食管、贲门癌术后胃内大出血的治疗

1995年1月至2003年1月，我们施行食管、贲门癌切除手术1365例，发生术后胃内大出血6例。现报告如下。     

食管、贲门癌术后吻合口瘘18例护理体会

吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后的严重并发症之一，其发生率为2．6％～6．4％，病死率近50％。1996年1月～2003年1月，我院共行食管贲门癌切除术689例，术后发生吻合瘘18例，死亡1例。现将此18例患者的护理体会报告如下。     

食管、贲门癌的术后护理

食管、贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，该病好发于老年人，手术创伤大，时间长，对生理扰乱较大，术后并发症及死亡率较一般手术高。因此根治术后加强护理对减少术后并发症、降低死亡率十分重要。     

食管、贲门癌术后膈疝8例诊治体会

1991年5月至2003年3月，我们收治经左胸食管癌、贲门癌根治术后膈疝8例。现将诊治体会报告如下。临床资料：本组男6例，女2例；年龄50～68岁。行根治手术弓上吻合3例，弓下吻合5例。膈疝发生于手术后3～10天5例，术后1～3个月2例，术后2．5年1例。8例均有腹痛、腹胀及不等程度的呼吸困难，2例出现中毒性休克。     

食管贲门癌术后心律失常危险因素分析

心律失常是食管癌、贲门癌手术后常见并发症之一，严重者可危及患者生命。1984年1月至2002年8月，我们共施行食管贲门癌手术1246例，术后148例出现心律失常。现作临床分析，并探讨食管贲门癌手术后并发心律失常的危险因素。     

760例食管贲门癌切除术后化疗期间的护理

1997-01／2003-12我科对760例食管癌、贲门癌切除术后病人采用5-氟脲嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂、顺铂(DDP)、足叶乙甙(Vp-16)、平阳霉素等药物进行化疗，实施综合治疗及精心护理，减少了并发症和不良反应的发生，提高了病人的生存质量。     

食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘的护理体会

食管贲门癌的发病率近几年有上升趋势,已占消化系统恶性肿瘤的第二位。我院自1994—02／2000—12,共开展中晚期食管贲门癌手术99例。术后食管胃吻合口瘘发生率约3％左右,吻合口瘘一旦发生,处理棘手,护理麻烦,预后较差,且死亡率高。但如果能及早发现,及时处理,精心护理,病人还可以痊愈。现就食管胃吻合口瘘的护理谈几点体会。     

微波治疗食管和贲门癌术后吻合口狭窄56例临床分析

我院自１９９６年８月至１９９８年１２月间,采用微波治疗食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,效果满意,现报告如下。１．临床资料：本组食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,其中男４９例,女７例;年龄４５岁～７２岁,平均５８．５岁。患者就诊距术后２个月～５年。食管贲门癌切除术后吻合口狭窄病程在１２个月以内接受微波治疗者３３例,为吻合口狭窄近期治疗组。吻合口狭窄病程１年以上接受微波治疗者２３例,为吻合口狭窄远期治疗组。治疗前内镜检查食管狭窄分为：轻度（直径６～８ｍｍ,能进半流质饮食）、中度（直径３～５ｍｍ…     

高龄食管贲门癌患者术后并发心律失常的原因及护理

我们回顾分析了2000年10月～2003年10月我科行食管贲门癌切除术的32例高龄患者的临床资料，现对其术后并发心律失常的原因进行分析并探讨护理对策。     

胃肠减压的护理改进

2003年1月～2005年12月，笔者对腹部手术患儿术后胃肠减压护理进行了改进，效果满意。现报告如下。 临床资料：本组104例，男52例，女52例；年龄2d～12岁。其中先天性膈疝、膈肌修补术7例，胃肠道手术62例，腹膜后肿瘤16例，肝胆手术18例，脐膨出修补术1例。     

老年胃癌术后应用肠内营养管胃肠减压的疗效

<正>胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病,其发病率居消化道恶性肿瘤的首位,早期无明显病症,等到发现病症时患者已多发展为晚期,随着人口老龄化的发展和身体机能的减弱,加之不良的生活习惯,使得老年人成为了胃癌的高发人群,严重影响着患者的预后和经济负担〔1〕。目前手术治疗是胃癌的首选治疗方案〔2〕,为了探讨应用肠内营养管胃肠减压的临床效果,本院选取诊治的老年胃癌患者随机分为两组给予不同的治疗方案进行对比研究。     

食管、贲门癌术后早期鼻-十二指肠肠内营养的应用

肠内营养(EN)最初时仅作为供给营养，用于营养不良或不能经肠获得足够营养的患者；以后营养支持成为治疗的一部分，近年来已成为某些疾病的有效治疗方法。鼻-十二指肠肠内营养(NJEN)则为实现EN的有效途径之一。2000年11月至2003年1月，我们对178例食管、贲门癌患者术后早期应用NJEN，获得良好效果。现报告如下。     

残胃胸内移植治疗胃大部切除术后食管、贲门癌(附26例报告)

目的 探讨胃大部切除术后食管、贲门癌26例的外科治疗方法和效果。方法 26例均采用经左胸后外侧切口癌切除，将残胃连同脾脏、胰尾移于胸腔，行食管残胃吻合术。主动脉弓上吻合10例，弓后吻合9例，弓下吻合7例；手工吻合5例、器械吻合21例。结果 全组无吻合口瘘和手术早期死亡，术后并发症率为15．4%(4／26)。1年生存率73．9％(17／23)，3年生存率53.3％(8／15)，5年生存率28．6%(2／7)。结论 采用将残胃、脾脏和胰尾移入胸腔，行食管残胃吻合，可增加残胃上移高度，保证食管残胃的无张力吻合。此术操作简单、创伤小、并发症少，可作为消化道重建的方式之一。     

改良食管胃分层吻合术预防食管癌、贲门癌术后并发症效果观察

1998年6月～2004年8月,我们在58例食管癌、贲门癌患者手术中采用改良食管胃分层吻合法,术后并发症较少。现报告如下。     

食管贲门癌不同吻合方法的远期效果比较

目的 了解食管胃粘膜瓣防返流吻合法的远期疗效。方法 本方法术后5年随诊者36例,手术组法26例、器械组31例。询问有无咽下困难、胸骨后烧灼感等症状;并行钡餐测量吻合口宽度、食管镜观察有无胃液返流和粘膜活检。食管液pH值测定、食管内滴酸试验检查。结果食管胃粘膜瓣防返流吻合法与另外两种方法对比,在预防返流性食管炎和吻合口狭窄上有显著性差异（P＜0．05）。结论 食管胃粘膜瓣防返流吻合法能有效预防食管、贲门癌根治术后返流性食管炎和吻合口狭窄。     

食管贲门癌术后早期肠内营养致腹泻的护理

食管贲门癌术后禁食时间较长,必须早期进行肠内营养。腹泻为肠内营养常见并发症,常发生于肠内营养开始时。2008年4月1日-2009年4月1日,我科们共对240例食管、贲门癌术后患者行早期肠内营养,37例发生腹泻。经针对性治疗和护理,效果满意。现报告如下。     

33例高龄食管、贲门癌患者的围手术期护理

1996～2 0 0 2年,我们共为33例高龄食管、贲门癌患者行手术治疗,现将围术期护理体会报告如下。临床资料:本组男2 6例,女7例;年龄73～83岁,其中80岁以上9例。下段食道癌5例,贲门癌2 8例;合并心肺疾病14例(4 2 .4 % ) ,合并脑血管病例4例(12 % ) ,合并糖尿病19例(5 7.6 % )。经上腹部切口6例,其余2 7例均为开胸手术。结果:33例患者中治愈30例,开胸探查3例,平均住院时间2 3天。术前护理:1详细介绍病区环境,关心指导患者生活起居,使之以最佳心理状态配合手术。2鼓励患者进高热量、高蛋白及富含维生素食物,避免粗硬食物损伤病变部位引起出血或哽…     

食管癌、贲门癌围手术期的护理

食管癌、贲门癌综合治疗中，手术治疗是主要手段，病人能否取得最佳治疗效果，围手术期的护理至关重要。我院通过提高手术前后的护理质量，减少了手术并发症的发生，无死亡发生，现将2000—07／2002—12手术病人126例护理体会介绍如下。     

食管癌贲门癌术后胸内消化道瘘11例报告

消化道瘘是食管癌贲门癌术后严重并发症,可导致患者致死,治疗棘手。2002年1月~2008年10月,我们收治食管癌贲门癌621例,术后发生胸内消化道瘘11例。现报告如下。