后房型人工晶体双袢缝线固定25例治疗体会

目的:探讨应用缝线固定术植入后房型人工晶体病例的临床效果。方法:对25例(25眼)无后囊膜眼行巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术,随访9个月~3年。结果:术后矫正视力≥0.5者15眼(占60%);0.5~0.3者7眼(占28%);0.3~0.1者2眼(占8%);≤0.1者1眼(占4%),无严重并发症发生。结论:后房型人工晶体双袢缝线固定术可以作为无后囊膜眼的人工晶体的首选方式,具有较高的临床应用价值。     

悬吊式后房型人工晶体植入术的临床护理

目的观察由于后囊破损或无后囊患者行巩膜缝线固定后房型人工晶体临床护理要点。方法本组病例共21例(21眼)，其中14例为ECCE PCIOL术中后囊破损，5例为外伤引起的后囊破损，2例为白内障摘除术后无晶体眼。术后密切观察角膜、人工晶体的位置及局部反应。结果21例(21眼)术后视力均提高。结论后囊破损或无后囊患者需行巩膜缝线固定后房型人工晶状体悬吊术。     

全层巩膜固定后房型人工晶体并线结后徙治疗无晶体眼

目的 回顾性分析使用全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体眼植入术治疗114例无后囊支持的无晶体的疗效情况。方法 所有病眼均未做巩膜瓣,其中10例行缝线原位结扎,104例行线结后徙,所有病人随访3个月。结果 全层巩膜缝线固定后房型人工晶体并线结后徙在治疗无晶体眼中,无一例发生严重并发症,无一例发生线头外露,术后视力达到或超过术前最佳矫正视力。结论 该术式安全,简便,有效。     

人工晶体单襻睫状沟单针双线缝线固定的临床观察

目的观察人工晶体单襻睫状沟单针双线缝线固定植入手术的安全性和有效性。方法对白内障后囊不完整的患者26例（26眼）采用单襻睫状沟单针双线缝线固定法植入后房型人工晶体。术中做以角巩为缘基底的3mm×3mm板层巩膜瓣,使用带两根聚丙烯缝线的长针先作巩膜瓣下缝针用作固定着力点,出针后再从巩膜垂直进针经前房在角膜光学区外3mm出针,剪去长针从白内障切口把聚丙烯缝线夹出,把两根聚丙烯缝线分别结扎人工晶体同一襻,两线结相距3mm,把人工晶体另一襻植入残存后囊上,结扎襻置入虹膜后,同时拉紧巩膜外缝线,调整人工晶体位置使其居中,将巩膜外两根缝线互相结扎,缩瞳,清除干净前房的玻璃体,透明质酸钠,观察术后视力,人工晶体位置,并发症及用药情况。术后随访1～6个月。结果26例（26眼）中术后1周裸眼视力〉10．5者19例（19眼）,占73．08％,术后1周裸眼视力0．1～0．4者7例（7眼）,占26．92％。人工晶体位置正常24例（24眼）,人工晶体位置偏位2例（2眼）。结论人工晶体单襻睫状沟单针双线缝线固定植入手术操作简便,并发症少,安全,效果良好。     

高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术临床观察

目的观察高度近视合并白内障行超声乳化白内障摘除 后房型人工晶体植入术的疗效.方法对70例80只眼高度近视合并白内障者行白内障超声乳化摘除 后房型人工晶体植入术,术后随访13年,平均25个月,观察术后视力恢复及并发症的发生.结果术后视力:眼轴27～30mm组术后视力＞0.8,8只眼占15.7%;0.5～0.8,20只眼占39.2%;0.3～0.5, 19只眼占37.3%;0.1～0.3,4只眼占7.8%;眼轴>30mm组术后视力＞0.8,1只眼占3.4%;0.5～0.8,2只眼占6.9%,0.3～0.5,6只眼占20.7%;0.1～0.3,20只眼占69.0%.其中3只眼术后视力与术前相同,其余病例术后视力均不同程度提高.术后并发症:1例发生后囊破裂人工晶体未能Ⅰ期植入,无一例发生视网膜脱离.结论白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入手术治疗高度近视合并白内障是安全有效的方法,具有术后视力恢复快并发症少等优点.     

眼球穿通伤所致白内障106例手术分析

目的:探讨眼球穿通伤所致不同类型白内障的手术时机和手术方法.方法:对106例(106眼)外伤性白内障行白内障摘除联合人工晶体植入术.其中79例晶体囊膜损伤范围较大、皮质释放伴高眼压,于伤后8～22 d手术;22例囊膜损伤范围较小、无皮质释放,于伤后6～12周手术;5例膜性障于伤后1～3 a手术.常规植入后房型人工晶体96例,后房型人工晶体缝线固定9例.结果:术后随访3～36个月,矫正视力≥1.0者12只眼,占11.3%;0.5～0.9者35只眼,占33%;0.1～0.4者55只眼,占51.9%;0.1以下者4只眼,占4%.结论:晶体囊膜破口小,宜在眼部情况稳定后手术;囊膜破口大,皮质释放者宜尽早手术.术中对晶体囊膜的处理是手术的关键.     

外伤性白内障前房型人工晶体植入43例临床观察

目的:观察外伤性白内障前房型人工晶体植入术的疗效。方法:外伤性白内障43例(43只眼),行一期新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术。术后随访3~42个月。结果:矫正视力≥1.0者6眼(占13.95%);≥0.5者19眼(占44.19%);≥0.2者36眼(占83.72%)。结论:外伤性白内障晶体摘除术后无后囊支持,术中应用粘弹剂后作玻璃作处理,植入新型弹性开放襻前房型人工晶体,增视疗效理想,并发症少,值得推广。     

白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术临床体会

探讨白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术的方法和临床效果。方法对2011年5月至2013年12月146例165只眼施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,分析手术的适宜性及治疗效果。结果术后视力均明显提高,术后1个月裸眼视力〈0.1者4眼（2.42%）,0.1~0.3者41眼（24.85%）,0.4~0.8者114眼（69.09%）,0.8以上者6眼（3.64%）。术后早期角膜雾状水肿6眼,3~5 d后水肿消失者5眼,2周后消失者1眼;后囊破裂、玻璃体脱出6眼,经处理后人工晶体植入睫状沟者4眼,缝线固定人工晶体者2眼。结论白内障小切口囊外摘除人工晶体植入手术是治疗白内障的有效方法,丰富的手术经验和良好的技巧对术后视力提高、减少并发症有重要作用。     

硅油取出联合缝线人工晶体植入临床观察

目的:探讨硅油取出联合缝线人工晶体植入治疗玻璃体切除术后的硅油眼并无晶体眼的临床疗效及可行性. 方法:选取因复杂性视网膜脱离同时合并有白内障或晶状体脱位而已行一期晶状体切除联合玻璃体切除及硅油填充术后的硅油眼并无晶体眼24例(24只眼).患者首先经玻璃体切除常规三通道吸出眼内硅油,然后在后房植入两点缝线固定的人工晶体.结果:24例(24只眼)患者均顺利取出硅油并植入缝线固定的后房型人工晶体, 发生玻璃体出血4例, 多很快吸收.人工晶体略移位3例,但无复视、眩光等临床症状.患者术后视力在0.1以上占54.2%,明显优于术前.结论:硅油取出联合缝线固定人工晶体植入治疗玻璃体切除术后硅油眼并无晶体眼是一种安全、有效的手术方式.     

二期后房型人工晶体三点固定术（附38例分析）

目的：探讨无后囊支撑的二期后房型人工晶体三点固定的方法和疗效。方法：对38例囊内白内障术后及后囊破裂不能一期置入后房型人工晶体或已行二点式悬吊失败者采用二期后房型人工晶体三点固定于角巩膜瓣下。结果：全部视力达到术前矫正视力，而且人工晶体全部端正固定在同一平面视轴上。结论：该手术方法为一种明显优于二点悬吊术，特别是能使人工晶体牢固地处于同一视轴上，达到了矫正视力的目的。     

110例先天性晶状体半脱位病人的手术室护理

[目的]探讨张力环植入和人工晶状体缝合两种固定方式治疗先天性晶状体半脱位的手术疗效,同时总结手术室护理体会。[方法]将110例先天性晶状体半脱位纳入研究范围,将所有病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例,分别接受张力环植入术和人工晶状体缝合术。术后随访至少2年,观察术后视力恢复、人工晶状体脱落情况、低眼压发生率及其他手术相关并发症。在此基础上总结护理操作形成手术室护理流程。[结果]在视力恢复方面,两组病人恢复情况无区别(P0.05)。术后眼部不适方面,术后1个月时对照组病人发生眼部不适感较观察组明显较高(P0.05)。3个月后组间疼痛不适感无明显区别(P0.05),对照组低眼压发生率明显较观察组低,两者差异具有统计学意义(P0.05)。在人工晶状体脱落率方面,观察组发生脱落的几率较张力环植入组明显较低(P0.05)。在切口渗液方面,缝合组发生几率较对照组明显较高(P0.05)。[结论]两种手术方式均可有效改善病人视力,在术后人工晶状体再脱位和低眼压方面,两种手术方式各有优劣,需根据病人多方面因素综合评估。同时规范手术室护理操作,提高医护配合熟练度能有效降低手术风险。     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。     

无晶体眼的后房型人工晶体植入术(附141例报告)

目的 :探讨提高无晶体眼视力的有效手术方法。方法 :根据原有条件采用不同的手术方式植入后房型人工晶体。结果 :141例 (146眼 )术后平均随访 7.8(1～ 30 )个月 ,视力达 0 .5及以上者占 86.3%。结论 :采用适当的手术方式 ,是治疗无晶体眼的有效方法     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床分析

目的：探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的方法及疗效。方法：对12例13眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果：全部病例术后视力及眼压均较术前改善，视力＞0．3者7眼，占53．85％；眼压正常者11眼，占84．62％。结论：超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术完全有效。     

膜性内障的后房型人工晶体植入术

目的：探讨膜性内障的后房型人工晶体植入术的临床效果。方法：对２５ 例（２７ 只眼） 膜性内障施行囊膜剪除植入后房型人工晶体。结果： 术后分别随访３ 个月～２ ａ，２７ 只眼中矫正视力１．０ 以上者５ 眼占１８ ．５ ％ ，０ ．５ ～０ ．８ 者１８ 眼占６６ ．７ ％ ，未见严重并发症。结论：膜性内障植入后房型人工晶体改善视力满意，是治疗单眼无晶体眼的有效方法。     

347例糖尿病患者白内障超声乳化手术分析

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的临床疗效及并发症。方法对347例(486眼)糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析。结果术后第1天裸眼视力大于或等于0.5者379眼,占77.98%;0.3～0.5者58眼,占11.93%;0.1～0.3者34眼,占7.00%;0.1者15眼,占3.09%。术后3个月矫正视力大于或大于0.5者392眼,占80.66%;0.3～0.5者52眼,占10.70%;0.1～0.3者28眼,占5.76%;0.1者14眼,占2.88%。并发症主要有术中撕囊失败、后囊膜破裂、术后角膜水肿、前房渗出性炎症、黄斑囊样水肿、糖尿病视网膜病变加重及虹膜红变。结论糖尿病合并白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入在控制血糖的情况下实施手术安全、有效,值得推广,但手术技巧的要求比普通白内障高,否则并发症严重。     

晶状体疾病的超声检查

目的 探讨晶状体疾病超声检查的临床意义.方法 应用彩色多普勒超声检测821只患眼的晶状体病变情况,并分析其声像图特点.结果 超声诊断白内障748只眼,晶状体脱位30只眼,晶状体破裂8只眼;合并各类眼内病479只眼,占58.3%(479/8 21).结论 超声能准确诊断晶状体疾病,并对眼内伴随疾病作出定性诊断,对手术方式的选择和评价术后效果有重要的临床意义.     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术手术配合

白内障是我国老年人最常见的致盲性疾病,是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”,逐渐变得混浊而不透明,并造成视力减退,甚至失明.治疗上主要有超声乳化摘除和小切口囊外摘除加人工晶体植入的手术方法,两者均具有手术时间短、切口小、不用缝线、术后反应轻、愈合快、术后散光小、视力恢复快等优点.     

人工晶体植人术患者的心理分析及护理

目的为了解人工晶体植入术患者的心理轼态以便采取相应的护理措施,增进疗效。方法用问卷法结合交谈法和观察法对79例患者的心理状态进行调查。结果患者的心态表现较复杂多样,主要是担心手术能否成功;对手术的恐惧;担心经济负担重等。并对症采取了相应的心理护理措施,取得良好疗效。结论强调了心理护理在人工晶体植入术中的重要作用,实施心理护理是医生和护士的共同责任。     

单纯表面麻醉在白内障超声乳化手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障超声乳化手术中应用的可行性及效果。方法：在表面麻醉下完成白内障超声乳化联合人工晶体植入手术共79例(87眼)，观察术中麻醉效果，手术并发症及术后手术反应。结果：所有病例均在表面麻醉下完成手术，仅有3例术中有痛感，需追加1次表面麻醉；术后角膜轻度水肿18例，均在1周内痊愈；无角膜上皮缺损；术后第1日、第7日裸眼视力≥0．5者分别为45眼(51．72％)、71眼(81．60％)。结论：表面麻醉下进行白内障超声乳化手术安全、有效。