善宁、垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

1997年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,我们分别用善宁、垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 5 3例 ,并对二者疗效进行了比较。现报告如下。临床资料 :5 3例患者均经胃镜检查确诊为肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血 ,并排除其他原因所致出血。随机分为三组。善宁组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ;年龄 39～ 70岁。垂体后叶素组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 40～ 6 8岁。垂体后叶素联合硝酸甘油组 (简称联合组 ) 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 38～ 72岁。三组患者病情严重程度、食管胃底静脉曲张程度及肝功能 Child- Pugh分级…     

肝硬化患者蜘蛛痣与食道静脉曲张出血关系的探讨：附137例分析

为了探讨肝硬化患者皮肤蜘蛛痣与食道静脉曲张出血的关系 ,作者对 137例肝硬化患者做了详实的观察分析 ,发现肝硬化患者皮肤蜘蛛痣与食道静脉曲张出血之间有密切的联系 ,报道如下。资料和方法一般资料　肝硬化患者 137例 (男 12 6、女 11) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均年龄 4 6 .7岁。肝硬化病因 :肝炎后肝硬化 10 1例 ,酒精性肝硬化 2 2例 ,隐原性肝硬化 14例。代偿期肝硬化 73例 ,失代偿期肝硬化6 4例 ,近期有食道静脉曲张出血者 32例 ,占 2 3.5 %(除外胃部及十二指肠出血 )。其中因大出血死亡者9例 ,占出血的 2 8.1% ,因感染、肝性脑病、肝肾…     

善得定立止血与洛赛克联合治疗肝硬化并上消化道大出血30例

我们近两年联合应用善得定、立止血、洛赛克治疗肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血30例,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例病人均经B超或CT、生化等辅助检查,确诊为肝硬化,胃镜或食道吞钡摄片证实有食道胃底静脉曲张,并排除其他原因引起的出血,其中男21例,女9例,年龄18～78岁,平均45岁。患者均有呕血、排柏油样或暗红色大便、伴不同程度血压下降、头晕、冷汗、心率增快。估计出血量800～2000ml以上。     

施他宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症之一,死亡率高.我院1993年1月至1997年10月间应用人工合成生长抑素施他宁(Sritamin,瑞士雪兰诺公司生产)治疗95例患者,并与1991年～1997年期间应用垂体后叶素治疗的110例患者进行了较系统的回顾性对比研究,总结如下.1 材料和方法1.1 对象:所有病例均有呕血和(或)黑便等急性上消化道出血征象,并经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血者.施他宁治疗组95例,男63例,女32例,年龄31～76岁,平均47.5±7岁;其中肝     

硝酸甘油佐治肝硬化食管胃底静脉曲张出血23例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症 ,其病死率高达 30 %～ 5 0 %,有效控制出血是降低病死率的关键 ,内科传统治疗多采用脑垂体后叶素及三腔两囊管 ,合并症及副作用多 ,且部分病人仍无效。近年来 ,已有不少报道应用降门脉压药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 ,作者对硝酸甘油佐治肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效作一观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1994- 0 1～ 2 0 0 1- 0 9肝硬化食道胃底静脉曲张出血患者 5 5例 ,其中男 5 0例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 48岁。基础病变均为肝硬化 ,诊断均符合 2 …     

内镜下透明套管行食道静脉曲张硬化剂治疗

内镜下透明套管行食道静脉曲张硬化剂治疗孙燮本文报道我院自１９９１年来，用ＯｌｙｍｐｕｓＳＴ－Ｅ１型透明套管进行肝硬化食道静脉硬化治疗５０例次的方法。临床资料：均为肝硬化并食道静脉曲张破裂出血住院病员，年龄２８～６７岁，男性３２例，女性１８例。肝功分级...     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自2000年至2010年应用奥曲肽治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血,现报道如下.资料与方法一、一般资料68例确诊肝炎后肝硬化,均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张破裂出血并排除其他原因出血.所有患者均排除严重心、肺、脑病.男52例,女16例,年龄25～70岁,平均39.8岁,肝功能Child Pugh分级A级45例,B级12例,C级7例.首次出血49例,再次出血19例.出血量＜800 mL 28例,出血量＞800 mL 41例.68例患者根据就诊先后顺序分为二组:治疗组34例,应用垂体后叶素;对照组34例,应用奥曲肽.2组患者在性别、年龄、病程、肝功能分级,出血次数及出血量方面无统计学意义,具有可比性.     

食管静脉曲张出血的急诊结扎治疗

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压病常见及严重的并发症,是导致患者直接死亡的主要原因。我们于1997年开始对40例门静脉高压食管静脉曲张出血患者进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)止血治疗,取得了良好的疗效,报告如下。 1.一般资料:本组40例中男35例,女5例;年龄22～75岁,平均51.5岁。37例为乙型肝炎后肝硬化(其中3例并     

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血27例近期疗效

食管静脉曲张破裂出血是临床急症 ,药物止血、三腔管压迫、注射硬化剂是传统的内科疗法。近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)是有效的止血方法之一 ,我们 2年半中共行ＥＶＬ2 7例 ,兹报道其近期疗效如下。临床资料一般资料　本组患者全部为确诊的肝炎后肝硬化门脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血患者 ,男2 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 0岁 ,肝硬化病程 4～ 2 5年 ,平均 5年。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 8例。静脉曲张程度　内镜下静脉曲张…     

食管静脉曲张内镜套扎术后再出血危险因素的临床预测

内镜下食管静脉曲张套扎治疗 (ＥＶＬ)能有效地预防和治疗食管静脉曲张破裂出血 ,具有操作简便 ,疗效肯定 ,并发症少 ,可重复治疗等优点 ,临床已广泛应用。但就其术后再出血危险因素及其相关防范措施尚少见报道。我们对ＥＶＬ近期、远期再出血危险因素进行临床预测。材料与方法一、病例选择本组病例选自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月南华大学第一和第二医院住院的肝硬化失代偿期患者 ,均有中、重度静脉曲张 ,共 12 0例 ;其中男 84例 ,女 36例 ,年龄为 2 1～ 6 8岁 ,病程 1～ 2 0年 ;肝炎后肝硬化 90例 ,酒精性肝硬化 2 2例 ,其他类型 8例。…     

联用垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因 ,到目前为止 ,血管活性药物仍是控制ＥＶＢ的重要方法。我们自 1993年以来 ,联用垂体后叶素占硝酸甘油治疗ＥＶＢ 2 6例 ,与奥曲肽治疗的ＥＶＢ 2 3例作对照观察 ,报告如下。对象和方法病例选择　 4 9例因呕血和 /或黑便入院的患者 ,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血。其中男 36例 ,女 13例。年龄 34～ 70岁。随机分为两组 ,2 6例用垂体后叶素加硝酸甘油为治疗组 ,2 3例用奥曲肽为对照组。两组病例病情无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,见表 1。治疗方法　治疗组采用垂体后叶…     

联合应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血

肝硬化门脉高压致食管胃静脉曲张破裂出血是常见急症,起病突然、出血量大、病情发展迅速且常危及生命.我院近10年来联合使用奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压致食管静脉曲张大出血(EVB)患者30例,现将其疗效报道如下.材料与方法研究对象65例患者均有呕血、黑便急性出血征象,经内镜或钡餐造影检查有食管胃底静脉曲张.治疗组30例,对照组35例.年龄22～65岁,平均42.5岁.均有出血性休克表现:头晕、乏力、出汗、面色苍白,收缩压≤12kPa,脉搏≥120bpm,Hb≤     

大剂量垂体后叶素持续静滴治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血治疗困难,病死率高。1997年以来,我们用大剂量垂体后叶素持续静滴治疗食管静脉曲张破裂出血40例。现报告如下。 临床资料:本组40例均为肝炎后肝硬变所致食管静脉曲张破裂出血,均经胃镜检查证实。其中男30例,女10例;年龄32～72岁,所有患者均排除心血管疾患。因反复出现食管静脉曲张破裂出血,其中2例接受5次垂体后叶素治疗,5例接受2次治疗。     

内镜下结扎与硬化联合治疗重度食管静脉曲张出血

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）以其简便和并发症少等特点,在国内已被普遍采用。Gimson等报道EVS与内镜硬化剂注射（EVS）相比,并发症少[1]。近年来,我们应用EVL和EVS联合治疗重度食管静脉曲张破裂出血,报告如下。 一、一般资料 选择1998年1月至2002年1月肝硬化食管静脉曲张破裂出血20例为EVL与EVS联合治疗组,男15例,女5例,年龄 20～71岁,平均 47.6岁;肝炎后肝硬化 6例,血吸虫性肝硬化14例;肝功能按Child-pugh分级,A级3例,B级15例,C级2例;其中6例曾有门静脉高压相关手术史。对照组为我院3年前EVS治疗的22例患者,男16例,女6例;年龄 24～56岁,平均 47.2岁;肝炎后肝硬化 8例,血吸     

药物预防食管静脉曲张复发出血的临床研究

肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张出血是一种严重疾病,其发生率及死亡率都较高,在首次出血后,常有复发性出血而危及患者的生命〔１〕。我院消化科研究了５－单硝酸异山梨醇酯和心得安预防食管静脉曲张破裂复发出血的疗效,现总结报告如下。１　临床资料７８例病人均为经内科治疗后首次出血已停止的肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张出血的患者,其中男６６例,女１２例,年龄１３—６８岁,平均４２－３６岁。入院后经Ｂ超、ＣＴ、胃镜及有关实验室检查确诊为肝硬化,其中肝炎后肝硬化６２例,酒精性肝硬化１３例,原发性胆汁性肝硬化３例。…     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血近期疗效观察

对14例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者实施套扎治疗的近期效果作一报道.资料与治疗方法男9例,女5例,平均年龄42.42(27～58)岁.14例患者均有近期出血达1000ml以上和近半年内多次出血史.食管静脉曲张Ⅱ级以上,腹部B超门内径1.4～2.2cm.其中7例曾接受脾切加食道胃底静脉断流术(1例曾两次手术治疗)后再度出血.5例经双囊三腔管压迫止血.合并胃溃疡5例,十二指肠溃疡1例,胃炎活动期8例.首次出血6例,反复多次出血8例.     

肝硬化眼底血管变化与门脉压及食道静脉曲张破裂出血的关系

现已证实,肝硬化时人体各脏器的血液动力学均有不同程度的变化,而眼底血管变化最能早期反应全身血管及血液动力学异常。据此我们对150例肝硬化患者的眼底血管变化,门静脉压力及食管胃底静脉曲张破裂出血率进行观察,以了解三者之间的关系及其临床价值。1　临床资料全部为肝炎后肝硬化病人。男104例,女46例。年龄26-59岁,平均455岁。60岁以上病人及合并有高血压、糖尿病,肾病等可引起眼底血管改变疾病的病人不包括在内。其中39例胃镜证实有食道胃底静脉曲张破裂出血。2　方法所有病人均由专人进行腹部Ｂ超及眼底血管检查。Ｂ超主要测量门静脉…     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,病情凶险,死亡率高.我院自1996年4月～1997年10月应用美国Cook公司产Speek band皮圈连续结扎器(6环)治疗食管静脉曲张出血,并与传统三腔管压迫止血作对照观察,现报告如下.1 材料和方法1.1 对象和性别:肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者37例,随机分成两组.皮圈连续结扎术(EVL)组13例,男10例,女3例,平均年龄为41.2岁.其中肝功能Child B级9例、C级4例.三腔管     

缩血管药与硬化剂治疗食管静脉曲张出血的对比观察

血管活性药物及内镜下硬化剂治疗是目前治疗急性食管静脉曲张出血的主要手段。为比较药物与内镜下硬化剂治疗的效果 ,１９９３年４月～１９９９年９月 ,我们对４５例患者在内镜下作硬化剂无水酒精治疗 ,并与７７例单纯使用药物治疗者进行比较。一、病例选择 :１２２例病人均为乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者。食管静脉曲张破裂出血由胃镜检查证实。随机分为二组。硬化剂治疗组４５例 ,其中男３７例 ,女８例 ,年龄３０岁～７４岁 ,平均（５３±１１）岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级Ａ级３例,Ｂ级２０例,Ｃ级２２例。单纯药物…     

内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血—附15例报告

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症,死亡率极高.内镜下套扎术(EVL)是近几年刚在国内应用治疗食管静脉曲张出血的新方法.我们应用该疗法治疗肝硬化食道静脉曲张15例,初步显示其优点及不足,现总结如下.1 临床资料1.1 病例来源:选择肝炎后肝硬化伴食管静脉破裂出血住院病人15例,男12例,女3例,年龄29～68岁,其中3例曾行脾切除术,全部均先经保守治疗后活动性出血控制,均未曾行硬化治疗.15例中.重度静脉曲张10例,中度曲张5例,无1例有胃底静脉曲张.肝功能分级:Child A级9例,B级3例,C级3例.1.2 设备及方法:采用天津天医医用硅胶制品厂生