,两者差异显著 (P <0 0 1)。②对照组PNF的发生率为 10 0 % ,而附加生理盐水负荷后PNF发生率减少到 5 0 % ,两组差异非常显著 (P <0 0 1)。③把培养时间从 4h增加到 12h时 ,PNF的发生率从 5 0 %增加到 70 %和对照组无差异 (P >0 0 5 )。结论 :同种胰岛移植术后给予生理盐水负荷 ,可以预防胰岛移植物原发性无功能的发生。延长胰岛培养时间 ,可诱发胰岛移植物原发性无功能的发生。     

胰岛移植物的制备和保存

目的：胰岛移植是治疗I型糖尿病较为理想的方法，而胰岛移植物的合理制备和保存是保证胰岛移植成功的首要条件。目前，胰岛的分离、纯化有多种方法，主要包括人工分离法和机械自动分离法，分离纯化后的细胞经过鉴定后，可以直接应用，或冷藏、冷冻保存，以确保较高纯度和活力的胰岛细胞，由此提高胰岛移植的成功率。     

无功能胰岛细胞瘤6例报告

无功能胰岛细胞瘤临床较少见,我科自1990年以来收治6例,现报告如下:1临床资料6例无功能胰岛细胞瘤年龄、临床表现、B超、CT、术式、术中所见及病理情况见表1。2讨论(1)胰岛素瘤属胰腺内分泌肿瘤,可分为功能性和无功能性。无功能性并不代表不分泌激素,只是无血清激素水平异常升高导致的综合征。本病发病隐匿,在肿瘤早期无明显的临床症状和体征。早期易误诊,直到肿瘤渐增大,压迫、阻塞、推移或浸及临近器官和组织时才引起注意,临床表现中多见:中上腹痛或(和)后背痛、黄疸、腹部肿块,少见的有发生脾静脉闭塞以及包括静脉曲张在内的节段性门脉…     

无功能胰岛细胞瘤13例诊治分析

胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。无功能胰岛细胞瘤为无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,临床上较少见。我们两家医院自１９９５年２月～２００２年８月共收治无功能胰岛细胞瘤１３例 ,报道如下。１．１一般资料１３例中男８例 ,女５例 ;年龄２５～６６岁 ,平均４７岁 ;病程５ｄ～５年。表现为上腹部或腰背部疼痛５例 ,腹部肿块伴饱胀不适３例 ,仅腹部饱胀不适１例 ,腹膜炎１例 ,因腹部外伤后Ｂ超发现胰腺占位病变１例 ,体检Ｂ超发现胰尾肿块１例 ,因十二指肠球部溃疡大出血术中发现胰腺肿瘤伴肝转移１例。本组无低血糖及水样腹泻…     

无功能胰岛细胞瘤研究近况

胰腺的无功能胰岛细胞瘤 (ｎｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇｉｓｌｅｔｃｅｌｌｔｕ ｍｏｒｓｏｆｐａｎｃｒｅａｓ ,ＮＩＴ)为一组在临床上无特异性临床综合征表现的胰岛细胞肿瘤。ＮＩＴ与分泌肽类激素的功能性胰岛细胞瘤 (ＦＩＴ)相比 ,二者虽然在胚胎学和组织病理学上完全相同 ,都是胰岛 β细胞的肿瘤 ,但它们在临床表现、实验室所见、肿瘤所在胰腺的部位、直径大小、恶性变、转移率、诊断、治疗和预后上则有很大差别。近年来 ,在ＮＩＴ研究方面 ,取得了不少进展。现作一简要文献复习。ＦＩＴ和ＮＩＴ的发现和研究几乎贯穿着整个 2 0世纪 ,…     

胰岛移植中原发性无功能的发生

胰岛的原发性无功能（primary nonfunction PNF）是指胰岛移植后胰岛的内分泌调节功能丧失，而这种功能上的缺陷主要是指在排除免疫排斥因素以外的其他移植过程当中的不良因素所造成的。     

无功能胰岛细胞瘤

患者女,47岁,因2天前常规体检时发现腹部包块收住浙江衢化医院.患者自患病来无腹痛、腹泻,无恶心呕吐;无畏寒发热,无咳嗽气急,无胸闷心悸.     

无功能胰岛细胞瘤237例分析

目的：了解国内无功能胰细胞瘤的临床流行病学资料及其诊治要点,方法：对近20年的国内无功能胰岛细胞瘤的文献报告进行了总结,应用“中国生物学医学文献数据库”光盘（1981．1－1999．10）,检索无功能胰细胞瘤的文献报告。结果：共得到有效文献60篇,共报告237例无功能性胰岛细胞瘤,总结了237例无功能胰岛细胞瘤的临床流行病学资料,临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗方法及治疗结果。结论：无功能胰岛细胞瘤罕见,女性多于男性,术前诊断率低,恶性无功能胰岛细胞瘤预后较好,治疗应更加积极。     

无功能胰岛细胞瘤的研究进展

的诊断.     

糖尿病胰岛外内分泌腺功能及形态学改变

糖尿病胰岛外内分泌腺功能及形态学改变第一医院内分泌科刘纯综述舒昌达审校中图分类号Ｒ５８７．１０２众所周知,糖尿病主要病理、生理异常是体内胰岛素（ＩｎｓｕｌｉｎＩＮＳ）绝对或相对不足引起糖代谢紊乱为主的代谢障碍。随着糖尿病发病机理的深入研究,在糖尿病的...     

原发性高血压对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能影响的研究

目的：原发性高血压（EH）患者中2型糖尿病（DM）的患病率远高于血压正常者,氧化应激作为EH和2型DM的共同病理生理基础已成为当前研究的热点。通过检测EH及DM患者血清中丙二醛（MDA）水平及其与胰岛素抵抗的关系,探讨EH在2型DM发生发展过程中的影响。方法：共111例患者,其中EH组41例,新诊断2型DM组32例,新诊断2型DM合并EH组（DM＋EH组）38例,比较3组空腹血糖、空腹胰岛素（F ins）、MDA、血脂、体质指数（BM I）等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能（HOMA-B）。结果：MDA：DM＋EH组显著高于DM组,差异有统计学意义（P〈0.01）,DM组显著高于EH组,差异有统计学意义（P〈0.01）;HOMA-IR：DM＋EH组高于DM组,差异有统计学意义（P〈0.05）,DM组显著高于EH组,差异有统计学意义（P〈0.01）;HOMA-B：EH组显著高于DM组及DM＋EH组,差异有统计学意义（P〈0.01）,DM组与DM＋EH组比,差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示HOMA-IR与年龄、EH病程、MDA、糖化血红蛋白（HbA1 c）正相关（r=0.35,P=0.031;r=0.509,P=0.002,r=0.47,P=0.005,r=0.616,P=0.000）,与HDL负相关（r=-0.399,P=0.016）。结论：EH合并2型DM患者体内氧化应激水平显著升高,且与HOMA-IR关系密切。     

LADA的胰岛自身抗体与胰岛β细胞功能

1997年。ADA正式定义成人隐匿性自身免疫糖尿病(IADA)为1型糖尿病的亚型。LADA以β细胞缓慢损害为特征。进展速度不一。可长期维持一定的分泌功能也可较快进展为胰岛素依赖。说明LADA的异质性。LADA体内的多种胰岛自身抗体已成为其一重要的免疫学特征，其与患者胰岛β细胞功能的缓慢衰减密切相关。早期检测患者的免疫标志对预测胰岛功能进展和指导治疗等均有重要作用。到目前为止，已鉴定出的主要胰岛自身抗体如下：     

供体凋亡细胞输注对大鼠胰岛移植物功能的影响

目的 研究供体凋亡细胞预输注对大鼠胰岛移植后胰岛移植物功能的影响.方法 应用STZ制备SD大鼠糖尿病模型,以直线加速器照射诱导供体Wistar大鼠脾细胞凋亡.经阴茎背静脉输注供体凋亡脾细胞,7d后于糖尿病SD大鼠双侧肾包囊进行同种异体胰岛移植,通过测定血糖变化、血清胰岛素水平以及胰岛移植物存活时间来观察胰岛移植物的功能状态.结果 预输注供体凋亡脾细胞能显著延长同种异体胰岛移植物存活时间(中位生存时间达31 d),并较长时间地维持受体鼠血清胰岛素处于较高水平.结论供体凋亡细胞预输注能够显著延长同种异体胰岛移植物的存活时间,能够较长时间维持胰岛移植物的正常功能状态.     

中药对胰岛功能保护的新进展

目前,对糖尿病的治疗仍以西药为主。西药治疗糖尿病存在低血糖等多种不良反应,不能阻止胰岛功能的进行性衰竭,部分药物还存在继发性失效的情况。近年来,一些中药被发现具备降糖作用,对胰岛功能具有一定的保护作用,且不良反应较轻,易于被患者接受,因此临床对中药治疗糖尿病寄予厚望。文中根据中药对胰岛功能保护的机制,从减少氧化应激,增加胰岛β细胞数量及促进β细胞分泌,减轻胰岛素抵抗、增进胰岛素敏感性等方面进行综述,阐述中药在糖尿病治疗中的独特作用。     

无功能胰岛细胞瘤的临床病理分析与外科治疗

目的:分析无功能胰岛细胞瘤的主要临床病理特点及其外科治疗方法。方法:对54例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的主要临床症状、病理表现及特点、手术治疗方法等进行总结。结果:病理特点:54例患者的肿瘤大小在4～23 cm;其中有28例患者的肿瘤位于胰头;有19例患者的肿瘤位于胰体尾;有7例患者的肿瘤累积全部胰岛;54例患者中,有26例患者为恶性肿瘤,占48.1%;其中恶性肿瘤病理镜下检查均见肿瘤内神经、血管及包膜侵犯。治疗结果:有53例患者手术切除;有1例患者死于脏器衰竭;有17例患者为单纯肿瘤切除;有5例患者为肿瘤切除术合并小肠切除,其中有1例患者行脾切除;有21例患者为胰体尾部切除;有11例患者行胰头十二指肠切除术。结论:无功能胰岛细胞瘤患者的临床症状缺乏特异性,术前诊断具有重要的指导意义,外科手术治疗是无功能胰岛细胞瘤主要的治疗手段。术中快速病理结果对手术范围有指导意义,血管、神经、包膜的侵犯是恶性肿瘤的病理诊断标准。     

胰岛移植现状

国外从20世纪70年代中期起试用胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病,我国亦从1981年开展胎儿胰岛移植^[1].胰岛移植安全、可靠,并发症少,它不仅可以有效降低血糖,而且可以减缓、防止甚至逆转糖尿病慢性血管病变,在很大程度上改善患者依靠胰岛素治疗不能纠正的免疫缺损状况.近几年来,在Minneaplis等几个国际上主要的胰岛移植中心,胰岛肾联合移植治疗糖尿病终末期肾病、自体胰岛移植预防慢性胰腺炎或胰腺癌患者胰岛切除术后糖尿病也得到广泛开展.     

老年糖尿病胰岛功能测定分析

目的探讨老年糖尿病的胰岛B细胞功能,以便深入了解在治疗中的指导价值。方法选取92例老年糖尿病患者进行C肽释放试验并进行分析。结果C肽释放试验有3种不同类型:延迟型45.6%,低反应型29.4%,普通型25.0%。结论老年糖尿病胰岛功能存在不同缺陷。     

肺移植后原发性移植物功能障碍的研究进展

肺移植是治疗多种终末期肺疾病的唯一有效手段,但肺移植患者术后容易出现各种并发症,并影响术后早期和长期存活.其并发症包括原发性移植物功能障碍(PGD)、急性排斥反应、慢性移植物失功和感染等.严重的PGD为最常见、最严重的并发症之一,其发生率高达25％.本文就肺移植PGD的研究现状、对肺移植患者生存的影响、发生原因、临床表...     

胰岛功能修复的相关要素

减轻胰岛功能负担,是一个综合的治疗措施,我们在进行糖尿病患者教育的时候,当提到胰岛功能修复时,要考虑以下几个方面：