肝癌介入治疗中的护理管理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前介入治疗肝癌常采用的方法之一。正常肝脏组织具有门静脉及肝动脉的双重血供，其中门静脉供血占70％～75％，肝动脉供血仅占25％～30％，而肝肿瘤病灶的血供90％来自肝动脉，只有10％来自门静脉。因此，对肝癌进行肝动脉栓塞化疗，肿瘤内的药物浓度高于周围静脉给药，而肝的代谢作用使周围血管药物浓度不高，且栓塞阻断了肿瘤的营养供给血管而对正常肝组织供血影响不大。所以癌结节大部分坏死，而肝脏功能不受损或受损不严重。它的适应证是：各期原发性肝癌；转移性肝癌；减轻肝癌引起的疼痛和控制肿瘤破裂出血。     

肝动脉栓塞化疗术的护理

正常肝脏有双重血供 ,75 %～ 80 %来自门静脉 ,2 0 %～2 5 %来自肝动脉 ,而肝癌的血液供应 90 %由肝动脉供给 ,肝动脉栓塞后可使肿瘤的血供减少 90 % ,使得肿瘤缺血、缺氧 ,而导致肿瘤坏死 ,达到治疗目的。目前常用动脉内化疗药物灌注和栓塞结合方法 ,即“夹心面包法”。经皮穿刺股动脉在 X线透视下将导管插至肝固有动脉 ,先用含抗癌药的碘油乳剂作肝动脉远端栓塞 ,然后灌注抗癌药 ,再灌注碘油乳剂 ,最后用明胶海绵栓塞 ,把药物夹在栓塞剂中 ,不仅阻断了肝癌的血供 ,延长药物与肿瘤的停留时间 ,加强抗肿瘤的作用。1　适应症不能外科手术切…     

晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[1],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[2],达到治疗肝癌的目的.我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗,将护理体会报告如下.     

晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到治疗肝癌的目的。我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗,将护理体会报告如下。     

原发性肝癌的肝外动脉供血的介入治疗

目的 探讨原发性肝癌的迷走肝外动脉供血及其对肝癌介入治疗的意义.方法 本组26例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE).结果 26例患者共见29条肝外动脉血管,其中右膈动脉(9/29)和肠系膜上动脉(7/29)占多数.4条肝外动脉因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余25条肝外动脉均行超选性插管和化疗栓塞治疗.结论 原发性肝癌的迷走肝外动脉供血较为常见和多变,对肝癌的经导管介入治疗具有重要的意义.     

肝动脉化疗栓塞术治疗96例肝癌效果观察

肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为当前对于无法切除肝癌的首选治疗方法,它将高浓度抗肿瘤药物超选择性注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,常能达到姑息性治疗甚至治愈的效果。现将我院96例肝癌施行TACE治疗的结果报告如下。1材料和方法1.1一般资料自2004年1月至2010年12月对96例肝癌施行TACE治疗,男67例,女29例。年龄23～82岁,平均53岁。截止2010年6月随     

TACE联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的疗效。方法对100例原发性肝癌合并HBV-DNA异常增高患者随机分为两组,对50例肝癌患者给予肝动脉灌注化疗药物,并按瘤体大小、血供类型给予碘油栓塞,同时口服阿德福韦酯10mg,1次/d。另50例肝癌患者施行单纯的肝动脉化疗和碘油栓塞。全部病例随访1～2年,并比较两组效果。结果治疗组和对照组的有效率分别为80%和52%。两者比较差异均有统计学意义。结论肝动脉化疗栓塞术联合口服阿德福韦酯治疗原发性肝癌与单纯肝动脉化疗栓塞术相比有明显疗效。     

原发性肝癌的非肝动脉营养血供及临床意义

目的 研究原发性肝癌的非肝动脉营养血供的产生、来源与肿瘤位置，肝动脉闭塞与否的关糸，及其在介入治疗中的意义。方法 随机对疑产生非肝动脉营养血供60例肝癌(肝总动脉段闭塞18例，肝固有动脉段闭塞26例，肝动脉正常16例)，在肝动脉化疗栓塞时常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影后，选择膈动脉、肾动脉、肋间动脉、内乳动脉造影。对确定的供血动脉行选择性化疗栓塞。结果 共发现26例，28支非肝动脉营养血供，其中膈动脉11例，异位右膈动脉6例，肋间动脉4例，内乳动脉3例，肾上腺动脉2例，网膜动脉动2例。对已确定的供血动脉行选择性化疗栓塞后，全部病例病灶内碘药沉积好，AFP下降。结论 肿瘤侵犯包膜，粘连或累及邻近组织是产生非肝动脉营养血供的基础。非肝动脉营养血供的来源与肿瘤位置关系密切，与肝动脉闭塞与否无关。对非肝动脉营养血供的选择性化疗栓塞可使癌灶获得较好的治疗。     

复方甘草酸苷联合舒肝宁对原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后保肝作用的临床观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,大多数患者被诊断为肝癌时已无外科手术指征.目前肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是公认的肝癌非手术疗法的首选方法.TACE是将营养肿瘤的肝动脉栓塞使癌结节局部缺血坏死或抑制肿瘤生长,在切断肿瘤供血的同时也会部分减少正常肝组织的血供,原发性肝癌多是在乙型肝炎、肝硬化基础上发生的,患者往往已经存在不同程度的肝细胞损害,TACE治疗又会进一步加重肝细胞损害,严重时可导致不可逆转的肝功能衰竭.因此肝癌患者在进行介入治疗的同时保护肝功能治疗是非常重要的.     

心理干预对肝癌动脉插管化疗栓塞患者免疫功能和生存质量的影响研究

<正>肝癌是我国常见的恶性肿瘤,目前仍无有效治疗手段[1]。早期肿瘤多以手术方式切除肿瘤病灶作为首选治疗,但多数患者确诊时已失去手术指征,据统计只有约20%的患者适合手术[2]。肝动脉化疗栓塞(TACE)是公认的不能手术的原发性肝癌患者的治疗手段,其基于正常肝脏和肿瘤组织供血血管的不同,将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后以适当的速度注入适量的栓塞剂,使靶动脉闭塞引起肿瘤组织的缺血坏死。临床研究显示,TACE术后效果与患者的心理     

经皮肝动脉肝癌栓塞介入治疗的观察与护理

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位[1].原发性肝癌的介入治疗即肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[2],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[3],达到临床治疗肝癌的目的.由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[4].我科2009年7月～2010年12月对128例中晚期原发性肝癌患者实施TACE,通过耐心细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.     

寄生性供血在原发性肝癌介入治疗中的意义

目的探讨原发性肝癌的寄生供血及其在肝癌介入治疗中的价值。方法本组40例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及寄生性血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结果 40例患者共见44支肝外寄生性血管,其中,肠系膜上动脉15支,膈动脉10支,胃十二指肠动脉和胃网膜动脉9支,胃左动脉5支,右肋间动脉2支,右肾上腺动脉2支,右内乳动脉1支。7支肝寄生动脉因未能成功超选择性插管而只予化疗药物灌注治疗,其余37支寄生性血管均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的寄生供血较为常见和多变,特别是经过多次栓塞治疗后的肝癌患者。对寄生性血管的栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。     

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的 评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗.结果 观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠.     

原发性肝癌介入治疗的临床观察

目的：探讨原发性肝癌介入治疗的疗效。方法：对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）或肝动脉灌注化疗（TAI）。结果：43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓塞治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症。结论：肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量。     

肝癌病人介入治疗的护理

利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死面缩小,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,并提高患者的生活质量.我科自2009 年6 月～2011 年5 月对166 例临床或病理诊断为原发性肝癌住院患者施行肝动脉栓塞化疗(TACE),使患者的存活期从3～6 个月提高到1～6 年,患者生活质量明显提高,通过精心护理,取得满意效果.     

肝动脉化疗栓塞与瘤内药物注射联合治疗巨块型肝癌疗效观察

肝动脉介入化疗栓塞术是治疗原发性肝癌方法之一。但由于受肿块的大小、血供和范围等影响而疗效不一。本文就巨块型肝癌因部分瘤体血供差、碘油沉积少 ,而采用经皮肝穿刺将化疗药物与碘油乳化后直接注入肿块内与肝动脉介入化疗栓塞联合治疗巨块型肝癌进行临床疗效观察 ,报告如下。对象与方法一、对象 :18例原发性肝癌均经临床、ＣＴ、Ｂ超、生化检查确诊 ,接受治疗情况分别为联合治疗 9例 ,其中男 6例、女3例 ,年龄 3 5～ 65岁 ,平均 5 0岁 ,肿瘤 4～ 9ｃｍ ,没有门脉癌栓及转移 ;单纯血管介入 9例 ,其中男 5例、女 4例 ,年龄 3 0～ 70岁 ,…     

肝动脉介入治疗肝癌的护理

高选择性肝动脉插管介入治疗是原发性肝癌 (HCC)综合治疗的重要手段之一 ,其方法是经股动脉穿剌将导管选择性插入肝动脉分支或肿瘤的供血动脉 ,注入化疗药物和 /或栓塞剂 ,使化疗药物聚集于肿瘤内 ,直接作用于癌细胞 ,最终导致肿瘤缩小或消失 ,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应 ,增强化疗药物的作用 ,并使癌细胞因缺血而发生坏死、干枯、缩小或消失。我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月对 78例 HCC患者进行高选择性肝动脉介入治疗 ,年龄 4 0～ 70岁 ,肝癌最大12 cm,最小 3cm。平均介入 5次 ,治疗平均生存 12个月 ,最长已无瘤存活 6年 ,现仍…     

经门静脉介入性超声在肝癌治疗中的应用

在恶性肿瘤中 ,肝癌是一种生存期较短 ,病死率较高 ,治疗上甚为困难的恶性疾病。手术切除一直被公认为是首选的治疗方案，但能够手术切除者仅占全部肿瘤的５．４ %～２４．３%左右。随着医学影像技术的发展 ,介入治疗如经皮股动脉穿刺肝动脉化学药物栓塞（ＴＡＣＥ）已成为肝癌非手术治疗的重要手段 ,然而在介入治疗后仍有部分肿瘤区域得不到控制 ,其原因是肝癌由肝动脉和门静脉双重血供。因此 ,经门静脉介入治疗越来越引起人们的重视。１．肝癌的供血基础１．１肝动脉及门静脉对肝癌的供血作用 :一般认为 ,肝癌灶的血供８５ %～９０ %来自…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肿瘤区血供相关性研究

目的对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)前行螺旋CT(SCT)平扫及增强双期扫描,结合术中血管造影,了解肿瘤存活区血供变化。方法对肝癌诊断明确,瘤体大小5～10cm,碘油沉积良好,在6个月内行3次TACE术,并在每次术前行螺旋CT平扫加增强双期扫描的27例患者进行肿瘤区血供分析。结果根据SCT表现将肿瘤存活区血供分为3种类型:肝动脉供血型、肝动脉及门静脉双重供血型、少血供型。结论原发性肝癌经TACE术后肿瘤存活区血供以肝动脉为主,肝动脉、门静脉双重供血及少血供较少,但随着TACE次数的增加,肿瘤存活区血供也发生了一定的改变,即门静脉参与肿瘤区血供的数量增加。     

延续护理及营养支持在肝癌介入治疗后的应用

<正>肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类,原发性肝癌起源于肝上皮或间叶组织;继发性肝癌是指全身多个器官起源的恶性肿瘤转移至肝。肝癌具有较高的致死率,严重威胁患者生命。随着介入医学的发展,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为非手术治疗的首选方法。其特点是微创治疗痛苦小,通过药物灌注和栓塞治疗能够阻断肿瘤血供,延缓肿瘤生长,提高生活质量。肝癌患者常伴有食欲缺乏、营养不良、消瘦、发热、乏力、