丹参多酚酸盐对慢性肺心病失代偿期肺动脉高压的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐对慢性肺心病失代偿期肺动脉高压(mPAP)的影响.方法 144例住院患者随机分为治疗组及对照组(各72例),治疗组采用抗生素及多索茶碱并加用丹参多酚酸盐100mg每日1次静滴.对照组除不加用丹参多酚酸盐外,其治疗方案及治疗方法同治疗组.14天为1疗程.结果 1疗程治疗结束后行心脏彩超测定肺动脉压变化情况,治疗组治前肺动脉压(mPAP)42.6±15.7mmHg,治疗后为35.2±8.6mmHg,对照组治疗前、后mPAP分别为43.1±14.9mmHg及37.5±10.2mmHg.与治疗前及对照组比较P＜0.05.治疗组未见明显副反应.结论 治疗组1个疗程后肺动脉压(mPAP)明显下降,丹参多酚酸盐对改善慢性缺氧性肺动脉高压的发生有明显的效果.     

乌拉地尓注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察乌拉地尓注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:2008年3月～2010年4月收治慢性肺源性心脏病心力衰竭患者320例,随机分为两组,乌拉地尓观察组160例和酚妥拉明对照组160例,疗程均5天.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),平均肺动脉压(mPAP),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更显著,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论:乌拉地尓可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),改善心功能在慢性肺源性心脏病心衰的治疗疗效确切.     

静脉滴注腺苷对风湿性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学效应

目的　观察中心静脉滴注腺苷对风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术后的治疗效果。方法　对 18例确诊为风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者 ,术后早期经中心静脉输注 5 0 μg·kg-1·min-1的腺苷 ,观察用药前后血流动力学参数和血气指标的变化。结果　与用药前相比 ,肺动脉平均压明显下降 (P <0 .0 5 ) ;肺血管阻力明显下降 (P <0 .0 5 ) ;心排血量显著增加 (P <0 .0 5 ) ;体动脉压力和心率无明显改变 ;血气指标亦无明显变化。结论　腺苷在一定剂量时能选择性扩张肺动脉血管 ,降低肺动脉压     

赤芍注射液治疗慢性肺心病肺动脉高压的初步观察

为了寻找有效控制继发性肺动脉高压的药物,对18例慢性肺心病患者肌肉注射赤芍注射液4.0～8.0ml,在有心导管监测下观察其对肺动脉高压的作用。注射后5min肺动脉压开始下降,15～30min达高峰。PAPm由3.49±0.89 kPa下降至2.87±0.95 kPa(P<0.01),PaO_2由8.41±1.90kPa升高至9.21±2.01kPa(P<0.01),PvO_2由4.62±1.31 kPa升高至4.93±1.42 kPa(P<0.01),提示赤芍注射液在明显降低肺动脉高压的同时升高了动脉血氧分压,避免了许多治疗肺动脉高压的扩血管药有降低动脉血氧分压的副作用。该药对心率及体循环血压无明显影响。结果表明赤芍是一有前途的降低继发性肺动脉高压的药物。本文还探讨了赤芍注射液降低慢性肺心病肺动脉高压的机理。     

注射用丹参(冻干)对慢性肺心病动脉血气及血液流变学的影响

目的 观察注射用丹参(冻干)对慢性肺心病患者动脉血气、血液流变学的影响.方法 将64例慢性肺心病患者随机分为注射用丹参(冻干)观察组和对照组,每组32例,观察用药前后动脉血气、血液流变学的变化.结果 注射用丹参(冻干)观察组患者动脉血氧分压升高(P＜0.05),血液流变学各项指标均好转(P＜0.05).而对照组上述各指标无明显变化.结论 注射用丹参(冻干)能扩张肺血管,降低肺动脉压,改善肺血流,保护血管内皮细胞,降低血小板活化程度,降低血小板聚集,降低血液粘稠度改善组织微循环,改善肺泡通气,使机体的氧分压上升.提示注射用丹参(冻干)对慢性肺心病有一定的治疗作用.     

乌拉地尔治疗老年慢性肺心病心衰的疗效观察

目的观察乌拉地尔注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效。方法选择我院2001年3月~2004年6月临床确诊的老年慢性肺心病心衰共100例,随机分为两组,乌拉地尔观察组50例和酚妥拉明对照组50例,疗程均为10 d。结果观察组的总有效率86%,对照组为72%,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。平均肺动脉压(mPAP)在观察组由(5.19±1.20)kPa下降至(3.74±0.74)kPa(P<0.01),对照组由(4.97±0.74)kPa下降至(4.37±0.82)kPa(P<0.01),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更明显,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论乌拉地尔可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),促进心功能改善,提高生活质量,在老年慢性肺心病心衰的治疗中疗效确切。     

超声检测腺苷急性血管扩张试验在先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压中的应用

目的应用彩色多普勒超声心动图评价腺苷急性血管扩张试验在先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压中的应用价值。方法选取先天性室间隔缺损并重度肺动脉高压患者68例,肘静脉注射腺苷75μg.kg-1.min-1,应用彩色多普勒超声心动图检测主动脉平均压、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺血管阻力、体循环阻力、肺循环阻力/体循环阻力比值、肺动脉/主动脉收缩压比值、肺循环/体循环血流量比值,注射5min后,与用药前比较,肺血管阻力下降>30%和肺动脉平均压下降>10%为急性血管扩张试验阳性。结果肺动脉平均压、肺动脉压、肺血管阻力、肺循环阻力/体循环阻力比值、肺动脉/主动脉收缩压比值用药后较用药前均明显下降(P<0.05),肺循环/体循环血流量比值明显增加(P<0.05),体循环阻力下降不明显(P>0.05),其中39例急性血管扩张试验阳性者,通过临床药物降压治疗有效后成功手术;29例急性血管扩张试验阴性者继续降压治疗无效并非手术适应证而行保守和对症治疗。结论腺苷选择性作用于肺血管,在先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压中,是急性血管扩张试验中较好的药物。     

酚妥拉明对慢性阻塞性肺疾患的治疗作用

对13例慢性支气管炎并肺气肿和肺心病患者进行了心脏微导管检查术,结果显示肺动脉收缩压、舒张压,平均压分别波动在3.07～8.40Kpa,1.73～4.40kPa 和2.40～6.27kPa。13例中12例的肺动脉压明显升高,超过正常值。在缓慢静注酚妥拉明(5～10mg)后20分钟、30分钟和60分钟肺动脉压均显著降低。提示肺心病患者静注酚妥拉明,对降低肺动脉压,改善心功能有裨益。     

丹参多酚酸盐治疗矽肺并发肺心病肺动脉高压的疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐治疗矽肺并发肺心病肺动脉高压患者的疗效。方法选择矽肺并发肺心病肺动脉高压患者96例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗,给予抗感染、解痉平喘、化痰、营养支持等对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。疗程均为15 d。评价2组治疗效果,观察2组治疗前后肺动脉压、血气分析、血液流变学等的变化。结果治疗组临床症状的改善及肺动脉压、血气分析、血液流变学等各项指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗矽肺并发肺心病肺动脉高压的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床观察

目的 探讨米力农(二联吡酮)治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法 对2005年5月至2009年5月应用米力农治疗31例新生儿持续肺动脉高压病例进行回顾性分析,比较用药前、后血氧分压、平均动脉压、心率、吸氧浓度、肺动脉收缩压等变化.结果 31例患儿中治愈9例(29.0%),好转11例(35.5%),无效11例(35.5%),总有效率为64.5%.应用米力农治疗后患儿血氧分压、脉搏血氧饱和度逐渐升高,吸氧浓度逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01),肺动脉收缩压有不同程度改善(P<0.05).而平均动脉压、心率无明显改变(P>0.05).结论 短期应用维持量米力农治疗新生儿肺动脉高压有一定疗效.     

复方丹参注射液对家兔油酸型肺损伤肺血流动力学的影响

12只家兔均分治疗组和对照组,两组均经心导管至肺动脉注入油酸0.1ml/kg,致急性肺损伤。治疗组注油酸后再注复方丹参注射液,结果:30分钟内,肺血管阻力(PVR)的上升幅度及心输出量(CO)的下降幅度较对照组明显减小。提示复方丹参注射液可改善油酸型肺损伤的肺血流动力学。     

利用弹性蛋白酶抑制剂预防肺气肿的实验研究——Ⅱ.丹参对人弹力纤维的保护作用及对实验性肺气肿的预防效应

本研究表明,丹参是一种较理想的弹性蛋白酶抑制剂,它可以保护人肺和血管的弹力纤维使其免受弹性蛋白酶的破坏,并可预防弹性酶引起的实验性肺气肿。从而提示,丹参可能成为一种较理想的预防肺气肿的药物。     

经支气管动脉灌注丹参联合动脉化学栓塞术治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的：探讨经支气管动脉灌注丹参联合动脉化学栓塞术治疗中晚期肺癌的近期疗效。方法：对31例经病理学确诊的原发性中心型肺癌进行选择性支气管动脉造影，并将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内灌注复方丹参注射液16ml，随之在透视监视下注入适当剂量的碘化油一顺铂乳剂。结果：临床症状改善率为100％，且无严重并发症发生，1年生存率为90．32％(28／31)。结论：经支气管动脉灌注丹参联合化学栓塞术治疗中晚期肺癌具有较好的临床疗效。     

EFFECT OF SALVIAE MILTIORRHIZAE COMPOUND ON PULMONARY ARTERY HYPERTENSION CAUSED BY CHRONIC PULMONARY THROMBOEMBOLISM

Sixteen patients (6 males and 10 females with a mean age of 38) were diagnosed as having pulmonary thromboembolism, except one case of pulmonary veno-occlusive disease. Baseline he- modynamic parameters were measured. Then after inhalation of 100% oxygen, measurements of the following hemodynamic parameters, e.g. pulmonary artery pressures (PAP), including systolic pulmonary artery pressure (SPAP), dias- tolic pulmonary artery press,ure (DPAP), mean pulmonary artery pressure (MPAP), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), cardiac output (CO), cardiac index (CI), and total pulmonary resistance (TPR) were repeated at 10: minutes and 20 minutes. When the hemodynamic changes returned to the baseline9 20 ml of Salviae mil- tiorrhizae compound was injected slowly through catheter and showed a direct vasodilator effect on the pulmonary arterioles. The vasodilator effect persisted over 20 minutes and was better in mild and moderate groups of pulmonary hy- pertension than in severe group, so it is impor- tant to diagnose and treat these patients, as early as possible in order to prevent or postpone the development of pulmonary hypertension. As for the long-term effect of Salviae miltiorrhizae further investigation is needed.     

急性自体血栓肺栓塞大鼠动物模型制备

目的:用自体血栓模拟自然发生的静脉血栓注入肺动脉,制备急性肺栓塞大鼠动物模型.方法:采用改良右心导管法将大鼠自体血栓注入肺动脉导致急性肺栓塞的发生.通过控制注入血栓的数量、速度,同时动态监测肺动脉压、体动脉压变化.用肺灌注扫描显像(emission computed tomography,ECT)和苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色组织光镜来观察判断造模成功与否.以肺系数法测肺水肿程度.结果:PE组0.5～4 h大鼠肺动脉压显著升高,体动脉压显著降低,PE组与C组比较差异有显著性(P＜0.01);PE组2～4 h和C组比较,肺系数显著升高(P＜0.01);ECT显像见肺组织明显呈放射性充盈缺损和稀疏,HE染色光镜下见注入血栓团块.结论:本模型各项变化符合急性肺栓塞的病理生理基础变化,是一有效、稳定的肺栓塞动物模型.     

Treatment of 100 cases of nerve deafness with injectio radix salviae miltiorrhizae.

100 cases of nerve deafness were treated with Injectio Radix Salviae Miltiorrhizae by i.v. drip, and additional drugs that promoted blood circulation were used according to symptom differentiation. Results were 28 cases cured, 45 cases improved, and 27 cases failed, for a total effective rate of 73%.     

Hemodynamic effects and safety of pulmonary angiography in Chinese patients with pulmonary hypertension

Background  Pulmonary angiography is widely performed in pulmonary hypertension patients, but its immediate effects on right heart hemodynamics and safety are not well known. The objective of this study was to investigate the right heart hemodynamic effects and safety of pulmonary angiography in Chinese patients with pulmonary hypertension.

Methods  Between January 2008 and June 2009, pulmonary hypertension patients undergoing pulmonary angiography were consecutively enrolled. Pulmonary angiography was performed during breath-holding after deep breathing. The baseline clinical data, hemodynamic measurements before and after pulmonary angiography and complications occurring within 48 hours after angiography were recorded.

Results  Ninety-five patients were included. All received non-ionic contrast medium with a volume of (75.7±29.8) ml. Angiography reduced heart rate in patients with baseline mean pulmonary arterial pressure ≥ 60 mmHg (change of heart rate: (–3.1±7.0) beats/min, P=0.005), increased mean right atrial pressure, diastolic and end-diastolic right ventricular pressure in patients with baseline mean pulmonary arterial pressure <60 mmHg (all P <0.05). Patients with decreased mean pulmonary arterial pressure (change of mean pulmonary arterial pressure ≤ –10 mmHg) had the highest total pulmonary resistance (P=0.009 vs. no change in mean pulmonary arterial pressure (change of mean pulmonary arterial pressure, –10 mmHg to 10 mmHg); P=0.03 vs. increased mean pulmonary arterial pressure (change of mean pulmonary arterial pressure ≥ 10 mmHg)) and the lowest cardiac output (P=0.018 vs. no change in mean pulmonary arterial pressure; P=0.013 vs. increased mean pulmonary arterial pressure). There were 7 complications (7%), with 6 related to catheter and only 1 directly related to angiography. All complications were mild and no death occurred.

Conclusion  Pulmonary angiography has minimal effect on right heart hemodynamics and is safe in pulmonary hypertension patients.

     

硫酸镁对慢性肺心病患者血流动力学和血气的急性影响

目的评价硫酸镁（MgSO     

丹参药物血清对病理条件下VEC血管调节物质和自由基的调控作用

目的探讨丹参药物血清对血管内皮细胞分泌ET、SOD和MDA的影响及其治疗血瘀证的机理。方法经LPS和丹参药物血清作用于人脐静脉内皮细胞后,取上清培养液测定ET、NO、SOD和MDA水平。结果丹参药物血清可缓解LPS所致NO与ET的水平升高,并改善LPS所致SOD的活性降低和MDA的水平升高。结论丹参可以维持NO与ET的动态平衡,去除自由基,维持血管正常生理功能,从而能有效防治血瘀证。      

肺动脉高压先天性心脏病患者降肺动脉压的预后效果

目的：探讨先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患者行降肺动脉压治疗的安全性及疗效。方法选择2014年9月至2015年1月在该院治疗的C HD合并 PA H患者34例,均在常规治疗的基础上增加内皮素受体拮抗剂波生坦治疗,观察患者行降动脉压治疗后血流动力学、心功能检测和6 min步行距离试验（6 MWD）情况。结果治疗后患者肺血管阻力（PVR）、股动脉血氧饱和度（SaO2）、肺循环／体循环血流量比值（Qp／Qs）和右心输出量（CO）分别为（218．30±91．25）dyn · s－1· cm －5、（95．16±7．84）％、（1．10±0．27）和（5．20±1．36）L／min ,均较治疗前有所改善（P＜0．05）;治疗前后肺动脉收缩压（sPAP）、肺动脉舒张压（dPAP）、平均肺动脉压力（MPAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗前后右心室直径（RVD）、左心室射血分数（LVEF）、三尖瓣返流速度（VP）、三尖瓣跨瓣压差（PGTV）、左心室舒张末容积（LVEDV）和左心室舒张末直径（LVEDD）比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后3、6个月6 MWD步行距离分别为（378．09±40．12）、（423．07±35．32）m ,均较治疗前提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CHD合并PAH患者行波生坦治疗安全有效,能改善肺血流动力学和6 M WD。