血液灌流抢救急性重度毒蕈中毒并多脏器功能失常综合征（MODS）6例体会

我们于2003年9月间采用血液灌流术，连续抢救2起6例急性毒蕈中毒并多脏器功能失常综合征(MODS)病人，血液灌流时机不同，预后不同，现将体会报告如下。     

高龄脑出血患者39例临床分析

目的 探讨老年脑出血的临床特点.方法 对1997～1998年收治的70岁以上的脑出血患者39例并与当年的50～60岁的脑出血患者55例进行对照分析.结果 70岁以上的脑出血病例组中高血压、头痛、呕吐及意识障碍等表现低于对照组,安静状态下发病的病例多于对照组,死亡率高,死亡原因以多脏器功能哀竭为主.结论 70岁以上患者发生脑血管病,治疗抢救时除常规脱水止血治疗外,防止并发症是降低死亡率的主要环节.     

孕产妇危重症并发多器官功能衰竭20例诊治体会

多脏器功能衰竭(MOFS)的病死率为30％～90％。孕产妇多脏器功能衰竭常见原因为产后出血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征、严重感染、胎盘早剥等。而MOFS是产科危重患者抢救的一个难题。1999年1月至2003年12月,我们收治并发MOFS的孕产妇20例。现报告如下。     

乌司他丁对多脏器功能障碍综合征患者的脏器保护作用

2006年1月-2008年7月，我们采用乌司他丁治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）患者60例，疗效较好。现报告如下。     

获得性噬血细胞综合征合并多脏器功能障碍综合征病例分析

目的：探讨获得性噬血细胞综合征（HPS）合并多脏器功能障碍综合征的临床特点,提高对本病的认识。方法：对10例HPS患者的临床病历资料进行综合分析。结果：10例患者均符合HLH-2004获得性HPS的诊断标准,同时伴有3-6个脏器功能障碍,SOFA评分4～12分,平均8．8±2．2分。10例均伴有NK细胞活性减低和sCD25水平升高,经治疗后存活4例,死亡6例。结论：对发热原因不明、多脏器功能障碍的患者,若血细胞减少、肝脾肿大、血清铁蛋白升高,并发NK细胞活性减低和sCD25水平升高,应警惕噬血细胞综合征。早期诊断和及时治疗能够改善预后。     

全身炎症反应综合征患者的甲状腺激素水平变化

检测全身炎症反应综合征（SIRS）患者的甲状腺激素水平，发现SIRS患者发生低T3、低T4可能性大，发生多脏器功能障碍综合征者甲状腺激素水平更低，反映炎症反应和细胞因子对甲状腺轴的影响。     

慢性肾功能不全合并感染引起多系统功能衰竭附42例报告

慢性肾功能不全合并感染引起多脏器衰竭，死亡率高。其死亡的直接原因与脏器损伤的数目有直接关系，受损脏器越多，死亡率越高。早期防治，早期治疗，及时开展血液透析滤过是抢救的关键。     

急性肾功能衰竭与心脏功能损害

急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）是临床常见疾病，占住院患者的1％～5％，重症监护病房（intensive care unit，ICU）中达20％～30％。20世纪50年代ARF的死亡率为50％～60％，近年来尽管医疗技术发展迅速，但ARF伴多脏器功能障碍综合征的死亡率仍高达40％～80％左右。     

严重肺部感染致多脏器衰竭救治成功1例体会

伴有多种基础疾病的老年人,一旦发生肺部感染,可能会导致一系列并发症甚至多脏器功能衰竭,死亡率很高。现报道一例我院近期成功救治的高龄老年人肺部严重感染并发多脏器功能衰竭的过程及体会。     

连续性肾脏替代治疗中的观察与处理

2003年2月至2004年2月，我院采用连续性肾脏替代(CRRT)救治多脏器功能障碍综合征(MODS)患者10例。现将CRRT治疗中的观察与处理体会介绍如下。     

微创术对脑出血并发多脏器功能障碍的治疗作用

为探讨微创术对重症高血压性脑出血患者并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的治疗作用,我们对2001～2006年微创术治疗的重症高血压性脑出血97例患者的临床资料进行回顾性分析。     

持续血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重症,发病急、进展快、并发症多、死亡率高,在内科系统疾病的死亡率中居前列。其在发病早期即存在严重的全身炎症反应综合征(SIRS),若不能及时控制SIRS,则很快出现多脏器功能衰竭,此为导致患者早期死亡的主要原因。持续徐缓式血液滤过(CHF)可     

高容量连续性静脉-静脉血液滤过治疗多脏器功能障碍综合征(13例临床分析)

目的：探讨高容量连续性静脉－静脉血液滤过治疗多脏器功能障碍综合征的效果。方法：１３例多脏器功能障碍综合征患者接受３．０～４．０Ｌ／ｈ置换液输入速度的连续性静脉－静脉血液滤过技术，平均治疗时间为６２．３ｈ。结果：１３例患者死亡６例，存活７例；９例治疗前需用升压药维持血压的患者治疗后３０ｍｉｎ平均动脉压有显著上升，心率则有显著下降；治疗后１２ｈ血清Ｎａ＋、Ｃｌ－、Ｃａ２＋和动脉血气中的ｐＨ、ＨＣＯ－３、ＰＯ２、ＰＣＯ２均无显著变化，而血清ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｋ＋则有显著下降；血浆ＩＬ－１β、ＴＮＦ－α水平在治疗后１２ｈ也有显著下降；治疗后３０ｍｉｎＩＬ－１β、ＴＮＦ－α的筛系数显著低于治疗后１２ｈ的筛系数。结论：高容量连续性静脉－静脉血液滤过能清除大量的细胞因子，改善血流动力学，可用于多脏器功能障碍综合征的治疗     

高龄冠脉动脉旁路移植术患者41例围术期管理

70岁以上的高龄患者一直被认为是冠状动脉外科手术的高危因素之一。高龄冠心病患者多合并重要脏器功能不全、高血压、糖尿病等,围术期有相对较高的死亡率和并发症发生率,因此对手术技巧、术式选择和围术期管理提出更高的要求。1资料与方法     

35例糖尿病酮症酸中毒患者的临床抢救分析

目的探讨分析糖尿病酮症酸中毒患者的临床抢救方法和要点。方法回顾性分析该院2012年2月—2014年2月期间收治的35例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结临床抢救经验。结果 33例患者抢救成功,患者的血糖、血碳酸氢根Na+、K+、动脉pH、血红蛋白等血液生化指标在治疗后有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05);12 h内患者的血糖水平降至14 mmol/L,酮体症状平均转阴时间为10.2±0.8 h;2例患者因多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论患者在接受胰岛素抢救的同时,及时补充患者体液、补充钾和碱、防治感染和严密观察生命体征也是抢救糖尿病酮症酸中毒患者的重点。     

COPD合并多脏器功能障碍47例临床分析

目的探讨提高抢救COPD合并多脏器功能障碍的有效措施,为呼吸科临床医师治疗相关疾病提供理论依据。方法对47例COPD的临床资料进行回顾性总结分析。结果总共47例其中出现呼吸衰竭47例（100%）,肝功能障碍12例（25.5%）,心功能障碍30例（63.8%）,肾功能障碍13例（27.7%）,循环功能障碍1例（2.1%）,上消化道出血9例（19.1%）。结论出现多脏器功能障碍（MODS）时,在注重原发病治疗的同时,要有整体治疗观念,机械通气可提高COPD合并多脏器功能障碍患者的生存率。     

连续性血液净化治疗蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征7例

野蜂蜇伤可引起局部疼痛、肿胀或过敏性休克，甚至可导致多脏器功能障碍综合征。我科于2002年7月～2005年7月采用连续性血液净化CBP（主要模式为CVVH）治疗7例蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者取得了良好疗效，现报告如下。     

严重肝损伤46例救治体会

回顾分析46例严重肝损伤救治情况，结果治愈38例，死亡8例（17.4％）。主要死亡原因为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）和多脏器功能不全综合征（MODS）。认为快速有效复苏、合理选择手术时机与方式、避免腹腔内隐蔽部位受伤脏器漏诊、妥善处理合并伤、正确术后处理是抢救成功之关键。     

老年人多脏器功能障碍综合征27例临床分析

对27例老年多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODSE)患者作回顾性分析，以探寻影响MODSE预后的因素，并评估急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅲ(acute physiology and chronic health evaluationsⅢ，APACHEⅢ)在MODSE中的应用价值。     

重症监护医学的基本概念和加强监护病房的设置

危重症患者如出现重要脏器功能异常并影响到其功能时,则需要加强监护,通过监护可早期发现和及时处理包括急性呼吸衰竭在内的各种严重的器官功能异常。多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）为危重患者发生多器官功能异常,其特征为呼吸功能障碍合并其他肺外脏器的功能不全［...