糖尿病酮症酸中毒的中西医结合救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症,主要发生于1型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可能发生。DKA发生的原因是体内胰岛素极度缺乏,胰岛组织不能有效利用葡萄糖,导致血糖显著升高,此时脂肪分解产生高酮血症和酮尿症,伴代谢性酸中毒及明显的脱水,严重者出现不同程度的意识障碍,直至昏迷,若不及时救治将导致死亡。故本病病情凶险,死亡率高,由DKA引起的病死率大约占5%[1],及时救治是治疗本病的关键。下面通过病例分析谈本人对DKA中西医救治的几点体会。典型病例某女,45岁,以糖尿病酮症酸中毒和泌尿系感染,…     

糖尿病酮症酸中毒82例治疗体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法，提高治疗水平。方法：我院1999年-2002年收治DKA患者82例，根据病情给予补液、胰岛素治疗、纠正离子紊乱及酸中毒、消除诱因等治疗，监测血糖、尿酮体、血离子、血气分析。结果。82例中除3例因多脏器功能衰竭而死亡，其余均治愈。结论：合理的补液及胰岛素的应用是DKA治疗成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒（40例临床分析）

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。对其早期采取各项治疗措施及严密监测是抢救成功降低病死率关健。我科近5年收治DKA患者40例。现报告如下：     

糖尿病酮症酸中毒

1引言 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急性并发症之一,严重时可引起昏迷,导致死亡,是临床内科急症之一.当1型糖尿病病人的胰岛素治疗中断或剂量不足,体内有效胰岛素严重缺乏时,或2型糖尿病病人遭受各种应激,例如感染、饮食不当、外伤、手术、妊娠和分娩、心肌梗死、脑卒中等情况时,升血糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞逐渐衰竭,胰岛素分泌严重不足,导致糖尿病代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加快,体内的有机酸和酮体聚积,当酮体生成量增多超过机体利用量,血中酮体堆积时,称为"酮血症",尿酮体排出增多称为"酮尿症",临床上统称为"酮症",当糖尿病病人因有机酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒,此时除血糖增高,血、尿酮体强阳性外,还应包括血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L,病情严重时可导致昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒48例

目的探讨糖尿病酮症酸中毒应用小剂量胰岛素持续静脉滴注的临床观察。方法对48例糖尿病酮症酸中毒患者均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的疗效进行回顾性分析。结果应用小剂量胰岛素持续静脉滴注可使患者血糖平稳下降,减少了低血糖的发生率。结论小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是一种安全有效的治疗方法,可平稳降血糖,减少了大剂量胰岛素降糖时发生的低血糖、低血钾以及脑水肿等危险,明显提高了治疗效果。     

糖尿病酮症酸中毒43例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症 ,其病死率虽因胰岛素的应用而明显下降 ,但目前仍为严重威胁糖尿病患者生命的急症之一 ,一旦发生应积极治疗。目前胰岛素治疗DKA已由大剂量注射演变为小剂量持续静脉滴注 ,推荐剂量为每小时 0 .1U/kg[1] ,然而在临床诊疗过程中 ,胰岛素的剂量与这一推荐剂量有所不同 ,很难恰巧为每小时 0 .1U/kg,那么用略大或略小的剂量效果如何 ,笔者对此进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月我院住院和急诊收治 4 3例DKA患者 ,符合《实用内科学》的DKA诊断标准[2 ] 。其中…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是较为常见的内科急症之一,我院用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗7例,取得满意疗效,报告如下。 临床资料 本组7例均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 男6例,女1例,年龄40～54岁,糖尿病史1～6年。酮症酸中毒之诱因:感染者2例,中断胰岛素治疗者4例,无明显诱因可查者1例;神志浅昏迷者4例,清醒者3例。血糖值5例为21.4～38.8mmol/L,另2例分别为8.6、10.1mmol/L,     

糖尿病酮症酸中毒的诊疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症，是糖尿病患者最主要的死亡原因之一，也是内科急诊常见危重病之一。若不及时采取治疗措施，具有较高病死率。我科自2001．1～2003．5共收治DKA患者16例，现总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗体会：附41例临床观察

近十多年来,应用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)方案取得了明显的疗效,但也存在着不完善之处。因此,我们在方案的基础上采取了进一步的胰岛素治疗措施,取得了良好疗效,现报告如下。资料1、一般资料;41例DKA患者为1988-1993年2月的住院患者,男14例,女27例。年令17-72岁。糖尿病Ⅰ型13例,糖尿病Ⅱ28型例,死亡8例。体重42-56kg,所使用的胰岛素为正规胰岛素,尿糖和尿酮体检测用广西壮族自治区医疗电子仪器厂和日本京都第一科学株式     

糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素异常升高，导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等一组征候群，是糖尿病最常见的急性并发症。我院自2002—2003年收治多例糖尿病酮症酸中毒患者，经及时、恰当的诊断和治疗，均预后良好，无严重并发症发生。     

糖尿病酮症酸中毒36例临床治疗分析

目的 总结糖尿病酮症酸中毒（DKA）的救治方法,提高DKA的治愈率,降低死亡率。方法对4年来我科收治的36例DKA患者的临床资料进行回顾分析。结果治疗成功34例,成功率94．4％;死亡2例,病死率5．6％,其中1例为合并急性心肌梗死,1例为严重酸中毒及电解质紊乱。结论及时确诊,足量补液,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键。     

间歇小剂量胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒30例疗效分析

本文总结30例间歇小剂量胰岛素(0.1单位/公斤/小时)静注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗效果,显示与持续静滴小剂量胰岛素治疗DKA同样有效。在治疗后的6～8小时内血糖稳步降至适当水平(降至≤250毫克/分升),无出现血糖明显波动、低血糖反应及脑水肿。间歇静注时在补充血容量时不需另建立输液途径以求纠正失水,故方法更为简便,更易掌握。此外积极补溶、抗感染、加强临床观察是DKA抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,发病迅速,死亡率高,治疗、护理是否得当,是抢救成功的关键,而且还影响生活质量,我科四年来共收治病人20例,经积极治疗、护理,取得一定疗     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症。系因体内胰岛素缺乏使糖代谢紊乱加剧，脂肪代谢紊乱而产生大量酮体所致。亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1992～2002年收治的24例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。